孕妇有腹股沟疝怎么办

孕妇有腹股沟疝怎么办

第一，孕妇子宫增大，腹腔压力增高，如果原先有疝气，就更容易压迫疝脱出。而原先没有疝气得孕妇，也可能因腹内压力得升高而导致疝得形成脱出，因此在妊娠当中常会有疝气发生。

第二，如果疝块突出无法回纳，且疝块局部疼痛加重甚至引起腹痛(这种现象医学上成为嵌顿疝)，就需要立即进行急诊，因为此时脱出得肠子被卡压在疝环处，很可能造成肠子得血管被卡压而导致肠坏死，对患儿和孕妇都存在危险。

第三，对于原来有疝气的孕妇在怀孕期间，尽量避免腹压,如搬重物，注意多休息，少活动;平时保持大便通畅，一旦便秘，很可能因使用腹压而使疝气脱出。此外，不要受凉感冒，因为感冒引起得剧烈咳嗽，可能导致腹腔压力升高引起疝气发作。

第四，治疗孕妇疝气的办法对于孕程中发生疝气，且疝块突出平卧后及手法复位可以回纳，也不要等到等到分娩结束后在治疗，要到正规的医院检查，听从医生的建议，采用保守疗法等，根据情况进行治疗。

腹股沟疝气检查方法

1、消化道造影或钡灌肠检查：可发现腹股沟区肠襻影，特别是滑疝。

2、静脉肾盂造影和膀胱造影：观察疝是否累及泌尿生殖系统，如滑疝和膀胱的关系。

3、疝造影术：1967年Ducharme将造影剂注入腹腔，观察腹膜有无突出存在，又称为腹膜造影术，有助于发现某些腹股沟区微小和初发的疝或某些罕见疝，如会阴疝，闭孔疝等，尤其是疑有腹股沟疝修补术后复发时，可采取该方法加以证实。

4、CT：可观察疝的部位，形态，疝囊大小以及内容物，当膀胱充以造影剂时，可观察滑动性疝是否累及膀胱。

5、超声检查：该方法对疝的诊断比较理想，可发现微小疝，特别是肥胖病人，能够清楚显示腹股沟疝的形态，周围毗邻关系，疝囊和疝内容物大小等，尤其是病人取某些体位或做深呼吸时可动态观察，能够和腹股沟淋巴结肿大，鞘膜积液，脂肪瘤，血肿等鉴别。

6、腹腔镜：近年来腹腔镜既可用于腹股沟疝的诊断，也可用于治疗，效果满意。

腹股沟疝的冬季预防

冬天如何避免老人患上老年腹股沟疝气呢?在冬天的时候很多的老人身上都会有腹股沟疝气这种疾病的患发，这一疾病的出现给不少老人带来了严重的疾病伤害。所以帮助老年人预防腹股沟疝气是避免疝气危害的最好办法。

在冬天，上了一定年纪的老年人心肺类的疾病往往会加深，引起肌肉退化萎缩，造成腹壁强度有所减弱，在这个时候，经常会出现咳嗽、排尿困难及便秘等 ，从而引起腹内压增高，导致腹股沟疝的发生或者加重原来的，最后形成巨型或复杂疝，甚至发生嵌顿。

一般来说，无论何种疝气，都是由于腹壁非正常缺损或薄弱而发生的。对于疝气的治疗，最有效的方法就是手术。由于传统的疝修补方法多属于张力性修补，缝合张力大，术后疼痛较明显，导致很多老年人不愿意采取手术治疗。加之老年人通常伴有慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘等容易导致腹压增高的慢性疾病，因而腹股沟疝复发率较高。

小儿疝气有几种类型

腹股沟疝气

最常见的疝气是「腹股沟疝气」，俗称「脱肠」。在胎儿时期，腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋，正常人出生时，这个囊袋应已闭合，但是有些人闭合不全，於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋，而形成疝气。

另有一种「直接型腹股沟疝气」，常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽，慢性便秘或排尿困难等因素，导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱，因而站立时会鼓出来，形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」，疝气不由腹股沟处鼓出，而由其下方股骨窝处鼓出。

脐疝气

脐疝气通常可自行闭合，很少需要手术，三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者，通常在二岁前几乎闭合，五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合，须以手术修补，最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若

仍有脐疝气，应予手术修补，因为从此时开始，脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿，无论年龄大小均应手术。

腹壁疝气

有腹璧中线疝气，半月线疝气等多种位置发生的疝气，修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生，故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。

小儿腹股沟疝的临床表现

小儿腹股沟疝是临床上的一种常见腹股沟疝类型，当腹压增强，腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时，易形成腹股沟疝。小儿腹股沟疝的块物一般只是在哭闹或用力时才在外环部突出。

婴儿的腹股沟疝可于出生后第一次剧烈哭声中就出现，特别是早产儿，因其鞘状突尚未完全闭塞，疝的发生率较高。但一般都是在2～3个月或更晚一些时候发现。块物只是在哭闹或用力时才在外环部突出，如予以喂奶或安静后，块物即消失。

幼儿或较大儿童的腹股沟疝，随着腹股沟疝发作次数的增加，膨出的块物向阴囊上极伸展增大，部分病例块物进入阴囊内，甚至阴囊底，在腹腔外停留时间也延长，平卧后肿块消失。没有并发症的腹股沟疝除有坠胀外，一般不觉痛苦。生长发育也和正常小儿无差别。

腹股沟直疝应该做哪些检查

腹股沟疝的诊断和鉴别诊断主要根据临床表现和体格检查，在某些特殊情况才进行影像学检查。

1.消化道造影或钡灌肠检查 可发现腹股沟区肠襻影，特别是滑疝。

2.静脉肾盂造影和膀胱造影 观察疝是否累及泌尿生殖系统，如滑疝和膀胱的关系。

3.疝造影术 1967年Ducharme将造影剂注入腹腔，观察腹膜有无突出存在，又称为腹膜造影术，有助于发现某些腹股沟区微小和初发的疝或某些罕见疝，如会阴疝、闭孔疝等，尤其是疑有腹股沟疝修补术后复发时，可采取该方法加以证实。

4.CT 可观察疝的部位、形态、疝囊大小以及内容物，当膀胱充以造影剂时，可观察滑动性疝是否累及膀胱。

5.超声检查 该方法对疝的诊断比较理想，可发现微小疝，特别是肥胖病人，能够清楚显示腹股沟疝的形态、周围毗邻关系、疝囊和疝内容物大小等，尤其是病人取某些体位或做深呼吸时可动态观察，能够和腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液、脂肪瘤、血肿等鉴别。

6.腹腔镜 近年来腹腔镜既可用于腹股沟疝的诊断，也可用于治疗，效果满意。

幼儿疝气 带你了解什么是幼儿疝气

幼儿疝气

脐疝气

脐疝气其实就是指一些原本属于腹腔内器官组织从肚脐处凸出。而且它的外表仍然是完好无缺的皮肤，如果用手去触摸的话，可以发现时软软的，偶尔还能感觉到里面有明显的蠕动。

症状

脐疝气通常在婴儿时期出现。婴儿咳嗽和哭闹的时候，特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，黑人和低体重早产儿有较高的发生率。

脐疝气有些很小，也有些很大，纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头，也可以是5公分大小。疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去，扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会，微乎其微。

治疗

由于很多医生都说脐疝气用不着开刀。但是还是有很多人认为脐疝气让人感到十分的讨厌，于是有人就会用一个铜板或者硬币把它按在肚脐位置，然后用胶布贴住，说是可以帮助它更快的好起来。

其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。

其实脐疝气自行痊愈的机会很高，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来的。

若脐疝气并没有好起来，什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后，当然也可以等到5岁。

腹股沟疝气

腹股沟疝气是一种为常见的疝气，它通常以小孩为病患。而且腹股沟疝气和脐疝气一样，可以说都是在胚胎时期发育就存在了缺陷所导致的。

在胚胎发育时，包着睾丸的囊后来部分萎缩，该部分形成，让睾丸下降到阴囊，大约有50%的婴儿，这睾丸下降的通道没有关闭。

囊不关闭，腹腔内的器官如肠子、腹膜等都可能跑到腹股沟，成为腹股沟疝气。腹股沟发育问题并不是男性的专利。但疝气男与女的比例是4：1，而早产儿与腹腔内压高的更容易出现腹股沟疝气。例如经常便泌、腹水等引起腹胀可使腹股沟疝气容易出现。

症状

腹股沟疝气在一般情况之下几乎是不会被发现。当孩子哭闹，咳嗽或用力的时候，则可看到腹股沟澎出。有些小孩澎出部分是软的，也有的较硬，大部分可以用手轻轻压下去。除非是钳闭，疝气内的血管或肠子已扭转，一般是不会痛的。

治疗

腹股沟疝气原则上是应该进行手术治疗。现在麻醉和手术都很进步，手术危险性极低。每一种情况的腹股沟疝气处理方式略有不同，如下。

早产儿的腹股沟疝气

早产儿一旦发现有腹股沟疝气，也可安排手术。为了避免突然间发生钳闭和肠子坏死，早产儿手术应安排在出院之前。

一般门诊时发现的腹股沟疝气

手术应安排在一些急性疾病痊愈之后进行。孩童呼吸道感染很普遍，手术麻醉需插入气管内管进行，因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉，可降低插管的后遗症。

钳闭性腹股沟疝气

必须立刻进行手术治疗，避免疝气内容物如肠子，腹膜，血管因受到扭转压迫的伤害。

孩童在2岁以下发现腹股沟疝气

他们另一侧也患疝气的机会是10～40%。女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候，同时可以打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智，不过为了消除父母的疑虑，减少再次手术麻醉的风险，在做一侧手术的同时，也可从肚脐切开，用内视镜探察。若另一侧也是疝气，两侧同时矫治是适当的方法。

疝气的的预防

凡是腹内脏器通过腹壁缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称腹内疝，例如小网膜孔疝、膈疝等。

腹外疝是腹部外科常见的疾病之一，并以其突出的解剖部位命名，其中以腹股沟疝发生率高，占90%以上，股疝次之，占5%左右，较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝和白线疝。此外，尚有腰疝等罕见疝。其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。

据国外资料统计，腹股沟疝的发病率约为1‰-5‰，切口疝的发生率约为2%-11%;国内调查显示，腹股沟疝的发病率大约在3.6‰，60岁以上老年人的发病率则高达11.8‰;在腹股沟疝的全部手术中，复发疝的手术比例约占10%-16%。

据新统计资料显示，传统手术的复发率大约为11.3%;而包括平片法疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率大约在1%-5%。

目前西方国家80%以上的腹股沟疝的治疗是采用无张力修补术，其复发率约在1%。巨大腹股沟疝和复发疝都是疝外科的难点，他们的共性为手术中缺损严重，周围组织薄弱，手术难度大，复发率高，治疗效果不理想。除此之外，尚有很多病人因畏惧手术或因为体质因素、某些疾病因素而未能得到及时有效的治疗。

腹股沟韧带拉伤症状

腹股沟拉伤的症状是出现了大腿处的撕扯，之后就会延伸到腹部和大腿部位，一般在静坐的时候是不会出现疼痛感，但是只要动作的时候出现了触碰到大腿、腹部和股部的位置，就会出现疼痛感。所以一定要尽快进行治疗，最好是使用中药来进行内服外敷的治疗方法，首先可以改善疼痛，其次是消除肿大，促进血液循环。在一个月内不可以进行剧烈的运动。

腹股沟疼痛

1、腹股沟淋巴结炎

主要是下肢淋巴系统感染或炎症引起局部的腹股沟区疼痛。

2、腹股沟疝

腹股沟疝发作以后可以有局部的牵拉痛。

3、精索静脉曲张

表现为阴囊坠胀痛，可有腹股沟的牵拉痛。

4、骨骼、肌肉疾病

局部的肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤可常年致局部疼痛感。

5、妇科疾病

包块卵巢囊肿蒂扭转，盆腔炎等到均可引起腹股沟区疼痛。

6、椎间盘突出、梨状肌综合征

也可以引起腰部及下肢的疼痛，可以向腹股沟区放射。

右腹股沟痛的原因

一、腹股沟疝：腹股沟疝发作以后可以有局部的牵拉痛，并有局部的质地较软的包块形成，站立时明显，平躺后可消失。

二、精索静脉曲张：可表现为阴囊有下坠胀痛感，可有腹股沟的牵拉痛，但一般平躺后可好转，局部精索增厚压痛。

三、精囊炎：精囊是储存精子的场所，精囊发炎会引发疼痛，疼痛部位可在下腹，可在会阴，也可在腹股沟。急性炎症患者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性炎症患者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。不管急性慢性，疼痛在射精过程中尤为明显。

四、前列腺炎：男性腹股沟疼痛也是前列腺炎的典型症状之一，腹股沟疼痛、腰痛、小腹胀痛、夜尿多、尿频、尿急、尿疼、尿无力、尿后留白，尿不尽，尿分叉，这都是前列腺炎的症状。

五、睾丸炎或扭转：男性腹股沟疼痛还伴有肿胀，可能是睾丸炎造成的睾丸疼痛，睾丸扭转，即精索内的血液循环发生障碍，引起睾丸缺血甚至坏死。

男宝宝小肠疝气是怎么回事

宝宝腹股沟疝气的原因

在胎儿发育时期，男孩的睾丸在腹部发育，然后在出生之前，一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道(称为“腹股沟管”)下降入阴囊。

对女孩子来说，卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔(骨盆)。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。

有大约5%的宝宝(大部分是男孩子，尤其是早产儿)出生后，这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管，因此，可能形成腹股沟疝气。腹股沟疝气是不能自愈的。

幼儿疝气原因是什么呢

腹股沟疝又称"腹股沟斜疝"，俗称"小肠气"。是小儿外科中最常见的疾病之一。腹股沟疝多发生在男孩，这与男孩的睾丸下降过程及腹膜鞘突的闭锁有密切的关系。因此，男女发生的比例为25：1。

患有腹股沟疝的孩子，一般在哭闹、站立或行走后，或于劳累后在腹股沟部(位于大腿内侧与腹壁交界处的一个三角区)出现肿块，男孩则常在阴囊部出现肿块。肿块的内容大多是小肠肠管或大网膜，而不是什么气体，因此不能用手挤压或牵拉。肿块一般没有痛感，但伴有胀感或下坠感。平卧或休息后，有的肿块可自行消失，或是以手指轻轻地由下向上推时，肿块可回纳入腹腔内，同时还可听到肠鸣音。

随着肿块的反复出入，疝可逐渐增大，而且往往不易回纳或全部回纳到腹腔内。在一个原有腹殷沟疝的孩子，如突然出现疼痛而哭闹，不久以后又发生恶心、呕吐时，往往是发生了疝的嵌顿。这时如不能得到及时的诊断和治疗可危及孩子的生命，应引起重视。

除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外，绝大多数均不能自愈，也不能通过服药或打针而痊愈，唯一的根治方法是手术治疗。小儿腹股沟斜疝的最佳手术时期在1～2岁之间。1岁以前可以通过使用疝托、疝带的保守治疗，但如发生嵌顿时，则要进行紧急手术治疗。

小儿疝气是不容忽视的，如果孩子出现这种情况的话，最好带着孩子到比较正规的专业的医院去进行检查治疗，因为有好多疝气如果不能及时得到治疗的话，会导致孩子出现生命危险的，所以及时采取必要的措施是最正确的选择。

什么是腹股沟疝

顾名思义，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称「疝气」。 腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处，根据疝突出部位与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，但由于两种腹股沟疝手术方式没有什么差别，目前临床上在诊断腹股沟疝时并不刻意加以区分。