分娩时6大高危并发症
分娩时6大高危并发症
羊水栓塞
羊水栓塞指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
羊水栓塞是产科最凶险的并发症，由于该情况在分娩前也常常不能预计，所以在分娩的过程中要严密的观察产妇，尤其是在有胎死宫内、巨大儿，前置胎盘，胎盘早剥，子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。
发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70~80%，虽然几率低但是一旦发生就算治疗也很容易引起产妇死亡。
羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。
发生需具备的基本条件：羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
发生诱因：经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
临床表现：分娩破膜后，产妇突然出现烦躁不安、胸闷、呼吸困难、发绀、心率快、血压下降、肺部湿啰音、休克及昏迷等征象。
治疗原则：早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。
治疗措施：抗过敏，吸氧，解除肺动脉高压，抗休克，防治DIC，预防心力衰竭，防治多器官损伤，及时正确使用抗生素，及时的产科处理。
减少发生措施
1.人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。
2.不在宫缩时行人工破膜。
3.掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
4.掌握缩宫素应用指征。
5.对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。
6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
子宫破裂
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。
根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。
发生原因：
①有引起梗阻性难产的因素：骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、胎儿畸形等。
②有子宫手术史、子宫病变。
③分娩期不正确使用缩宫素。
④难产手术操作不当，造成损伤。
临床表现：
①先兆子宫破裂：
由于先露部下降受阻，产程延长，强有力的宫缩使子宫体部逐渐增厚变短，而下段被动拉长变薄，两者之间形成一环形凹陷，并逐渐上升达脐部或以上，子宫外形呈葫芦状，称为病理性缩复环。
产妇腹痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，膀胱受压过久出现排尿困难和血尿。子宫下段压痛明显，胎心改变。
②子宫破裂：
产妇突感腹部撕裂样剧痛，随之宫缩消失，疼痛暂时缓解，但很快进入休克状态。同时，胎动停止、胎心音消失、宫口回缩。由于血液、羊水、胎儿的刺激，使全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。
③子宫不完全破裂：症状、体征可不典型。
诊断完全性子宫破裂一般困难不大，根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者，只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。
处理方法：
①先兆子宫破裂：立即抑制宫缩 ：常用杜冷丁100mg肌注，然后准备手术挽救胎儿，防止子宫破裂。
②子宫破裂：立即组织抢救，纠正休克，尽快行剖腹取胎。
产后出血
胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。多发生在产后2小时内。
产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%一3%。
发生原因：产后子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等。
产后子宫收缩乏力
产妇全身因素(产程延长、使用过量镇静剂、全身急慢性疾病)，子宫局部因素(双胎、巨大儿、子宫畸形、子宫肌瘤)使胎盘附着部子宫壁血窦不能有效闭合。
临床表现：多发生于胎盘娩出后，血色暗红或有血块。出血呈间歇性，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少。
也可表现为隐性出血。阴道外出血少，但血液积聚在阴道或宫腔内，此时宫底不断升高且柔软，推压宫底时，有大量血块和血液从阴道涌出，为宫腔内积血。
处理方法：
⑴腹壁按摩子宫。
⑵使用子宫收缩剂。
⑶宫腔内填塞纱条压迫止血。
⑷子宫动脉结扎或子宫次全切除术。
胎盘滞留
在胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出即称为胎盘滞留。
临床表现：
⑴胎盘剥离不全：胎盘仅有部分自子宫壁剥离。
⑵胎盘剥离后滞留：胎盘已完全剥离，多因为子宫收缩乏力或膀胱充盈，使胎盘滞留于子宫下段，影响子宫收缩而出血。
⑶胎盘或胎膜残留：
⑷胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行玻璃。
⑸胎盘植入：由于蜕膜发育不良甚至缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。
⑹胎盘嵌顿：胎盘已剥离，子宫不协调性收缩形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌顿于宫腔内。
处理：
在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。
若有部分残留者，可用大号刮匙刮除残留组织。
植入性胎盘不易剥离者，应做好子宫次全切除术准备。
软产道损伤：
原因：由于胎儿过大、助产手术不当，使会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤。
会阴裂伤的临床分度：
Ⅰ度裂伤：会阴皮肤及阴道口周围粘膜裂伤，未及肌层，出血量不多。
Ⅱ度裂伤：会阴体肌层裂伤。
Ⅲ度裂伤：肛门外括约肌断裂，甚至累及直肠前壁。
处理：检查并暴露裂伤部位，及时缝合止血，防止产生血肿。
凝血功能障碍
原因：产妇患有出血倾向疾病或妊娠并发症，可影响凝血或导致DIC，引起产后出血不凝而不易止血。
治疗原则：去除病因，纠正休克。使用药物改善凝血功能，输新鲜血液。
胎膜早破
胎膜在临产前破裂者，称为胎膜早破。
原因：胎位不正或头盆不称;双胎、羊水过多;妊娠后期腹部创伤、性交或胎膜感染。
临床表现：
⑴孕妇自觉突然有液体自阴道流出，时多时少，断断续续，外阴可见液体沾湿。阴道检查触不到羊膜囊，上推先露部见有液体流出，流液中混有胎脂。
⑵pH测定：阴道液pH≥7.0时，说明胎膜破裂。
⑶阴道液涂片检查：吸取阴道后穹隆液体镜检，可见羊齿状结晶，或染色后见胎儿上皮细胞集毳毛。
处理措施：
根据孕周和胎儿情况而定。
妊娠未足月，胎儿未成熟，可先用期待疗法至孕35周。包括卧床、抬高臀部或侧卧防止脐带受压或脱垂;给予地塞米松促进胎儿肺成熟，应用抗生素和子宫松弛剂抑制子宫收缩。在严格的无菌条件和严密监护下继续妊娠。
妊娠36周以上者，以尽快终止妊娠为宜。无头盆不称、胎位异常和脐带脱垂等，可等待自然临产，如观察24小时无宫缩，应给予引产。如有宫内感染或胎儿宫内窘迫，无论胎龄大小，均立即剖宫产结束妊娠。
脐带脱垂
胎膜破裂后，脐带脱出于阴道或外阴部，称脐带脱垂。
胎膜未破裂时，脐带位于先露部前方或一侧，称为脐带先露(或隐性脐带脱垂)。
发生原因：
凡引起先露衔接不良，留有空隙的因素均可导致。如异常胎先露、头盆不称、羊水过多、双胎、早产、脐带过长等。
临床表现：
胎心率改变：加快、减慢或不规则，变换体位或抬高臀部后可缓解。
未破膜时，行阴道或肛查，可触及搏动的条索状物;若已破膜，阴道检查可触及或看到部分脐带。
胎心电子监护：有变异减速，说明有脐带受压的情况。
处理：
一旦发生脐带脱垂，可导致胎儿宫内窘迫、胎死宫内，并增加手术产机会。
①脐带有搏动，说明胎儿存活，应立即行手术结束分娩。
②胎儿已死亡，可等待自然分娩。
羊水异常
足月时，羊水为半透明、乳白色液体，可见少量的胎脂等物质。如果胎儿发生缺氧，可使胎儿的肛门括约肌放松，使胎粪排入羊水中，羊水呈深绿色，黄绿色，或 棕黄色，如果发生破膜，可直接从流出的羊水中观察到羊水颜色是不正常的，如果胎膜未破，医生通过使用特殊的器械，可看到羊水的状况。
高龄产妇生育四大风险
高龄产妇生育四大风险
风险一：卵子被污染。分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，容易发生卵子染色体异常，生下畸形儿。
风险二：难产大出血。女性年龄大，产道会变硬，子宫收缩力和阴道伸张力也较差，分娩时间延长，容易发生大出血和难产。
风险三：妊娠并发症：高龄产妇可能还要面对高血压、糖尿病等妊娠并发症，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。
风险四：易患妇科癌症。资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加。
孕妇分娩高危并发症 TOP7：胎儿窘迫
危急指数：★★★
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要原因之一。发生率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全导致，胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，严重时甚至引起胎儿死亡。
孕妇分娩高危并发症 TOP8：胎膜早破
危急指数：★★
胎膜早破俗称早破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。
怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率为2.0%～3.5%。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
唐氏筛查高危怎么办 唐氏筛查高危的含义
唐氏筛查高危并不等于唐氏综合症，高危只是说代表宝宝患唐氏综合症的可能性比较大，需要妈妈们重视起来采用进一步的手段来确诊。
孕前要检查什么病 糖尿病
危害：糖尿病准妈妈所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常准妈妈高出3倍。
由于孕早期妊娠呕吐、孕中，晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大，进食少等原因，糖尿病准妈妈要比正常准妈妈更容易发生酮症酸中毒。另外，糖尿病准妈妈容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其他产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都很高。
44岁生孩子的风险
高龄女性在怀孕时，高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。由于年龄大，高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。
卵细胞是每个女性天生具有的，但自出娘胎，女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。这也是高龄产妇所面对的最大风险。
女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。也正因如此，高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。
多大算高龄产妇
高龄产妇是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。一般来讲，由于女性35岁以后肌体处于下滑趋势，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大;高龄产妇并发症的风险增加。
具体表现是：早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。
高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高龄产妇比其他的孕妇更应该注意孕期的护理。由于产道、会阴肌肉弹性减低，骨盆关节韧带变硬，分娩时可能发生难产，还容易引起高血压和糖尿病等并发症。高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇。但也不必为此紧张，只要注意积极与医生配合，按时产前检查，保持健康的身体，注意孕期营养及锻炼，随着医疗保健水平的提高，绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。
孕妇分娩高危并发症 TOP2：子宫破裂
危急指数：★★★★★
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1％以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%，甚至更高。
高龄孕妇要当妈需要过三关
1、心理关：高龄不等于高危
高龄女性怀孕不容易，因此自己和家人都非常重视，往往造成孕妇精神紧张，过度担心。
高龄不一定等于高危，并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好，无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等，孕期做好相关检查，也能安全地生出健康宝宝。
2、检查关：三种检查是保障
及时做检查能为高龄产妇保驾护航，有三种检查不要忽略，超声波、绒毛和羊水穿刺，尤其是第三个。
对于高龄孕妇来说，羊水穿刺检查是非常必要的，这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段，比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。
3、调养关：高龄孕妇早点休
如果大龄孕妈本身身体不好，那就一定要注意调养了。一般的孕妇建议在37周左右休息，高龄产妇普遍建议在32周左右开始休，但也要分情况，如果孕妇身体状况良好，工作也不是很累的话，可以晚点休息。
另外，孕期饮食应以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主，不宜过度食补。孕妇体重的增加应控制在15公斤以内为宜。在身体允许的前提下，适当做做家务，每天散散步，都是不错的运动。
高龄孕妇轻松顺产3大法宝
决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。
法宝1：孕期体操
孕期体操的好处在于：
①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。
②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。
法宝2：合理营养 控制体重
最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。
法宝3：增强信心
高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。
高龄会给宝宝及妈妈带来诸多危险
医学上把分娩时年龄在35岁以上孕妇称为高龄孕妇。对于女性来说，最佳的生育年龄应该是在23~28岁之间，随着年龄的增大，女性的生育能力会不断下降，而在妊娠和分娩过程中所承担的风险也会越来越大。
一是孕妇高龄易致卵子老化。
卵细胞是每个女性天生具有的，它会随着孕妇年龄的增加而不断老化。因此，妊娠时年龄越大，卵细胞质量也会越差，越容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。
二是高龄孕妇容易发生流产和大出血。
因为随着孕妇年龄的增长，产道和会阴及盆骨都会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，分娩时宫口开得慢，甚至开不了，造成分娩时间延长，容易发生大出血和难产。
三是高龄孕妇易发生妊娠并发症。
首先，高龄孕妇易发生妊娠期糖尿病。高龄孕妇患妊娠糖尿病的机率为适龄孕妇的3倍，其胎儿的死亡率也随之增高。其次，高龄孕妇易发生妊娠期高血压综合征。胎儿长期在缺氧的环境下发育，难以吸收到足够的营养，使得胎儿体重偏轻、身体较弱。
分娩并发症有哪些
1.定义
分娩中及之后给产妇或新生儿身体和精神带来的遗留问题叫做并发症。
2.主要病症
(1)宝宝
对于宝宝而言，分娩并发症可能会造成宝宝窒息、窘迫，胎膜提前破裂和脐带脱落等现象。有时会出现分娩停滞，宝宝的身体某个部位如头部没能出来。
(2)产妇
对于产妇而言，生产并发症主要指在生产时或生产后大量失血、生产停滞、产褥热及会阴撕裂等，还有可能引起产后抑郁等心理疾病。
3.影响
除了造成生理和心理的不适之外，如果症状严重会有生命危险，比如难产和失血过多。
分娩征兆1.子宫底下降
(1)出现时间
一般出现在临近分娩前的几星期。
(2)表现
这一时期产妇会特别想吃东西，食欲大增而且感觉呼吸很通畅。无论是上腹部还是胸部其压迫感都大大减少了。但是随着胎位的下降，产妇的膀胱和直肠不可避免的遭受挤压，即使是在小便之后，产妇仍会感受到尿意，每天大便的次数也会增加。自然，这也会影响产妇走路的姿势，减慢行动的速度。
2.子宫收缩
(1)出现时间
子宫收缩一般发生在分娩之前的几天里。
(2)表现
在子宫收缩期间，产妇会感觉肚子整体都硬绑绑的，肌肉紧绷着，下腹产生强烈的坠胀感，有时还会感受到疼痛。这种子宫收缩不会持续太久，间隔也没有规律。会产生间歇性、规律性腹痛，当腹痛的时间越来越长后，就表示快要临盆了。
3.破水
(1)出现时间
破水出现在分娩前一到两天，有可能持续好久天，也有可能集中发生在一天。
(2)出现原因
由于子宫间歇性收缩，位于子宫口处的胎膜无法承接收缩的巨大压力从而破裂，给羊水打开了通道，羊水就从阴道中流出了。
(3)表现
破水的感觉有些像毫无预兆的月信一样，感觉阴道内流出些许液体，仔细观察会发现不是血液而是呈透明状的液体，多为水状分泌物。破水后，要是量较大，产妇会清晰感受到温热液体流出的过程，但破水并非人为能够控制的。要是量少的话，产妇会觉得像是不受控制的排尿，液体持续性涌出。
(4)注意事项
a.入院检查
产妇有破水的感受后，要及时前往医院进行检查以确定是否真的破水是否需要及时入院。
b.休息
一旦破水后，家属要帮助产妇躺下，不要再站起来四处走动。
c.垫高臀部
为防止羊水大量流出、宝宝脐带脱落，家属可以将软垫子垫在产妇的臀部下方，抬高臀部。
d.避免洗澡
破水后产妇千万避免洗澡，更别在阴道中放卫生棉条等物品。
e.补充水分
产妇要注意保持身体清洁，补充水分。
f.与医生沟通
倘若发现阴道中有棕色或是绿色的胎粪，要及时与医生沟通。胎粪先排出可能是宝宝的肠腔遭到挤压所致，这时的宝宝处境十分危险。
高龄孕妇要当妈需要过三关
高龄孕妇要当妈 需要过三关
1、心理关：高龄不等于高危
高龄女性怀孕不容易，因此自己和家人都非常重视，往往造成孕妇精神紧张，过度担心。
高龄不一定等于高危，并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好，无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等，孕期做好相关检查，也能安全地生出健康宝宝。
2、检查关：三种检查是保障
及时做检查能为高龄产妇保驾护航，有三种检查不要忽略，超声波、绒毛和羊水穿刺，尤其是第三个。
对于高龄孕妇来说，羊水穿刺检查是非常必要的，这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段，比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。相关阅读：高龄孕妇怀孕初期症状有哪些
3、调养关：高龄孕妇早点休
如果大龄孕妈本身身体不好，那就一定要注意调养了。一般的孕妇建议在37周左右休息，高龄产妇普遍建议在32周左右开始休，但也要分情况，如果孕妇身体状况良好，工作也不是很累的话，可以晚点休息。
另外，孕期饮食应以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主，不宜过度食补。孕妇体重的增加应控制在15公斤以内为宜。在身体允许的前提下，适当做做家务，每天散散步，都是不错的运动。
高龄孕妇轻松顺产3大法宝
决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。
法宝1：孕期体操
孕期体操的好处在于：
①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。
②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。
法宝2：合理营养 控制体重
最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。
法宝3：增强信心
高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。
高龄会给宝宝及妈妈带来诸多危险
医学上把分娩时年龄在35岁以上孕妇称为高龄孕妇。对于女性来说，最佳的生育年龄应该是在23~28岁之间，随着年龄的增大，女性的生育能力会不断下降，而在妊娠和分娩过程中所承担的风险也会越来越大。
一是孕妇高龄易致卵子老化。
卵细胞是每个女性天生具有的，它会随着孕妇年龄的增加而不断老化。因此，妊娠时年龄越大，卵细胞质量也会越差，越容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。
二是高龄孕妇容易发生流产和大出血。
因为随着孕妇年龄的增长，产道和会阴及盆骨都会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，分娩时宫口开得慢，甚至开不了，造成分娩时间延长，容易发生大出血和难产。
三是高龄孕妇易发生妊娠并发症。
首先，高龄孕妇易发生妊娠期糖尿病。高龄孕妇患妊娠糖尿病的机率为适龄孕妇的3倍，其胎儿的死亡率也随之增高。其次，高龄孕妇易发生妊娠期高血压综合征。胎儿长期在缺氧的环境下发育，难以吸收到足够的营养，使得胎儿体重偏轻、身体较弱。
孕妇分娩高危并发症 TOP6：胎盘植入
危急指数：★★★★
胎盘植入是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。
怀孕38周准妈妈应该知道的
·健康的孕妇，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中，孕妇如无各种不适宜分娩的合并症和并发症，及无医疗上剖宫产的手术指征，医生会鼓励孕妇自然分娩。
·剖宫产作为一种手术，尽管现在已是一种非常成熟的技术，但仍然象其他外科手术一样，会有一定的风险和并发症。所以，除非有医疗上的手术指征，医生不会建议孕妇去作剖宫产术。
·与阴道分娩相比，剖宫产具有以下一些不利：出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢，以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。
无痛分娩与“导乐分娩”
无痛分娩通常说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。常用的分娩镇痛方法有：
·药物性 是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。
·非药物性是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。
导乐分娩导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。
孕妇分娩高危并发症 TOP3：颅内出血
危急指数：★★★★★
是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血，通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为，脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂，而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。