肺癌的早期报警症状有哪些
肺癌的早期报警症状有哪些
当你的身体出现以下症状时,不管你年纪多大、吸烟与否、平时身体多么强健、防护措施做的多么到位,都要高度警惕肺癌的可能,尽早去医院就诊,寻求专业医师的帮助。
(1)持续时间超过 2-3 周或者正规治疗无效的咳嗽
(2)活动后出现胸闷、喘不上气儿
(3)持续的胸部或者肩背部疼痛
(4)痰中出现血丝或咳血
(5)持续时间较长或正规治疗无效的肺炎
(6)不明原因的发热、声音嘶哑、疲乏、精神差、体重下降等等
肺栓塞表现与哪些疾病类似、不易区分
下列疾病与肺栓塞有类似症状:冠心病(胸闷)、急性心肌梗死(胸痛、大汗)、急性左心衰(气促、咯血、大汗)、主动脉夹层(胸痛、意识丧失)、气胸(胸痛、气促、咳嗽)、哮喘(胸闷、气促、咳嗽、烦躁、大汗)、肺炎(发热、咳嗽、气促)、胸膜炎(胸痛、发热)。
由于这些疾病有类似的症状,因此不建议患者自行诊断、服药。尤其当患者出现胸痛、气促、大汗「报警症状」,一定要尽早就诊。就诊时,医生也要围绕上述症状进一步专业问诊,结合查体与特定辅助检查,努力寻找「元凶」。
腹泻的诊断标准和检查事项
以往将有烧心、反酸症状现时胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD,现已将这部分患者归为内镜检查阴性的胃食管反流病。
诊断标准
1、有上腹痛,有腹胀,早饱,嗳气,恶心,呕吐等上腹不适症状,至少持续四周或十二月中累计超过十二周;
2、内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,也无上述疾病病史;
3、实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病;4、无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病;5无腹部手术史。对科研病例选择还需将伴有肠易激综合征者除外,以免影响研究的可比性;经定期随访未发现新的器质性病变,随访时间一年以上。
诊断程序
FD为 一排除性诊断,在临床实际工作中,既要求不漏诊器质性疾病,又不应无选择性地的对每项例患者进行全面的实验室外及特殊检查。为此,在全面病史采集和体格检查的基础上,应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”:45岁以上,近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;消化不良症状进行性加重。对有“报警症状和体征”者,必须进行彻底检查直至找到病因。对年龄在45岁以直且无“报警症状和体征”者,可选择基本的检查如血、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超(肝、胆、胰),或先予经验性治疗2-4周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。
检查
1.上腹痛腹胀、早饱、嗳气恶心、呕吐等上腹部症状超过三个月;
2.内镜检查未发现溃疡糜烂、肿瘤等器质性病变;
3.实验室超声波、X线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变;
4.无糖尿病结缔组织病、精神病等;
5.无腹部手术史;
6.追踪2-5年2次以上胃镜复查,未发现新的器质性病变。
如今已经拉响肺癌警报
肺癌好发于中老年男性,多以痰中带血、咯血、发热、胸痛等症状起病。可转移到脑、骨骼、肝脏等引起相应的症状。胸部X线摄片、CT等检查基本可以确诊。痰内检出癌细胞可以佐证,气管镜检查时发现癌组织,取作病理切片检查,可以确诊。早期肺癌宜作手术切除,某些类型的肺癌,如小细胞癌等化学抗癌药治疗亦有一定的效果。但总体上说,治疗效果多不理想。
治疗效果不好,自然要重视预防,最好是不生这病。肺癌的病因与吸烟有密切的关系,吸烟的人与不吸烟者相比,患肺癌的危险性高出8~12倍,而且这当中还存在着“剂量一效应关系”,即吸烟量越大,发生肺癌的危险性也越大。肿瘤学上有“400支年”的说法,即每天吸烟的支数乘上吸烟历史的年数,若大于4010支年,则此君已成肺癌之“高危对象”。即:每天吸一包烟,吸到20年的人,已成为肺癌的高危对象。若是每天吸2包烟,则10年下来便已成为患肺癌的高危对象。这些人患肺癌的危险比不吸烟的人高10倍!当然,除吸烟外,还有一些因素与肺癌有关,如在生产劳动的过程中吸入石棉纤维、吸入放射性氡的微粒,或是受到氧的放射线照射等。这些好办,改进生产的工艺流程,加强劳动防护便可解决。唯独禁烟却是一个难题。烟雾中的有害物质达600多种,已确定的致癌物质即达40余种。人们熟知的尼古丁倒不是致癌物质,但尼古丁有使人产生依赖的作用,吸烟一久,便成依赖,除非有坚强的意志,一般不易戒除。所以多年来肺癌的预防在我国几无进展。
我国肺癌发病率的增加,近年还有一个值得注意的情况:不吸烟妇女患肺癌的数量明显增加!专家们认为原因有二:一是被动吸烟,二是环境污染。我国烟民向来缺少尊重“不吸烟者厌烟”的权利,公然在公共场所、办公室、家庭中旁若无人地吸烟。据估计,我国有3.5亿烟民、5.6亿被动吸烟者。有研究指出:被动吸烟者吸人的烟雾中的有害物质,较之吸烟者吸入之烟雾中的有害物质,有过之而无不及。
控制吸烟,已经刻不容绥!美国国立癌症研究所的统计显示,美国肺癌的发病率在20世纪90年代之前,每年以0.6个百分点的速度增加。1990~1996年之间增长之趋势减缓至持平,自1996年以来则大致以每年0.4个百分点下降!何以如此,他们的报告明确指出:是“以控烟为代表的生活行为改善”的结果。因为美国的烟民40年来减少了一半。美国人能做到的,我们当然也能做到。只是全社会都要下决心,努力促进控烟工作的开展。当然也需要科学技术的支持,如尼古丁替代疗法,即给予嗜烟者一定量的尼古丁摄入,并逐步减少,以消除对尼古丁的依赖或给予某种药物、抑制吸烟者体内的尼古丁受体,使尼古丁不能发挥作用,则烟瘾可望逐步解除。
除控烟外,预防肺癌、降低肺癌的发病率还需治理环境,减少环境中的致癌因素,比如汽车尾气对环境的污染等。当今世界倡导“低碳经济”,提倡清洁的能源,我国政府对此也已经开始予以重视。在日常生活中,烹调中产生的油蒸气也已证实有致癌作用。如今生活改善,烹调用油量大增,不但是引发心脑血管病的重要病因,也是肠癌、乳腺癌的重要发病因素。烹调过程中过多油蒸气的吸人其实也是肺癌发病的相关因素之一。
我国的肺癌已经跃升为癌症死亡率之首的疾病,每年近40万生命丧于斯,岂能再漠然视之。
男人最要当心的癌症
前列腺癌
错误警报:很多人认为出现尿频、尿急、排尿缓慢、尿不尽,与前列腺癌有关。但事实上,这可能只是前列腺增生或尿道狭窄的症状。
早期征兆:早诊前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。指诊是主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规则 等现象,便有可能是患上了前列腺癌。而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组织检 查。
肺癌
错误警报:很多确诊肺癌的患者,此前都有“肺炎”病史,而且这两者的早期症状都很相似,比如发热、咳嗽、咳痰,拍胸片发现有阴影等。
早期征兆:很多人会把肺癌误当做肺炎治疗,以致错过了最佳的治疗时间。因此,在关注咳嗽、咳血、胸痛等症状的同时,肺炎病人,治疗4—6周后应再拍一次胸片,明确病情。如果没运动就出现胸痛症状的病人,更是如此。
结肠癌
错误警报:排便时出血,血色鲜红,在排便后会自行停止,也不觉得疼痛。这的确不是结肠癌,而是痔疮的症状。
早期征兆:还是要对便血提起高度重视,哪怕出现过一次大便带血,也绝对不可忽视。如果是结肠癌,常常是大便带血,同时混有黏液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血要暗些,而且常常合并腹泻。此时必须及时做结肠镜检查,及早发现问题并抓紧治疗。
膀胱癌
错误警报:膀胱刺激症状或者尿道疼痛很可能是尿路感染性疾病所致。
早期征兆:尿血。大多数膀胱癌多发生在膀胱内壁黏膜上,如果能早期发现,还是可以治愈的。
淋巴瘤
错误警报:事实上,并不像普通人想的那样,只要淋巴结出现肿大,就要警惕淋巴瘤。口腔、鼻咽、下肢以及生殖器官感染后遗留下来淋巴结肿大就不是该疾病的症状。
早期征兆:颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结肿大,并无痛感。一两个月内,有不明原因的体重下降,以及饮酒后淋巴结疼痛,这些都是值得关注的重要信号。一 般感染性的淋巴结肿大,如果没在一周内消退,也要到医院进行认真检查。验血有时候能够发现一些异常,但最彻底的还是对淋巴结进行活体检测。
黑色素瘤
错误警报:身上出现褐色的、表皮较硬的、通常不自行消退的脂溢性角化病斑块,一般是良性的,恶变者极少。
早期征兆:具有恶变特质的皮肤斑块会有突出,颜色改变,边缘常参差不齐,呈锯齿状,表面不光滑。有时还伴有渗液、渗血、痒痛等。
6种癌症最容易侵袭男性
前列腺癌
错误警报:很多人认为出现尿频、尿急、排尿缓慢、尿不尽,与前列腺癌有关。但事实上,这可能只是前列腺增生或尿道狭窄的症状。
早期征兆:早诊前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。指诊是主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规 则等现象,便有可能是患上了前列腺癌。而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组织检 查。
肺癌
错误警报:很多确诊肺癌的患者,此前都有“肺炎”病史,而且这两者的早期症状都很相似,比如发热、咳嗽、咳痰,拍胸片发现有阴影等。
早期征兆:很多人会把肺癌误当做肺炎治疗,以致错过了最佳的治疗时间。因此,在关注咳嗽、咳血、胸痛等症状的同时,肺炎病人,治疗4—6周后应再拍一次胸片,明确病情。如果没运动就出现胸痛症状的病人,更是如此。
结肠癌
错误警报:排便时出血,血色鲜红,在排便后会自行停止,也不觉得疼痛。这的确不是结肠癌,而是痔疮的症状。
早期征兆:还是要对便血提起高度重视,哪怕出现过一次大便带血,也绝对不可忽视。如果是结肠癌,常常是大便带血,同时混有黏液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血要暗些,而且常常合并腹泻。此时必须及时做结肠镜检查,及早发现问题并抓紧治疗。
膀胱癌
错误警报:膀胱刺激症状或者尿道疼痛很可能是尿路感染性疾病所致。
早期征兆:尿血。大多数膀胱癌多发生在膀胱内壁黏膜上,如果能早期发现,还是可以治愈的。
淋巴瘤
错误警报:事实上,并不像普通人想的那样,只要淋巴结出现肿大,就要警惕淋巴瘤。口腔、鼻咽、下肢以及生殖器官感染后遗留下来淋巴结肿大就不是该疾病的症状。
早期征兆:颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结肿大,并无痛感。一两个月内,有不明原因的体重下降,以及饮酒后淋巴结疼痛,这些都是值得关注的重要信号。 一般感染性的淋巴结肿大,如果没在一周内消退,也要到医院进行认真检查。验血有时候能够发现一些异常,但最彻底的还是对淋巴结进行活体检测。
黑色素瘤
错误警报:身上出现褐色的、表皮较硬的、通常不自行消退的脂溢性角化病斑块,一般是良性的,恶变者极少。
揭秘男人最易患的癌症
1、肺癌
错误警报:在确诊为肺癌的时候很多的患者都是会存在一定的肺炎病史的,那么在两者在发生的时候早期症状都很相似,比如发热、咳嗽、咳痰,拍胸片发现有阴影等。
早期征兆:很多人会把肺癌误当做肺炎治疗,以致错过了最佳的治疗时间。因此,在关注咳嗽、咳血、胸痛等症状的同时,肺炎病人,治疗4—6周后应再拍一次胸片,明确病情。如果没运动就出现胸痛症状的病人,更是如此。
2、前列腺癌
错误警报:前列腺癌是男性比较容易发生的一种癌症,很多的男性都会认为出现很多人认为出现尿频、尿急、排尿缓慢、尿不尽,与前列腺癌有关。但事实上,这可能只是前列腺增生或尿道狭窄的症状。
早期征兆:在发生前列腺癌的时候比较好的一种诊断的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。指诊是主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规则等现象,便有可能是患上了前列腺癌。而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组织检查。
3、膀胱癌
错误警报:膀胱刺激症状或者尿道疼痛很可能是尿路感染性疾病所致。
早期征兆:尿血。大多数膀胱癌多发生在膀胱内壁黏膜上,如果能早期发现,还是可以治愈的。
哪6种癌症最容易侵袭男性
错误警报:很多人认为出现尿频、尿急、排尿缓慢、尿不尽,与前列腺癌有关。但事实上,这可能只是前列腺增生或尿道狭窄的症状。
早期征兆:早诊前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。指诊是主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规则等现象,便有可能是患上了前列腺癌。而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组织检查。
错误警报:很多确诊肺癌的患者,此前都有“肺炎”病史,而且这两者的早期症状都很相似,比如发热、咳嗽、咳痰,拍胸片发现有阴影等。
早期征兆:很多人会把肺癌误当做肺炎治疗,以致错过了最佳的治疗时间。因此,在关注咳嗽、咳血、胸痛等症状的同时,肺炎病人,治疗4—6周后应再拍一次胸片,明确病情。如果没运动就出现胸痛症状的病人,更是如此。
错误警报:排便时出血,血色鲜红,在排便后会自行停止,也不觉得疼痛。这的确不是结肠癌,而是痔疮的症状。
早期征兆:还是要对便血提起高度重视,哪怕出现过一次大便带血,也绝对不可忽视。如果是结肠癌,常常是大便带血,同时混有黏液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血要暗些,而且常常合并腹泻。此时必须及时做结肠镜检查,及早发现问题并抓紧治疗。
错误警报:膀胱刺激症状或者尿道疼痛很可能是尿路感染性疾病所致。
早期征兆:尿血。大多数膀胱癌多发生在膀胱内壁黏膜上,如果能早期发现,还是可以治愈的。
错误警报:事实上,并不像普通人想的那样,只要淋巴结出现肿大,就要警惕淋巴瘤。口腔、鼻咽、下肢以及生殖器官感染后遗留下来淋巴结肿大就不是该疾病的症状。
早期征兆:颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结肿大,并无痛感。一两个月内,有不明原因的体重下降,以及饮酒后淋巴结疼痛,这些都是值得关注的重要信号。一般感染性的淋巴结肿大,如果没在一周内消退,也要到医院进行认真检查。验血有时候能够发现一些异常,但最彻底的还是对淋巴结进行活体检测。
错误警报:身上出现褐色的、表皮较硬的、通常不自行消退的脂溢性角化病斑块,一般是良性的,恶变者极少。
早期征兆:具有恶变特质的皮肤斑块会有突出,颜色改变,边缘常参差不齐,呈锯齿状,表面不光滑。有时还伴有渗液、渗血、痒痛等。
多吃香蕉治便秘
人的食物组成、肠道解剖结构、肠道菌群等很多因素都会影响大便,排便情况存在个体差异性,如同我们的外貌千差万别,大便也不存在一个严苛的标准,不需要1天1次香蕉便。
排便费力费时,以及明显排便次数减少,少于每周 3 次的情况。
当老年人觉得自己排便有问题时,要先检查一下自己是不是有以下这些报警症状:
1.排便习惯在短时间内出现较大的改变,比如突然出现的排便困难、便秘等;
2.大便带血;
3.排便前后肚子疼比较明显;
4.没有原因的体重明显下降;
出现这些情况时,一定要去就医,排除一下是不是有肿瘤等其他毛病。如果没有以上的报警症状,也不要忽视便秘,排便困难和排便费力都有诱发心脑血管意外的风险。
1个动作看出男人癌症
前列腺癌
错误警报:很多人认为出现尿频、尿急、排尿缓慢、尿不尽,与前列腺癌有关。但事实上,这可能只是前列腺增生或尿道狭窄的症状。
早期征兆:早诊前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。指诊是主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状 不规则等现象,便有可能是患上了前列腺癌。而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组 织检查。
肺癌
错误警报:很多确诊肺癌的患者,此前都有“肺炎”病史,而且这两者的早期症状都很相似,比如发热、咳嗽、咳痰,拍胸片发现有阴影等。
早期征兆:很多人会把肺癌误当做肺炎治疗,以致错过了最佳的治疗时间。因此,在关注咳嗽、咳血、胸痛等症状的同时,肺炎病人,治疗4—6周后应再拍一次胸片,明确病情。如果没运动就出现胸痛症状的病人,更是如此。
结肠癌
错误警报:排便时出血,血色鲜红,在排便后会自行停止,也不觉得疼痛。这的确不是结肠癌,而是痔疮的症状。
早期征兆:还是要对便血提起高度重视,哪怕出现过一次大便带血,也绝对不可忽视。如果是结肠癌,常常是大便带血,同时混有黏液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血要暗些,而且常常合并腹泻。此时必须及时做结肠镜检查,及早发现问题并抓紧治疗。
这些症状警惕肺癌
发病年轻化,5年减一岁
近些年来,肺癌发病呈现出年轻化、女性化的趋势。以前,我们将肺癌的高危人群年龄锁定在65~70岁以上,认为它是一种“老年病”。但现在数据显示,我国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升,70岁达到高峰,其中45~65岁患者占75%,且发病年龄平均每5年降低一岁。从临床观察来看,现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多,过去40岁以下的肺癌患者很少见,现在却屡见不鲜,而且不抽烟的女性肺癌患者也越来越多。
导致肺癌发病率、死亡率逐年上升和年轻化趋势的原因,主要与人们生活环境和生活方式的改变有关,其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出,还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等危险因素,长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也与之有一定关系。
吸烟是首因,室污排第二
吸烟是已被公认的引起肺癌的首位致癌因素。当前我国吸烟人数已超过3亿,二手烟暴露人数更高达7.4亿,每年有100多万人死于肺癌等与吸烟相关的疾病,其中80%的男性肺癌和19.3%的女性肺癌归因于吸烟。有数据表明,吸烟人群的肺癌发病率比不吸烟者高10多倍,非吸烟者吸入二手烟(被动吸烟)也会增加患肺癌的风险。
那么,烟草是如何侵害我们的肺部的?烟草在燃烧过程中会产生4000余种化学物质,其中含有多种致癌物,如以多环芳烃和亚硝胺为主的多种致癌物和酚类促癌物。不仅如此,烟草还会渐渐破坏掉肺的自然防御系统。在气道两旁,有很多被称为纤毛的微小毛发,这些毛发可以起到阻挡毒素、细菌和病毒来保护肺部的作用。而烟草烟雾会麻痹纤毛,使他们不能正常“工作”,从而导致致癌物质更容易积聚在肺部,引发肺癌。
一般来说,吸烟量越大、吸入肺部越深,患肺癌的危险性越大。吸烟20年以上的,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟20支以上的,只要满足一条,就属于易患肺癌的高风险人群。
导致肺癌的第二位因素,是室内空气污染,包括装修、家具污染以及烹饪油烟污染。其中,室内的氡气污染被称为肺癌的“第二杀手”。氡气被国际癌症研究机构列入室内最危险的致癌物,其主要来源是建筑材料和室内装饰材料,一些矿渣砖、炉渣砖等建筑材料通常都含有不同程度的镭,一些花岗岩、瓷砖、洁具等室内装饰材料含有较高的铀,镭和铀衰变后会产生氡气。
此外,一些肺部慢性疾病患者,如慢性支气管炎、肺结核、肺炎等,他们患肺癌的风险也高于健康人群。还有经常接触煤烟或油烟的人,如煤气、沥青、炼焦工人,患肺癌的风险也比一般人群更高。而城市中日益严重的大气污染也是诱发肺癌的重要因素,现在已经受到越来越多的关注。
哪些人需要治疗幽门螺杆菌
1.消化性溃疡 根除Hp 可促进溃疡愈合,降低溃疡复发率和并发症发生率。根除Hp 使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病,而是可彻底治愈。
2 .胃MALT 淋巴瘤 早期(病变局限于粘膜层或粘膜下层)的胃MALT 淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答,但病灶深度超过粘膜下层者疗效降低。 根除Hp 是Hp阳性早期胃MALT 淋巴瘤的一线治疗。
3 . Hp 阳性慢性胃炎伴消化不良 根除Hp可使8%~20% 的Hp阳性FD患者的症状得到长期缓解。
4 .慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂 根除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化生发生前,但在这一阶段根Hp仍可消除炎症反应,使萎缩发展减慢 或停止,并有可能使部分萎缩得到逆转,但肠化生难以逆转。
5 .早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
6 .需长期服用质子泵抑制剂者(PPI)
7 .胃癌家族史:绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因索和遗传因素共同作用的结果。根除Hp可以消除胃癌发病的重要因索,从而提高预防效果。
8 .计划长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)(包 括低剂量阿司匹林) Hp感染和服用NSAID 、包括阿司匹林是消化性溃疡发病的两个独立危险因素。
9 .Hp感染与不明原因的缺铁性贫血相关,根除Hp 可增加血红蛋白水平,根除Hp可使5 0%以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板数上升。
10 .个人要求治疗。年龄<45 岁且无报警症状者,支持根除Hp,但年龄>45 岁或有报警症状者需先行内镜检查。
癌症10大报警信号
1.持续咳嗽或声音嘶哑———可能是肺癌。
2.黑痣外观变化———当心皮肤癌。
3.排便习惯持久性更改———可能是肠癌征兆。
4.溃疡难愈合———根据溃疡部位而定,口腔溃疡不愈合要当心口腔癌。
5.持久性吞咽困难———可能是食道癌症状。
6.不明原因体重减轻———多种癌症的症状。
7.小便习惯持久性改变———当心膀胱癌和男性前列腺癌。
8.不明原因肿块———可能是多种癌症警示。
9.不明原因持久性疼痛———多种类型癌症。
10.不明原因出血———根据出血点而定,应当心肠癌、子宫颈癌或外阴癌。
如何区分功能性消化不良和器质性消化不良
正确区分器质性消化不良与功能性消化不良是合理治疗的前提与关键。器质性消化不良可通过有关检查显示相关病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等,也包括全身性系统疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良、进行性系统性硬皮病等。临床实践中,临床医师对于“报警症状和体征”应予足够的重视, 一旦出现,应立即给予必要的检查,以排除器质性消化不良。
目前认为,报警症状和体征包括:45 岁以上近期出现症状;消瘦、体重下降大于3 千克;贫血、呕血、黑便;黄疸;发热;吞咽困难;腹部肿块;症状进行性加重;内科治疗无效。常用的一线检查方法有:血常规、血沉、粪潜血试验、电子胃镜、肝胆胰超声;进一步检查包括:肝肾功能、血糖、甲状腺功能、胸部X 线检查等。值得强调的是,电子胃镜检查在消化不良的诊断中尤为重要。功能性消化不良的诊断应该是排除诊断,即排除器质性消化不良。诊断功能性消化不良之前,一定要有充分的证据来排除。
按照罗马Ⅱ标准,功能性消化不良诊断标准:持续或反复上腹正中部疼痛或不适;所出现的症状没有器质性疾病可以解释;症状与排便无关;上述症状在近12 个月内至少出现12 周,症状可以间断性出现。亦可进一步根据病人存在的不同症状,分为3 型:溃疡型、运动障碍型、非特殊型。