股骨头坏死的治疗方法有哪些

股骨头坏死的治疗方法有哪些

股骨头坏死西医治疗

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

股骨头坏死的非手术治疗

要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

股骨头坏死的手术治疗

多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于 ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

股骨头坏死严重吗

1、早期危害，早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期危害，股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期危害，股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。

治疗股骨头坏死偏方

1、粥类可缓解股骨头坏死

可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各半两,用水洗净,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比较清淡,采用股骨头坏死治疗药物时也可以同时服用。清热解毒、减轻局部灼热感的银花莲米粥。银花15g,莲米30g,将银华煮沸后取汁,加莲米煮粥,等煮好后加白糖调匀,每天早晚两次服用。

2、汤羹类可缓解股骨头坏死

龟鳖猪脊髓膏选水龟、鳖鱼各2只,猪脊髓250g,冰糖250g,生姜10g。现将生姜和龟、鳖一同煮烂,再去骨,加冰糖,文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中,每日早晚各服一汤匙,温开水送服。采用股骨头坏死治疗药物的同时应该询问主治医生,然后再服用。

3、中药渗透疗法可适当治疗股骨头坏死

选用具有透骨通络作用的中药经特殊工艺制成导入液,用生物电信号将中药的有效成分通过穴位导入股骨头内,起到促进死骨吸收,新骨生成,进而达到使股骨头坏死修复作用。

4、中药浴洗法可缓解股骨头坏死

中药浴疗法安全可靠,效果显著,治疗骨坏死独具优势,根据坏死部位选用不同配方,将其煎制成溶液后或泡洗或熏洗。

揭示股骨头坏死的三大危害

1、早期股骨头坏死

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。

这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。

这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。

其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

治疗股骨头坏死容易产生哪些误区

股骨头坏死治疗误区之一：股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。如：双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

股骨头坏死治疗误区之二：股骨头坏死只能手术置换股骨头

股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

股骨头坏死治疗误区之三：股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动

治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床，患肢牵引，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，卧床牵引所带来的副作用，诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬，则会使患病的肢体“雪上加霜”，使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的，适当的运动可以帮助改善局部血液循环，有助于病情的恢复。

股骨头坏死治疗误区之四：盲目使用药物

股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛，如果不了解情况，就会出现误诊情况，盲目服用止痛药。恒安骨科专家提醒，疼痛时切忌乱服止痛药，因为服用止痛药后，疼痛症状暂时消失了，患者以为病情已好，这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度，这样导致的结果就是药效一过，患者就会感觉疼痛加重，同时由于病情没有及时的治疗，造成股骨头坏死更加严重。

股骨头坏死治疗费用

影响股骨头坏死的因素很多，股骨头坏死治疗费用也就不一样，不同时期、不同情况也会影响股骨头坏死治疗费用。

纵观大部分采用常规治疗方法的医院，股骨头坏死的治疗费用：一般早期股骨头坏死手术价格大概是二万元左右。中期是四万元左右。晚期就贵一点大约六万。当然不同的医院收费标准也是不同的。

选择不同的治疗方法，股骨头坏死手术价格也不相同。比如股骨头坏死手术价格还要根据假体的材料而定位，目前较好的是陶瓷类的材料，费用在3-5万一侧。要是年龄比较大的话，手术后的弊端还是很大的，因此，要权衡利弊，选择一种对生活质量影响最小的方式，而不是仅仅关注股骨头坏死手术价格。

在股骨头坏死治疗中最省钱的治疗方式就是选对治疗方法，如果治疗不当，不仅浪费了金钱还造成更大的痛苦，治疗一定去正规医院，只有应用领先的技术，才是治好的前提。目前，微创介入疗法是国内外专家推崇的一种治疗股骨头坏死的方法，而且费用相对其它疗法而言较低。

微创介入疗法--股骨头坏死康复的法宝

微创介入疗法可精确定位，精确治疗，在较长时间维持局部药物高浓度，使病变血管变得通畅、应急血管开放，血供从而达到增多的效果，继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管，并促进代谢产物的清除，使坏死骨质逐渐被吸收，新骨慢慢形成，从而坏死的骨头得以修复，达到股骨头坏死康复的目的。

其外，还有其他治疗股骨头坏死的措施。是采用股骨头坏死置换术，还是采用其他的方法，这是需要根据患者的病情，以及症型来综合分析，股骨头坏死手术价格相应的也是要考虑的。

股骨头坏死应该如何治疗呢

股骨头坏死疾病是因为一些诱因导致的疾病，该疾病主要是因为局部血运不畅、血管栓塞、瘀滞、血液粘稠度升高，最后导致骨细胞缺血、坏死，真正可以算的上是比较难治的骨科疾病。

股骨头坏死一期治好是非常重要的，因为病情得不到控制，发展到晚期的话患者的股骨头部位则会出现塌陷变形，长此以往则无法恢复原状，到最后就只能是进行人工股骨头置换手术了。

股骨头坏死一期患者可以进行早期保守治疗，如制动、避免负重、中药内服外贴等治疗，所以股骨头坏死一期发现、诊断是可以治疗的，中晚期的股骨头坏死也可以通过科学正规的治疗达到治疗效果。

股骨头坏死是一种比较难治的骨科顽疾，不少人认为患上股骨头坏死之后就只能采用西医的人工股骨头置换术才能治疗好股骨头坏死疾病，其实不然，中医保守疗法也可以治疗股骨头坏死疾病。

注意事项：股骨头坏死疾病拖得时间越长，需要治疗的时间也就越长，股骨头坏死治疗费用就越高，而康复机会反而就越小了，所以，股骨头坏死患者应该及时接受有效治疗才是治疗的关键。

股骨头坏死治愈的几大标准

相信你对股骨头坏死这几个字并不陌生，现在它是发病率高，症状多，危害性大。如果你在发现的时候不及时治疗会加重病情的，给患者会造成不利的影响。那么股骨头坏死治愈的几大标准你知道吗?一起来和小编看看关于股骨头坏死的内容吧。

很多患者认为只要治疗到能够正常走路，无疼痛感，就是完全治愈了，其实这种认识是完全错误的。以下是股骨头坏死治愈的几大标准：

股骨头坏死治愈是有自己的标准的，一般说来，要达到病人在休息时疼痛症状消失，行走时疼痛症状消失或不完全消失，负重时无疼痛症状或少量负重无疼痛症状，髋关节功能恢复正常或好转，X光片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，股骨头骨组织部分修复，骨代谢稳定，股骨头形态不再继续塌陷与继续破坏。

如髋关节敢活动了，不跛行了等。X线片的变化不是主要的。因为不管怎样治疗，股骨头都不会长成原来好腿股骨头那样了，主要股骨头坏死的症状消除了，功能恢复了，生活能自理或者恢复了劳动能力，也就达到了治疗的目了。

股骨头坏死病人如果在休息时疼痛症状消失，长距离行走无疼痛症状，负重时无疼痛症状，髋关节功能恢复正常，X光片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，就可以认为病人治愈了。

晚期股骨头坏死的的治疗标准。主要的标准也是没有疼痛产生。每次行走200米或1000米每天行走5-6次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前好转，X光片检查死骨消失、骨小梁形成，骨密度较均匀，这样就是晚期股骨头坏死临床治愈。

上述关于股骨头坏死的相关内容，相信通过小编的介绍后会对你有一定的帮助吧，你也一定会对股骨头坏死这个疾病有全新的认识和了解了吧，那么一旦发现就要及时的去医院检查和就诊。