舌癌的治疗

舌癌的治疗

一)原发灶的处理早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。

1、放射治疗：可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

2、手术治疗：是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。

3、化学治疗：对晚期病例可作术前诱导化疗，化疗对舌癌的疗效较好，可望提高患者的生存率。

4、冰冻治疗：对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

舌癌治疗

舌癌西医治疗

原发灶的处理

早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。

1、放射治疗

可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

适应证

舌癌的放射治疗适用于：

1.根治性放射治疗 舌前部无口底受侵的T1、T2病变。

2.术前或术后放射治疗 T2晚、T3和部分T4患者，可行术前或术后放射治疗。

3.姑息性放射治疗 晚期病变、无手术指征、有手术禁忌证或拒绝手术的晚期患者可考虑姑息性放射治疗或联合化疗等治疗方法。

禁忌证

1.全身情况差或伴有其他脏器的功能障碍者。

2.局部有严重坏死、感染及出血者。

3.局部肿瘤广泛外侵并伴有气道梗阻者。

准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.术前用生理盐水清洁口腔，每日3次，口腔感染严重，应延期治疗。

3.常规检查血象，给予高营养、易消化的饮食。

4.术晨应禁食，有假牙应取出，插鼻饲管。

5.备齐抢救药品和器械。

6.组织间插植近距离治疗术前肌注杜冷丁50～100mg，精神过度紧张者可适当给予镇静剂。

方法

1.放射源选择 舌原发灶放射治疗，选用60Co γ射线、高能X射线或相应能量电子线。

2.照射范围 在CT模拟或X线模拟下定位，照射野包括舌体病变，颏下、下颌下和上颈淋巴结;中、下颈区及锁骨上区淋巴结可考虑做预防性照射。

3.剂量

(1)术前：肿瘤剂量(DT)为45～55Gy，休息2～4周后手术。

(2)术后放射治疗：肿瘤剂量为50～60Gy，于手术后2～4周进行，若肿瘤残存，可酌情加量。

(3)单纯体外放射治疗：计划靶区大野照射肿瘤剂量(DT)50Gy左右以后，视肿瘤退缩情况追加剂量15～30Gy。

(4)早期舌活动部癌：可以采用体外放射或外放射加组织间插植近距离治疗，插植一般在体外放射治疗DT 40～50Gy，4～5周，组织间剂量20～35Gy，分次照射。

(5)颈淋巴结阳性者：可考虑颈清扫术，或放射治疗加手术治疗。

注意事项

1.注意观察插植针有无移位、脱落及出血情况。

2.治疗期间要补液抗炎及止痛治疗。

3.常测体温，如有发烧严重，应撤除插植针，停止放射治疗。

4.照射剂量结束时，取出施源管，局部要压迫止血并包扎处理，清点插植针及扣子，清洁消毒后回收保管。

5.治疗后仍需继续观察，清洁口腔，直至创口全部愈合，鼓励多进食。

6.做好出院指导。指导自我检查的知识及说明定期检查的重要性。

2、手术治疗

是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。

3、化学治疗

对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

转移灶的处理

由于舌癌的转移率较高，故出T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术;对临床淋巴结阳性的患者，应同期行治疗性颈淋巴清扫术。

舌溃疡和舌癌的区别 治疗方式不同

舌癌：对於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。

对於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。综合治疗的目的是预防肿瘤术後复发及远处转移，这是提高生存率和治愈率的正确方向。

舌溃疡：舌溃疡具有自限性，治疗主要以清热下火、调理五脏为主。平常还要注意补充维生素，避免紧张情绪，避免食用易上火食物。

舌癌治疗

(一)原发灶的处理：早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。

1、放射治疗：可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

2、手术治疗：是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。

3、化学治疗：对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

4、中药治疗：中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用。

(二)转移灶的处理：由于舌癌的转移率较高，故出T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术;对临床淋巴结阳性的患者，应同期行治疗性颈淋巴清扫术。

舌癌需要切除舌头吗

舌癌的治疗方式一般是以手术为主的综合治疗，根据患者舌癌的发展和扩散程度不同，手术切除舌头的情况也会不同。

根据舌癌发展和扩散程度不同，分为T1-T4四个阶段。手术治疗舌癌时，T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合；T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。

舌癌有哪些症状 如何预防舌癌

本病预防在于减少外来刺激，尤其需注意以下几点：

1.加强防舌癌治疗的普查，做到早发现、早诊断、早治疗。

2.舌表面有糜烂、皲裂或溃疡等反应时，应及时做检查。

3.养成良好的生活饮食习惯，少食酸辣、油腻的食物。

4.注意口腔卫生，做到早、晚刷牙，饭后漱口。

此外，还需保证足够睡眠，经常锻炼身体，保持良好心态，节制烟酒。

舌癌需要切除舌头吗

舌癌的治疗方式一般是以手术为主的综合治疗，根据患者舌癌的发展和扩散程度不同，手术切除舌头的情况也会不同。手术治疗舌癌时，T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合；T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。

舌癌晚期能活多久

舌癌晚期能活多久?舌癌，多发于男性。发病原因与很多癌症一样，都是尚未明确。只是知道它与许多因素有关，包括热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质等等。舌癌的发生极度的耐人寻味，口腔黏膜反复损伤、充血、增生，口腔黏膜细胞的反复损伤、增生，使细胞核的代谢逐渐增加，突变的几率增高，最终发展成为舌癌。因此，口腔癌高发于中年以上的男性尤其是吸烟者。及早戒烟，对患者的好处极大。

舌癌晚期能活多久?舌癌的治疗方法主要有，手术切除，放疗，化疗，冷冻治疗等综合疗法。早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗。由于癌症的发生，往往都是在中晚期才被发现，所以，舌癌手术切除方法并不适用于每个患者。

所谓的综合治疗，一般都是以手术为主。一般先进行原发病切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。点舌丸、西黄丸、天芝草胶囊慈丹胶囊配合着综合治疗，起到增效减毒的作用，给患者体能的回复注入强劲的力量。

进入了晚期，患者的癌细胞已经转移了，要想彻底地康复，恐怕是没希望了。但是也不用悲观，现代的医学发展一日千里，晚期的预后良好的话，能够有7年的存活期或者更长;最常见的是3年到5年。具体情况要视患者的心态、以及是否配合医生的治疗啦。

舌癌晚期能活多久是没有明确的答案的，因为影响患者生存期长短的因因素很多，如患者的年龄、性别、体质、生活习惯、饮食、心理因素、病情的程度和治疗情况等。

随着医疗水平的快速提升，舌癌晚期患者只要保持良好的心态，积极配合治疗，是可以通过放化疗或生物治疗等治疗方案，减轻症状，改善生活质量，延长生存期的。

主要跟病人的身体状况、病灶部位，病灶大小，手术切除范围等方面因素有关。一般舌癌晚期的生存期在一年左右，有些不会超过一年。积极治疗可尽量延长病人生命。治疗以手术为主的综合治疗，一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗、化疗或生物免疫治疗。