女性不孕需重视病史及体格检查

女性不孕需重视病史及体格检查

女性不孕需重视病史及体格检查(一)病史

详细询问病诊治不孕症的关键。问病史必须诚恳、耐心，清除病人的紧张、顾虑，诱导病人讲述全面、详尽的病史。除一般性病史外，应特别注意以下情况：

1.月经史包括初潮年龄、月经周期、经量、持续时间，伴随症状及末次月经首日等，对诊断有无排卵、有无子宫内膜异位症或炎症有重要意义。

2.婚姻史结婚年龄、婚次，有无避孕史及避孕的方法与时间等。

3.既往妊娠史有无流产(包括人工流产)、早产、死胎史;有足月分娩者，应了解孕期、产时及产后有无异常，如有无难产、产后出血等，同时也应了解授乳情况。

4.性生活史注意性生活的频度、时间、与排卵的关系，有无性生活障碍及性欲异常。

5.既往病史了解有无腮腺炎、麻疹、猩红热、结核、血吸虫，代谢内分泌疾病、阴道炎等;了解有无营养不良;对手术史应特别注意下腹部手术，如阑尾炎、肠梗阻、异位妊娠等;要了解有无人工流产等宫腔操作史。应记录手术时间、地点及手术前后的特殊情况。

6.家族史有无先天性、遗传性疾病，了解双亲及兄弟姐妹的妊娠生育能力。

7.体重的增减与性欲的关系了解体重、体态的变化及性欲情况。

8.职业、家庭及嗜好了解职业的性质、劳动强度，有无接触放射线或化学毒物，有无烟酒等嗜好。

9.不孕症治疗史在何时、何地做过何种检查与治疗，结果如何。详细记录检查时的情况和治疗后的反应。

10.详细询问配偶的情况年龄、职业、健康状况、相关的既往史等。参阅男性不孕症部分。

女性不孕需重视病史及体格检查(二)体格检查

对于不孕症患者，应该进行全面、系统的体格检查，重点放在下列几个方面。

1.一般性体症体格、体重、体态均能反映机体内分泌的改变。有无异常的脂肪沉淀、色素沉着、痤疮、浮肿、出汗等;有无先天畸形、有无凸眼、甲状腺肿大、肢端肥大等。

2.第二性征注意病人的音调，毛发的分布，乳房的大小，有无溢乳等现象。

3.妇科检查阴毛的分布可依内分泌的状态而分为正常型、稀少型或男子型;注意阴蒂有无膨大、大小阴唇的发育;阴道分泌物的性状，有无阴道横隔、纵隔;窥视宫颈的位置、宫颈口的大小、宫颈粘液的性状，有无肥厚、糜烂等慢性炎症改变;双合诊了解子宫大小、位置、活动度等，穹窿部有无触痛结节，双侧附件区有无增厚、包块、压痛等情况。

女性不孕需重视病史及体格检查(三)常规检查

1.血常规了解有无贫血，有无感染等。

2.尿常规了解有无泌尿系统感染等。

3.白带常规观察白带的清洁度，白细胞量可提示是否有非特异性感染，镜下观察有无滴虫、霉菌等病原体感染。

4.精液常规液化时间、精子数量、活动率、畸形率等和白细胞数量。

不孕不育要做好这些检查

生殖系统检查

除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

颅脑部(蝶鞍部)X线检查

不孕不育检查项目中需要先了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

染色体检查

有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

免疫学检查

了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之 对于女性不孕，需要做以下几项检查： 体格检查：在询问过患者的具体情况后，需要做体格检查，主要注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

偏头痛的诊断要点

1.无先兆的(普通型)偏头痛诊断标准

(1)符合下述2～4项，发作至少5次以上。

(2)如果不治疗，每次发作持续4-72小时。

(3)具有以下特征，至少2项：①单侧性。②搏动性。③中、重度疼痛，影响日常生活。④活动后头痛加重。

(4)发作期间至少有下列之一：①恶心和呕吐。②畏光和畏声。

(5)病史、体格检查、辅助检查排除器质性疾病，或证明存在的器质性疾病与头痛无关。

2.有先兆的(典型)偏头痛

(1)符合下述2项，发作至少2次。

(2)具有以下特征，至少3项：①有局限性脑皮质或(和)脑干功能障碍的一个或一个以上的先兆症状。②至少有一个先兆症状，逐渐发展，持续4分钟以上;或有相继发生的两个或两个以上的症状。③先兆症状持续时间<60分钟。④先兆症状与头痛发作间无间歇期。

(3)病史、体格检查、辅助检查排除器质性疾病，或证明存在的器质性疾病与头痛无关。

女性不孕患者治疗前都要做哪些检查

1、女性不孕患者全身疾病的排查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑女性不孕患者有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

2、女性不孕患者的体格检查：女性患者需要注意自己身体有无全身性的疾患，比如结核、炎症、肿瘤和畸形等疾病发生，有无内分泌失调的体征，比如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

3、女性不孕患者的妇科检查：女性不孕患者需作内、外生殖器官的详细的检查，需要注意是否有发育异常、畸形、妇科炎症、包块或者肿瘤等情况发生。

4、询问女性不孕患者的病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。女性不孕患者治疗前都要做哪些检查?过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发女性不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

5、女性不孕患者的子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

6、女性不孕患者的卵巢功能检查：常用的有：基础体温测定，子宫颈粘液结晶检查，阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。

7、女性不孕患者的腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连，子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。

女性不孕不育检查项目有哪些

1、基本病史：包括年龄、健康状况、性生活情况、月经史、体重改变等，以及了解以往流产或分娩的经过，有无感染等;

2、体格检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫的检查，了解有无炎症、实质性包块等，判断疾患是否足以干扰精子进入女方体内;

3、排除全身性疾病的检查：如肺结核(肺结核可能导致生殖道结核而致不孕) ;甲状腺功能亢进或低下;垂体病变(影响女性内分泌，干扰卵子生长发育)等;

4、有关女性不孕的特殊检查：

1)卵巢功能检测：了解卵巢有无排卵及黄体功能状态;

2)输卵管通畅试验：若男方未发现异常，女方有排卵，可作此试验;

3)性交后试验：经上述检查均未发现异常时可行此试验，目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能，同时还可以了解宫颈粘液性状，精液质量及性交是否成功等有关情况。

检查不孕不育的类别

女性不孕不育检查

1、宫、腹腔镜检查：宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞，盆腔粘连等的作用，检查治疗一次性到位。

2、输卵管通畅性试验：通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。

3、内分泌、卵巢功能检查：检查内分泌的各项指数，测定内分泌是否正常，各项指标是否合格。同时，进行卵巢功能的诊断检查，判定卵巢功能的正常性。

4、妇科、全身性疾病体格检查：对各项妇科因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查询问。如炎症、妇科肿瘤、第二性征、详细询问病史等的检查。

男性不孕不育检查

导致男性不育的原因有很多，男性应禁欲一周左右，再到医院进行检查。

1、常规体检：主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。

2、用药史及家庭病史调查：主要是检查患者之前有没有患过生殖系统疾病，以及家族遗传病。是否使用过影响生育的药物。

3、精液检查。

4、阴囊超声，必要时经直肠前列腺超声。

5、性激素检测。

6、射精后尿液分析。

7、睾丸活检。

8、精子抗体检测。

9、输精管造影。

10、精子功能特殊检查。

不孕不育检查哪些项目

男性不育患者常见的检查项目

1、微生物检查：男性若是出现泌尿、生殖系统感染的话，就会导致患上不育的，因此应该进行微生物检查。

2、遗传学检查：男性出现相关染色体、基因异常之后，会影响到男性精子生成障碍，严重危害到男性生殖功能，会导致男性不育。

3、精液常规检查：测定男性生育力最基本、最重要的指标，若是男性精液出现异常，自然会导致男性不能让自己妻子怀孕的。

4、内分泌检查：男性生殖内分泌功能障碍，会影响男性到性功能、生殖功能，会导致男性患上不育的。

5、精浆生化检查：对男性精浆化学成分进行分析，是可以帮助男性检查附睾、前列腺、精囊腺功能的。

女性不孕常见检查项目

(1)病史：女性不孕应该详细地询问结婚年龄、健康状态，性生活情况等，以及应该询问有无避孕措施，具体避孕方法、时间等。

(2)体格检查：女性不孕应该进行身体的体格检查，这些检查包括全身有无结核、炎症、肿瘤和畸形等疾患，以及有无内分泌失调等疾病。

(3)妇科检查：不孕常规检查包括妇科检查，主要是检查女性作内、外生殖器官有没有什么发育异常，以及是否患有什么子宫性、卵巢性疾病等。

(4)排除全身疾病检查：血常规、尿常规，以及胸透，血沉等均是应该女性做的检查，目的是排除全身疾病。

(5)卵巢功能检查：常用的有基础体温测定、垂体或卵巢激素测定等，目的是检查女性的卵巢是否正常。

(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木等检查女性输卵管的通畅性。

(7)腹腔镜检查：直接地观察腹腔内有无粘连，直接观察女性子宫、卵巢、输卵管发育情况有没有什么异常情况。

最后，希望在婚后一年没有避孕的情况之下，仍旧没有成功受孕的男女双方要引起足够的重视，及时的就医进行检查身体，查出病因之后，积极的从病因出发治疗，从而可以帮助男女早点拥有自己的孩子，组建幸福美满的家庭。

不孕不育一般要检查哪些项目

检查项目一、体格检查：女性不孕不育的检查步骤主要有，体格检查，注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。妇科检查，需作内、外生殖器官的详细检查。卵巢功能检查，输卵管通畅性试验。子宫腔镜检查，可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。腹腔镜检查，本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

检查项目二、微生物检查：男性不育的检查步骤主要有，微生物检查，男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。不孕不育一般要检查哪些项目。遗传学检查，男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。精液常规检查，这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。前列腺液检查，前列腺炎可导致男性不孕不育。

不孕不育是由男女双方引起的，所以检查的时候，需要男女双方共同来完成，千万不能片面地认为是女性一方的问题，不管是女性不孕不育还是男性不育，一旦确诊就要及时进行科学合理的治疗，千万不能大意，更不能掉以轻心。另外还要放宽心态，积极配合治疗不孕不育。

不孕怎么查

检查不孕不育，建议各位未准爸妈要到正规医院做系统的全面检查，才能确定到底是哪一方的问题，问题出在哪里。一般女性会做宫、腹腔镜检查、输卵管通畅性试验等，男性会做精液检查。

女性不孕不育检查

1、宫、腹腔镜检查：宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞，盆腔粘连等的作用，检查治疗一次性到位。

2、输卵管通畅性试验：通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。

3、内分泌、卵巢功能检查：检查内分泌的各项指数，测定内分泌是否正常，各项指标是否合格。同时，进行卵巢功能的诊断检查，判定卵巢功能的正常性。

4、妇科、全身性疾病体格检查：对各项妇科因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查询问。如炎症、妇科肿瘤、第二性征、详细询问病史等的检查。

男性不孕不育检查

导致男性不育的原因有很多，男性应禁欲一周左右，再到医院进行检查。

1、常规体检：主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。

2、用药史及家庭病史调查：主要是检查患者之前有没有患过生殖系统疾病，以及家族遗传病。是否使用过影响生育的药物。

3、精液检查。

4、阴囊超声，必要时经直肠前列腺超声。

5、性激素检测。

6、射精后尿液分析。

7、睾丸活检。

8、精子抗体检测。

9、输精管造影。

10、精子功能特殊检查。