老年人慢性支气管炎的症状

老年人慢性支气管炎的症状

老年人慢性支气管炎是有很多因素可以引发的，例如吸烟和大气污染都可以导致老年人慢性支气管炎的出现，另外感染和过敏也是老年人慢性支气管炎出现的因素。

老年人慢性支气管炎的症状：

老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。

体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。

X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。

慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法：①急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液-脓性，或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达2月以上者。

本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来，国外许多学者将其分为3个类型：①单纯型：该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现，也没有明显的气道高反应性，病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰，没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型：该类病人有持续气流阻塞表现，又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上，同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%，或支气管舒张试验阳性，或强化平喘治疗阳性。③阻塞型：该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道，其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出，肺功能呈进行性损害，常伴有低氧血症和高碳酸血症，易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少，却预后严重。

关于慢性支气管炎分型尚有争议，不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘，不是一种独立的疾病，应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为，它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同，应以控制感染为主，还是应该作为独立的类型保留。

老年慢性支气管哮喘如何诊断

老年慢性支气管哮喘如何诊断?老慢支是非常高发的疾病，是老年性慢性支气管炎疾病的简称，会给老年人的晚年生活造成非常严重的影响，让患者们很是苦恼。针对上述问题，专家作出下面详细解答。

针对老年慢性支气管哮喘如何诊断这个问题，专家解答：

分型：单纯型慢性支气管炎诊断符合慢性支气管炎诊断标准。具有咳嗽、咳痰二项症状。

喘息型慢性支气管炎诊断符合慢性支气管炎诊断标准。具有喘息症状，并经常或多次出现哮喘音。

分期：急性发作期一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现;或一周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度，或重度病人明显加重者。

慢性迁延期指病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈;或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。

临床缓解期指病人经过治疗或自然缓解，症状不足轻度维持二个月或以上。

老年气管炎怎么治好啊

吸烟足引起慢性支气管炎的重要原因，戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。避开可能引起发病的环境因素，预防受凉，适宜的锻炼。增强体质。

老年人慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染。抗菌药物治疗依病情的轻重可选用阿莫西林2～4g/d，分2—4次口服;或头孢拉定1一2g/d，分2～4次口服;或红霉素0.3-0.6g/d，分2次口服;或罗红霉素0.15g/次，每天2次。疗程7～10天。如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。老年人慢性支气管炎病情重者应及时选用静脉滴注抗菌药。

镇咳、祛痰：复方甘草合剂，10ml/次，每天3次;或加用祛痰药溴己新8～16mg/次，每天3次;稀化黏素0.3g/次，每天3次;氨溴索，30mg/次，每天3次。平喘：有喘息时，可加用解痉平喘药，如氨茶碱0.1g/次，每天3次，茶碱控释剂葆乐辉200～400mg/d。

老年人慢性支气管炎缓解期治疗缓解期主要是加强体质的锻炼，提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂如百令胶囊2粒，每天3次。

老年人慢性支气管炎的症状

老年慢性支气管炎早期的症状：

1、老年慢性支气管炎早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。

2、该病患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为着，痰呈白色黏液泡沫状。

3、随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。

4、部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显着加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。

5、喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。

6、X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为着，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。

上述中针对老年慢性支气管炎的早期症状作了相应的介绍。慢性支气管炎在中医属于“痰饮”、“哮喘”范畴，痰为发病的主要环节。建议患者在生活中多加的注意留心，尽可能及时做到早发现早些采取相应的治疗措施。

老年人慢性支气管炎病因

1.慢性刺激长期吸烟、烟雾、粉尘、大气污染(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)。

2.感染因素

病毒、支原体、衣原体、细菌等。

3.过敏因素

喘息型支气管炎患者往往有过敏因素参与。

4.其他

寒冷季节或气候的突变也是诱发该病经常发作的原因。也可能有遗传因素或社会因素参与其中。

老年人慢性支气管炎的病理

早期上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生和鳞状上皮细胞化生、杯状细胞黏液腺肥大增生，分泌大量黏液滞留;黏膜和黏膜下充血。浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下平滑肌束可断裂萎缩，黏膜和管周纤维组织增生，进一步发展成阻塞性肺气肿和间质纤维化。

支气管炎的慢性因素

1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。

2.大气污染 大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。

3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。

4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。

5.气象因素 气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。

6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。

上文我们介绍了什么是老年人慢性支气管炎，我们知道慢性支气管炎这种疾病容易发生在老年人的身上，我们要做好对于老年人慢性支气管炎的预防工作，上文还详细介绍了老年人慢性支气管炎的病因以及老年人慢性支气管炎的症状。

老年人慢性支气管炎会引发哪些并发症

1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症，阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。

2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症。

3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染，炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热，仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性啰音。

4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作，以致管腔变形狭窄，狭窄远端形成扩张。

并发症的发生会加重原发病，增加了治疗的难度，这是病情加重的一个表现。对于老年人慢性支气管炎，我们需要特别注意的并发症如上面所介绍，希望引起患者的注意。

支气管炎可能并发哪些疾病

一、支气管炎常见并发症

老年人慢性支气管炎、呼吸性细支气管炎间质肺病、急性细支气管炎、急性气管支气管炎、小儿慢性支气管炎

二、支气管炎并发病症

1、急性支气管炎：多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

慢性支气管炎常见并发症：(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

2、支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

3、支气管扩张：慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

老年人慢性支气管炎不能吃什么

大家都知道慢性支气管炎是一种很常见的呼吸道疾病，对于老人来说患上这种病是非常难受的那么在饮食上患有这样疾病的老人需要注意什么呢?那么今天就跟大家分享一下老年人慢性支气管炎不能吃什么?慢性支气管炎患者不宜食温补食物

慢性支气管炎常由外邪引起，因此，急性期禁止食用具有温补作用的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、麻雀、荔枝等。另外，要忌食刺激带有温补性的食物，如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物。这些食物均能刺激呼吸道使症状加重，菜肴调味亦不宜过咸、过甜，冷热要适度，更不要吸烟。

慢性支气管炎患者不宜食油炸食物

中医认为，油炸食物不易消化，食后妨碍脾胃运化，主热胀气，煎耗津液，助湿生痰，能使支气管炎引起的咳嗽、咳痰症状加重。

慢性支气管炎患者不宜食寒凉食物

中医认为，气管炎患者病程较长，大多属脾、肺、肾的阳气不足，对寒凉食物较为敏感。因为“寒性凝滞，寒主收引”，过度食寒凉食品可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。

慢性支气管炎患者不宜食海鲜

气管炎禁忌食用蚌肉。蚌肉性大凉，味甘咸，慢性支气管炎咳痰色白多沫，多为寒痰伏肺，寒性食物均当忌之。正如《本草衍义》所言：多食发风，动冷气。气管炎禁忌食用蚬肉。蚬肉为性寒之物。《本草拾遗》中指出：多食发嗽及冷气。

通过上述内容的介绍，可以了解到老年人慢性支气管炎虽然让老人因为干咳等症状而不断的消瘦，但是仍然不适合吃一些过于大补的东西，如狗肉、荔枝一类都是需要忌口的。同时因为气管比较敏感，也不适合吃油炸食品和海鲜一类。

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健胃，下气，化痰，止咳，常用以治疗慢性支气管炎，支气管哮喘，老年人慢性咳嗽，痰多气喘等症。

慢性支气管炎的高发人群和危害

慢性支气管炎的高发人群

长期吸烟者容易患支气管炎

吸烟有害人体健康,长期吸烟人群患支气管炎的几率远远高出其他不抽烟人群。香烟中的多种有害物质影响了人们肺部的结构和功能,所以,长期吸烟者是支气管炎的高发人群。

老年人容易患支气管炎

支气管炎是一种炎症,也是一种肺部疾病。由于年龄的影响,老年人体内的组织和器官的各项功能和免疫能力严重下降。因此,当老年人咳嗽或者是外部环境出现巨大变化时,就容易感染上支气管炎。

慢性支气管炎的危害

肺结核是慢性支气管炎的危害之一。活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。

支气管扩张。多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。是慢性支气管炎的危害之一。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。

心脏病。由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。

老年人慢性支气管炎的诊断

诊断

老年人咳嗽，咳痰或伴有喘息反复发作，每年至少连续3个月，持续2年或以上，并排除心肺其他疾病所致者即可诊断。

鉴别诊断

老年慢性支气管炎应注意与下列疾病鉴别：

1.肺结核

老年肺结核的毒性症状，如发热，盗汗，体重减轻等不明显，多表现为咳嗽，咳痰，心悸，气短，乏力，厌食，消瘦，轻度水肿，X线胸片表现常不典型，易与慢性支气管炎，肺气肿混淆，近年来老年肺结核与COPD一样，发病率都有逐年上升趋势，它常与老年慢性支气管炎并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕，可疑病例应进行X线，痰结核菌，结核菌素试验，PCR检查，以资鉴别。

2.肺癌

肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者，两者经常并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕，凡有刺激性咳嗽，或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失，或同一部位肺组织短期内多次发生炎症，或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能，及时进行X线，CT，MRI，痰脱落细胞，纤维支气管镜检查以明确诊断。

3.支气管扩张

本病多数发生于儿童与青年人，有慢性咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血，杵状指等，它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张，其病理上多表现为狭窄后扩张，临床上表现为慢性咳嗽，咳多量脓痰，有时还可引起肺不张，支气管碘油造影可资鉴别。

4.支气管哮喘及心性哮喘

喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别，鉴别要点。