支气管肺炎如何治疗

支气管肺炎如何治疗

1.护理

病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。

2.氧气疗法

有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气的流量为0.5～1升/分，氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧，面罩给氧流量为2～4升/分，氧浓度为50%～60%。对氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸次数和脉搏血氧饱和度。

3.抗感染治疗

(1)抗菌药物治疗 原则：①根据病原菌选用敏感药物：在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗;在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物;②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度;③早期用药;④联合用药;⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用药。

社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎、真菌性肺炎等，单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物指征，但必须注意细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎比率较高，故均可首选大环内酯类，尤其是新一代大环内酯类，其抗菌谱广，可以覆盖大部分儿童CAP病原菌。对4月龄～5岁进行CAP抗菌药物治疗，尤其重症患儿时，应考虑病原菌是对大环内酯类耐药肺炎链球菌，可首选大剂量阿莫西林或头孢菌素。

真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

(2)抗病毒治疗 ①流感病毒：奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦是神经氨酸酶的抑制剂，对流感病毒A型、B型均有效。金刚烷胺和金刚乙胺是M2膜蛋白离子通道阻滞剂，仅对A型流感病毒有效。②利巴韦林(病毒唑)可滴鼻、雾化吸入、肌注和静脉点滴，可抑制多种RNA和DNA病毒;α-干扰素(IFN-α)，5～7天为一疗程，亦可雾化吸入。③更昔洛韦即丙氧鸟苷，是儿童巨细胞病毒感染的一线用药。[5]

4.对症治疗

(1)气道管理 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出，雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)。接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。

(2)腹胀的治疗 低钾血症儿童，应补充钾盐。中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压，亦可使用酚妥拉明加5%葡萄糖20ml静脉滴注，最大量≤10毫克/次。

(3)其他 高热患儿可用物理降温，如35%酒精擦浴;冷敷，冰袋放在腋窝、腹股沟及头部;口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。若伴烦躁不安可给予氯丙嗪、异丙嗪肌注，或苯巴比妥肌注。

5.糖皮质激素

糖皮质激素可减少炎症、渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。使用指征为：①严重憋喘或呼吸衰竭;②全身中毒症状明显;③合并感染中毒性休克;④出现脑水肿。上述情况可短期应用激素，可用琥珀酸氢化可的松或用地塞米松加入瓶中静脉点滴，疗程3～5天。

宝宝支气管肺炎治疗

抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。

用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

对症治疗

咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15-20ml超声雾化吸入，也可用鱼腥草雾化吸入。

干咳影响睡眠和饮食者，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml/kg，每日偶用1-3次，该药能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。美沙芬(dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3-4次，有镇咳作用，但不抑制呼吸。

​婴幼儿支气管肺炎临床表现

发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。

身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

在对婴幼儿支气管肺炎临床表现认识后，治疗婴幼儿支气管肺炎的时候，需要根据患者表现进行，不过对婴幼儿支气管肺炎治疗的时候，方法选择要注意，不能选择过于刺激的治疗方式，这样对婴幼儿身体会有损害的。

支气管肺炎治疗周期一般是多久

得了支气管肺炎总是咳不停，虽然一般用药治疗以后病情可以得到控制，但是患者也非常关心究竟什么时候才能康复，特别是小朋友得病的时候，家长更是着急。支气管肺炎治疗周期一般是多久?

治疗原则

1.一般治疗。2.对症治疗。3.病因治疗。4.支援疗法。5.物理疗法。6.中医中药治疗。

用药原则

1.一般轻症肺炎，特别是考虑肺炎球菌性肺炎，只选用青酶素治疗，而细菌不明确者可选用二种抗生素，球菌和桿菌兼治。

2.重症细菌性肺炎，常用二种抗生素治疗，金黄色葡萄球菌性肺炎，应选用对金葡菌敏感之二种至三种抗生素联合治疗，且疗程多在3-6周左右。

3.病毒性肺炎，如考虑是腺病毒感染，首选病毒唑，且应早期应用，疗程3-5天，或应用干扰素治疗。

护理事宜

室内要开窗通风，保持空气清新，如果气候比较干燥，要多放几盆水，增加湿度。

饮食要注意营养的丰富和多元化，多补充维生素和蛋白质，增加身体的抵抗力。

患儿的鼻、咽部都有分泌物，采集后进行细菌培养和药敏实验，根据结果选择抗菌素。如果结果需要等待一段时间才能出来，应当根据临床经验进行用药，以免延误病情。

支气管肺炎的病原体除了细菌之外，往往还合并有病毒感染。可用病毒唑以雾化吸入、静脉滴注或是肌肉注射等方式给药。

在治疗支气管肺炎的时候一定要注意做好相关的护理，特别是对于小儿患者来说，家长想要让孩子尽快康复，就应该注意上面提到的注意事项，毕竟支气管肺炎长期治疗不好，非常容易引发其他疾病。

支气管肺炎危害有哪些

1、新生儿支气管肺炎如果不及时治疗，随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎，出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，危及患儿的生命。

2、支气管扩张

新生儿支气管肺炎治疗不当，病变越来越严重，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

3、发展为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

4、如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎。再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。

支气管肺炎治疗的方法

1很多人由于局部的感染而导致了支气管炎的产生，但是没有得到有效的治疗，炎症会慢慢的延伸，这种情况下，可能会导致支气管，肺炎等疾病的产生，这个疾病的治疗方法比较多，要到正规的医院进行静脉注射治疗。

2支气管肺炎这个疾病一般都是由于上呼吸道感染导致的这一现象，过了这个疾病，身体会出现比较严重的发烧的症状，有的小孩子还会出现拒食和呕吐的症状，要通过一些药物来治疗，最好使用抗生素之类的药品。

3支气管肺炎这个疾病的治疗一般都是通过一些口服的药物进行调理的，同时也要通过一些注射的药物来进行治疗这个疾病，一般药物都是一些抗生素之类的药物，或者止咳化痰之类的药物，必要的时候要用一流的方法吸痰。

注意事项：支气管肺炎这个疾病给患者的身体带来很大的伤害，如果没有一次性彻底的治疗这个疾病的情况下，可能会出现反复发作的现象，对患者的身体影响比较大。

气管炎的危害

危害之一:支气管肺炎。小儿支气管炎如果不及时治疗,随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎,出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,危及患儿的生命。

危害之二:支气管扩张。小儿支气管炎治疗不当,病变越来越严重,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

危害之三:发展为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎。再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。

支气管肺炎和肺炎的区别

支气管肺炎一般指小儿支气管肺炎

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

可以说肺炎包括支气管肺炎，支气管肺炎是肺炎的类型之一

支气管肺炎病因有哪些

当患传染病或营养不良恶病质昏迷麻醉和手术后等状况下由于机体抵抗力下降呼吸系统防御功能受损这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖引起支气管肺炎因此支气管肺炎常是某些疾病的并发症如麻疹后肺炎手术后肺炎吸入性肺炎坠积性肺炎等。

早期正确治疗者并发症很少见支气管肺炎最多见的并发症为不同程度的肺气肿或肺不张随肺炎的治愈而逐渐消失长期肺不张或反复发作的肺炎可导致支气管扩张或肺原性心脏病。

通过上文的介绍，相信你已经知道支气管肺炎病的原因是什么了吧!支气管肺炎病的危害非常大，如果治疗不及时，很可能会导致其它的并发症，这会给患者的治疗带来更大的困难的，而且对自己的健康危害也比较大。所以，但发现有支气管肺炎病的症状时，应及时送往正规医院治疗。

支气管肺炎治疗

如果发现宝宝患有新生儿支气管肺炎，那么就要进行以下治疗：

1、抗菌药物治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。

在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20-40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5-7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50-100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。

青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15-30mg/kg，用10%葡萄糖溶液稀释成0.5-lmg/ml，分2次静滴。

疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，每次5万U，4-6小时一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

2、氧气疗法

是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。

新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

3、护理

病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。

保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。

4、抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。

用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

5、对症治疗

咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15-20ml超声雾化吸入，也可用鱼腥草雾化吸入。

干咳影响睡眠和饮食者，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml/kg，每日偶用1-3次，该药能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。美沙芬(dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3-4次，有镇咳作用，但不抑制呼吸。