胆囊息肉多大需要做手术呢
胆囊息肉多大需要做手术呢
1胆囊息肉其实就是胆囊囊肿的一种表现，在临床上比较常见，在病人患有这种病的时候，有时候会引起身体不适，如果是比较重的病情发作则会引发胆囊癌危及患者生命。所以我们对于这种病的还是需要提起一定的关注的，一定要及时的进行治疗才能避免更深度的伤害的造成。
2那么在这种病进行手术治疗的时候，我们知道应该如何去根据自己的实际情况选择治疗方法吗?目前临床上使用的手术治疗方法有微创保胆取息肉手术、三镜联合微创保胆取石术等，需要根据自己的病情进行选择，胆囊息肉一般症状不适十分的明显，但是治疗却不容忽视，尤其是无症状胆囊息肉的治疗不容忽视。
3如果一旦发生胆囊息肉并发胆结石，则是会提高胆囊癌的发病几率，并发胆道感染，多表现为右上腹轻度不适。治疗需要根据患者的病情来确定，一般对息肉样病变大于0.2cm或恶性病变者，主张行手术治疗，确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。还体现了切口小，创伤轻，恢复快，收费低的特点，深受广大患者的欢迎。
注意事项：以上是专家为我们讲解的关于胆囊息肉手术治疗的一些相关信息，您要是对于这种病还有其他更多想要了解的内容的话，可以直接联系我们的专家进行了解，也可以致电我们的健康专线行了解，还需要提醒大家的事，虽然胆囊息肉病情可以得到有效的控制，但是对于后期的恢复期饮食和生活习惯要求较高，大家需要注意一下。
胆囊息肉必须切除了胆囊吗
胆囊息肉不及时治疗是很严重的，胆囊息肉手术治疗方法主要有两种，分别是胆囊切除手术和微创保胆取息肉手术。
胆囊息肉分非肿瘤息肉和肿瘤息肉两类，非肿瘤息肉主要是指胆固醇性息肉，在所有胆囊息肉中大约占60%左右，大都因不吃早餐致使胆囊内胆汁不能及时排空结晶而成，也因常吃高胆固醇食物而引起，不过长得不快，也不会恶变，没有多少临床症状，可以不用吃药，大多只需要随诊观察，有的人一段时间后甚至会自行消失。
大多胆囊息肉仅需要动态观察，前期每三个月做一次彩超复查。如果在1～2年的时间内都没有增大，就不用管它。否则，病人有一项或几项适应症时，须做手术防癌变，采用腹腔镜手术切除胆囊。
有适应症的患者包括：常有症状出现的胆囊息肉;息肉大于0.8厘米;息肉位于胆囊颈部;病人年龄大于50岁;伴有胆囊结石、胆囊炎的患者;短期内增长快，比如三个月之内从0.5厘米增长至0.8厘米等。
胆囊息肉手术
胆囊内的小息肉可以继续观察，无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查，了解息肉的变化就行了。一旦发现有变化，再处理也不迟。胆囊息肉的治疗主要是胆囊切除和保胆手术。保胆手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症，容易复发且有恶变的风险。对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应行常规开腹胆囊切除术。
胆囊息肉是否要做手术不仅仅只是看息肉的大小，还须看息肉的类型。胆囊息肉有三种：胆固醇息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉。前两种息肉一般无恶变趋势，腺瘤性息肉尤其是单发息肉直径大于1厘米者，有恶变倾向。一般认为，息肉单发，且直径大于1厘米，应及早手术;息肉多发，直径小于0.5厘米且无症状者，可暂不手术，但要定期复查;息肉直径在0.5～1厘米者，要追踪观察，短期内有增大趋势者，也应考虑手术治疗。
手术治疗：
手术指征方面颇多争论。多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征，对<10mm者须保持警惕性。部分人认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌，均应及时手术。认为年龄高于60岁、有胆石共存、对10mm的单个病变，即使无症状也应作胆囊切除。还有专家认为，只是将年龄改为高于50岁，>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。
无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm，显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外，其中2例直径仍≤10mm，2例有蒂癌浸润至肌层外，最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG，即使<10mm也应立即切除。而有蒂PLG，则可掌握为>10mm时施行手术。
6个肿瘤高危因素为：单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕，必须定期随访。采用3种不同的胆囊切除术，即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下，则可作二次探查术。但若直径>18mm，即有晚期癌的可能性，应直接开腹
胆囊息肉的症状是什么
1、有症状胆囊息肉的表现：有些胆囊息肉会出现右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，一些胆囊息肉的患者不会出现像胆结石发病时类似胆绞痛的症状，反而症状比较不典型，多表现为右上腹轻度不适。多数胆囊息肉患者不了解该症状，就为胆囊癌的发生筑造了温床。而有些，胆囊息肉并发胆结石时会使胆囊癌的发生机率提高，当胆囊息肉并发胆结石时会表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
2、无症状胆囊息肉的表现：85%以上胆囊息肉多无症状，都是在例行体检中发现。需要提起大家注意的是，无症状胆囊息肉的治疗是不容忽视的，因为多数胆囊息肉在癌变中乃至癌变后都无明显症状，在不知不觉中癌变是胆囊息肉的一大特点。
由于胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，故该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。如果反复出现右上腹不适，宜到正规医院求治，检查以排除胆囊息肉，如果确诊需及早治疗，防止癌变。
每一种疾病它们都有不同的类型以及疾病都有所不同的症状，治疗等其他的因素。而我们对于胆囊息肉它来说也是如此的。患有胆囊息肉的患者要尽早的治疗，如果你想要一个健康的身体，我们就来了解关于胆囊息肉的分类。
第一、腺肌瘤：存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变，也可能癌变。
第二、胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、罗阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉74例病例报告显示 :直径小于10mm者占9 7%, 50%为多发性，平均3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分，即便伴有炎症也很轻微，到目前为止未见有癌变报道。
第三、炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，至今尚无癌变报道。
胆囊息肉会引起哪些不适症状
胆囊息肉一般没有什么明显的症状，而大多是在体检的时候才发现的，一小部分人会感到程度不一的右上腹闷胀或发作胆绞痛，这可能是息肉恰好长在胆囊管附近。单发性胆囊息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种息肉癌变的机率均较高(5%左右)。
而多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。所以单发性息肉和多发性息肉相比较，单发性息肉的癌变可能性大，对病人的危险性也大。
胆囊息肉分为真性和假性两类，真性的包括腺瘤(良性肿瘤)和早期的腺癌(比例很小)，假性的包括胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生症。一般来说，胆固醇息肉等假性息肉只要没有明显症状，个体不大，没有必要手术，完全可以保守治疗;只有单个性的，大小超过1厘米，特别是有明显症状的患者才需要进行胆囊切除手术。
检查胆囊息肉挂什么科好啊
胆囊息肉伴随临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状，仅在B超查体时发现病变。而大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放散痛，个别病例有胆绞痛。诊断主要依赖于影像学检查，包括B超、CT、胆囊造影术等。
胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。
患有胆囊息肉的患者，如果只是在药物治疗阶段，不用太过担心，平时注意一下自己日常生活和饮食就可以了，能够起到一些帮助治疗的作用，但是如果需要进行手术切除的话，还要注意手术过程中的风险，年纪大的患者不适合做手术。
胆囊息肉患者在手术后需要注意什么
1、胆囊息肉的的保养中要注意宜多食一些相关的豆制品。
2、新鲜的水果和蔬菜有利于身体的健康，胆囊息肉的患者要多吃一点瓜果蔬菜类的，还有以新鲜为主。
3、胆囊息肉患者一般都需要去做手术，手术以后的护理对患者来说极其重要的，术后要多喝水，这也是一项胆囊息肉术后的日常的护理。
4、胆囊息肉的患者最好不要吃一些含脂肪高的食物，而要去吃一些动物瘦肉等食物，最好不要吃动物油，而要去吃食用植物油。
胆囊息肉到底切不切
胆囊息肉多数无症状
中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科商昌珍副教授表示，胆囊息肉是胆道系统常见疾病之一，多见于25-55岁的年龄段，男性发病率高于女性。胆囊息肉的发病原因为综合性因素所致，其中，高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是胆囊“长”息肉的常见原因。胆囊息肉多数无明显症状，80%以上都是在定期体检做B超检查时被发现的。一小部分胆囊息肉患者会有上腹部饱胀不适、反酸嗳气、食欲减退等“消化不良”的表现，所以常常自行当做“胃病”去服药治疗，效果不佳。
息肉>1cm，建议切除
超声检查是发现胆囊息肉最常用、最方便的检查手段，即使是小于5毫米的息肉，B超的检出率也可达90%以上。值得指出的是，B超检查难以区分胆囊息肉到底是良性还是恶性。如果想确定胆囊息肉究竟是良性还是恶性，还得进一步做彩色多普勒超声或血管造影、内镜超声、CT或病理活检等检查。
是不是胆囊长息肉就意味着要切除胆囊呢?商昌珍指出，胆囊息肉是否需要手术治疗，是有指征的：对于经常出现上腹部饱胀不适、腹痛等明显症状的胆囊息肉，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，建议考虑腹腔镜手术切除胆囊;对于无症状的胆囊息肉，当息肉直径超过1cm、定期B超检查发现息肉持续增大，且是基底宽大的腺瘤样息肉，为防止息肉进展或恶变也应考虑手术治疗。如果没有以上几种情况，可不必急于手术，但要定期检查，每3-6个月做一次B超观察息肉变化情况。
切除胆囊，消化很受影响?
当医生建议症状明显的胆息肉患者切除胆囊时，患者大都不愿意，有的是怕挨一刀，有的则担心切了胆囊，身体就“垮了”。他们最大的担忧是：胆囊是消化器官的一部分，切除胆囊会严重影响消化功能。
商昌珍指出，其实，胆囊只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁。真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁是帮助消化食物的物质，切除胆囊后，胆汁储存和浓缩功能虽然丧失，但胆汁仍能在小肠内与食物混合，起到消化作用。此外，由于胆囊炎等的影响，发生病变的胆囊大多已丧失原有的功能，甚至可能癌变，胆囊已成为有害而无益器官，所以，对于胆囊息肉已达到手术治疗指征的患者来说，该手术时就应果断手术，一味追求“保胆”是不明智的。现在，胆囊切除术几乎全部都是在腹腔镜下完成，手术创伤小、术后恢复快。
在切除胆囊后，一些患者会出现腹胀不适、腹泻等表现，但多为暂时性，一般在术后1-3个月可恢复，并正常饮食。
商昌珍提醒，高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是胆囊“长”息肉的常见原因。所以，在日常生活中要合理搭配膳食，避免过多地摄入高脂肪、高蛋白食物(如动物内脏、海鲜及肥肉等);同时，规律三餐饮食，摒弃不吃早餐、常吃夜宵的不良习惯，这些都有助预防胆囊息肉的发生。
胆囊息肉患者饮食上如何注意
饮食宜清淡、规律，不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物。不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系，应尽量避免，另外农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。
23. 体检时发现了胆囊息肉，需要做手术吗？手术与否应该由医生根据您的情况，与您共同讨论决定。胆囊息肉是指在胆囊里长的，突出或隆起的「肉肉」，这些息肉的成因很多，大多数都没有症状，有时能通过体检发现。
目前认为，息肉直径大于 1 cm、年龄超过 50 岁、并发结石、息肉单发且形态异常等都是息肉癌变的高危因素，医生会根据您的具体检查结果，判断息肉的癌变可能，并根据您的具体身体状况，考虑是否进行手术。
当您没有明显症状，医生亦判断您暂时不需要手术时，也不要松懈，要在 3～6 个月后进行复查，根据复查结果，再和医生共同讨论处置方案。
总之，体检只是发现高危疾病的筛查方案，当体检情况有异常的时候，不要拖延，应尽快和肝胆外科或普外科（有些医院是腹外科）医生联系，信任并听从您的专科医生的建议。