什么是大三阳
什么是大三阳
幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。
而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见,从大三阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。
由此可见,大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。
大三阳肝炎症状有哪些
乙肝大三阳与症状之间没有必然的关系,如果乙肝大三阳病人出现症状,说明他的肝功能受到了损伤,就会有乏力、恶心、厌油、发热、黄疸等表现,但是大三阳的病人并不一定会有肝脏的损伤,他有可能跟正常人一样,没有临床表现,除了抽血检查乙肝标志物阳性,乙肝两对半一、三、五阳性之外,没有其他临床表现。
乙肝大三阳和小三阳的区别
大三阳和小三阳区别:对于“小三阳”患者,则应区分两种情况:一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。
大三阳和小三阳区别,表面抗原(HBsAg),表面抗体(抗-HBs),E抗原(HBeAg),E抗体(抗-HBe),核心抗体(抗-HBc),这五项即为通常所称的二对半检查,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性,俗称大三阳,1、4、5项阳性,俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。
大三阳和小三阳区别“小三阳”要比“大三阳”好,且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性,只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好,与是否为“小三阳”或“大三阳”无关,而与感染者是否有肝功能受损有关。大三阳和小三阳区别,有些“大三阳”的人,希望变成“小三阳”,甚至使用一些药物,其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志,区别大三阳与小三阳只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些,病毒复制相对活跃一些而已,肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。
以上就是关于大三阳和小三阳区别的介绍,“大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态,这些指标只是反映病毒的严重程度,肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能,所以得了肝病要积极治疗。
大三阳是急慢性肝炎吗
虽然,大三阳是急慢性肝炎吗?我们证明了大三阳是肝炎,但是大三阳是慢性肝炎吗?还有待我们进一步分析。专家指出,肝炎除了有以上几种类型外,还有急、慢性之分。
急性慢性是指肝炎发生的进程和病情状况,一般急性未治愈就会发展为慢性肝炎。所以对于大三阳是急性肝炎、还是慢性肝炎,我们还要看其感染乙肝病毒的时间长短。因此,大三阳并不一定就是慢性肝炎。
关于大三阳是急慢性肝炎吗,我院肝病医生继续介绍,乙肝大三阳是指在乙肝两对半检查(乙肝两对半检查结果分析)中,表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性,病毒复制更活跃,传染性更强。但乙肝大三阳并不能说明得了慢性肝炎,而只是说感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。
大三阳和小三阳的区别
大三阳的e抗原为阳性,e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态,也说明大三阳者具有较强传染性。小三阳的e抗体为阳性,e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制,也说明小三阳不具有传染性或较弱的传染性。因此大三阳和小三阳没有谁比谁严重之说。不要一听大三阳带“大”字,就想当然的认为大三阳比小三阳严重。“大”和“小”在这里只起区别两种“乙肝两对半”检测结果的作用,就像人的名字是为了把人区别开一样。比如武打电影名星,李小龙和成龙,你能说李小龙带个“小”字,功夫就不如成龙吗?
在这里啰嗦这么多,目的就是希望大家理解大三阳和小三阳的意思,不要根据字面意思去理解,不要对大三阳和小三阳产生恐惧。就像我最初在中学时听到大三阳和小三阳是在收音机中听到的,那时我还以为是大山羊和小山羊。心中一直纳闷,肝中怎么出山羊了,山羊还有大小。当时由于不了解,就闹了这么个笑话。
如果查出是乙型肝炎(即肝功能异常),医生会采取积极的治疗措施的,而且以目前的医疗水平,只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗,听从医生的指导,不要轻信医药广告。
乙肝大三阳结婚的注意事项
权威肝病专家指出,乙肝大三阳是可以结婚的,只是为了双方的健康,乙肝大三阳结婚也有许多注意事项。那么,乙肝大三阳结婚有哪些注意事项呢肝病专家指出,虽然乙肝大三阳患者处处受歧视,但是乙肝大三阳患者也是可以结婚的。乙肝大三阳患者应该对生活充满希望,乙肝患者本身应积极治疗,在和他人接触时也应注意避免将病毒传染给他人。具体来说,乙肝大三阳结婚要注意以下方面:
首先,乙肝大三阳是一种传染性疾病,所以乙肝大三阳结婚要最好必要的预防措施。乙肝病毒会通过血液传播、性传播、母(父)婴传播、亲密接触传播等途径,在交往时,尤其要注意血液传播、性传播和亲密接触传播这三种传播途径,而最好的预防措施就是接种乙肝疫苗。疫苗接种也很简单,一共需要三针,打完三针之后最好进行乙肝抗体滴度检查,以确保有效性。
其次,乙肝大三阳患者还需做好预防避免将乙肝病毒传染给后代。如果女性是大三阳,则需要在女性孕期的第7、8、9个月时,每月注射一针乙肝免疫球蛋白,待孩子出生后,对孩子也进行乙肝免疫球蛋白注射,并联合注射乙肝疫苗。如果男性是大三阳,则应在女方抗体滴度高于400时再进行受孕,孩子出生后再接种乙肝疫苗即可。
乙肝大三阳治疗目标是什么
由于对于乙肝大三阳治疗目标的不了解,转阴似乎对于所有乙肝大三阳患者都充满了诱惑,正因为如此,很多商家抓住了乙肝大三阳患者的心理,为了赚钱打出很多虚假广告,声称“乙肝大三阳转阴三天见效”“乙肝大三阳转阴祖传秘方”等等。相信街边小贩,只会导致病情恶化,所以我们不能随便相信虚假的广告,要以一颗科学的心来看待乙肝大三阳。
其实得了乙肝大三阳并不可怕,可怕的是大家陷入乙肝的恐慌而失去斗志。总之,乙肝大三阳患者只要保持积极乐观的心态,选择好适合乙肝大三阳的治疗方案,做好定期检查,是可以无惧于乙肝的。另外权威肝病专家指出,乙肝大三阳治疗目标在于抗病毒、保肝,改善肝脏炎症,从而控制乙肝病毒不在复制,控制乙肝大三阳不在传染,使其肝功能正常,病情不复发。而在日常生活中要注意保肝护肝,尽量不要食用高糖,油炸,辛辣的食物,不要暴饮暴食,戒烟,戒酒。
乙肝大三阳吃什么好
大三阳患者在正常饮食基础上,尽量做到少一点,即少放油、少吃肉、少食生冷而刺激性食品;低一点即低脂肪、低盐和低糖食物;多一点,即多食蔬菜、水果以及豆制品,以补充足够的维生素和纤维素,也有助於促进消化功能。
新鲜蔬菜和水果这类食物是维生素C的重要来源,无机盐和纤维素含量也多,也是大三阳病人不可缺少的食物,每天都应有足够的数量,尤其是蔬菜。地瓜、玉米对肝细胞恢复有好处。
此外,专家还指出,大三阳患者要尽量少吃纯糖类食品,因为它会加速肝脏中脂肪的贮存,产生脂肪肝。与此同时,戒烟忌酒也是大三阳患者应该注意的。
最后,专家提醒患者:大三阳一定要做到早发现早诊断早治疗,肝病治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。同时大三阳的肝疗一定要去有资质的大型专业医院,及时接受专科医生的专业治疗,这样才不会耽误病情。
关于大三阳的七点常识
1.什么是乙肝“大三阳”?
在血液检查中,如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性,就叫“小三阳”。无论是“大三阳”还是“小三阳”,都代表这个人已经感染了乙肝病毒。“大三阳”和“小三阳”的区别在于,“大三阳”提示体内的乙肝病毒正在复制(繁殖),故“大三阳”携带者有很强的传染性;“小三阳”提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态,故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。因此,无论是“大三阳”还是“小三阳”携带者,都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。
2. “大三阳”携带者就是乙肝病人吗?
经研究证明,如果被检查者的血液检查为“大三阳”,但他(她)没有临床症状,肝功能也正常,那么他(她)就不能被称为乙肝病人,而只能说是乙肝病毒携带者。也许有人奇怪,“大三阳”携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖,可为何不发病呢?这是因为乙肝的发病,必须有免疫细胞参予,即乙肝病毒进入感染者体内,如果被免疫细胞识别出来,乙肝病毒便要受到攻击。当免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒时,肝细胞就会受到了破坏,那么感染者就会出现肝炎的临床症状,而成为乙肝病人。但是,如果感染者体内的免疫细胞不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒,那么肝细胞就不会受到攻击,肝脏内也就不会发生炎症反应,这就是乙肝病毒携带者。
3.“大三阳”比“小三阳”重吗?
不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者,如果肝脏内都没有发生炎症反应,就不能说谁的病情轻,谁的病情重,还要根据肝胆脾B超和肝功能来看。乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”不是一成不变的,在人体免疫力的作用下,“大三阳”可以悄然变成“小三阳”。据统计,每年约有13%左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”,“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。
4.“大三阳”携带者是否需要抗病毒治疗?
既然“大三阳”是乙肝病毒繁殖的标志,传染性强,发病机会又多,那么,通过治疗使其转阴多好啊?但医学专家郑重指出,“大三阳”携带者基本上不需要治疗,平时注意保养肝脏就可以了。其原因是目前根本没有任何能使“大三阳”转阴的药物。如果“大三阳”携带者总感到自己有问题,非要治疗不可的话,可进行肝脏穿刺检查,如果发现肝细胞存在病变,可在医生的指导下用药治疗。
5.“大三阳”的传染性有多强?
已经知道,乙肝“大三阳”的传染性很强,据研究,只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里,这个人就会被感染上乙肝病毒。因此,如果在输血或静脉注射时,所用的血制品或注射器消毒不达标,就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中,同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且,乙肝是完全可以预防的。如注射乙肝疫苗,让体内产生抗病毒的抗体(抗乙肝病毒表面抗体),就不会轻易感染乙肝了。
6.“大三阳”携带者可以发展成乙肝吗?
“大三阳”只是乙肝的俗称,标志物的表示的一种人们的所说的名称,所以大三阳就是乙肝,并不存在携带者是否可以发展成乙肝的说法。
7.“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗?
“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道,肝硬化是在肝炎的基础上发生的,而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化,肝癌的过程中还有很多原因在里面,比如饮酒,劳累,黄曲霉素,家族史,肝脏炎症的持续时间等。实践证明,无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝病人的可能性。
以上就是关于大三阳这种疾病的一个全面的介绍,相信大家看完后对大三阳应该有了一定的认识。对付大三阳,我们不必过于惊慌,也不要轻视它们,应该注意公共卫生,定期注射疫苗,才能有效预防大三阳的出现。
什么是大三阳
疾病介绍
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性HBV携带者
多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。
e抗原阳性的慢性乙型肝炎
血清HBsAg、HBeAg阳性,抗-HBe阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
发病机制
目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
大三阳会传染吗
很多人对大三阳很恐惧,那么大三阳会传播吗?
乙肝主要是通过 血液 精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染,大三阳是一种多症状的疾病,为了防止大三阳的病情的严重,及时了解症状,及时发现大三阳是治疗的上上之策。另外乙肝病毒不会通过接触、吃饭等途径传播的。最好去医院先注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,过大约3-4周在去医院检查乙肝五项,判断是否感染了乙肝病毒。
虽然大三阳没有想象中可怕,但是大三阳毕竟具有传播性,患上大三阳后还是奉劝患者早日治疗。这样减少悲剧的发生,如果置之不理后果不堪设想。