如何避免会阴侧切疤痕
如何避免会阴侧切疤痕
会阴侧切会留疤吗?
会阴侧切会留疤。 会阴侧切是会留疤的，尤其是疤痕体质的产妇，不是疤痕体质的产妇，大多数人恢复的都是还可以的，但也会留疤，只是不明显。会阴侧切的疤痕不能够完全去除的，如果高于周围皮肤较硬和局部发痒可以通过局部注射治疗。另外，女性在会阴侧切后，一定要保持会阴干燥，注意卫生。在最近一年内很容易发炎，痛，痒。出现这种情况买高锰酸钾清洗。
怎样避免会阴侧切
会阴按摩(孕32周开始)
1.先将双手指甲剪短，然后洗干净。
2.找一处安静温暖的地方坐下，打开两腿，做一个半坐着的分娩姿势，把镜子面向会阴部放置。
3.取适量按摩油(纯菜籽油或水溶性的润滑剂皆可)，用手指将其涂抹在会阴部四周。
4.拇指尽可能向阴道内部插入，双腿配合展开，微用力按压会阴的肌肉组织。注意会阴口尽量保持放松，直到感觉有些刺痛或烧灼再停止。
5.待痛楚消失，继续前后按摩。按摩时可以将拇指勾起，模仿胎儿娩出的情景，朝阴道口方向缓慢地进行约1分钟的拉伸运动。
注意：用力一定要轻柔，否则容易产生刺痛感，造成会阴部瘀伤。另外要记住，不要使力按压尿道，防止引发感染、发炎。
如果是疤痕体质的产妇，容易留下疤痕的，有疤痕体质的人要养成吃海带的习惯，海带能帮助改善体质，故长期坚持不要间断。平时注意防止创伤、烧伤、烫伤、打耳孔、纹眉线等，以免损伤真皮。疤痕是物理，生物，化学等因素损害人体皮肤软组织，导致皮肤软组织严重损伤不能完全自行修复，转由纤维组织代替修复留下的症状。一旦有疤，是很难去除的，可以涂维生素E，改善一部分。
顺产侧切好不好
我们想要深入了解一下顺产侧切，那么需要先从侧切有什么作用开始了解，我们还可以认识一下侧切应该如何缝合以及侧切产后应该如何护理。
侧切是怎么回事?
侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。
因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。
而施行了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口承受着巨大的张力，会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。
由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性。有文献报道，会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，可以减少胎儿缺氧的发生。
顺产一定要侧切吗
生孩子，不在肚子上划一刀，就要在会阴处切一刀。这是让很多准妈妈感觉奇怪的现象，“我都要顺产了，为什么还是要把会阴给切一刀?”这一疑问困扰了很多孕妇。实际上，生孩子是一个自然的过程，国际上认为医疗干预越少越好。最近四五年来，我们的产科医生也正在转变“常规会阴侧切”的观念，在分娩过程中，医护人员会尽量给产妇保会阴，而不是做常规侧切，并希望会阴侧切的比例控制在30%左右，生第二胎的产妇这个比例最好能控制在10%以内。
过去 常规切会阴，目的在于避免严重裂伤
广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科主任医师叶明对记者说：“在以前，基本上只要第一胎的初产妇，医生都习惯做会阴侧切，觉得这样做可以保护产妇和胎儿。”
实际上，在生孩子过程中，在阵痛剧烈时，医生做了会阴侧切，产妇自己已经根本感受不到了。这会阴在哪呢?它是阴道和肛门之间的部位一个区域，通常只有两三厘米长，5厘米厚，但分娩的时候，可以拉伸约10厘米长，0.5-1厘米厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但第一次分娩时，会阴仍紧，阴道口伸展性相对较差的，尤其当胎儿过大时，母儿有病理情况急需缩短产程，结束分娩，手术助产时需会阴切开，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等情况的出现，同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。
叶明说，有的产妇不懂得合理用力，大喊大叫，损耗气力，等到真到宫口开全的时候，又没有力气生，导致产程过长，阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。
当然，也有产科专家认为，即使不做会阴侧切手术，初产妇的会阴在分娩时也会被撕裂，一旦撕裂的伤口不规则，其伤口的边缘很不整齐，缝合的时候就难以做得漂亮光滑。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。
现在 主张保会阴，原因在于侧切也是损伤
无论是“缩短产程”保险型会阴侧切，还是“缝合规则”预防型会阴侧切，这都是格外的干预。叶明称，在近四五年来，我们正逐渐改变这种观念，而是尽量保会阴，不做常规侧切，并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右，第二胎的产妇也要控制在10%以内。
“现在不主张侧切，可以保护到盆底肌肉以及子宫不造成损伤。”叶明说，“如今产妇就算第一次生孩子，发生三度裂伤的几率都不高，现在医院产科基本上都配备有助产士，并且都有一套帮助产妇保会阴的技术，分娩时会教她们如何正确用力。这在孕妇学校，孕妇就应该学会分娩时如何用力，在孕晚期做一些盆底肌锻炼，使产妇分娩时容易些，这都是一些预防的措施。”
之所以要保会阴，还有一个原因就是会阴侧切大约有5%的产妇会发生感染。这一刀虽然只有2-5厘米，但主要由于位置特殊，前近尿道，后近肛门，因而容易引起感染，加上一些妊娠并发症的影响，例如妊娠高血压的产妇局部组织水肿、妊娠合并贫血的产妇、机体抵抗力弱、精神状态不佳等，都会诱发产妇会阴侧切之后的感染。
先说说俏妈自己吧，我生女儿前早已对”侧切“手术非常了解了，本想着分娩时主动告诉医生别侧切，可在阵痛了两天两夜好不容易折腾到产床上时，压根就忘记了这件事，更要命的是，医生在根本没有征求我个人意见的情况下，直接就剪开了……后来，被侧切的伤口折磨了将近一个月，前半个月走路坐立都很受影响，伤口完全没有任何异样感觉好像是在三四个月之后了。
侧切会影响夫妻生活吗 硬撑着不侧切更影响性爱
需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大，以后性生活的问题更大。
会阴侧切影响性生活吗
不会，相反会阴侧切有助于产妇尽快复原。
会阴侧切的主要目的就是避免会阴部撕裂，会阴部一旦发生撕裂，可能会使伤口难以愈合，容易产生疤痕，日后性生活时可以能有异物感。
手术切口小，缝合又及时，很快可以愈合。而且伤口缝合用线不同，表层采用丝线，术后5-6天即可拆线;阴道里面采用羊肠线，可以被人体吸收，不会有线结残留的问题。
每个人的恢复能力不同，术后伤口一般可在1-2周愈合，起初可能会有些疼痛。但是只要伤口愈合情况良好，之后并不会留下任何后遗症，当然也不会影响到正常的性生活。
分娩时要刮毛吗 分娩时剃毛有什么好处
阴毛过多的话，容易滋生细菌，导致疾病感染，在分娩过程中剔除阴毛的过程，叫做会阴备皮，对于孕妈妈和胎宝宝来说是有益的，剔除阴毛有利于清洁会阴，防止细菌感染。
有的孕妈妈在生产时，如果会阴不能很好的收缩，胎儿体积比较，在胎儿产出时，容易造成会阴撕裂，所以医生要考虑马上做会阴侧切术，来避免会阴撕裂，产前不剔除会阴部毛发，对术后的切口缝合就 容易造成影响，而且易造成感染，刮去阴毛进行会阴切开术，为手术环境提供了一个干净场所。
准妈妈怎样对待会阴侧切
产妇怎样对待“会阴侧切”
是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。
而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。
而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。
考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。
其实，孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟，不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。
那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢?
保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。
如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
避免性行为产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收)。
其他多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。
如果有哪些孕妈妈特别拒绝会阴侧切术，也可以试着在孕期中做到如下几点：
1.稍加控制饮食、避免胎儿过大。
2.养成运动的好习惯，锻炼盆底肌肉力量。
3.及时治疗外阴阴道炎症，以保护外阴皮肤的弹性。
如果孕期中做到以上几点，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴侧切的几率。
顺产哪些情况下要侧切
顺产侧切比自然裂伤容易恢复吗?
研究显示，顺产侧切和自然裂伤的伤口相比，恢复的时间相同或者更长，一般也较多发生并发症。顺产侧切的女性，分娩的时候会出血更多，恢复的时候也会有更多的疼痛感，需要更长时间才能在过性生活时没有不适感。
此外，顺产侧切的女性，和没有做会阴侧切术的女性相比，更容易发生严重的裂伤，这种裂伤会裂到肛门括约肌，甚至一直裂到直肠(医学上分别称为3度或4度裂伤)。跟顺产侧切有关的这种严重的裂伤会引起产后会阴部疼痛，需要更长的时间来恢复，也更容易影响盆底肌肉的力量。凡是影响到肛门括约肌的裂伤，都会增加肛门失禁的危险。肛门失禁是指对排便和排气失去控制。
顺产什么情况下要侧切?
顺产过程中，在少数一些情况下，会阴侧切术对你和你宝宝的健康可能还是有必要的：
• 顺产侧切成为必要的情况之一是：你宝宝的心跳显示，他不能很好地耐受出生之前几分钟的宫缩，需要尽快出生。
• 你的宝贝个儿太大了，医生需要稍大的空间来操作让宝宝出生，是顺产侧切成为必需的另一种情况。
• 如果医生需要用产钳帮助宝宝出生的话，也需要通过会阴侧切术来获得稍大的空间。
• 宝宝头部在露出来时，如果你会阴部的组织开始出血，或者看起来要发生多处裂伤的时候。在这个时候采用会阴侧切术，仅有一处伤口，可能会避免更多处的裂伤。但几处浅的裂伤，可能还是比侧切要好。这时是否要做会阴侧切术，你的医生会做出最后决定。
顺产怎样避免侧切呢?
顺产侧切在很多时候是可以避免的。你需要尽早告诉医生你对会阴侧切术的想法，向医生咨询一下，他们多长时间或者在什么情况下会做顺产侧切，以及他们怎样帮助你防止发生裂伤。
在分娩前5～6周，你也可以开始尝试做会阴按摩。有少数一些研究显示，会阴按摩可以减少你发生裂伤和需要做会阴侧切术的机会。
分娩时为何要做会阴侧切
会阴侧切是很多顺产妈妈非常关心的一个问题，虽然多数的会阴侧切产后都能够恢复良好，但如果能够避免是再好不过的了。
所谓“会阴侧切”，是指在第二产程过程(指宫口开全到胎儿娩出这个阶段)中，因某些医学需要对会阴部的阴道侧壁进行切开的手术。
在国外，会阴切开有正中切开和侧切两种，而国内基本上都是侧切，很少有正中切开。
会阴侧切术的目的是预防软产道损伤。由于分娩过程中，阴道粘膜、粘膜下方的肌肉尤其是肛门括约肌都有可能撕裂，因此，预防性切开会阴，使得软产道扩大，避免胎头娩出时损伤会阴。
通常情况下，第一胎的产妇会阴切开的可能性较大，但并非所有初产妇都需要，主要针对以下情况：
①阴道分娩需行产钳或吸引器助产时;
②胎儿过大时;
③早产婴分娩为预防颅内出血;
④胎儿缺氧——胎心或羊水不正常，需迅速娩出胎儿时;
⑤初产臀位阴道分娩，为减少胎头娩出时的困难;
⑥会阴条件不好，组织紧且弹力差;
⑦产妇有高血压、心脏病等异常，第二产程不宜过度用力时，会阴切开多做侧切，亦可正中切开，视分娩时具体情况而定。
因此，会阴侧切是基于医学需要，并非随意进行的。
所以，孕妈们不要妖魔化会阴侧切。而对于医生来说，我们能做的就是降低会阴侧切率，尽量让产妇少挨这一刀。
顺产为什么要侧切
为什么要顺产侧切呢?
因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。
而侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，在一定程度上其实是保护了阴道的弹性。对于胎宝宝来说，会阴侧切可以缩短他娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，可以减少胎宝宝缺氧的发生。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。
施行了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口承受着巨大的张力，会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。所以说会阴侧切是利大于弊的。
我要顺产不要侧切行不行?
既然会阴侧切有那么多好处，是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定，下面我们罗列了一些情况，当准妈妈有以下情况时才会建议做会阴侧切，而其她准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切。赶紧来看看你是否有以下情况吧!
1、有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。
2、对于35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。
3、有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。
4、还有些准妈妈先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。
5、当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。
6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
7、当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。
侧切会影响我跟老公爱爱吗?
除了惧怕疼痛外，担心会阴侧切会影响到以后的性生活，也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明，做过会阴侧切手术的准妈妈，在产后性生活并不会受到影响。
正常情况下，准妈妈的会阴侧切后，阴道和会阴部都能在一周内愈合，再经过一段时间就可以完全恢复正常，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。相反，如果裂伤的伤口乱七八糟，愈合不良疤痕互相交错牵扯以后，就很有可能发生性交疼痛的状况。
顺产侧切伤口缝合通常应该在产后3～4周愈合;如果到时候没有愈合，或是你仍感觉不适，就需要去医院寻求帮助。在最初几次性生活中，最好使用润滑剂，并尝试不同体位，找到你认为舒适的姿势。
要记住，如果你感觉疼痛，或许没有“性”趣，这并不是你的错。对很多准妈妈来说，分娩后的几周甚至几个月中，她们与新生宝宝的身体接触，包括母乳喂养，相当的密切，因而都不想要性生活。
侧切后我会尿失禁吗?
尿失禁也是对于选择自然分娩的准妈妈比较担忧的事情，会阴侧切后会导致尿失禁吗?她们之间真的有关系吗?
其实，无论分娩时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道。而影响产后尿失禁的原因其实与准妈妈的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。
如果分娩过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对关系。相反，会阴侧切可以减少产程的时间，也就能降低产后尿失禁的发生率。
哆啦提示：因此，分娩后准妈妈们一定要重视身体恢复情况的，做好护理工作。每天喝足2000ml水，养成规律的排便习惯。 如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁，但不要用力揉搓会阴伤口。产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
顺产都需要侧切吗
顺产是不是一定要侧切呢，这个问题是困扰着很多将选择顺产的孕妇，那么到底侧切有什么作用呢，选择顺产的孕妇是不是一定要做侧切呢?
既然会阴侧切有那么多好处，是不是所有顺产的产妇都一律要做会阴侧切呢?其实也并不尽然，下面我们罗列了一些情况，当准妈妈有以下情况时我们才会建议她们做会阴侧切：
有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。
对于35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。
有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。
还有些准妈妈先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。
当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。
不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。
顺产的产妇都会被侧切
所有产妇都“被侧切”了?
近日在某大社区有一个帖标题是“所有医院都正在残害产妇!你和你的家人被侧切了”，引起了很多人的恐慌。内文提及，“医生不分青红皂白，100个顺产的初产妇中约有99个会‘被侧切’。”“只要是初产妇想顺产，就全部要侧切!”“几乎全部被侧切者会常年有痒痛感，85%以上被侧切者认为影响了性生活，还有相当一部分人会感染发病，甚至常年难愈。”
文章提及的“侧切”指的是“会阴侧切术”，做法是在顺产产妇的会阴开刀，帮助分娩。广州医学院附属第三医院产科副主任杨洁说，这种说法太过危言耸听。是否需要做会阴侧切术根据孕妇、胎儿情况而定。
现在需要做侧切的产妇多有现实原因：现代产妇缺少运动，产力和阴道收缩力不够，胎儿分娩不出来;还有的孕妇营养过剩，使胎儿过于巨大;此外， 高龄产妇也越来越多。这些是造成“侧切术”运用广过于盛行的原因，不能认为产妇“被侧切”了。
产妇不运动，不侧切胎儿生不出
杨洁说，分娩时，胎儿要从子宫出来，经过阴道再呱呱坠地。即使是顺产，助产士也要根据产妇的情况，决定是否在产妇的会阴“剪一刀”。
尽管阴道能扩容，但如果胎儿太大了，胎头和胎体直径达10厘米，特别容易造成产妇会阴撕裂，严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所以，助产士便及时为产妇做会阴侧切术，避免会阴撕裂得太严重，影响愈合也易形成疤痕。此外，还有的胎儿胎位不好，在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺利。这时，会阴也得挨一刀。
杨洁说，宫口全打开后两小时要结束分娩，因为胎儿在产道内停留时间过长，不但易使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，今后容易出现阴道膨松、尿失禁问题，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时，2个小时内不能结束分娩，也不得不采取阴道侧切术。
杨洁强调了孕前检查的重要性，她说有些孕妇不重视产前的妇科检查，带私处有炎症，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。所以，有妇科炎症的人特需做会阴侧切术。
硬撑着不侧切，更影响性爱
会阴侧切毕竟是手术，阴道切开了一道口子，会不会如网络所言的，愈合困难，对性生活有影响呢?杨洁说：“恰恰相反，及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。”
需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如，会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是达到3度，撑裂了阴道口和肛门，可能阴道直接通肛门了，以后性生活的问题更大。
会阴侧切术是在阴道外口做了1个4～5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。除非需要旋转胎头，这种伤口就更大些。切口一般5天左右就会长好并拆线，阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。
此外，女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态，不会影响性爱质量。
想不挨刀，做孕前妇科检查
并不是每个产妇都要做外切。如果产妇身体没疾病，产程很快结束，完全不要挨刀。所以，孕妇真想避免挨刀，不是在分娩时想方设法阻止开刀，而功夫应花在怀孕前和怀孕时。
杨洁说，首先，要重视孕前的妇科检查，排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多孕妇带着炎症怀孕，当然会影响分娩。另外，孕妇要懂得控制体重，多运动合理饮食，一般而言，胎儿体重控制在6斤左右，无论对孕妇对胎儿，还是对分娩都是有极大好处的。
结论：
孕妇能顺产，阴道又不动刀子“助产”当然最好，需要侧切不能怪医师，能预防的唯一的方法是做好孕前妇科检查，以及多运动控制好体重。
顺产如何避免会阴侧切
1、孕期做足准备
医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：
修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。
把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。
最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
注意：
过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
锻炼括约肌
绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。
括约肌的锻炼有更多的好处：
当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。
韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
2、与医生沟通的准备
值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可：
会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。
子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
借助产钳助产时。
如果，出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。
其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。
避免会阴切开的小妙方
郑钦火医师指出怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的机率。
建议：
1、妇女怀孕5--6个月要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取，可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。
2、多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。
顺产不侧切会撕裂吗
有可能的。
尽管阴道能扩容，但如果胎儿太大了，胎头和胎体直径达10厘米，特别容易造成产妇会阴撕裂，严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所以，助产士便及时为产妇做会阴侧切术，避免会阴撕裂得太严重，影响愈合也易形成疤痕。此外，还有的胎儿胎位不好，在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺利。这时，会阴也得挨一刀。
孕妇如何避免会阴侧切呢
剖腹产危害大过“侧切”
现在不少“准妈妈”受“侧切”帖子的影响，对顺产产生了恐惧，有的甚至打起“退堂鼓”准备去做剖腹产。
准妈妈们对于“侧切”的担心主要有两个：一是痛，二是影响性生活。对此，陈敦金解释说，首先，“侧切”前医生一般都会给产妇注射麻醉药;其次，女性阴道对疼痛的感觉并不是很敏锐，再加上在胎头的压迫下，阴道的神经已经被麻痹了，所以“准妈妈”无需对疼痛过分担心。
至于“侧切”对性生活的影响，其实远没有那么严重。“无论是不是有‘侧切’，只要是阴道分娩的女性，阴道都会相对变得比没生过孩子的女性松一些，但由于阴道本身也有肌肉、皱褶，还是能恢复到可接受的范围的。”陈敦金说。
相反，如果因为担心“侧切”而去剖腹产更非明智之选。因为剖腹产带给孕妇和孩子的并发症有10多种，像剖腹产的孩子患肺炎的几率就比自然分娩的孩子要高。
我怎样才能避免侧切术?
你可以找负责你生产的助产士咨询一下他们在你娩出宝宝的过程中会怎么做，看看他们是否有特殊的标准，究竟在什么情况下会为你做侧切术。侧切的形式有正中切术和左侧切术两种，中国大多做左侧切，这取决于接生人员的掌握情况。
良方1.孕期进行会阴按摩
在英国，从大约怀孕34周起，医生会建议通过每天进行会阴按摩来试着增加会阴肌肉的弹性。具体方法是：
1、修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。
2、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
3、选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
6、按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。
7、最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
小提示：
过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。