诊断胆囊息肉的方法有哪些

诊断胆囊息肉的方法有哪些

1.临床表现 胆囊息肉大部分是体检时由B超检查发现，无症状。少数患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等表现。极个别病例可引起阻塞性黄疽、无结石性胆囊炎、胆道出血，诱发胰腺炎等。体格检查有右上腹压痛。

2.辅助检查 对胆囊息肉的诊断主要依靠B超检查，但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。帮助确诊的方法：①常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查;②CT增强扫描;③超声导引下经皮细针穿刺活检。

3.恶性危险因素 鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变，因此对本病有以下情况视为恶性病变的危险因素：①直径超过1cm;②年龄超过50岁;⑦单发病变;④息肉逐渐增大;③合并胆囊结石等。

胆囊息肉患者有哪些检查措施呢

胆囊息肉常用检查方法有B型超声肝胆扫描、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等，而我们最常用、最经济而且确诊率最高的方式是B超，由于胆囊息肉体积较小，在CT及核磁共振检查中容易被遗漏，胆道造影具有一定痛苦及危险性，故极少应用。

B超是诊断胆囊息肉最简单而有效的手段，其诊断正确率高达95.5%，但在伴有胆囊结石时，息肉常常被B超所忽视。

CT及口服胆囊造影的诊断正确率远较B超低。

因此，凡右上腹不适或怀疑有胆囊息肉的病人首选的应是B超检查。一般来说诊断并不困难。

胆囊息肉要做手术吗 胆囊息肉在什么情况下需要手术

1.胆囊息肉有逐渐增大的趋势，息肉直径超过1cm。

2.胆囊息肉位置靠近肝脏或者靠近胆囊出口的地方。

3.胆囊息肉的发作伴随着其它胆囊疾病，如胆囊炎、胆囊结石等。

4.胆囊息肉的发生具有明显的不适、疼痛、恶心、消化不良等症状。

5.患者年龄超过50岁，身体素质较差的患者。

如何诊断胆囊息肉

如何诊断胆囊息肉?对于这个问题，由于胆囊息肉在临床上并没有明显的特征，只有通过检查的方法才能确定，那么胆囊息肉的检查方法有哪些呢?

如何诊断胆囊息肉?诊断胆囊息肉的检查方法具体介绍如下：

1、B超检查

方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状、桑葚状、乳头状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂。杨汉良等报道B超对PLG检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，准确性明显高于CT，认为BUS能清晰地显示PLG的部位、大小、数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。

2、三维超声成像

可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足。不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度。三维重建能通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。王连生等报道用三维超声成像检查18例胆囊内病变，最大直径为5.5cm，最小直径0.3cm，其中5例为多发性息肉，9例为单发性息肉，4例胆囊癌均为多发占位病变。三维超声成像与术中所见基本一致。

3、内镜超声

(endoscopic ultrasonography，EUS) 即经内镜超声扫描，是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响。EUS可将胆囊壁分为3层，内层为高回声的黏膜及黏膜下层，中层为低回声的肌纤维层，外层为高回声的浆膜下层及浆膜层。如为息肉样病变可见清晰的3层囊壁，而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的浸润破坏。早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的，早期缺乏特征性声像图表现，鉴别困难。

通过上述文章的介绍您对如何诊断胆囊息肉?有了了解。希望对您有所帮助。发现外科疾病要引起重视。要及时去外科医院检查治疗。

胆囊息肉发病的4个特点

1、发病率高

高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，致使胆囊息肉的发病率逐渐增高。

2、症状隐蔽

胆囊息肉仅在胆囊内有病变，多无症状或症状轻微，85%以上的患者都是在偶然的B超检查时发现，部分患者即使已经有癌变倾向，也没有明显的不适感觉。

3、癌变率高

胆囊息肉患者因形成息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。据统计，约0.5%-1%的胆囊息肉可并发胆囊癌，凡息肉大于2cm，年龄超过50岁，有肿瘤家谱，胆囊壁厚大于1cm，胆囊呈瓷器样改变着易癌变。

4、病变小时易漏诊

目前诊断胆囊息肉的主要手段是超声检查，对<5mm者的检出率可达90%以上，但病变较小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊。

胆囊息肉有哪些表现?

胆囊息肉有哪些表现及如何诊断?

临床表现

CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往<10mm(82%)，以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。

良性非胆固醇性PLG占35%，包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道，但与胆囊炎症相伴，多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。因此，一经查获宜及时手术切除，以明确病理性质。

胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下：

活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期

胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小

胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少

诊断

PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)、腔内超声(EUS)等，但目前诊断胆囊息肉最主要的手段仍是B超检查。

胆囊息肉症状有哪些

医生指出：胆囊息肉症状表现与慢性胆囊炎的症状比较相似，主要表现为右上腹轻度不适，假如伴有结石时，会有可能出现胆绞痛。但是有大部分的胆囊息肉患者没有症状，只要在健康体检或诊断其他疾病时才被发现。胆囊息肉是一种多发性疾病，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。

在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉病变率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜尽癌症的发生。

提醒有胆囊息肉和胆结石的人注意以下几点：

1、不能因为平时没症状就放松警惕，务必要定期进行B超检查，B超是目前早期诊断胆囊癌定性的首选方法。如出现以下情况要高度怀疑胆囊癌———

(1)胆囊息肉直径>1cm ，基底较宽或复查发现逐渐增大。(2)胆囊壁不规则增厚>0.5cm或有钙化斑。(3)胆囊增大，脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍。(4)胆囊轮廓不清或边界不规则。

2、原本没有症状的患者，在进食油腻食物后突然出现右上腹饱胀，或原本只是轻度隐痛或胀痛的患者，疼痛程度加重或频率增加，或出现皮肤、小便发黄，要及时就诊。

3、年龄大于50岁的中老年人近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，如果单发息肉大于1cm，同时患有胆结石，应尽早诊治。

4、注意饮食，降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，因为胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担;尽量避免进食高胆固醇类食品，如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等。禁酒，酒精可刺激胆囊形成新的息肉，或使原来的息肉变大。

中青年要注意胆囊息肉

胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛(46.9%)，发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。诊断胆囊息肉主要依靠b超检查，对<5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。

胆囊息肉患者平时饮食应该注意以下几点：1、禁酒及含酒精类饮料，少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。2、饮食要规律、早餐要吃好。3、低胆固醇饮食。晚餐应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。平时宜多食新鲜水果、蔬菜，吃低脂肪、低胆固醇食品如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉等;宜多食干豆类及其制品，宜选用植物油，不用动物油;宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

胆囊息肉12mm怎么治疗

1、胆囊息肉的手术时机

(1)息肉呈单发，直径大于1CM，尤其是息肉位于胆囊颈部，患者年龄大于50岁的应该尽早手术治疗。

(2)胆囊内有多个息肉，并伴有胆囊结石，且患者年龄大于50岁的，可不考虑息肉直径大小，应当及时采取手术治疗。

(3)息肉单发病变小于1CM，患者年龄小于50岁的，可以每隔3-6个月随访检查，如果息肉增大或形态有变化应及时手术治疗。

(4)药物治疗胆囊息肉的过程中，如果发现病变有明显变化且反复发作的患者，也要积极进行手术。

2、胆囊息肉的三种手术方法

(1)在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊切除术。

(2)切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术。

(3)扩大胆囊息肉切除术。

这三种手术治疗方法，需根据术前判断胆囊息肉性质加以选择，对于直径小于1.8CM的患者仍有早期癌的可能，可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊息肉切除，若术后病理证实已浸润至浆膜层下，则可行二次探查术。但若直径大于1.8CM，即有晚期癌的可能，可直接开腹行扩大胆囊息肉切除，甚至要做广泛淋巴结清扫。

胆囊息肉和胆囊癌的区别

1、胆囊息肉与早期的胆囊癌有哪些相似之处

这两种疾病有一个共同的症状就是患者的消化道出现不适，主要有不想吃饭、恶心、呕吐、看到一些油腻的食物就反胃等等。另外也会出现右上腹部疼痛的症状，这两种胆囊疾病都是非常折磨人的。

2、胆囊息肉与胆囊癌有什么不同

中晚期的胆囊癌患者身上会出现黄疸，右上腹部还会有肿块出现，这些肿块其实就是恶性病变质，这些都是坏东西，对人体是有害的。不过胆囊息肉就没有这么严重了，大多数患者是不会出现黄疸的，右上腹部只会出现轻微疼痛，并不会出现肿块，更不会有恶病质出现了。目前临床上面主要是利用肝功能检查、肿瘤标志物检查来诊断胆囊癌。

3、诊断胆囊息肉和早期胆囊癌的方法

目前诊断胆囊息肉和早期胆囊癌的主要方法是在B超下使用探针进行穿刺细胞检查，其实这个检查就是取出胆囊上面的一些物质去做病理，等到病理报告出来以后就知道是胆囊息肉还是胆囊癌了。不管是哪种疾病，都是要选择正规医院接受治疗的。

胆里有息肉的原因

胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状。少数患者有上腹部不适，可伴有腹痛，不适或疼痛部位在右上腹或右季肋部，少数可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛，在合并结石

时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。

近些年胆囊息肉检出率有增多趋势，已成为一种常见病症。其原因一方面是由于体检普及率提高，另一方面可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关，这些因素

包括高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱等，也有人指出：农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成可能有关系。

多数情况下，B 超检查能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉，对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。但要进一步明确息肉的类型和性质，特别是上边提到的后两种类型，可能就需要薄层增强CT或MRI增强扫描帮助诊断。诚然，有时靠这些检查也不能100%确定，需要医生综合患者情况判断。有些息肉性质不能确定，甚至需要3个月复查一次B超，密切观察。

胆囊息肉严重吗

什么是胆囊息肉?

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，非手术治疗为辅。

胆囊息肉严重吗?

胆囊息肉的隐蔽性非常的强

胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。

胆囊息肉的癌变率高

由于其隐蔽性强，患者发现的晚，使得胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从上世纪80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。从以上我们可以看出，胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的。

胆囊息肉严重吗?通过上述文章的介绍你对胆囊息肉有了了解。希望对您有所帮助。而且胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的外科疾病。

胆囊息肉有哪些症状

一、症状：

胆囊息肉一般症状轻微， 甚至无症状， 仅在偶然的B 超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退， 可伴有腹痛， 疼痛部位在右上腹或右季肋部， 伴有向右肩背放射， 无发热和黄疸。也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。位于胆囊颈部的长蒂息肉， 可出现胆绞痛， 在炎症感染时有急性发作的表现。

二、诊断标准：

PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)、腔内超声(EUS)等，但目前诊断胆囊息肉最主要的手段仍是B超检查。

胆囊息肉的检查

PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)、腔内超声(EUS)等，但目前诊断胆囊息肉最主要的手段仍是B超检查。

1.B超检查

方法灵活，准确，无创伤，可重复，价廉，易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小，位置，数量，囊壁的情况，B超典型的表现为胆囊壁有点状，小块状，片状的强或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状，桑葚状，乳头状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂，认为BUS能清晰地显示PLG的部位，大小，数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。

2.三维超声成像

可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足，不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度，三维重建能通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别，

3.内镜超声(endoscopic ultrasonography，EUS)

即经内镜超声扫描，是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，EUS可将胆囊壁分为3层，内层为高回声的黏膜及黏膜下层，中层为低回声的肌纤维层，外层为高回声的浆膜下层及浆膜层，如为息肉样病变可见清晰的3层囊壁，而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的浸润破坏，早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的，早期缺乏特征性声像图表现，鉴别困难，而EUS检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系，有助于鉴别诊断。

胆囊息肉会自己好吗

胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎有些相似，主要表现为右上腹轻度不适，但很多患者并无症状。这几年胆囊息肉样病变检出率越来越高，发病年龄大多为30岁至50岁。那么，胆囊息肉会自己好吗?如何治疗?

胆囊息肉类型比较多，因此很多患者对此病比较模糊，其实胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。从病理角度来看，有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，主要包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、增生和炎症性息肉、胆囊腺肌病等。

目前，胆固醇性息肉十分常见，且绝大多数为多发，很少为单发。而腺瘤样息肉比较少见，且绝大多数是单发，很少出现两个或者多个息肉并存的现象。

如果被b超诊断为胆囊息肉，患者先不用太紧张，但也不能无所谓，正确的做法是尽快找专科医生进行检查，确定息肉的类型，再制定治疗方案。而不是拿着自己的检查报告和其他患者进行比较，或东打听西打听参照他人的处理方法，毕竟胆囊息肉有可能是胆囊肿瘤的诱发因素，不可粗心大意。

一般来说，胆固醇息肉无肿瘤倾向，它是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，可能与不良的饮食习惯有关，如平时喜欢高脂肪、高胆固醇食物。胆固醇息肉有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。

因此，胆囊息肉不会自己好，患者建议到正规的医院进行治疗。

最后，通过上面的介绍，我们知道了胆囊息肉的相关讯息，希望本文对您有所帮助，祝您健康。