小儿腹泻常见的类别及治疗方法
小儿腹泻常见的类别及治疗方法
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。
病毒性腹泻
通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。
小儿腹泻常见的类别及治疗方法
细菌感染性腹泻
引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻,大便检验有白细胞,主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周,大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。
病毒性腹泻
通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。
抗生素相关性肠炎
是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素,而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病菌,如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样,可伴有发热、腹痛等,严重者大便排出膜状物,称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样,呈暗绿色似海水,有腥臭味,常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样,泡沫多,有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调,可以早期使用微生态制剂。
饮食不当引起的腹泻
婴幼儿期由于添加辅食过快过多,也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会太多,也不容易引起脱水,只需适当调节饮食即可,不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差,不能控制饮食,常因饮食不当,暴饮暴食,过量的食物在肠道存积,吸收大量肠液,可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐,多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解,不需要特殊药物治疗。如果不能进食,伴有脱水可以补液治疗,也可以用微生态制剂,有助于肠道功能恢复。
肠道外疾病引起的腹泻
对于儿童来讲,即使是肠道外疾病,如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻;还有些全身感染,如败血症,也会并发肠道感染,大便也可以出现红细胞和白细胞,全身抗感染治疗的同时,可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。
小儿腹泻常见的三大原因
1.体质因素 本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:
①婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。
④婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。
2.感染因素 分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
(1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。
3.消化功能紊乱
(1)饮食因素;
(2)不耐受碳水化物;
(3)食物过敏;
(4)药物影响;
(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。
小儿腹泻常见的误区
1、宝宝拉稀,就一定是病了
医学观察:婴幼儿,特别是小婴儿,没有生病但是产生了腹泻的现象是经常可以看见的。就像是:母乳喂养的婴儿大便次数多,可是粪便比较稀的话,这其实不叫做腹泻。要是提供母乳的妈妈的饮食发生了改变的话,比方说是吃了凉的或油腻的食品、啤酒等,也可能是到外面散步回来后马上给孩子喂奶,其实存在着许许多多的原因会造成孩子的大便出现改变,看到孩子的大便有点稀的话不要觉得是孩子腹泻了,马上给宝宝吃药、打针,最好是不要着急,看一看,检查下是不是因为母乳造成的,可能孩子拉一次两次就不会再出现这种情况了。
并且,在添加辅食过程中,宝宝的大便也有一定的几率会变得发稀、发绿,有奶瓣,次数偏多,但是这不是大家说的腹泻病,或许就是对新的辅食不习惯。减少辅食量或停止添加,就马上能够改善的。
2、拉稀是病从口入,限制饮食就天经地义了
医学观察:婴幼儿腹泻的时候,爸爸妈妈不要怕孩子拉就给他吃一点点东西,尤其不可以限制饮水。婴幼儿正处于身体和大脑的快速生长阶段,腹泻的孩子身体中的很多的成分已经排泄出体外了,要是再不给宝宝喝水吃饭岂不是雪上加霜。有很多的腹泻孩子通常情况下因为处理不当,造成了“饥饿性腹泻”的发生。腹泻就是这样造成迁延的。
3、治疗腹泻,最重要的是吃药打针
医学观察:原因在于宝宝肠道环境受到侵害,药物不是最好治疗孩子腹泻的方法,同样这也不是惟一的治疗方法。口服补液、食物疗法、精心的饮食护理在腹泻病的治疗中都是有着很关键的作用的。特别是,有些药物对于孩子现在很脆弱的肠道来说难以吸收,这样其实无形之中给孩子的肠道增加了负担,并且打针输液药物有效成分作用到肠胃不是治疗孩子拉稀最好的方法。说了这么多就是想告诉大家,药物治疗腹泻不是最主要的,因此,爸爸妈妈的家庭和饮食护理最重要。
4、习惯叫肠炎,既然有“炎”就应该吃抗菌素
医学观察:这就是滥用抗菌素典型的代表。乱用抗生素治疗婴儿腹泻是造成治疗失败的罪魁祸首。婴儿肠道内非致病菌群数目少,正在逐步建立起正常的菌群系统的过程中,肠道内环境不稳定,就会被外界的细菌之类的所破坏,要是内环境遭到破坏,那么恢复起来是很漫长的。因此,在宝宝发生腹泻的状况的时候只有经医生确诊为细菌感染性腹泻的时候才给孩子抗菌素,同时一定要在医生指导下使用。
5、宝宝一拉稀,父母就立即自行给药
医学观察:一部分的爸爸妈妈一发现孩子腹泻,立刻就会给孩子找来药物,这些药物来自:上次腹泻时没有吃完的药物;自己网上查阅到或者是药店的推荐自行购药等。不恰当的医药处理会造成总是更换药物和人为的药物耐受。
其实,孩子每一次腹泻的病因、症状、治疗方法都是不一样的,爸爸妈妈没有学过医,不能够进行总结和辨别。所以最好是去医院让医生来开药。同时,不要仅仅盯住止泻药,觉得一种不管用马上换上另一种,其实是在浪费钱,孩子受罪。泻是结果,不是病因,因此应治本,不是就止泻。
小儿推拿治腹泻常见手法 小儿腹泻的表现
1岁以内的宝宝,特别是吃母乳的宝宝,每天及时大便3~4次,只要性状、气味无异常就还是正常现象。如果宝宝每天大便5~8次,粪便呈黄绿色,带黏液或者程蛋花状,气味酸臭,这就说明宝宝是腹泻拉肚子了。
宝宝腹泻的原因 生理性腹泻
母乳所含营养成分超过婴儿需求以及消化能力,也会引起小儿腹泻,这种腹泻称为“生理性腹泻”,虽然不影响婴儿的生长发育,也无须特别治疗,但是妈妈要注意调理母乳。
吃无花果腹泻吗 吃无花果干能治腹泻吗
无花果干不仅不会引起腹泻,反而是一种治腹泻常用中药,还属食疗范涛,尤其适合小儿腹泻食用,并且食用方法也很简单,只要用无花果干加清水煮水,煮约半小时左右,汤汁浓郁即可食用。
宝宝拉肚子的情况有哪些
小儿腹泻常见的八种类别及治疗方法
小儿腹泻是宝宝常见的一种疾病,那么小儿腹泻常见的情况有多少种呢?又该怎样用药呢?又有哪些食疗方帮助治疗呢?
细菌感染性腹泻
引起腹泻主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻,大便检验有白细胞,主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周,大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。
病毒性腹泻
通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。
抗生素相关性肠炎
是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素,而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病菌,如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样,可伴有发热、腹痛等,严重者大便排出膜状物,称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样,呈暗绿色似海水,有腥臭味,常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样,泡沫多,有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调,可以早期使用微生态制剂。
饮食不当引起的腹泻
婴幼儿期由于添加辅食过快过多,也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会太多,也不容易引起脱水,只需适当调节饮食即可,不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差,不能控制饮食,常因饮食不当,暴饮暴食,过量的食物在肠道存积,吸收大量肠液,可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐,多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解,不需要特殊药物治疗。如果不能进食,伴有脱水可以补液治疗,也可以用微生态制剂,有助于肠道功能恢复。
肠道外疾病引起的腹泻
对于儿童来讲,即使是肠道外疾病,如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻;还有些全身感染,如败血症,也会并发肠道感染,大便也可以出现红细胞和白细胞,全身抗感染治疗的同时,可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。
慢性腹泻
长期慢性腹泻病因较多,有肠道感染控制不好或反复感染,还有消化酶类缺乏,肠道菌群不健全等,治疗首先要了解腹泻病因,进行病因治疗,可以给予微生态制剂恢复胃肠功能,必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失,引起营养不良,应及时补充维生素等。
过敏性腹泻
过敏性腹泻多与食物过敏有关,也常伴有其他部位的过敏表现,如食用某种食物或药物就会出现腹泻,同时伴有过敏性皮疹,就应该考虑过敏性腹泻,治疗主要是停用过敏的食物或药物,可用抗过敏药物治疗。
小儿腹泻是生活中很常见的症状,所以怎么治疗小儿腹泻也是大家都想知道的,专家指出食疗方法是治疗小儿腹泻不错的方法:
黄瓜5条洗净去瓤,切成条,加少许水煮沸去掉多余的水,趁热加入蜂蜜100克,调匀至沸即成。日服2~3次,适量服。治疗小儿夏季发热泄泻症。
在高梁吐穗时,剪取其刚生长出来的嫩乌霉(未黑的),2~5个,用水洗净吃。治小儿腹泻。
将白果仁晒干(银杏),研末,将鸡蛋从上端用小钉扎一个小孔,再将白果粉末装入鸡蛋内。再将鸡蛋置放烧架上微火烘烧至熟,去皮食用。治小儿消化不良性腹泻症。
将苹果去皮切片,放碗内加盖,蒸熟捣烂如泥,每日2~3次喂食。可常吃。治小儿消化不良腹泻,口渴,不思饮食等症。
五个月的宝宝拉肚子怎么办
五个月的宝宝拉肚子怎么办?宝宝腹泻是婴幼儿最常见的,不过此时作为妈妈的你应该如何让宝宝快速止泻呢?当宝宝腹泻时,妈妈们一定不要乱给宝宝用药物,目前,治疗小儿腹泻常用的药物,国内外较推崇的有:
1、蒙脱石粉,即思密达,具加强、修复消化道粘膜的屏障作用,并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素,适用于各种腹泻。
2、微生态调节剂,如双歧杆菌制剂,可调节肠道内环境的稳定,保护肠道内有益菌群,有利于腹泻的治疗。
3、丁桂儿脐贴(原名:宝宝一贴灵),纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂,简单方便有效,且无副作用。