髋关节脱位有什么症状 小儿髋关节脱位的症状
髋关节脱位有什么症状 小儿髋关节脱位的症状
新生儿和婴儿临床表现较轻,其主要表现为:
1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多;
2、患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显;
3、患者髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直;
4、患者肢体短缩;
5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹。
发育性小儿髋关节脱位是什么原因造成的
发育性髋关节脱位的先天性因素
一般认为,发育性髋关节脱位的主要致病因素还在于先天性原因。
首先是胎儿发育因素。当胎儿在16周的时候,股骨头和髋臼生长的速率明显出现一个分岔:股骨头的臼颈增长的比较快,而髋臼的发育相对缓慢。因此孩子出生的时候,股骨头发育最好,而髋臼发育相对最差,使得髋关节不稳定;如果胎儿分娩时候如果受到一定的外力作用,就可能引起髋关节的脱位。
同时,小儿髋关节脱位也常合并其他先天性畸形,比如先天性心脏病、先天性斜颈等等;同时又有20%有家族史,并且不同的种族、不同的地区发病率也有很大的差别,都说明此病和先天性因素有关。
发育性髋关节脱位的后天性因素
发育性髋关节脱位也和很多后天因素密切相关。比如该病的女孩患者明显多余男性患者,就可能是因为女孩体内雌激素和雌激素代谢产物高,对关节起了松弛作用。此外,我国从南到北髋关节脱位的发病率也是逐步体搞得,可能与气候、民俗习惯和生存方式都有一定关系。
髋关节脱位严不严重 髋关节脱位遗传吗
如果要是先天性髋关节脱位的话,它有一定的遗传性。根据大数据的统计,先天性髋关节脱位大概都有百分之二十左右是有家族史的,其中男女比例是1:6,女孩多于男孩,然后左侧和右侧比,是2:1,就是左侧更多见一点,右侧少见一些。双侧都脱位的很少,大概百分之五左右。 所以说髋关节脱位有一定的遗传机会,但是这个遗传机会不是很高。
宝宝臀纹不对称当心髋关节发育不良
有些家长带孩子做保健时,发现医生要脱掉孩子的裤子看他的屁股,当发现孩子两侧臀纹不对称时,一般都会建议他们带孩子去给专业的骨科医生看一下,看是否是髋关节发育不良。臀纹不对称,怎么就跟髋关节脱位扯上关系了呢?为什么要给宝宝做这项检查?
发育性髋关节发育不良,过去也有叫髋关节脱位,是小儿常见的一种运动畸形,根据病情的轻重,通常可以分为髋关节全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良等三种程度。
目前对引起髋关节发育不良的病因尚不明确,除去先天的因素,后天的一些因素也起着重要的作用,如出生时臀先露的宝宝,其发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要更高一些,另外,在生活中,有些家长习惯用襁褓将宝宝包得过于严实,或者是用胳膊抱孩子时,让小儿的腿长时间处于一种内收内旋位,使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置,这样也容易导致宝宝发生髋关节脱位。
髋关节发育不良对孩子来说是一种比较严重的问题,如果发现不及时,随着年龄越来越大,患儿骨头的塑形能力逐渐减低,于是便会出现不同程度的长短脚、跛行、髋关节活动受限、关节提前出现关节炎等问题,影响着孩子日后的生活。可见,早期发现并治疗小儿髋关节发育不良具有重要的意义,对出生时臀先露,有家族史或临床髋关节不稳定等不良危险因素的宝宝,一般都建议要进行超声筛查,以排除髋关节发育不良的可能。
那么作为家长,又可以从哪些方面早期观察到宝宝是否患上髋关节发育不良了呢?以下几个特征或许可以帮到你:
1.臀纹不对称;
2.两踝靠拢时,双膝高低不等,双下肢不等长;
3.宝宝平卧时,两髋、两膝各屈至90度后,用手分开其大腿时很紧,外展打开的幅度不能超过70度;
4.给宝宝把尿或者是宝宝活动下肢时,常可以听到“咯噔”一声;
5.能独走的小孩一直步态跛行或摇摆;
6.臀部扁而宽,股骨大转子突出,若为两侧都脱位时,可见臀部后耸,腰前突增大。
如果发现宝宝有上述症状,那么爸爸妈妈就该提高警惕,及时带宝宝去骨科看看,一旦确诊,需及时干预,如果在小婴儿期就能得到及时干预的话,能够刺激髋关节整体的发育和生长,以达到股骨头和髋臼的原本的解剖关系。
宝宝臀纹不对称当心髋关节发育不良
发育性髋关节发育不良,过去也有叫髋关节脱位,是小儿常见的一种运动畸形,根据病情的轻重,通常可以分为髋关节全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良等三种程度。
目前对引起髋关节发育不良的病因尚不明确,除去先天的因素,后天的一些因素也起着重要的作用,如出生时臀先露的宝宝,其发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要更高一些,另外,在生活中,有些家长习惯用襁褓将宝宝包得过于严实,或者是用胳膊抱孩子时,让小儿的腿长时间处于一种内收内旋位,使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置,这样也容易导致宝宝发生髋关节脱位。
髋关节发育不良对孩子来说是一种比较严重的问题,如果发现不及时,随着年龄越来越大,患儿骨头的塑形能力逐渐减低,于是便会出现不同程度的长短脚、跛行、髋关节活动受限、关节提前出现关节炎等问题,影响着孩子日后的生活。可见,早期发现并治疗小儿髋关节发育不良具有重要的意义,对出生时臀先露,有家族史或临床髋关节不稳定等不良危险因素的宝宝,一般都建议要进行超声筛查,以排除髋关节发育不良的可能。
那么作为家长,又可以从哪些方面早期观察到宝宝是否患上髋关节发育不良了呢?以下几个特征或许可以帮到你:
1.臀纹不对称;
2.两踝靠拢时,双膝高低不等,双下肢不等长;
3.宝宝平卧时,两髋、两膝各屈至90度后,用手分开其大腿时很紧,外展打开的幅度不能超过70度;
4.给宝宝把尿或者是宝宝活动下肢时,常可以听到“咯噔”一声;
5.能独走的小孩一直步态跛行或摇摆;
6.臀部扁而宽,股骨大转子突出,若为两侧都脱位时,可见臀部后耸,腰前突增大。
如果发现宝宝有上述症状,那么爸爸妈妈就该提高警惕,及时带宝宝去骨科看看,一旦确诊,需及时干预,如果在小婴儿期就能得到及时干预的话,能够刺激髋关节整体的发育和生长,以达到股骨头和髋臼的原本的解剖关系。
髋关节脱位有什么表现 髋关节脱位挂什么科
髋关节脱位,主要是指股骨头从髋臼臼体内完全脱出造成的这种髋关节脱位,有先天性的和继发性的两种,先天性的主要是发育造成的,出现这种情况需要到小儿外科去进行就诊,一般是小儿骨科,如果说是由外伤造成的髋关节脱位,一般是见于成年人,建议到骨科或者是创伤骨科进行就诊。
髋关节脱位不治会怎么样 髋关节脱位打石膏疼吗
髋关节脱位打石膏本身是不疼的,但是打石膏之前需要对脱位的髋关节进行复位,这通常是手法复位,肯定有一些疼痛。所以一般小儿髋关节脱位,石膏通常都是在手术室里面打。 首先给全麻,麻醉生效之后,一般都是通过手法复位,把脱位的关节,主要是脱位的股骨头重新安放到髋臼里面,然后再打石膏。打石膏过程本身是不疼的,而且一般都有专用的器具,而且还是几个人一起打,手法也都比较熟练。
宝宝健康需要合理使用纸尿裤
髋关节脱位是影响儿童行走功能的重要和较为多见的疾病,怎样预防宝宝髋关节发生脱位呢?让我们先从髋关节脱位发生原因的认识过程说起。髋关节脱位最早的名称是先天性髋关节脱位,1992年以后才逐渐改为发育性髋关节脱位,从名称的变化上来看,我们对儿童髋关节脱位发生的原因有了新的和不同的认识。以前认为儿童髋关节脱位是由于先天性因素造成的,但随着对其病因学研究的深入,认为后天因素是主要的致病因素。很多孩子刚出生时髋关节是正常的,后来由于不恰当的养育方法导致髋关节脱位;或者有的孩子刚出生时髋关节不够稳定,由于不适当的养育方式没能阻止髋关节脱位的发生。上述情形在女婴,臀围产,以及有髋脱位家族史的孩子,危险性更高。通常来说,女婴发生髋关节脱位的病例数是男婴的4倍,臀围产的孩子发生髋脱位是头位产孩子的5倍,有家族史孩子患髋脱位的危险性是无家族史的7倍,所以宝宝的髋关节脱位一定要注意预防,而且,在一定程度上也是可以预防的。北京儿童医院骨科孙琳
研究发现影响髋关节发育的不适当的养育方式主要是对宝宝实行绑腿,采用襁褓包或者叫做蜡烛包约束宝宝的下肢。这几种养育方式的危害在于使宝宝的双侧下肢处于极度内收位置,使得股骨头很容易从髋臼内脱出。所以年轻的父母要放弃上述养育方法,并且要说服家里老人不要这样做。正确的方法应当是将宝宝的两条腿分开,处于外展的位置,这样的位置有利于促进髋关节的发育和避免髋关节脱位。
现在广为应用的纸尿裤除了具有护理方便,宝宝舒适等优点之外,还有一个不为大家所熟知的益处,就是宝宝穿上纸尿裤之后,两腿自然分开,处于外展位置,这正是有利于髋关节发育的姿势。从促进宝宝髋关节发育的角度,建议父母们给宝宝使用纸尿裤,而且越早越好,新生儿时期就开始使用最好。但是,有一点要提醒家长们注意,就是尽量选择那些比较厚实的纸尿裤,太薄的纸尿裤,宝宝穿上之后,两条腿一挤压,两腿之间就会变得很薄,起不到分开两腿,保持外展的作用。如果被医生诊断为髋关节发育不良,并建议采用尿裤治疗的孩子,除了选用加厚的纸尿裤,还可以采用多个纸尿裤联合使用的方法。
常见的骨科疾病有哪些
由于先天性髋关节脱位的症状表现不被大家所熟知,因此很多人在出现先天性髋关节脱位症状时却对其毫不知情,更有甚者会因为错误的诊疗方法而导致病情的加重,所以,对于先天性髋关节脱位知识的了解是十分有必要的。
先天性髋关节脱位主要病理特点:
①股骨颈短,股骨颈变粗,股骨颈前倾角增大;可增至45度甚至90度。
②股骨头变成不规整的椭圆形,有受压征,关节软骨变性、脱落,股骨头骨骺中心出现及发育迟缓。
③圆韧带拉长、增宽、肥厚,部分病人与关节囊粘连成一片而消失。
④关节囊拉长松弛,关节囊挛缩成葫芦状。
⑤髋臼窝变小变浅呈斜坡状,髋臼指数增大;髋臼呈椭圆形、三角形,髋臼向上、向前方旋转;髋臼前缘内上方缺损区;关节盂唇增大内卷;髋臼内脂肪增生。
有关先天性髋关节脱位的病理特点已经在文中详细的列举出来,希望大家能够在日常生活中通过多方面的对先天性髋关节脱位这种小儿骨科常见病的相关知识多加了解,目前来讲,先天性髋关节脱位的治愈率还是相当高的,所以家长朋友不必为小儿患有先天性髋关节脱位这种疾病太担心。
宝宝走路不稳要警惕发育性髋关节脱位
刚刚学会走路的宝宝如果走路时上身晃动,臀部后撅,像鸭子走路一样,家长应送孩子到医院就诊,以排除先天性髋关节脱位的可能。该病治疗效果与接受治疗的年龄紧密相关,发现越早、治疗越及时,疗效越好。新生儿时期得到治疗的患儿治愈率可达95%,6个月以上婴儿治愈率将达70%至80%,而1岁半以后治疗就须借助手术,治疗成本大大提高,而预后也不如早期发现好。
先天性髋关节脱位是指生后或生后不久股骨头脱出髋臼,但随着研究的不断深入,越来越多的学者认为该病与先天因素有关外,与后天因素有着密切的关系,其髋关节脱位是在小儿发育过程中发生的,所以,该病又名为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种髋关节畸形,在我国,新生儿这一疾病的发病率约为1-4‰,其发生可能与遗传因素、子宫内机械性因素如孕期胎位、性别及早期婴儿生活照顾方式,如出生后对婴儿的包裹方法等多项因素有关。根据其病变程度不同,可分为髋臼发育不良、髋关节单侧脱位、髋关节双侧脱位三种类型,临床中女孩比男孩多见,左侧比右侧多见,单侧发病比双侧多见,如果是双侧脱位孩子走路时出现“鸭步”,单侧脱位则为摇摆跛行。羊水过少、臀位生产、有先天性髋脱臼家族史、周边肢体压迫性异常的四类宝宝都属髋关节发育不良高危人群!有报道,喜欢用捆绑方法包裹婴儿及冬季出生的婴儿发病率相对对较高。
发育性髋关节脱位的发生无法于产前预防,故产后早期检查、早期诊断很重要。随着医学的发展,早期诊断的“早”已不再是停留于家长发现孩子到了学行期表现出异常而再到医院检查,而是把“早”提前到婴儿出生后短期内。首先,家长在包裹新生儿时不要把宝宝捆绑得结结实实的,因为这样会使新生儿髋关节固定于伸展、内收位,使髋关节脱位的发生率提高,正确的方法是让宝宝四肢在襁褓内能自由舒展。在婴幼儿出生后如果发现双下肢不等长、臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称,或外展试验阳性(小儿平卧、屈膝、屈髋90°,将两膝、两髋同时外展、外旋,正常膝外侧面可触及床面,如不能触及为阳性),给孩子换尿布时髋关节有弹响,就应当及早到小儿骨科医生处进一步检查,以确定是否有发育性髋关节脱位的存在。如不及时治疗可引起患儿关节僵硬、关节运动受限等关系,年龄越小,方法越简单,疗效越好。故早期治疗是提高治愈质量的关键,如果能在婴儿出生后的发育初期及早发现并治疗,则能大大降低幼童后天学行期间肢体发育畸形的几率。
可在现实生活中,大多数家长对先天性髋关节脱位的认识还比较缺乏。有的家长发现宝宝刚学会走路时的姿态像鸭子般的左摇右摆,由于孩子年纪小,以为步还没走稳,而且孩子从没说过自己关节疼痛,家长一般都不会太注意。慢慢地随着年龄的增大,孩子步态依然怪异,父母才会带宝宝到医院检查;还有不少“糊涂”家长见孩子走不稳以为是因为缺钙所致,往往自行购买补钙产品给孩子吃,结果延误了孩子的最佳治疗时机;患先天性髋关节脱位的孩子往往走路比正常孩子晚,有的家长就认定自己的孩子因遗传因素走路晚,没有细心观察孩子其他不正常现象,也会延误治疗。我院儿保门诊就曾经遇到这样一个家长,在宝宝十个月时因为发现宝宝生长发育较慢,第一次带到我院检查时,细心的儿保医生通过体检就发现小儿可能同时有发育性髋关节脱位,建议转外院小儿骨科进一步确诊治疗,可家长当时不以为然,后来我们的医生又通过电话随访,多次督促家长带小儿去专科检查确诊,直到小儿十五个月左右家长也发现小儿走路异常了才到南京儿童医院检查,确诊小儿患有发育性髋关节脱位已需手术治疗,最佳治疗时机已被延误……所以此疾病应引起家长高度注意。
髋关节脱位是怎么回事
髋关节脱位就是指股骨头和髋臼之间的位置发生了差错,从而导致它俩有限的接触,或者是完全不接触。 有限的接触就是髋关节半脱位,如果完全不接触,就是髋关节全脱位。 髋关节脱位一般分为创伤性脱位,就是由外伤造成的,和病理性脱位,这主要见于一些其他的病理,像关节囊的松弛,然后是类风湿关节炎之类的。 髋关节脱位之后通常会有三个专有的症状:
第一个是关节周围发生畸形,第二个功能障碍,第三点是关节内空虚,或者在不该能摸着股骨头的地方,摸着了股骨头。
髋关节的检查方法
髋关节脱位之后有三点症状,第一点是剧烈的疼痛,第二点是局部的畸形,主要是髋关节畸形,第三点就是功能障碍。具体说一下髋关节分为前脱位和后脱位和中心脱位,后脱位是髋关节中最常见的,后脱位之后疼痛和功能障碍是肯定的,畸形是屈曲内收畸形;第二是髋关节前脱位,这时髋关节中最少见的一种,主要是因为髋关节前方的肌肉和韧带很坚强,不容易造成脱位,但是它一旦脱位就是患肢外展、外旋;最后是中心性脱位,也是最严重的脱位,就是股骨头把髋臼的顶给顶破了,甚至有些股骨头直接就进入盆腔,这种情况下,是患侧肢体短缩。所以检查髋关节脱位主要是根据疼痛功能障碍,还有不同的分型产生不同的畸形。
髋关节脱位是什么原因造成的
髋关节脱位通常是有两类原因。
第一类原因就是关节周围的韧带松弛,或者是髋关节发育异常,这个主要见于小孩的先天性髋关节脱位和由类风湿引起的,或者是髋关节结核引起的一种病理性突变。
第二就是创伤性脱位,创伤性脱位是目前髋关节脱位最多见的原因,这个通常是由交通事故,或者一些其它的高能量伤造成。 创伤性髋关节脱位前脱位和后脱位,前脱位比较少见,因为髋关节前面的肌腱和肌肉的力量比较强。还有后脱位,这个是最多见的,以及比较恐怖的中心性脱位。
髋关节脱位不治疗会怎么样 髋关节脱位痛吗
髋关节脱位会很疼。
因为不管髋关节前脱位后脱位,还是中心脱位,首先都是造成关节囊的破裂,还造成了周围软组织的撕裂或者是穿透伤;而且关节脱位之后,它是存在着畸形和弹性固定的,有很多时候还合并着骨折,所以说髋关节脱位肯定很痛,而且这种疼是你一动不敢动的疼痛。