癫痫持续状态的局部表现
癫痫持续状态的局部表现
1.简单部分性发作持续状态:主要有简单部分性运动性发作状态,表现为身体一部分持续不停的抽搐,达数小时或数天,但无意识障碍。可发展为继发性全身性癫痫。发作终止后可有发作部位的瘫痪。多由中央区附近病灶引起。
2.复杂部分性发作持续状态:又称为精神运动性发作持续状态。表现为长时间的精神错乱状态或仅有模糊记忆。有时可紧跟在1次全身强直-阵挛性发作之后出现,易误诊为全身强直-阵挛性发作后状态。脑电图改变主要为颞叶或颞顶叶局限性痫样放电。
3.偏侧性癫痫持续状态:多见于婴幼儿,表现为半侧阵挛性抽搐,常伴有同侧偏瘫,称为半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征。
4.肌阵挛性癫痫持续状态:表现为数小时、数日连续肌阵挛发作,常无意识障碍,但有时可伴意识障碍。
5.新生儿癫痫持续状态:其发作形式往往有别于成人,临床表现不典型,多呈轻微抽动,肢体呈奇异的强直动作,发作形式不固定,常由一侧肢体或一肌群转移至另一肢体或肌群,或呈半身型抽搐发作,发作时呼吸暂停,意识不清。
癫痫持续治疗
癫痫持续状态不但死亡率高达10%左右,而且造成身体的永久性损害。因此预防比出现持续状态后的治疗更为重要和有积极意义。预防的主要方法为消除诱因;决不饮酒的戒律不能有任何通容,因贪杯造成的惨痛教训很多;切不可突然停药,那怕是某位医生的意见突然停药也是违反癫痫治疗基本原侧的,如果出现不得不迅速停药的情况如出现严重过敏反应,应住进医院在医生密切观察下停药,同时应用其他抗癫痫药进行静脉注射。口服药物远水难救近火,原来用的抗癫痫药因停用而使血浓度下降,口服另一种药需较长时间才能达到有效血浓度,在两者之间形成一个低血浓度缺口,易于形成癫痫持续状态的原因;同时患了其他疾病应积极治疗;睡眠过少也是诱因,健康人72小时不睡觉有的会出现惊厥发作更不用说癫痫病人了,有位病人连续搓麻将牌20多小时直到次日凌晨,昏昏欲睡时出现癫痫持续状态,保证充足睡眠在癫痫病人尤为重要。确有少数病人诱因不明显。
为什么癫痫持续状态死亡率高或遗留永久性损害呢?癫痫发作的基础是神经细胞异常放电,放电要消耗能量,生活用电消耗的核能、热能以及水位落差的势能,神经细胞放电消耗的是细胞内物质代谢的化学能。在持续状态时长期异常放电引起细胞内代谢紊乱导致神经细胞不可恢复的损害甚至死亡。神经细胞损伤自然会引起脑功能的障碍,癫痫持续状态后病人可遗留记忆力,认知功能的障碍,也会使本身的癫痫发作频率增加,治疗更加困难。在发作中神经细胞代谢紊乱形成水肿使颅内压增高危害病人的生命。长时间发作缺氧心肺功能负担过重,如持续时间过长有出现心肺功能衰竭的可能。肢体反复抽动使肌肉分解,为了排出短期内大量肌肉分解的物质肾脏难以承受造成肾功能障碍。癫痫持续状态病人死亡率高的原因虽然是多种因素综合作用的结果,但根本在于长时间发作。
对于癫痫持续状态的病人,首先考虑的应该是在短时间内终止其发作。在急诊室医生可以简单了解病人情况立即开始治疗,边治疗边详细了解病史做各种检查。不可墨守常规先问病史然后检查,最后治疗,这可能失去最佳治疗时间。
病人一到急诊室立即应做三件事:吸氧、开通静脉通道、和用抗癫痫药。癫痫持续状态的病人绝大多数有意识障碍,不可能口服药物,既使能口服药物的吸收、分布均需要时间,不可能在短时间内发挥抗癫痫发作的作用。口服不能奏效,不少医生就用肌肉注射药物,可是事与愿违,动物实验证实肌肉注射抗癫痫药吸收很不稳定,有时还不如口服吸收快。只有静脉注射药物才能在数分钟内控制,所以静脉用抗癫痫药应该是治疗癫痫持续状态唯一有效的途径。只要严格按照正规的方式静脉用药不会出现因用药引发的危险。
做这首要的三件事只需不到五分钟。在静脉用药的同时应接通呼吸及心电图监测仪进行监测。在有条件的医院应同时做脑电图监测,可以更迅速而准确的判断疗效,有时病人发作虽然停止但脑电图仍有放电,说明持续状态仍未完全终止仍应继续治疗。只有临床发作停止同时脑电图也恢复正常才是最好的结果。同时还应采取措施降低颅内压、保护心、肾功能。
只有经过积极而正规的治疗才能挽救病人于危难,降低死亡率,减少后遗症。
癫痫持续状态
1一般来说,当出现有癫痫持续状态的时候,是非常危险的,因为这个时候来说,经常容易出现有一些疾病的发生比如说可能会出现,酸碱平衡的改变。
2由于在出现癫痫持续状态的时候由于发病时间较长,因此对于发展来说也容易出现有窒息的危险,当出现癫痫持续状态的时候可以使用一些药物进行治疗,比如说可以快速地使用一些水合氯醛灌肠。
3癫痫持续状态的发生,可能与一些遗传因素有关系,也可能与一些脑部的疾病,也与其他的疾病,还是要积极的控制病情在日常生活中要减少刺激防止出现复发的现象。
老年人癫痫病能治愈吗?
老年人癫痫病能治愈吗?癫痫初期症状发病症状是哪些老年人癫痫病能治愈吗,癫痫作为一种危害大脑的慢性精神疾病。癫痫病如今已经危害人们的身体健康,治疗癫痫病一定要对症治疗,所以要对癫痫病的症状有所了解。为了更好的帮助大家了解癫痫病。癫痫初期症状发病症状是哪些,专家介绍癫痫病常识问题,症状也是不一样的。
癫痫持续发作的原因有哪些?1、抗癫痫药物的停用或换药:是慢性癫痫出现持续状态最常见的原因;
2、用药不当无论是特发性癫痫还是症状性癫痫,如果在治疗过程中突然停药或任意更换抗癫痫药,都容易导致癫痫持续状态的发生。在发生癫痫持续状态的患者中,约有1/4是由于突然中断药物治疗或随意更换抗癫痫药物而引起的。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫药的知识一知半解,害怕药物的副作用,或为了服药方便,或因经济状况差等,而自行改变服药方法或随意减少用量,导致癫痫持续状态的发生。
3、酗酒和苯二氮焯类药物中断:也是常见的原因;
4、头部外伤、中枢神经系统的感染、脑梗死和脑出血、肿瘤、药物滥用等均可引起癫痫持续状态。
5、其他疾病引起主要由感染,如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系系统感染等引起的中毒性脑病而致持续状态;由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。
6、神经系统疾病的首发症状老年人癫痫病能治愈吗老年人癫痫病能治愈吗,尤其是在儿童,将近10%的首次癫痫发作(特别是热性惊厥)既为癫痫持续状态。7、其他原因食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫持续状态的常见原因。
癫痫病人的寿命有多长
癫痫对寿命的影响不是很明显,由癫痫病本身直接造成的死亡比较少见,只有极少数的癫痫持续状态能够致命。有一些癫痫患者的死亡并不是癫痫病本身造成的,而是发病时的意外伤害导致的,一般的癫痫病患者可以享有与普通人同等的寿命。
癫痫持续发病时如何进行护理
1、判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。
2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。常规吸氧。
3、迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。选用强有力的抗惊厥物,及时控制发作;
4、维持生命功能,预防和控制并发症,癫痫持续状态的护理应特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭及高热等;
5、积极寻找病因,控制原发病;
6、发作停止后,癫痫持续状态的护理应进行长期抗癫痫治疗。
7、尽量向医生提供病人发生癫痫持续状态的可能原因(如突然停、换、饮酒、感染、妊娠等)。
胎死宫内与癫痫有关系吗
妊娠时若发生癫痫,可使10%的患者发展成癫痫持续状态,使 胎儿产生缺氧性损伤,造成流产、死胎、死产。患活动性癫痫者, 先天性畸形比无癫痫孕妇高8倍,并因先天性畸形引起高死亡率。
羊癫疯的症状有哪些
1、全面强直-阵挛发作(大发作)
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
2、单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
3、复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。
4、失神发作(小发作)
其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。
5、癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。