老年人心衰常见的诱因有8项
老年人心衰常见的诱因有8项
1.感染性疾病尤其是呼吸道感染，占诱因的首位，患肺炎的老年人97%死于心衰。
老人隐性心衰的主特征
2.心律失常尤其是快速性心律失常，如室上性心动过速、心房纤颤、心房朴动等可增加心室率，减少心室充盈时间，增加心肌耗氧量等，快速性心律失常是心衰的重要诱因之一。
3.输血、输液或摄盐量过多。
4.体力过劳、精神压力过重及情绪激动。
5.环境、气候的急剧变化。
6.治疗不当，如洋地黄类药物用量不足、中毒或过量、利尿过度等。
7.严重贫血、甲状腺机能亢进、肺栓塞等。
8.抑制心肌收缩力的药物影响如β-受体阻滞剂、奎尼丁、异搏定、双异丙吡胺等。
心衰的治疗
心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了"供血"的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。
成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病(离心病)、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病(肺心病)。其它较常见的病因有心肌炎、肾炎和先天性心脏病。较少见的易被忽视的病因有心包疾病、甲状腺功能亢进与减退、贫血、脚气病、动静脉瘘、心房粘液瘤和其他心脏肿瘤、结缔组织疾病、高原病及少见的内分泌病等。
心衰对人的危害很大，是由心脏病变或长期心室负荷过重导致的心脏疾病，患上疾病后最重要的就是做好治疗，因此掌握心衰的治疗方法就显得相当重要了。
1、整体思维，平衡脏腑阴阳：心衰病位在心，“五脏相关”，它脏与心互相制约、互相影响，既可成为心衰的诱发或加重因素，反之又可因心衰致他脏功能失调或损害。治疗心衰必须调补五脏之气血阴阳，不可局限于治心。我对心衰合并胃肠功能紊乱者采用调脾护心法治疗;对心衰合并低血压、肾脏灌注不佳者，采用温肾健脾法;对容易外感的心衰患者，采用补肺益卫法调理;对心衰缓解期适当运用补肾护心法，对促进组织修复，减少心衰复发。
2、因人制宜，注重个体差异：心衰成因及诱因多样，个体差异非常大，常需要评估每个患者的具体情况，采用个体化治疗;即便是同一个患者，在不同时期，其治疗方案也常常需要改变。
3、改善症状，提高生活质量：心衰常常伴有诸多其他症状，如口干口苦、头晕、心悸、乏力、胸闷、腹胀、腰膝酸软等，西药根本无能为力;同时许多心衰患者因忧虑病情而导致抑郁焦虑，出现失眠、精神压抑、出汗等，这些又严重影响了心衰患者的生活质量。缓解症状是首要。
4、增强体质，预防心衰复发：感染是心衰复发的最常见诱因，如何预防感染发生，是一个困难而具有重要意义的问题。心衰患者多数年龄较大，生病后容易情绪低落，不敢进行身体锻炼，消化功能减退等等原因，体质弱，抵抗力较差，容易感染。
5、减少药毒，降低患者死亡：心衰合并利尿剂抵抗、心律失常、低血压状态、肺部感染等，由于米力农等血管活性药物增加死亡率、抗生素滥用增加细菌耐药性、抗心律失常药物的致心律失常作用导致西医治疗效果较差。通过中医药的早期介入，可减少或不用多巴胺、米力农等血管活性药物、抗生素、抗心律失常药物，提高治疗效果。
老年心力衰竭的原因主要是什么
(一)病因相同而构成比不同
在临床上，能够导致中青年心衰的病因，也可引起老年人心衰，如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见。
(二)老年特有的心脏病
老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心脏淀粉样变等老年特有心脏病患者率及其心肌损害程度随增龄而增加，这是老年心衰不可忽视的病因。
(三)多种病因同时存在
老年心衰可以是二种或二种以上心脏病共同作用的结果。其中一种是引起心衰的主要原因，另一种则协同并加重心衰的研究程度，使病情复杂化，在老年心衰中，二种或二种以上心脏病并存的患病率可高达65%，以冠心病伴肺心病、高心病伴关心病常见。
(四)诱因相同，但程度有异
老年心衰的诱因与中青年患者并无不同，常以感染(尤其是呼吸道感染)和急性心肌缺血多见，其次是快速心律失常(快速房颤、阵发性室上性心动过速)再次为抑制心肌药物、输血、输液、劳累、激动、高血压、肾衰及肺栓塞等。但是在诱因程度上有差异，由于老年人心脏储备功能差和心脏病相对较重，对于中青年患者无关紧要的负荷就可诱发老年患者的心衰，因此，诱因对老年心衰的影响比中青年患者更重要。此外，肺栓塞诱发心衰在老年人中相对常见。
引发心衰的常见七种病因
1.感染为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的心脏疾病。
2.心律失常快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失，使心室充盈功能受损。
3.肺栓塞心衰病人长期卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。
4.劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。
5.妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。
6.贫血与出血慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，血红蛋白的摄氧量减少，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量减少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血缺氧。
7.其他主要包括输血输液过多或过快。电解质紊乱和酸碱平衡失调，如酸中毒是诱发心衰的常见诱因，电解质紊乱(电解质紊乱【译】：水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡)诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。
老年心力衰竭的病因
心血管老龄化的表现包括动脉僵硬度增加、收缩压增高、舒张压下降和脉压增大;大小冠状动脉硬化导致心肌缺血;左室质量增加、心肌纤维化和心肌的淀粉样变性;心包增厚影响心脏的舒张功能;对β肾上腺素反应降低;房颤、窦房结功能不良、房室传导阻滞;瓣膜钙化等。
老年人心衰的主要病因仍然是冠心病和高血压，但老年退行性损害包括瓣膜及心肌不可小看。老年心衰患者约三分之一合并器质性瓣膜病，而这些瓣膜病多非青年期瓣膜病的延续, 而是以缺血、变性和高血压损害为主的特殊病理类型。相比于年轻人，老年人收缩功能尚存的心衰发生率较高，在高血压，糖尿病和女性患者中更为明显。
老年心衰患者可能合并多种临床疾病，如高血压、肾功能不全(约30%)、阻塞性肺病(约39%)、糖尿病、中风、关节炎、贫血(约39%)、抑郁(约25%)以及合并使用多种药物，如非甾体类抗炎药可能加重心衰。有统计，大概三分之二的老年心衰患者有2种以上的非心脏合并症，约25%合并6种。
除急性心肌梗死、二尖瓣腱索断裂等急性情况外, 诱因对老年心衰的影响很大，故预防和控制诱因是防治老年心衰的重要环节。常见诱因有: ①感染性疾病, 尤其是呼吸道感染, 占诱因首位(20% 以上); ②急性心肌梗死、长期心肌缺血和各种应激状态下的冠状动脉功能不全(10%以上) ; ③心律失常(7% ) , 尤其是快速型心律失常,特别是房颤;④输血、输液或饮食摄盐量过多致前负荷过度增加;⑤抑制心肌收缩力的药物影响;⑥劳累、情绪激动;⑦重度贫血、甲状腺功能亢进; ⑧肺栓塞等。
夏季老人为什么易“中风”
老年人为什么容易发生中风?
中风病人中有85%发病时的年龄在50岁以上，并且随着年龄增大，中风的发病率越来越高，这显然与以下因素有关。
首先是与老年人几乎普遍患有动脉硬化有关。在老年人的年龄增长过程中，由于生理原因和血脂增高等病理原因的交互作用，动脉硬化不知不觉地发生了。老年人动脉硬化的发生率几乎是100%，只有发生早晚的不同与轻重程度的差异而已，并且一般来说年龄越大的病人其动脉硬化的程度也越严重。
其次与老年人易患高血压、心脏病、糖尿病有关。高血压与心脏病病人经常出现血流动力学的改变，糖尿病病人易于导致血液粘滞增高，这些都是中风发生的重要因素。
再次与老年人难以避免常见的中风诱因有关。中风虽然以动脉硬化为发病的病理基础，而老年人动脉硬化发生率几达100%，但并不是每一个老年人都患中风，这与某些中风诱因有关。例如：嗜烟、饮酒、性情急躁、脑力紧张、大便干结、屏气用力、寒凉刺激、嗜卧少动等，这些因素都是中风发病的常见诱因，都可能引起血流与血液方面发生某些改变，从而诱使中风的发生。
从以上可以知道，老年人之所以容易出现中风，与老年人普遍患有动脉硬化，多伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，难以避免中风诱因的影响等因素有关。这些因素之中，有的是可以控制的，有的是可以避免的，如果能够在医师的指导下采取有针对性的预防措施，就能够避免、推迟或减少中风的发生。
中老年人为什么容易患中风
中风的发病方式呈急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了中风，如情绪不佳、饮食不节、过度劳累、气候变化以及各种疾病因素都会使中老年人患上中风。
1、首先中老年人患中风几乎与患动脉硬化有关。在中老年人的年龄增长过程中，由于生理原因和血脂增高等病理原因的交互作用，动脉硬化不知不觉地发生了。老年人动脉硬化的发生率几乎是100%，只有发生早晚的不同与轻重程度的差异而已，并且一般来说年龄越大的病人其动脉硬化的程度也越严重。
2、中老年人容易患中风跟高血压、心脏病、糖尿病有关。高血压与心脏病病人经常出现血流动力学的改变，糖尿病病人易于导致血液粘滞增高，这些都是中风发生的重要因素。
3、中老年人难以避免常见的中风诱因有关。中风虽然以动脉硬化为发病的病理基础，而中老年人动脉硬化发生率几达100%，但并不是每一个中老年人都患中风，这与某些中风诱因有关。例如嗜烟、饮酒、性情急躁、脑力紧张、大便干结、屏气用力、寒凉刺激、嗜卧少动等，这些因素都是中风发病的常见诱因，都可能引起血流与血液方面发生某些改变，从而诱使中风的发生。
从以上可以知道，中老年人之所以容易出现中风，与老年人普遍患有动脉硬化，多伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，难以避免中风诱因的影响等因素有关。这些因素之中，有的是可以控制的，有的是可以避免的，如果能够在医师的指导下采取有针对性的预防措施，就能够避免、推迟或减少中风的发生。
心衰引起绝汗的常规化验
绝汗病证名。又称脱汗。真气将败绝时出的汗，为病危时阴阳离决的见症之一。绝汗是对患者身体伤害非常大的一种症状，多见于心衰、虚脱的病人，所以患者在治疗绝汗前，需要去正规医院进行详细的常规化验，这样才能及时确定引发绝汗的原因。
绝汗的常规化验：
①末梢血液检查：贫血为心衰加重因素，WBC增加及核左移提示感染，为心衰常见诱因。
②尿常规及肾功能：有助于与肾脏疾病所致的呼吸困难和肾病性水肿的鉴别。
③水电解质紊乱及酸碱平衡的检测：低钾、低钠血症及代谢性酸中毒等是难治性心衰的诱因。
④肝功能：有助于与门脉性肝硬化所致的非心源性水肿的鉴别。
⑤甲状腺功能：甲状腺功能亢进与减退是心衰的病因和诱发加重因素。
⑥脑钠素(brain natriuretic peptide，BNP)：血浆脑钠素与左室功能不全的程度呈正相关，可作为心衰严重程度的判定指标。BNP>100pg/ml即可诊断心功能不全或症状性心衰，也是鉴别心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难敏感性和特异性高的指标。但不能区别收缩与舒张功能不全，其临床应用需深入研究。
心衰的治疗方法有哪些
心衰对人的危害很大，是由心脏病变或长期心室负荷过重导致的心脏疾病，患上疾病后最重要的就是做好治疗，因此掌握心衰的治疗方法就显得相当重要了。
1、整体思维，平衡脏腑阴阳：心衰病位在心，“五脏相关”，它脏与心互相制约、互相影响，既可成为心衰的诱发或加重因素，反之又可因心衰致他脏功能失调或损害。治疗心衰必须调补五脏之气血阴阳，不可局限于治心。我对心衰合并胃肠功能紊乱者采用调脾护心法治疗;对心衰合并低血压、肾脏灌注不佳者，采用温肾健脾法;对容易外感的心衰患者，采用补肺益卫法调理;对心衰缓解期适当运用补肾护心法，对促进组织修复，减少心衰复发。
2、因人制宜，注重个体差异：心衰成因及诱因多样，个体差异非常大，常需要评估每个患者的具体情况，采用个体化治疗;即便是同一个患者，在不同时期，其治疗方案也常常需要改变。
3、改善症状，提高生活质量：心衰常常伴有诸多其他症状，如口干口苦、头晕、心悸、乏力、胸闷、腹胀、腰膝酸软等，西药根本无能为力;同时许多心衰患者因忧虑病情而导致抑郁焦虑，出现失眠、精神压抑、出汗等，这些又严重影响了心衰患者的生活质量。缓解症状是首要。
4、增强体质，预防心衰复发：感染是心衰复发的最常见诱因，如何预防感染发生，是一个困难而具有重要意义的问题。心衰患者多数年龄较大，生病后容易情绪低落，不敢进行身体锻炼，消化功能减退等等原因，体质弱，抵抗力较差，容易感染。
5、减少药毒，降低患者死亡：心衰合并利尿剂抵抗、心律失常、低血压状态、肺部感染等，由于米力农等血管活性药物增加死亡率、抗生素滥用增加细菌耐药性、抗心律失常药物的致心律失常作用导致西医治疗效果较差。通过中医药的早期介入，可减少或不用多巴胺、米力农等血管活性药物、抗生素、抗心律失常药物，提高治疗效果。