股骨头坏死手术后如何护理

股骨头坏死手术后如何护理

很多股骨头坏死患者是需要进行手术治疗的，术后的护理是非常重要的，如果护理不当，是会导致很多并发症出现的。

股骨头坏死患者手术后的注意事项：

1、术后制动和固定的护理：该手术方法术后患者体位要求严格，必须仰卧位，患肢呈外展中立位，穿矫正鞋，并行重量为1kg的持续皮牵引固定。晨晚问护理整理床铺或做各种处置时，不能随意搬动病人改变体位，更不能放松牵引，确实需要做某些检查搬动病人时，必须将髋关节及患肢整个托起。总之，要避免采取使髋关节容易脱位的体位，如髋关节屈曲、内翻、外旋位等。

2、密切观察生命体征的变化：带血管蒂的骨瓣(膜)修复与

再 造股骨头坏死，手术时间长，病人出 血较多，术后易合并有低血容量性休克，所以 术后回病房要一级护理，记特护记录，密切观察生命体征的变化，每15～30分钟测量一次，并认真观察病人颜面、口唇颜色，神志状况。对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧，建立两条 静脉通路，输血补液等抢救措施，并及时通知医生。小儿患者因眨应能力低下，休克前期症状可表现得不典型，在观察上要引起重视，对表情淡漠，心率加快，要行血氧饱合度及心率监测，观察病情变化，及时处置。

3、观察切口引流及护理：术后要密切观察 切口敷料有无渗出，对渗血较多敷料外渗者，除及时通知医生换苭外，局部应给予无菌棉垫垫之，严禁用止血苭，以免影响移植骨瓣(膜)的血液供应，对于切口放置引流者，要保持引流的密闭状态，防止逆行感染，引流袋固定位置可靠，观察引流液量、性质，并做好记录。术后24小时引流液若超过400ml，且为新鲜血，要及时通知医生采取措施不可盲目用止血剂。

切口感染在术后3～7天内表现明显，病人表现发热，切口疼痛呈搏动性，局部红肿、压痛。实验室检查：白细胞计数增高，提示切口感染的可能，要严密观察体温热型，准确应用抗生素，发热者做好基础护理。

4、术后疼痛、倦怠及疲劳的护理：手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现，逐渐加剧，术日当晚疼痛剧烈。要观察疼痛出现的时间、疼痛性质及程度。在手术后24～48小时内切口疼痛时，可予以镇痛剂，常用强痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射，使病人得到安静休息，达到较舒适的状态。

此外，要掌握应用镇痛剂的时机，一般在疼痛剧烈前给苭镇痛效果好。正确及时应用止痛剂可防止因局部疼痛致血管痉挛进而降低移植骨成活率。必须注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不适，诸如：咳嗽、呕吐、活动以及敷料过紧，牵引不当等。要尽量避免并加以控制。此外，转移病人注意力，进行心理上疏导，指导病人做一些放松动作，如腹式呼吸，可使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来，阻断疼痛反应，而减轻疲劳和体力消耗。

通过上文的介绍，大家对股骨头坏死手术后注意事项都了解了吧，股骨头坏死的危害是非常大的，患者一定要及时的到正规的骨科医院检查治疗，同时还要注意做好术后的护理工作，避免疾病的复发!

股骨头坏死术后康复注意事项

这是很多大型手术都会存在的风险。因此，要求麻醉师在手术期间密切观察，出现以外情况应及时处理;手术中损伤周围的大血管、导致大出血，危及患者生命。这就要求手术者有精湛的医术。尤其是在股骨头手术中，因为在股骨头的周围有人体重要的大动静脉血管经过。

手术时应尽量避开这些血管;股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管，易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症;股骨头手术易造成关节松动，假肢柄折断，髋关节脱位;由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克，危机患者的生命;股骨头手术后易发生人工关节置换术后"股骨头缺失综合症"。这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状，如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状。由于术后患者要长期卧床，易导致便秘、褥疮等症状。

通过上述文章的讲解我们知道了关于股骨头坏死手术后的一些病发因素，专家建议;在日常生活中尤其是手术后的护理方面要多听医生的嘱咐，在按时吃药的同时，还要多做好自己心里情绪方面的调整。这样会更加有利与病情的康复，但愿手术后的各位患者能够有个健康的身体!

护理股骨头坏死要避免酗酒

1、股骨头坏死患者应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。这也是属于股骨头坏死的护理方式。

2、因为相关疾病必需应用激素时，股骨头坏死患者要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物，这也是属于股骨头坏死的护理之一。

3、股骨头坏死的护理首先是要对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨头坏死患者的股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，股骨头坏死术后应按期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

4、股骨头坏死患者应尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。股骨头坏死的护理需尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成员和股骨头坏死患者要积极配合医生治疗股骨头坏死，防止因外源性的精神刺激又间接地形成了内源性因素对机体产生的不良刺激。精神负担可间接地影响机体有序的生理机能，也可因异常的情志变化，加深股骨头坏死的病情，影响身心健康。

老人股骨头坏死术后护理四要点

第一,老年人股骨头坏死手术之后需要卧床休息，因此很容易因为长期卧床而导致褥疮和皮肤感染，作为患者家属需要定期为老人清洁皮肤，并且保持皮肤的干燥，帮助老人有效的、间歇性解除压迫，避免褥疮的发生和皮肤损伤。

第二，股骨头坏死患者需要用皮牵引或石膏托连结关节不变3周。为防止股骨头松动脱位，患者两周内不能做起。

第三，家属及患者要注意不时查看肢体末端血运情况，感觉足趾运动及手术处渗血情况。术后三周开始逐渐活动关节，病配合医生进行理疗推拿。

第四，患者家属不要怕麻烦，要鼓励患者进行深呼吸，多喝水，多咳痰，防止肺部感染。家属可以适当做些清淡有营养的饮食，切忌油腻和辛辣。

温馨提示：老人股骨头坏死术后护理四要点就为大家介绍到这里了，希望能为朋友们带来帮助。老人股骨头坏死术后一定要注意休息和饮食，以免影响到手术的效果，如果有意外情况的出现，一定要及时的到医院进行复查。

酒精性股骨头坏死应该如何治疗比较好

股骨头坏死在中国的前两个重要的病因就是酒精和激素中毒。所以对于这两个病因采取的措施就是严格戒酒和停止使用激素，同时保护已经坏死的股骨头，并且通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能的修复完善。

股骨头坏死手术治疗通常就是采用人工髋关节置换术，虽然手术见效比较快，但是还是存在不少弊端的，手术过程中可能会发生感染，术后还可能有一些并发症，另外，手术置换的股骨头也有一定的使用寿命，就算是进口的人工股骨头也不过十年。

股骨头坏死患者还可以吃药治疗，市面上常见的治疗股骨头坏死的药物有止痛药、活血化瘀药物、补钙药物等，不过现在治疗股骨头坏死目前没有发现确实有效地药物，患者不能盲目服用药物，否则可能会增加身体的副反应。

股骨头坏死治疗还可以采用中医外用疗法，其实就是俗称的膏药，这种疗法其实道理也比较简单，将股骨头血管内的微血栓清除缓解股骨头因血循环障碍造成的缺血，降低血液内的脂肪含量，改善股骨头的血液循环，达到舒经活络，化瘀止痛，去死骨生新骨，修复骨小梁，恢复髋关节功能的功效。

在股骨头坏死的治疗期间还需要多注意加强身体锻炼，这段时间日常饮食上选择多吃一些富含钙物质的食物，比如可以选择喝一些牛奶或者吃一些海产品，平时的时候也可以选择多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这样有利于你的疾病尽早的恢复。

股骨头坏死治疗费用

影响股骨头坏死的因素很多，股骨头坏死治疗费用也就不一样，不同时期、不同情况也会影响股骨头坏死治疗费用。

纵观大部分采用常规治疗方法的医院，股骨头坏死的治疗费用：一般早期股骨头坏死手术价格大概是二万元左右。中期是四万元左右。晚期就贵一点大约六万。当然不同的医院收费标准也是不同的。

选择不同的治疗方法，股骨头坏死手术价格也不相同。比如股骨头坏死手术价格还要根据假体的材料而定位，目前较好的是陶瓷类的材料，费用在3-5万一侧。要是年龄比较大的话，手术后的弊端还是很大的，因此，要权衡利弊，选择一种对生活质量影响最小的方式，而不是仅仅关注股骨头坏死手术价格。

在股骨头坏死治疗中最省钱的治疗方式就是选对治疗方法，如果治疗不当，不仅浪费了金钱还造成更大的痛苦，治疗一定去正规医院，只有应用领先的技术，才是治好的前提。目前，微创介入疗法是国内外专家推崇的一种治疗股骨头坏死的方法，而且费用相对其它疗法而言较低。

微创介入疗法--股骨头坏死康复的法宝

微创介入疗法可精确定位，精确治疗，在较长时间维持局部药物高浓度，使病变血管变得通畅、应急血管开放，血供从而达到增多的效果，继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管，并促进代谢产物的清除，使坏死骨质逐渐被吸收，新骨慢慢形成，从而坏死的骨头得以修复，达到股骨头坏死康复的目的。

其外，还有其他治疗股骨头坏死的措施。是采用股骨头坏死置换术，还是采用其他的方法，这是需要根据患者的病情，以及症型来综合分析，股骨头坏死手术价格相应的也是要考虑的。

治疗股骨头坏死见效快的方法是什么

第一、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期股骨头坏死患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，坚固性差，还易致股骨头塌陷。

第二、药物治疗：目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈股骨头坏死，但可能减轻早期股骨头坏死的症状、延缓病程的进展，那股骨头坏死的治疗方法具体有哪些呢。

第三、手术治疗：多数股骨头坏死患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的股骨头坏死患者。

第四、限制负重：包通过限制负重可保护髋关节避免受到各种压力，直到股骨头血管再生修复并恢复其强度，括绝对卧床休息、借助拐杖或其他工具部分负重行走等措施。

第五、电刺激：电刺激虽然在治疗骨折不愈合或延迟愈合取得了很好的效果，但应用于股骨头坏死的治疗文献报道不多，其效果有待进一步研究，而且对于电刺激的治疗方式、刺激量的大小、刺激时间有待进一步确定。

股骨头坏死的恢复都需要一个过程，患者不要盲目的治疗，同时也不要心急，保持一个好的心态最重要!这样才能更好的治疗此病，生活中的护理也是很重要的，有效的辅助疾病的治疗，希望这篇文章对大家有所帮助。

股骨头坏死怎么治

1.非手术治疗。这适用于早期股骨头坏死或年龄较小的患者，多采取保守的治疗方式，主要是通过功能锻炼的方法减缓股骨头坏死的速度，从而让骨头逐渐恢复。功能锻炼原则是由少到多，逐步增加，医生还会根据股骨头坏死的程度、期、形以及患者的体质，选择不同的锻炼方法，比如是坐、立、卧位的锻炼方法。

2.局部介入法。这是在治疗骨头坏死的过程中进行的，主要是通过促进局部血液循环，是坏死的骨头被吸收，新生的骨头快速成长，这种方法具有疗程短、见效快的优势。

3.手术治疗。这适用于病情比较严重的患者。股骨头坏死的手术方式有核心减压、骨支架术、血管植入术、带血管股移植术，医生根据患者的情况，选择不同手术方式。股骨头坏死的手术也不是任何患者都可以进行的，而且该手术费用高、恢复期长、可能出现其他后遗症，所以手术前一定要进行详细的检查，与医生详细沟通，如果选择进行手术，一定要选择正规的医院，把风险降到最低。

股骨头坏死怎么治?无论是哪种治疗方式，股骨头坏死的患者都要保持一个正确积极的心态，保持心情愉快，才能真正帮助自己康复。除了及时接受治疗，保持正确心态，患者还可以采取一些护理方法，保护好自己的腿部，多喝骨汤，也是有利于病情的好转，希望各大患者可以早日远离股骨头坏死的困扰。

股骨头坏死手术前后的饮食注意事项

每种疾病进行手术之前，患者都要给予充足的营养，这样才能抵抗手术带来的影响，其中股骨头坏死的手术也是不例外的。手术前后患者都要多补身子，下面就让我们看看股骨头坏死手术前后的饮食注意事项。

(1)给予高蛋白、高热能的食物，常见的如瘦肉、鸡脯、蛋以及精大米、精白面等食物。如无特殊禁忌，则可酌情增加食量。若口服困难或老年人、消化不良者，可输入血浆或输入氨基酸、白蛋白、维生素等。

(2)进食易消化的碳水化合物，可使肝糖原存量增加。一方保护肝脏本身免受麻醉剂的损伤;另一方面因手术后食欲减退，热量供应相对不足，可供给葡萄糖，以维持血糖的浓度。

(3)摄入高维生素食物，在术前7～10d内，应尽可能从食物中提供诸如维生素C、维生素B族、胡萝卜素、尼克酸等维生素，可适当多食一些新鲜水果、蔬菜、橙汁等。

(4)对肥胖等循环功能低下的患者，应限制其食盐摄入，予以低盐饮食。对糖尿病患者应控制其血糖水平，限制葡萄糖的摄入。

通过上面的内容我们发现股骨头坏死手术前后进行饮食补充目的是：减少手术困难，增进手术的预期效果，预防手术后感染。提高患者对失血、疼痛、麻醉、创伤等的耐受性，使患者在手术后体力容易复原，减少手术并发症。

股骨头坏死手术

1、局部介入法

局部介入法为世界领先技术，可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。

2、物理因子治疗

具有混热效应的物理因子治疗可以改善髋部的血液循环，改善股骨头臼血供及营养，促进坏死股骨头修复，消除肿胀和疼痛，解除痉挛肌肉和筋膜组织对神经的挤压。

3、高压氧疗法

可改善症状。其原理是气体在液体中溶解度与其分压成正比，在2-3个绝对大气压下吸人纯氧，可使动脉血氧的分压增加20倍。而血浆中的物理状态溶解的氧，由常压下的0.3%增至4.5%-6%容积，接近组织耗氧量。因此，使组织细胞能得到充分的氧而迅速改善组织缺氧状况，但高压氧疗法只适用于缺血综合征的可逆期，如已达不可逆坏死期则效果不大。

4、手术治疗

手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的进行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

(1)人工关节置换术

人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。主治股骨头坏死晚期。功效：术后消除关节疼痛，改善髋关节的功能，提高病人的生活质量。

(2)带血管骨移植术

针对股骨头坏死的治疗来说，带血管骨移植术(骨移植术【译】：是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头，或者从骨库取捐赠者的骨头， 植入到病变骨质缺损的的部位。)就是通过提取带有血运丰富的股骨大转子骨瓣移植到股骨头坏死病灶部位，为坏死的股骨头建立血运以及骨质再生。主治股骨头坏死早期或中期。功效：减轻股骨头内压力，去除股骨头内死骨，诱导新骨生成，加速血管再造化进程。

(3)核心减压术

核心减压术又称髓芯减压术、钻孔减压术、中心减压术，是一种微创手术，手术中使用3毫米带套管环锯钻孔进入股骨头，清除病灶、降低骨内压。主治股骨头坏死早期。功效：降低骨内压，阻止病程进一步发展，促进血管再生，加快股骨头修复的作用，达到有效防止股骨头塌陷、延缓人工髋关节置换的时间。

(4)血管植入术

应用旋股外侧动静脉的升支、横支组成多条血管束，经“V”形骨隧道植入股骨头。主治股骨头坏死各期。主要是给坏死股骨头提供丰富血供，加速坏死股骨头的修复。

(5)骨支架术

利用人体骨片作为撑起塌陷股骨头的支架治疗股骨头坏死的一种方法。带血管骨移植术就是由其发展而来。骨支架术治疗股骨头坏死的方法现在临床很少应用。

5、脉冲电磁场治疗

20世纪80年代初.许多学者开始研究使用脉冲电磁场治疗股骨头坏死，并取得明显疗效。Rock等将带有电磁场的装置放于大转子处，每天8h，共2～18 个月，证明电磁场在2～3 年内能减轻股骨头坏死的临床症状，改善X 线表现，其治疗效果优于髓芯减压术。实验证明：72Hz单脉冲电磁场可增加新骨形成速度，减少骨吸收速度，并可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的好选择。