下肢无力容易与哪些症状混淆
下肢无力容易与哪些症状混淆
下肢无力的鉴别诊断:
1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。
2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。
3、下肢中枢性瘫痪:下肢中枢性瘫痪是先天性脑积水的临床表现。脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重。
4、下肢肿胀和乏力:下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一。
诊断标准为:①临床上有脊髓受压表现,分中央型、周围型和中央血管型。症状从上肢开始,波及全身的为中央型;症状由下肢开始,波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型,又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②X线片显示椎管矢状径狭窄、骨质增生、椎节不稳及梯形变;③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓损伤、脊髓结核、颅底凹陷症、继发性粘连蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等;④对个别鉴别诊断有困难者,可作腰椎穿刺脑脊液检查及脊髓造影检查;⑤可根据病情需要选择CT、磁共振成像及数字减影等特殊检查。虽然脊髓型颈椎病发病率较神经根型和椎动脉型低,约占各型总数的10%-15%,但因为它症状严重,且呈慢性进行性发展,所以对人体的危害较大,一旦误诊,会延误治疗时机。无论医生还是患者,对脊髓型颈椎病都应予以高度重视。对于脊髓型颈椎病患者来说,及时、准确地治疗,可以获得满意的效果。
胃肠动力差容易与哪些症状混淆
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.胃肠道功能不好 简介:胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。
2.胃肠道胀气 胃肠道胀气在临床上是十分常见的,常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。
3.胃肠气胀 胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的,也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。
诊断: 正常的胃肠蠕动对于完成食物消化和吸收具有重要作用。当胃肠动力差时,就会引起消化不良,腹胀症状。
乳房下垂容易与哪些症状混淆
1、下垂乳房:下垂乳房:明显下垂,上极扁平;脂肪增生为主;乳房皮肤松弛。 下垂乳房是成人型女性乳房肥大症的一种临床表现。
2、产后胸部下垂:因哺乳过程中乳房二次发育后恢复不良所引发的乳房下垂现象,在临床上最为常见。
根据乳房下垂的程度不同,可将其分为三度:I度:乳房下垂,乳头与乳房反折线平行。II度:乳头位置低于乳房下皮肤反折线,但高于乳房最低位置。III度:乳头位于乳房的最低位置,但有些乳房下垂,特别是乳房远端肥大者,虽下垂较严重,乳头位置仍不在乳房的最低处,此类也应视为III度下垂。
乳房下垂的外观形态一般有三种,纺锤状乳房下垂、三角巾状乳房下垂及牛角状乳房下垂。
纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横经径缩短为特征的乳房下垂。乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面,酷似纺锤,故名纺锤状乳房下垂。此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致,常合并大乳晕综合征。多见于哺乳后的中青年妇女。
三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状,像挂在胸壁上的三角巾,故得名。乳房基底部冠状面呈长椭圆形,乳房纵径大于横径,没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下。多见于中老年妇女,特别是绝经后的妇女。
牛角状乳房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等,或者远端略小,乳房纵径较长,乳头位于乳房下线,外观如牛角,乳房内纤维及脂肪组织相对增多,乳腺组织较少,乳房手感较致密,皮肤弹性较好,此类乳房下垂多见于青年女性。
四肢无力容易与哪些症状混淆
嗜睡是一种病理性的倦睡,可被唤醒,但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现,应引起重视。发作性睡病很难确诊,它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状,所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。通常的四肢乏力都是亚健康状态。不属于病理改变范畴。下面就引起四肢乏力病症进行诊断论述。糖尿病诊断标准:⑴糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或⑵空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol /L(126mg/dl)或⑶ OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中,2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
白血病诊断标准:A.血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。B.骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。
皮下囊肿容易与哪些症状混淆
一、位于真皮内的囊肿
1.粘液样囊肿
多发生于女性。皮损好发于远端指关节背侧面,多单发,呈半透明、光滑,柔软,为皮肤色。
2.粟丘疹
多见于女性。原发性者原因不明;继发性者多发生于大疱性表皮松懈症,先天性外胚叶缺损,皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓、手背、前臂。
大小为粟粒大,质硬,挑破见白色皮脂样物。
3.毛根鞘囊肿
过去叫皮脂腺囊肿。中年女性多见,好发于头部,与表皮囊肿不易区别。后者常见于面、颈部。
4.多发性脂囊瘤
皮损好发于前胸中下部、及阴囊。可单发或多发,呈正常皮色或黄色。质软,小者略硬。腔内容物为油样或奶酪状。
5.表皮囊肿
较常见,好发生于青年,儿童,老年少见。正常皮色,圆形、有弹性,质略硬。囊壁为正常皮肤,囊腔内充满角质。可单发或多发,常发生于头皮、面部、颈及躯干。
6.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿
为先天发育异常。多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发,损害较小,常伴有瘘管。
7.阴茎中线囊肿
为先天发育异常,多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧,尤其是龟头中线,直径约数毫米。
8.发疹性毳毛囊肿
多见于儿童及青年,为毛囊性小的囊肿。表面可有痂皮及脐窝。常见于胸部、也可见于四肢、背部。
二、位于皮下组织的囊肿
皮样囊肿:生后即有、多单发。皮损常位于眼周、面部、腹背中线,体表各处均可发生。其囊腔内含有各种表皮附属器,如毛发。
皮下囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。
因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感。
其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。
一般发展有限局性,不会无限扩大造成局部压迫症状。
子宫下垂容易与哪些症状混淆
子宫下垂容易与哪些症状混淆?
一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。
二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。
三、慢性子宫内翻症 在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。
四、阴道壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。
子宫脱垂引起的症状基于子宫是女性在娠期哺育胎儿的袋状组织,在平时是固定于骨盆腔内,但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。包括:
1.骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉。
2.感到下背部疼痛。
3.性交时感到疼痛。
4.因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。
5.严重患者会感到下体有突出物。
6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难。
下巴关节疼容易与哪些症状混淆
下巴关节疼的鉴别诊断:
颞下颌关节炎
①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。
②类风湿性颞下颌关节炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。
临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
诊断
根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:
①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
皮下囊肿容易与哪些症状混淆
皮下囊肿的鉴别诊断:
一、位于真皮内的囊肿
1.粘液样囊肿
多发生于女性。皮损好发于远端指关节背侧面,多单发,呈半透明、光滑,柔软,为皮肤色。
2.粟丘疹
多见于女性。原发性者原因不明;继发性者多发生于大疱性表皮松懈症,先天性外胚叶缺损,皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓、手背、前臂。
大小为粟粒大,质硬,挑破见白色皮脂样物。
3.毛根鞘囊肿
过去叫皮脂腺囊肿。中年女性多见,好发于头部,与表皮囊肿不易区别。后者常见于面、颈部。
4.多发性脂囊瘤
皮损好发于前胸中下部、及阴囊。可单发或多发,呈正常皮色或黄色。质软,小者略硬。腔内容物为油样或奶酪状。
5.表皮囊肿
较常见,好发生于青年,儿童,老年少见。正常皮色,圆形、有弹性,质略硬。囊壁为正常皮肤,囊腔内充满角质。可单发或多发,常发生于头皮、面部、颈及躯干。
6.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿
为先天发育异常。多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发,损害较小,常伴有瘘管。
7.阴茎中线囊肿
为先天发育异常,多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧,尤其是龟头中线,直径约数毫米。
8.发疹性毳毛囊肿
多见于儿童及青年,为毛囊性小的囊肿。表面可有痂皮及脐窝。常见于胸部、也可见于四肢、背部。
二、位于皮下组织的囊肿
皮样囊肿:生后即有、多单发。皮损常位于眼周、面部、腹背中线,体表各处均可发生。其囊腔内含有各种表皮附属器,如毛发。
皮下囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。
因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感。
其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。
一般发展有限局性,不会无限扩大造成局部压迫症状。