假性近视三种鉴别诊断方法

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假性近视三种鉴别诊断方法

(1) 睫状肌麻痹法：

在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

(2) 云雾法：

让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

(3) 动态检影法：

不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。

②暗室内医生和病人面对而坐。

③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。

④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);

⑤作33cm距离同位动态检影。

结果判定：

①患眼各径向均为逆动者为真性近视

②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;

③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

验光法、云雾法、睫状肌麻痹法以及动态剪影法是目前广泛采用的检查和诊断近视眼的方法。正确诊断，才能合理治疗，才能做到早日康复。青少年，应当十分注重保护自己的双眼，不要让眼睛成为我们的负担。

假性近视散瞳可消除

听说孩子第一次配眼镜要散瞳，我的孩子才上小学，如果散瞳发现假性近视该怎么办?

北大医学部眼视光学研究中心中心主任谢培英教授：散瞳的主要目的是鉴别真性近视和假性近视，因此第一次配眼镜者尤其是儿童一定要散瞳。如果散瞳后发现近视以假性近视为主，就不必着急配镜，可以通过充分休息、保证睡眠、多次散瞳以及眼部训练来恢复视力。

如果年龄在10岁以下、眼球自我调节能力比较强，可以通过强效散瞳药物来消除假性近视，一般是散瞳3次，7天后再复查视力，看是否还存在近视再考虑是否配镜。

如果年龄较大如10岁以上者，近视度数不高、眼球自我调节能力较差，则可使用快速散瞳药物来去除假性近视。

另外，验光时的雾视也可以消除一部分假性近视。如果带儿童初次配镜，最好不要先到眼镜店，而是到正规医疗机构看是否是真性近视，是否存在散光、眼部疾病等，进行系统诊断后再配镜。

假性近视与真性近视的判别技巧

1、动态检影法：

(1)先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。

(2)暗室内医生和病人面对而坐。

(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。

(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);

(5)作33cm距离同位动态检影。

结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

2、云雾法：

3、睫状肌麻痹法：

青少年近视眼分为2大类型

(1)单纯性近视：又分为假性、真性及中间型近视三种。

①假性近视：又称为调节性届折性或功能性近视。这种近视眼眼轴正常，由于用眼卫生不良，特别是距离过近，过长时间地看书写字，使眼调节处于紧张状态，屈折力增加，久之，眼内肌肉不能灵活放松，造成看近清楚，看远模糊的现象。检查视力时，远视力不良，近于1.0，近视力正常，使用一些方法或休息一段时间后，远视力可恢复正常，近视屈光便可消失。

②真性近视：眼轴变长，有器质性的改变、但用近视镜片矫正，视力可达1.0。

③中间型近视：这种近视既有假性又有真性近视成分，使用一些防治方法后，视力可以提高，但不能恢复到正常;既有调节因素，又有器质性因素。

(2)变性近视：又称病理性近视，是由遗传因素引起的。它与调节无关，其表现为远视力差，低于1.0;有时近视力也差，近视度数可高达600度到1000度以上，眼轴明显延长，眼底有病理性改变，还往往伴有并发症.虽用近视镜片矫正，但视力仍不能达到正常。

如何认识真、假性近视

近视眼的分类方法很多，老百姓一般将它分为假性近视与真性近视，临床上除了这两种外，尚有混合性近视。所谓假性近视，是由于用眼过度，致使睫状肌痉挛，不能调节成松弛状态，因而只能看清近距离物体。此种近视是功能性的，只要点用扩瞳眼药水，使用针灸和一些改善微循环的药物或用近视治疗仪治疗，往往都能解除睫状肌痉挛而提高视力，使假性近视消失。但这种假性近视在治愈后，如不注意用眼卫生，视力又会下降、假性近视复发。据临床统计，假性近视在青少年近视中不足10%，亦就是说，混合性近视及真性近视占90%以上;真性近视是眼球前后直径变长，所以是器质性改变，其发生原因，一是先天性的，二是由于假性近视未得到及时治疗和不注意用眼卫生而演变成真性近视。对于这种真性近视，用任何保守疗法(包括药物、针灸、治疗仪等)均不能解决问题;至于混合性近视，以上保守疗法也只能是对假性近视部分产生疗效。

那么真性近视与假性近视应该怎样鉴别呢?一般来说，鉴别的方法有云雾法、扩瞳法、扩瞳验光法，其中最简单的是云雾法，最精确的是扩瞳验光法，因为扩瞳后由于睫状肌麻痹，其痉挛被解除，故假性近视消失，视力即可提高，此时检影验光则验不出近视度数来。反之，检影验光能验出度数，则此度数即为真性近视度数。

近视的诊查要点

诊断依据

1、远视力减退，近视力正常。

2、验光检查为近视。

病证鉴别

鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

如何正确鉴别真假性近视

怎么判断真假近视?

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：

1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。

2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。

真性近视与假性近视如何区别?

(1) 云雾法：

(2) 睫状肌麻痹法：

在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

(3) 动态检影法：

不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。

3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。

假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。

真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。

混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。

近视的诊断方法

1、睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

2、云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

3、动态检影法：不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、孝上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。

假性近视和真性近视怎么区分

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1—2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。

1、睫状肌麻痹法：

2、云雾法：

3、动态检影法：

(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。

(2)暗室内医生和病人面对而坐。

(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。

(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)。

(5)作33cm距离同位动态检影。

结果判定：

(1)患眼各径向均为逆动者为真性近视。

(2)各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视。

(3)一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

以上就是关于假性近视和真性近视怎么区分的相关介绍，相信大家看了本文的介绍之后，应该明白这两种近视的区别了。这样的话对于患有近视的朋友们来说，就可以更好地了解自己的近视是属于哪一种了。当然啦，患了假性近视的朋友应该在视力下降的关键期做好相关的预防和治疗工作，这对恢复视力是有一定帮助的。

如何正确鉴别真假性近视

临床上根据患者的视力假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。那么，真性近视与假性近视如何区别?下面我们就来为大家详细介绍一下。

怎么判断真假近视?

1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。

2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。

真性近视与假性近视如何区别?

(1) 云雾法：

(2) 睫状肌麻痹法：

(3) 动态检影法：

不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。

3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。

混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。

真近视与假近视的鉴别

1、睫状肌麻痹法：

2、云雾法：

3、动态检影法：

(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;

(2)暗室内医生和病人面对而坐;

(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜;

(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);

(5)作33cm距离同位动态检影。

假性近视三种鉴别诊断方法