无精症诊断的治疗原则

无精症诊断的治疗原则

无精症患者如果睾丸活检结果有成熟精子，可以通过试管婴儿技术解决生育问题。如果没有成熟精子，则只能通过利用精子库里的精子达到生育目的。药物治疗一般认为无效。

睾丸小，如果卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较高，往往提示病变在睾丸，此种情况下，如精液没有精子，则一般睾丸里也没有精子，一般需要利用精子库里的精子达到生育目的;如果卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较低，往往提示病变在大脑，可以使用绒促素和尿促素，有一部分病人可以达到生育目的。

无精症的大体治疗原则为：两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症，无精症患者一般药物治疗无效。无精症患者睾丸内可能有精子，此种情况下可以取出做ICSI(单精子注射，试管婴儿的一种技术);睾丸内，如没有精子，则只能利用别人的精子做人工授精。

一般认为睾丸体积小于6毫升，FSH(卵泡刺激素)高于正常上限2倍，睾丸内发现精子的可能性较小;反之较大。

但进行睾丸穿刺时应注意如一点穿刺无精，则应进行双侧多点穿刺活检。因为睾丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里还有绿洲一样;患者进行睾丸活检对患者是非常重要的一件事情，因为有还是没有直接决定患者是采取自己的精子利用试管婴儿技术达到生育目的，还是不得不利用精子库里的精子进行供精人工授精的问题，说白了就是自己是不是后代的生物学意义上的父亲的大事。因此睾丸活检必要时应进行多点穿刺，严格说来应该进行双侧地图式睾丸穿刺活检，取到足够实验室用的标本。

无精症的临床症状都哪些

精液常规3次以上均无精子。免疫学检查可明确是否免疫性不孕输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。睾超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。体检时，睾丸容积小毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。

多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，而来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。分为真假两种，真无精症就是睾丸生精功能变差，不产生精子，可以说是先天性无精症，假无精症是睾丸还可以产生精子，是运输出现问题，也就是输精管由于某种原因阻塞，也可以叫做阻塞性无精症。无精症临床不多见，但他们基本或完全丧失生育能力。无精症有哪些症状? 1 无精性不育的临床表现 检查精液常规，连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者，即为“无精症”。

首先询问病史时就注意有无可以引起无精子症之原因。 很多病人除无精子引起不育外，既无有关病史可循，亦无任何症状及体征，性生活也一如常人。故首先询问病史时应注意有无可以引起无精子症之原因。如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定，以协助鉴别阻塞性或先天性无精症，并可诊断和估计内分泌紊乱之程度，为治疗方法的选择提供可靠的依据。

男人无精症的诊断标准是什么

1、精液检查精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1。5mL)，在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常规要求收集2份标本。

2、内分泌检查对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

3、遗传学检查随着分子生物学技术的飞速发展，用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失，很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。AZF区微缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。

4、睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此，在条件许可的情况下，睾丸活检应尽可能双侧取样，从而避免误差。

无精症必须要做这些检查

诊断无精子症需要做的检查项目：

1)体检：包括全身检查和生殖器官局部检查两部分。

(1)全身检查：应了解毛发和皮下脂肪分布，有无男性乳房发育等第二性征。

(2)生殖器官检查：要了解阴茎大小，有无尿道下裂，睾丸大小、质地、有无隐睾等，附睾大小、硬度、完整性及有无缺如、囊肿、硬结和触痛等，输精管是否能触及等。

2)实验室检查

(1)精液检查：应进行离沿沉淀检查，才能作出无精子症的诊断。

(2)性激素检查：血清性激素检查主要包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素4项，可通过激素检查来确定睾丸生精功能是否有损害及其损害程度。

(3)精浆生化检测：包括果糖、酸性磷酸酶和中性a一糖苷酶等。通过检测可以了解附属性腺的功能，并可协助判断输精管道可能梗阻的部位。

3)其他辅助检查：包括输精管精囊造影、经直肠B超检查及睾丸彩色多普勒检查等。

4)遗传学检查：包括外周血染色体核型分析和Y染色体无精子因子检查等。

5)必要时可进行附睾穿刺或睾丸活检等检查。

无精症是会导致男人出现不育的，所以需要及时的治疗，无精症的治疗方法如下：

1)梗阻性无精子症的治疗原则和方法

(1)对初步诊断为梗阻性无精子症的患者，主要采用手术治疗，先行阴囊探查术，进一步明确梗阻的部位、范围以及引起梗阻的性质，并可根据手术探查证实的梗阻类型，决定进一步的手术治疗方案。可根据病因选择输精管道吻合术、射精管电切术等。

(2)对先天性输精管缺如的患者，无法通过手术恢复输精管道的通畅，可采用直接从近睾端输精管插管抽吸或直接穿刺附睾抽吸附睾精子，结合卵胞浆内单精子注射法(ICSI)，使部分患者配偶实现妊娠。

2)睾丸生精功能障碍性无精子症的治疗原则和方法

(1)对有明显影响睾丸生精功能原因者，如精索静脉曲张、隐睾症、外伤、睾丸鞘膜积液，接触重金属、影响睾丸生精功能的药物等，要首先针对病因治疗。

(2)对原因不明的睾丸功能障碍患者，只能进行非特异性的，但效果欠佳。

(3)对严重的睾丸生精功能障碍患者，目前尚无有效的恢复睾丸生精功能的治疗措施，仅对同时合并有睾丸间质细胞功能低下的患者，行睾丸酮等激素替代治疗。这样治疗可改善患者的性欲、性功能维持第二性征，对生育的恢复并无作用。

舌头溃疡需对症诊断治疗

得了口腔溃疡让人受伤，尤其有舌头溃疡很让人食不甘味，那么究竟如何会有舌头溃疡?该如何诊断自己舌头是否溃疡了呢?其实对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要，舌头上有长时间不愈溃疡症状需要鉴别诊断。

复发性舌头上溃疡：指在口腔唇、舌、颊、艮粘膜出现圆形或椭圆形溃疡，中医俗称舌头上溃疡 ，是人群常见的多发病，任何年龄均有发病，但青状年多见，长期反复发作影响工作、学习，危害人体健康。口腔溃疡是日常生活中的常见症状，一个人一生中或多或少会碰到。

有不少药物也可以诱发或直接导致舌头上溃疡的发生，像抗肿瘤药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等。抗生素氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等，可诱发口腔变态反应而产生溃疡。柳氮磺吡啶，目前广泛用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、银屑病和结节性红斑等疾病。它也可引起口腔渍疡。抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、西咪替丁，在用药4—5天后，患者可出现口干、口腔黏膜糜烂等症状，其机制可能与其。在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关。它们会使唾液分泌相应减少，从而影响了口腔冲洗、清洁及杀菌作用。解热镇痛药物，如阿司匹林、双氯芬酸钠，都有引发口腔溃疡的报道。以阿司匹林肠溶片为例，它是有机弱酸，对黏膜有刺激作用，而口腔黏膜血运丰富，常规服用阿司匹林可导致黏膜损伤。若患者口腔黏膜对该药特别敏感，即使是小剂量，也可造成口腔黏膜溃疡。降压药卡托普利，亦可引起口腔溃疡的发生。

此外，某些减肥药，如盐酸西布曲明(商品名：曲关)是一种治疗肥胖症的药物，作用于中枢系统，使人增强饱腹感，减少进食。有报道称，有患者口服西布曲明7～12天后，出现口腔疼痛、溃疡。其原因可能与药物抑制食欲，导致维生素及微量元素缺乏有关。一些润喉药，如含有薄荷成分的喉片。具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，开始使用的时候感觉清凉舒适，有效缓解咽部疼痛;不过，在口腔无炎症时经常含服，会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。

舌头上溃疡的肿瘤很容易流血。这是因为癌症细胞本身是一种异常快速增生的细胞，营养的需求量较一般正常细胞来得高，所以肿瘤组织的血管增生很厉害，在遇到外来创伤时，出血的情形较正常细胞来得明显。预防口腔癌三点叶主任还提醒，预防口腔癌关键是要注意自身口腔健康的维护：当有不正的牙齿或假牙，对周围组织有所摩擦时，应该请牙医矫正;饮食要正常，食物营养要均衡，最好能戒烟限酒;经常漱口刷牙，保持口腔卫生，每3~6个月到口腔科做一次检查;口腔内发现有任何肿块赘肉、脱皮落屑或是颜色变化，超过两星期而未好转，应尽早就医。

患者平时注意饮食调理，要多喝水。多吃点发凉的东西，比如：绿豆汤、水果，再买西瓜霜喷剂喷在患处。 改变不好的生活习惯。

精神压力也可能重要诱因。现代人生活紧张，精神压力大，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。出现口腔溃疡时，患者若同时感到身体疲乏，还要检查自己休息是否足够，注意睡眠充足。同时避免吃土豆、西红柿、鸡蛋等容易引发口腔溃疡的食物。

男人没精子到底能治好吗

原发性无精症

生精细胞生物激活疗法：针对性治疗原发性无精症。采用中西医联合、分型治疗，将特殊生物制药穴位注射，光动力靶向引导，促性素脉冲治疗等治疗手段综合运用于无精症的治疗。

梗阻性无精症

一，内分泌治疗：

由于异常的内分泌无精子症检查，应采用内分泌治疗方法。

二，治疗精索静脉曲张：

检查原则上是引起的无精子症，精索静脉曲张，可以手术治疗。在操作是睾丸活检之前完成，以确定睾丸损伤的程度，可以判断精索静脉高位结扎睾丸生精功能的恢复。如果睾丸活检结果睾丸有严重的伤害，是不可逆的损害，不需要做这个手术。如果睾丸损伤小，术后效果很好。

了解男性不育的治疗原则

男性不育的治疗原则一：该放手时就放手

有些男性不育，比如小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症，药物治疗往往没有意义，患者要面对现实，选择放弃，他们可以用精子库的精子使妻子受孕。“对于这些无法治疗的患者，医生要主动劝说患者放弃治疗，这也算是一种医德吧。”专家说。

男性不育的治疗原则二：配偶年龄决定治疗原则

治疗男性不育一定要考虑女方的年龄，35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时则降低到25%，超过40岁则降低到5%。

男性不育的治疗原则三：应从病因入手，尽量做到个体化治疗

比如说，生殖器、尿道感染引起的不育，应以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症，应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

男性不育的治疗原则四：连续用药要坚持3——6个月

根据精子的生产周期，药物治疗的时间一般为3个月，这是男性不育的一个疗程，并且每治疗一个月，进行一次精液复查，前后对比精液的质量，如果经过1——2个疗程的治疗，有效者可继续用药，使妻子怀孕;如果治疗1——2个疗程没有效果，就要考虑结束药物治疗，选择试管婴儿技术。

男人无精需要做哪些检查

1 精液检查精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。

2 内分泌检查对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行 LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

导致男性不孕不育的原因 男性不孕不育的原因

1、精液异常：大多数男性不孕不育，是因为精液精子异常导致。由于无精子、或精子过少，女方受孕机会减少，甚至造成不育。这种不育可分为永久性、及暂时性。少精弱精症、死精症、无精症等都很常见，如果发现要及早诊断治疗。

2、生精障碍：生精障碍是男性不孕不育的原因之一。男性睾丸本身患有疾病，染色体异常，精子发生功能障碍，还包括局部病变，如隐性精索静脉曲张，巨大鞘膜积液等疾病。影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因，从而造成不育。

3、输精管梗阻：男性出现不孕不育，还有可能是因为输精管梗阻引起的。输精管不通畅，会使精子和卵子无法正常结合，影响受精卵形成，造成不孕症。

4、全身性因素：身体患有其它疾病，引起了男性不孕不育。如生活环境突然改变，导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作、及从事放射线工作，营养因素、内分泌疾病等多种因素。

所以如果有男性不孕症的要改掉生活中一些不好的习惯，勤锻炼，多运动从而增强体质。如果有抽烟或者饮酒的患者应戒烟、戒酒、忌辛辣等。