胃痉挛需要手术的吗
胃痉挛需要手术的吗
胃痉挛就是胃部的不节律收缩而导致胃痛的现象。主要见于胃炎,消化不良等。是没有必要做手术的,手术也是解决不了问题的。胃痉挛发病的症状常表现为突然发作,其痛如钻、如刺、如灼、如绞;疼痛常向左胸、左肩胛、背部放射,同时腹部肌肉发生痉挛;伴有恶心、呕吐等。发现这种状况应及时去医院就医。
胃痉挛与急性胃炎均是胃脘痛中的常见病。其病因相近,均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚,又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机,因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海,主受纳和腐熟水谷,宜通而不宜滞。气机郁滞,失于和降,则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血,使胃部痛疼缓解。
痧方法首先让患者俯伏在椅子或桌子上,用热毛巾擦洗准备刮痧的部位,最好用75%的酒精作常规消毒。施术者手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿,沿选定的经穴,顺一个方向,用力均匀、缓慢地刮。一般每处刮抹20次左右,以皮下出微紫红或紫黑色即可。
专家表示,胃痉挛是不需要动手术的,平时多注意就可以了。看了这些信息,大家有没有放心了呢?胃痉挛虽然不用做手术,但是胃确实是我们很重要的一部分,如果胃长期不舒服,很难受,一定要及时去医院检查,接受治疗哦。
胃肠痉挛“手推痛消”
胃肠痉挛症,是临床上的常见病和多发病,一旦发病,主要表现为腹部阵发性疼痛,每次疼痛持续几十分钟甚至几小时。
对此病推拿效果很好,手法多采用推法、按法、点法、叩击法和揉法等,一般在家由家人就可以操作。首先,患者俯卧于床上,不用枕头,头转向一侧,上肢贴身伸开,全身放松;操作者立于床边,面向患者头部,两腿拉开小弓字步,两手五指展伸,并列平放于患者背上部,并注意手掌与背部贴紧;然后将腰腿部的力量运用于前臂和手掌上,力量适中,向前平缓推出,使皮肤骨肉在一瞬间随手掌迅速推移。自上而下,顺势推至腰部,推3~4遍。
然后,患者的头转向另一侧,按照上法推3~4遍。最后,操作者右手半握拳,用腕力叩击背部,力量仍要适中,自上而下叩击2~3遍。这时,患者腹痛的症状会有一定的缓解。
为了“扩大战果”,巩固疗效,推背法结束后,可让患者仰卧于床上,操作者用大拇指的指腹点按中脘(脐上4寸)、关元(脐上3寸)、足三里(髌骨下3寸,胫骨前嵴外一横指处),以中脘为主,每穴点揉10~20次,要有酸胀或热感。
然后,患者俯卧,操作者沿膀胱经点压脾俞(第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸)、三焦俞(第一腰椎棘突下,旁开1.5寸)各10~20次,最后用轻微的掌根揉摩法结束。每日1~2次,每次20~30分钟。
胃肠痉挛
临床表现
个别患儿,其反复发作的腹痛,可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主,也就是说,出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时,其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时,左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛,那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童,其绞痛可能出现于肋部,并且多见于一侧,这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者,也可能出现剑突下的腹部区域绞痛,这是由于胃发生痉挛。严格说来,这不是肠痉挛,而是胃痉挛,但因其发生的机理相似,故推拿治疗也有效果。
病因
饮食不当(如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多,或食物中含糖量过高而引起肠内积气等)导致;也可能是气候变化(如感寒受凉等)使小儿出现肠痉挛;还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血,或导致副交感神经兴奋,使肠胃的平滑肌痉挛,从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时,可以阻止肠胃的内容物通过,这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌,在持续痉挛一段时间后,会逐嵌地自然松弛,此时患儿的腹痛即消失,而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除,患儿可以再次出现腹痛。
胃痉挛有什么影响吗
1、慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃痉挛的发生率呈显着的正相关.
2、恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃痉挛,胃痉挛的发生率为正常人群的5-10倍.
3、巨大胃粘膜皱襞症:血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变.推荐阅读:胃痉挛的原因和症状
4、残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃痉挛.胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显着上升.
5、胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%-40%.直径大于2cm者癌变率更高.增生性息肉多见,而癌变率仅1%.
由胃肠疾病引起的胃痉挛,及早进行有效的治疗胃肠疾病是减小伤害最有效的方法。南通广济医院胃肠科在胃肠疾病治疗方面采用三维胃平衡修复疗法,中西医结合、针对性治疗。
面肌痉挛的手术治疗
面肌痉挛俗称面抽,是阵发性的半边面部肌肉不自主抽搐。
典型的面肌痉挛开始于一侧的眼睑周围,起初常为下眼睑的阵发性跳动。许多人都有 “眼皮跳”的经验,通常会自行消失。但面肌痉挛的眼睑抽动反而会逐渐加重,由起初的下眼睑蔓延到全部眼周肌肉,继而累及面颊部,嘴角部,严重时颈阔肌(脖子的肌肉)亦同时抽动。痉挛可以在短时间内反复发作,也可以停止一段较长的时间。激动、情绪紧张、有意识地活动面部都有可能诱导痉挛发作。
面肌痉挛的病情会缓慢进展,长期的痉挛可以导致一侧眼睑闭合,妨碍阅读、驾驶汽车等日常活动。频繁发作会使病人产生严重的心理压力,惧怕参加社交活动和在公众场合露面,影响正常生活。
血管压迫面神经是导致面肌痉挛的最常见因素,因此“面神经根显微血管减压术”是治疗面肌痉挛的最有效手段。手术是在患者耳后作一个5cm左右的切口,颅骨钻孔,在显微镜下用一种特殊的棉材料将压迫面神经的血管垫开。整个手术在全麻下完成,术后面肌痉挛永久消失的占90%以上。
胃痉挛的危害
1、恶性贫血:恶性贫血患者中,10%发生胃痉挛,胃痉挛的发生率为正常人群的5~10倍;
2、慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃痉挛的发生率呈显着的正相关;
3、巨大胃粘膜皱襞症:血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变;
4、胃息肉:虽然腺瘤型或绒毛型息肉占胃息肉中的比例不高,但癌变率却为15%~40%。直径大于2cm者,癌变率更高;
5、良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态,而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变;
6、残胃:胃良性病变手术后,残胃发生的癌瘤称残胃痉挛。胃手术后,尤其在术后10年开始,发生率显着上升。
得了胃痉挛对身体都有哪些危害
1、恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃痉挛,胃痉挛的发生率为正常人群的5~10倍。
2、慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃痉挛的发生率呈显着的正相关。
3、巨大胃粘膜皱襞症:血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。
4、胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%.直径大于2cm者癌变率更高.增生性息肉多见,而癌变率仅1%胃痉挛的危害。
5、良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态.而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
6、残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃痉挛.胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显着上升。
胃痉挛有哪些危害呢
1、慢性萎缩性胃炎--慢性萎缩性胃炎与胃痉挛的发生率呈显着的正相关.
2、恶性贫血--恶性贫血患者中10%发生胃痉挛,胃痉挛的发生率为正常人群的5~10倍.
3、巨大胃粘膜皱襞症--血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变.
4、残胃--胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃痉挛.胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显着上升.
5、胃息肉--腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%.直径大于2cm者癌变率更高.增生性息肉多见,而癌变率仅1%.
面肌痉挛手术后的并发症
听力障碍
听力障碍是显微血管减压术最常见的并发症,发生率为3%,而且听力障碍恢复较为困难,因此手术中减少听力障碍是重点。产生听力障碍的原因有以下几点;
1 听神经的手术中机械性损伤:手术时使用的显微器械,如神经分离子,显微剪刀,脑压板等直接接触听神经,这种接触和碰撞容易造成听神经水肿和损伤,这种情况一般影响较小,手术后患者可以有眩晕,耳鸣等症状,随着听神经损伤及水肿的恢复,听力就会逐渐好转。
2 听神经高温灼伤:手术中由于处理出血时距离听神经太近,由于热的传导,导致神经灼伤,特别是耳蜗毛细胞对热非常敏感,一旦受热损伤多难恢复。
3 继发动脉损伤:指滋养内耳和中耳的内听动脉及弓形下动脉因为血管痉挛或直接损伤导致不同程度的听力障碍。
引起内听动脉损伤的原因王建莉等[28]认为主要是绝大多数内听动脉来源小脑前下动脉(anterior inferior cerebrallar artery,AICA),其中约10%为AICA的直接延续外,其余起于AICA的袢附近。而AICA是压迫面神经根部引起HFS的主要血管之一,在垫开AICA时会造成内听动脉牵拉过度或血管成角,引起听神经供血障碍。
其次是在使用吸引器及神经分离子时的刺激导致内听动脉痉挛或分支断裂。内听动脉断裂后表现为听力的立即丧失,听力永久性完全丧失。
而粗暴操作时会过度牵拉听神经和刺激听神经,内听动脉也容易引起反射性血管痉挛,导致内耳及听神经供血障碍,动脉痉挛导致的血供障碍导致的听力障碍多为迟发型。多发生在术后1天~1周内,最长可手术后1月时出现。痉挛严重也会导致永久性听力障碍。
4 脑脊液耳漏引起中耳声波传导异常:手术时因为患侧乳突蜂房的打开,极少数患者出现脑脊液耳漏,脑脊液从窦口流入中耳,引起声波的传导障碍,导致患侧耳朵听力下降,但是这种情况随着脑脊液耳漏的好转可以完全自愈。
面肌痉挛手术后护理
1、一般护理:术后24H去枕平卧,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变,术后护士要详细了解术中的情况,做到心中有数,有异常及时报告医生,给予相应处理。术后24H持续低流量吸氧,以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状,观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状,警惕颅内继发性出血的发生。术后24小时禁食水,之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木,食物不宜过硬、过冷或过热,以免损伤口腔黏膜。
2、手术后疗效的观察患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者,术后即可见到患侧眼裂较术前增大,此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致,而非面神经损伤所致,是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫,但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成,术后疗效的观察应持续随访6个月以上。
面肌痉挛的术前术后护理大家一定要做好,因为面部的手术如果失败或者护理不当,会影响大家的面部美观的,这不是开玩笑的事情。在整个面肌痉挛手术前后,患者都要听从医生的嘱咐和安排,这样自己的面肌痉挛才能彻底治愈。
不手术能治面肌痉挛吗
核心提示 治面肌痉挛,能不能不做手术?得了面肌痉挛的人都会这样问。的确,不管风险大小毕竟是个手术,何况还是在头上。那么,面肌痉挛有什么方法可以治疗呢?
先不说怎么治,先说说面肌痉挛怎么得的。有人说,面肌痉挛是生气后得的,与心理因素有关。有人说,面肌痉挛是得了高血压后才有的,是其他疾病的伴随症状。甚至还有人说,坐月子得了,就是月子病。总之各种说法都有。面肌痉挛到底是怎么得的呢?来听听郑州中泰脑科医院面肌痉挛治疗中心张主任的讲解。
原来,面肌痉挛是一种先天性血管畸形压迫面神经根,常见的血管是小脑前下动脉或后下动脉,是生来就有,但又是后天发病,就像两根电线连线了一样,只有把连线短路的地方分开,电路故障才能解除,也就是行微血管减压术把血管和神经分开,才能从病根上根治该病。其他方法包括吃药、针灸、封闭可以减轻症状但都不能根治该病。前面所说的生气、高血压等只是能使面肌痉挛症状加重的因素,而坐月子得了面肌痉挛只是一种巧合,它们都不是面肌痉挛的病因。
说来说去,想把面肌痉挛彻底治好,只有行手术治疗才能根治。
治疗面肌痉挛手术
在医学高度发达的今天,面肌痉挛的手术成功率越来越高,手术并发症越来越少。除术者的手术技术外,应用先进的设备保障手术疗效就像给手术刀插上了一对翅膀,让它对再细微的操作也游刃有余。这对翅膀就是术前断层血管成像和术中电生理监测。
所谓断层血管成像就是应用核磁共振的3D-TOF技术将导致面肌痉挛的“坏”血管在手术前就了解清楚,这样就能提前作出手术预案。根据术前不同血管的特点,术者进行个体化的减压操作,确保把“坏”血管抓住。
而术中电生理监测就像一个身份认证系统,手术中在对可疑的“坏”血管进行减压操作时,监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况,一旦“坏”血管找到了,监测系统就会立即发现,这样很容易找到血管,并充分进行减压。而且减少了过度寻找血管的过程,极大的减少了对相关神经的骚扰,也就减少了像听力损失、面瘫等常见并发症的发生。
面肌痉挛的手术属于功能性手术,尽可能多的保留患者的功能是术者的责任。手术技术为前提的“双保险”,即术前断层血管成像和术中电生理监测使我们中心的面肌痉挛治疗水平达到了世界先进水平,手术成功率100%,并发症的发生率不到1%。医生的手术刀也需要高科技的装备,这样才能使患者得到最安全、有效的医疗服务。
面肌痉挛患者术后的护理注意事项
一般,常见的面肌痉挛手术后的护理措施有:
1、一般护理,面肌痉挛手术后24h去枕平卧,轴线翻身,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变,面肌痉挛手术后护士要详细了解术中的情况,做到心中有数,有异常及时报告医生,给予相应处理。面肌痉挛手术后24h持续低流量吸氧,以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状,观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状,警惕颅内继发性出血的发生。面肌痉挛手术后24h禁食水,之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木,食物不宜过硬、过冷或过热,以免损伤口腔黏膜。
2、面肌痉挛手术后疗效的观察,患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛手术后复查肌电图、MRA,协助医生判断手术的疗效。面肌痉挛严重的患者,面肌痉挛手术后即可见到患侧眼裂较术前增大,此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致,而非面神经损伤所致,是面肌痉挛手术成功的第一征兆。但面肌痉挛手术后即刻无效并不意味着治疗无效。面肌痉挛手术虽然解除了血管压迫,但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成,面肌痉挛手术后疗效的观察应持续随访6个月以上。
胃痉挛并发症有哪些
胃痉挛即胃部肌肉抽搐,主要表现为上腹痛,呕吐等。胃痉挛本身是一种症状,出现胃痉挛时,主要对症治疗,解痉止痛止呕,如果常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上医治。
胃痉挛并发症有哪些?胃痉挛并发症如下:
1、大胃粘膜皱襞症
血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。
2、恶性贫血
恶性贫血患者中10%发生胃痉挛,胃痉挛的发生率为正常人群的5~10倍。
3、良性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎与胃痉挛的发生率呈显着的正相关。
4、残胃
胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃痉挛。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显着上升。
5、胃息肉
腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%.直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见,而癌变率仅1%。
胃痉挛的治疗方法如下:
1、药物治疗
(1)问苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好,安全性高。
(2)25%葡萄糖2支,山莨菪碱(654-2)注射液2支,利多卡因1支,三者混和后口服。
2、中医刮痧治疗
应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血,使胃部疼痛缓解。
3、穴位刺激法
以指压刺激梁丘穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。