治疗儿童中风的方法有哪些
治疗儿童中风的方法有哪些
1.基本治疗
(1)中经络
治法 醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
配穴 肝阳暴亢者,加太冲、太溪;风痰阻络者,加丰隆、合谷;痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者,加足三里、气海;阴虚风动者,加太溪、风池;口角歪斜者,加颊车、地仓;上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕者,加风池、完骨、天柱;足内翻者,加丘墟透照海;便秘者,加水道、归来、丰隆、支沟;复视者,加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元。
操作 内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
方义 心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心神,疏通气血。脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气。三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中,疏通肢体经络。
(2)中脏腑
治法 醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
主穴 内关 水沟
配穴 闭证加十二井穴、太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。
操作 内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
方义 内关调心神,水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血,可接通十二经气,调和阴阳。配太冲、合谷,平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴,灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂,真气所系,配合气海可益气固本,回阳固脱。
①十二经脉井穴的总称。即:少商(肺),商阳(大肠),厉兑(胃),隐白(脾),少冲(心),少泽(小肠),至阴(膀胱),涌泉(肾),中冲(心包),关冲(三焦),足窍阴(胆),大敦(肝)。详见各该条。
②仅指手三阴三阳经中的井穴,左右共十二。常用于热病急救。
2.其他治疗
(1)头针法 选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线,毫针平刺人头皮下,快速捻转2-3 分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2-3次。行针后鼓励患者活动肢体。
脑膜炎有什么症状
成人脑膜炎症状:
1、脑膜炎早期症状或会出现极低的血压,尤其是流行性脑脊髓膜炎,但低血压的现象并不仅限于流行性脑脊髓膜炎;低血压或可会导致其他器官的供血量不足。
2、大脑组织或会肿胀,颅骨内的压力或会增加,表现出的症状为意识水平有所下降、瞳孔感官反射消失,以及姿势异常。
3、脑膜发炎或可引致脑神经异常,如出现视力障碍、丧失听力、身体部位的动作异常(如面部表情不能自控)等。
4、需要注意的是,脑膜炎常见的症状有:高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些脑膜炎的症状和感冒症状有些雷同,这也是脑膜炎患者出现早期症状却引起误诊的原因。
儿童脑膜炎症状:
1、儿童中常见的脑膜炎是结核性脑膜炎,其早期症状为烦躁好哭、精神呆滞、不喜欢游戏,还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦等表现。年长一些的儿童还会出现头痛、呕吐加剧、逐渐出现嗜睡,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪等,有可能会导致死亡。
2、儿童中常见的另一种脑膜炎是化脓性脑膜炎,以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要症状。起病急的患者,高热可达39℃以上,有剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退、呕吐频繁情况。发病时儿童一般是神志清醒,病情进展后可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、不能正确辨别方向等情况。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果不能及时治疗,儿童还会出现颈部僵硬、头向后仰、背部僵硬、整个身体向背后弯曲似“弓”样等症状。
不管是成人脑膜炎症状,还是儿童脑膜炎症状,如果不能及时给予治疗,可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
治疗儿童哮喘
哮喘是我们日常生活中常见的一种呼吸道疾病,导致哮喘的原因有很多,而治疗起来也有一定的困难,患者容易反复发作,给日常生活带来很多不便。对于小儿哮喘来说,需要家长的精心呵护。
【危害】
1、影响生长发育:一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
2、胸廓畸形和肋骨骨折:哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
3、肺气肿和肺心病:在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。
【治疗】
1、预防复发:正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因;正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰,与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发。
2、控制急性发作:小儿哮喘该怎么治疗?专家表示,当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。
3、祛除诱因:由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生等。
专家表示,哮喘严重威胁着儿童的身体健康,影响了儿童的正常生长发育,需要引起重视。对于儿童哮喘,要注意及时发现,及时检查,及时治疗。
打喷嚏捂住口鼻有助预防感染性
研究人员发现,如果父母对日益增长的肠病毒D68爆发数量以及即将到来的流感季节不够上心,那么就会带来另一种担忧:儿童中风。该研究发表在《神经学》期刊上,研究发现,对于一些孩子来说,感冒和其他小感染可能会增加中风的风险,至少暂时是这样的。
“对健康儿童的父母来说,这并不是很重要的新闻,”研究的作者,这对风险尤其高的孩子——那些患有镰状细胞贫血或先天性心脏病的孩子——的父母来说是很重要的。”我们已经发现了,这会增加感染成人中风的风险,到目前为止,还没有人研究过这对儿童是否也有类似的影响。”
比较了102名遭受缺血性中风儿童与306名没有中风的儿童的医疗记录。中风是由于供给大脑血液的血管阻塞造成的。然后他们查看孩子在中风前两年是否也受到了轻微的感染。他们发现,中风的孩子在病发前三天内受到病菌感染的可能性是没有中风的孩子的12倍。
“我们的想法是,感染会引发炎症,从而使血液更容易凝固,”炎症化学也会影响血管内膜,从而造成血管病变和萎缩,这可能会引发中风。”别的不说,她补充说,这项研究代表了“许多强调试图防止感染和传播的保持良好卫生习惯的重要性的例子之一。”
双氧水治疗儿童中耳炎有效吗
中耳炎分型很多,使用双氧水不是消毒,目的是清除外耳道和中耳内的脓液。不同类型的中耳炎特点不同,非化脓性中耳炎如卡他性中耳炎可以有听力下降、堵闷感,自听过强等症状,化脓性中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎可以有耳痛、听力下降、外耳道流脓等症状,慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡性中耳炎和慢性胆脂瘤性中耳炎,都有长期外耳道流脓症状,听力下降症状,骨疡性和胆脂瘤性中耳炎脓液有臭味,可以引起脑脓肿。
双氧水治疗儿童中耳炎有效吗?氧化氢溶液适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。清洁伤口,3%溶液。高浓度对皮肤和粘膜产生刺激性灼伤,形成一疼痛“白痂”。以本品连续应用漱口可产生舌乳头肥厚,属可逆性。本品溶液灌肠时,当含过氧化氢(H2O2)浓度≥0.75%可发生气栓或(和)肠坏疽。
双氧水可以治疗儿童中耳炎,但其它治疗方法如下:
1、手术治疗中耳炎:中耳炎手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需 2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分。如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。
2、药物治疗中耳炎:中耳炎是一种发生在任何年龄阶段的炎症,这个疾病给患者的身心健康带来很大的伤害,很多患者都想尽早康复。由于很多人都缺乏对中耳炎用药的认识,他们往往不知道该怎样用药。单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如 0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
小儿中风的伤害常识
美国加州大学神经学家菲尔莉诺指出,“有两个时期中风发病率最高,婴儿期和老年期。”其实,早在清朝我国著名中医学家王清任在《医林改错》一书中就有对“小儿中风”做出论述,可见我国中医对儿童中风病的认识是很早的。相对于成年人而言,幼儿中风发病率较低。
小儿中风常见病因
幼儿中风多为缺血性中风,缺血性中风大部分因脑动脉炎引起。它是引起小儿中风偏瘫的最常见原因, 约占45.5%左右。发生脑动脉炎的病原有结核杆菌、病毒感染、霉菌感染,以及胶原性疾病或钩端螺旋体病等,其中钩端螺旋体性动脉炎约80%发生于12岁以下的儿童,成为儿童中风最常见病因之一。缺血性中风是由于大脑血管阻塞引起脑缺氧而造成的。虽说儿童中风很罕见,但是却可以给孩子带来严重的长期的影响,比如损害身体一侧的肌肉发育。此外,儿童中风的病因,还与先天疾病有关。其中一主要因素是先天血管疾病如大脑动脉瘤、畸形动静脉等。
幼儿水痘也可诱发中风
德国儿童和青少年医生职业联合会援引一项最新研究结果警告说,水痘在幼儿身上可能引发中风。德国明斯特大学附属儿童医院一个研究小组报告说,他们在儿童中风患者的脑积水中发现了水痘病毒抗体,在此基础上得出结论认为水痘与儿童中风有关。
虽说数据表明水痘与幼儿中风有关系,但水痘具体是如何引起幼儿中风的缘由尚未明朗。但是他们表明,细菌可能顺着神经迁移到大脑并进入大脑血管,最后引起中风的。另外也有研究人员指出:患水痘的儿童更容易发生基底神经部位的中风,该部位在大脑的深处。与那些没有得过水痘的孩子相比,这些孩子更容易出现再次中风,并且一侧身体瘫痪。
幼儿中风症状
幼儿缺血性中风的先兆症状多比较明显,于发病前2~7天内出现头痛 、发热、呕吐、抽搐等先兆症状。而且多为急性发病,首发症状以癫痫发作者为多,或癫痫与偏瘫同时出现。瘫痪呈左右两侧交替出现或一侧偏瘫后不久又发生另一侧瘫痪。在儿童中风过程中出现失语情况的较少见,就算发生失语情况也较成年人轻,语言功能恢复也快。
虽说幼儿中风的痊愈效果一般较成人中风好,特别是缺血性中风,几乎无死亡,但幼儿中风极易造成癫痫发作及智力障碍。
专家支招:如何治疗儿童中风
1.基本治疗
(1)中经络
治法 醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
配穴 肝阳暴亢者,加太冲、太溪;风痰阻络者,加丰隆、合谷;痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者,加足三里、气海;阴虚风动者,加太溪、风池;口角歪斜者,加颊车、地仓;上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕者,加风池、完骨、天柱;足内翻者,加丘墟透照海;便秘者,加水道、归来、丰隆、支沟;复视者,加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元。
操作 内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
方义 心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心神,疏通气血。脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气。三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中,疏通肢体经络。
(2)中脏腑
治法 醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
主穴 内关 水沟
配穴 闭证加十二井穴、太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。
操作 内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
方义 内关调心神,水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血,可接通十二经气,调和阴阳。配太冲、合谷,平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴,灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂,真气所系,配合气海可益气固本,回阳固脱。
①十二经脉井穴的总称。即:少商(肺),商阳(大肠),厉兑(胃),隐白(脾),少冲(心),少泽(小肠),至阴(膀胱),涌泉(肾),中冲(心包),关冲(三焦),足窍阴(胆),大敦(肝)。详见各该条。
②仅指手三阴三阳经中的井穴,左右共十二。常用于热病急救。
2.其他治疗
头针法 选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线,毫针平刺人头皮下,快速捻转2—3 分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2—3次。行针后鼓励患者活动肢体。
怎么治疗儿童龋齿
治疗儿童龋齿方法一、龋坏组织磨除法。适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。
治疗儿童龋齿方法二、龋坏组织再矿化法。适用于初期龋。龋坏组织再矿化方法具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化方法具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。
治疗儿童龋齿方法三、龋坏组织充填法。它是治疗龋坏组织最常用的方法,适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。
治疗儿童龋齿方法四、药物疗法。适用于龋环比较浅,还没有形成龋洞的初期龋,使用的是氨硝酸银棉球反复涂擦龋坏病变组织。药物方法仅适用于后牙治疗,因为氨硝酸银可使牙齿染色,故不适于前牙治疗。
治疗儿童近视
(1)、镜片矫正
儿童进行医学验光配镜一定要把握好散瞳关、验光检影关、试镜关、选镜架关、矫正视力关,同时积极复查,观察孩子的视力变化情况,如有弱视的苗头应尽快治疗。
配镜的原则:使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。
(2)、 角膜塑形(ok镜)
夜间配带,白天摘镜,运动不受影响;美观;可矫正小于300度的近视,散光小于150度;可为7岁以上的人配戴,年龄限制少。
(3)、儿童巩膜加固术
儿童巩膜加固术也是治疗近视的一种方法 6岁以下发生的儿童高度近视,以先天性、遗传性比较多见,往往属于近视眼病。这些的孩子的视力往往比较低,矫正视力也不理想。对于进行性加深的近视,可以考虑使用儿童后巩膜加固手术。在临床上使用本办法治疗高度近视,不仅可以预防近视的加深,有时还可以提高裸眼视力。
小孩中风有什么症状有哪些
小孩发生缺血性中风的先兆症状有很多,而且都比较的明显,一般在发病前几天都会出现头痛、发热、呕吐、抽搐等先兆症状;小孩中风一般发病都非常的急,而且多为急性发病,首发症状以癫痫发作者为多,或癫痫与偏瘫同时出现,瘫痪呈左右两侧交替出现或一侧偏瘫后不久又发生另一侧瘫痪;小孩中风的过程当中,很少出现失语的情况,而且就算发生失语,症状也是比较轻的,语言功能障碍是比较容易恢复的。虽说小孩中风的痊愈效果一般较成人中风好,特别是缺血性中风,几乎无死亡,但小孩中风极易造成癫痫发作及智力障碍。
虽说儿童中风很罕见,但是却可以给孩子带来严重的长期的影响,比如损害身体一侧的肌肉发育。此外,儿童中风的病因,还与先天疾病有关。其中一主要因素是先天血管疾病如大脑动脉瘤、畸形动静脉等。以上就是小孩中风会发生的先兆症状,家长一定要注意预防,一旦发生,及时的带孩子进行治疗。
儿童羊角风治疗
目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。
需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
手术适应症
(1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;
(2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限;
(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。
近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。
术前定位
精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜,最常用和较好的方法是分期综合评估,即初期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查,包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位,Wada试验等,以进一步定位致痫灶和脑功能区。
神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
重复经颅磁刺激(rTMS)
rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。
rTMS优势:调控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用参数可调节;刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。
哪些癫痫患者更适合rTMS治疗:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少71%发作),甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。
rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报道的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。
迷走神经刺激(VNS)
1997年7月,美国FDA批准其用于难治性癫痫的治疗。迄今为止,全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效,或者其他形式的手术无效者,均可以考虑使用这个方法。
儿童白癜风患者吃药注意事项
在治疗儿童白癜风过程中白癜风患者要谨慎选择治疗药物,小心形成药物依赖性。据临床反映在治疗儿童白癜风过程中很多儿童白癜风患者喜欢使用西药进行治疗。在这里需要提醒儿童白癜风患者的是西药会使白癜风患者产生抗体,并在治疗过程中随着长时间用药对药物形成依赖性。
很多患者因为食用某一种药物反复应用后,因各种原因停用,在白癜风患者心理上产生了强烈地不可控制地用药欲望,以求得心理安慰和获得欣快感。
在此专家告诉白癜风患者有些药物,药物与药物之间,存在交叉耐药性,更应引起注意,不可滥用。
所以在治疗儿童白癜风过程中患者一定要注意选择合适的治疗药物,不用因为治疗不当而对药物形成依赖。并且在治疗过程中医生也应该做好对儿童白癜风治疗的心理辅导工作,以防儿童白癜风患者从心理上对药物形成依赖性。