女人不孕有哪些原因 子宫内膜异位症

女人不孕有哪些原因 子宫内膜异位症

由于现代生活的影响 ，许多妇女推迟婚龄、育龄 ，而宫内节育器、人工流产的广泛应用 ，均是子宫内膜异位症发生率增加的原因 ，重度者常有盆腔解剖的改变 ，形成盆腔粘连 ，输卵管、卵巢粘连牵扯 ，影响输卵管拾卵及输卵功能 ，卵巢巧克力囊肿则会影响排卵。

​子宫内膜异位症如何导致不孕

子宫内膜异位症的临床特征：发生率不断上升;育龄期女性多发;主要表现疼痛、不孕、复发等;病变特征为形成不同程度的粘连，分解粘连时容易出血。正常妇女不孕症发生率约为15%，而子宫内膜异位症患者不孕症发生率达30%-50%。天津地区子宫内膜异位症患者不孕症发生率为45%左右。子宫内膜异位症主要从以下几方面导致不孕。

1. 盆腔微环境改变：吞噬细胞数量增加、活性增强;多种致炎因子、细胞因子以及抗体等产生。

2.输卵管形态与功能改变：粘连使输卵管迂曲、堵塞变形;蠕动、拾卵功能异常。

3.卵巢功能改变：可以表现为LH峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、黄体功能不全、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)、高泌乳素血症等。

4.宫腔内环境异常：使孕卵着床障碍，容易发生流产。

5.机体免疫功能异常等。

造成女性不孕不育的原因主要有哪些

第一卵巢因素

卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等影响卵泡发育或卵子排出的因素。

第二输卵管因素

也可以导致女人不孕不育的发生。输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是常见的导致女性不孕不育的原因。

第三宫颈炎

宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、宫痉糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，是常见的导致女性不孕不育的原因之一。

第四子宫因素

也是很重要的一个女人不孕不育原因之一。先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等发育不良或畸形都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫腔粘连都是造成女性不孕不育的原因。

第五先天性因素

先天性因素是女人不孕不育原因中很重要的一个方面。.严重的先天性生殖系统发育不全，这类患者常伴有原发性闭经。染色体异常易造成的习惯性流产等，都是能够引起女性不孕不育的原因。

女人的子宫里有层爱迁移的膜

子宫内膜异位症的发病率已高居妇科常见病第二位，生育年龄妇女中约有40%-50%的不孕症患者与子宫内膜异位症有关，而这一切，都源于我们女性体内那一层爱“迁移”的膜。

子宫内膜异位症绝不是我们想像中的只会引起痛经那么简单，它可能与不孕有着某种必然的联系，可能会影响到我们一生的幸福。

女性的子宫是一个腔形器官，腔内衬着一层膜样组织，称为子宫内膜。它在雌激素和孕激素的作用下，周期性地生长、剥落，执行着月经、妊娠等生理功能。子宫内膜具有顽强的生长功能，它像野草的种子一样，容易在外力的作用下“迁移”到身体各处，种植下来继续生长。而这种非正常的“迁移”现象，在医学上被称为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可有明显症状，也可能没有明显症状表现，有症状时表现为进行性加重的痛经或不规则出血。作为一个育龄女性，如果你月经不规律，并伴有剧烈的痛经，而且经期有时延长有时缩短，就要想到自己是否患有子宫内膜异位症。另外，如果痛经的时候合并有其它症状，如肛门的坠胀、腹泻、流鼻血等，你就更要提高警惕了。

子宫内膜异位症的危害是多方面的，而它给处于生育年龄段的女性所带来的主要危害就是不孕，它导致的生殖器官粘连和阻塞、排卵异常及盆腔内免疫微环境异常等均可引发不孕。我们专业的妇科医院在治疗子宫内膜异位症时主张因人而异，综合病症轻重、年龄，有无生育要求等具体情况确定个性化的治疗方案。但从总体来讲，标准的子宫内膜异位症的治疗，应该是先用腹腔镜来明确病变的部位、病变的程度、有没有恶变等，接着再用腹腔镜加上药物治疗，然后再去促进生育，这是标准的治疗方法。

子宫内膜异位症的症状

1、痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显着。月经过后,出血停止,疼痛缓解。

2、月经异常

可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。

3、不孕

子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因:子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4、性交疼痛

子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5、其他

膀胱刺激征:子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

经痛患者要当心子宫内膜异位

子宫内膜异位症指的是有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位。根据异位的不同，子宫内膜异位症还有更具体的名称，异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。

近五成患者“中招”子宫内膜异位症子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时，应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。

据专家介绍，发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的，往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女，问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。

子宫内膜异位症治疗难度大，并不等于无法治疗，子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连，输卵管向宫腔运送卵子受影响，从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外，由于子宫内膜异位到卵巢，还有可能成为受精卵发育的土壤，并导致宫外孕。

子宫内膜异位性不孕

子宫内膜异位性不孕是指子宫内膜异位症导致女性不孕的一种妇科疾病，如今，子宫内膜异位症是已经肠胃导致女性不孕的常见原因之一。这一病症后果如此严重，女性朋友在发现疑似症状时就及时诊断检查，及时进行治疗。

子宫内膜异位症是一种什么样的妇科病?简单来说，子宫内膜异位就是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位，如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，还可在子宫肌层发生。临床中，子宫内膜异位症可分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症，子宫内膜异位性不孕是很常见的不孕症。

什么是子宫内膜移位

1.痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状

可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

2.月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱

月经异常多数也和子宫内膜异位症有关系。子宫内膜异位症患者卵巢功能会失调，如排卵异常等。

3.不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕

原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4.夫妻生活疼痛

子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起夫妻生活痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5.其他膀胱刺激征

子宫内膜异位至膀胱者，会有周期性尿频、尿痛、血尿的现象。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

子宫腺肌瘤的症状

1.痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

2.月经异常

可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

3.不孕

子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4.性交疼痛

子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5.其他

膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

不孕症状有哪些表现呢

1、月经紊乱：月经周期改变：月经提早或延迟;经量改变：经量过多、过少;经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

2、闭经：闭经是女人不孕不育的症状中最典型的，年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

3、腹痛：女人不孕不育的症状还包括慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤时出现。

4、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛等女性不孕早期症状。

子宫内膜异位症有哪些影响

一、引起女性盆腔痛

子宫内膜异位症被认为是一种炎性疾病。引起子宫内膜异位症的原因包括炎症反应、细胞因子/驱化因子表达、激素受体表达以及遗传倾向和家族病史倾向。盆腔范围包括子宫、输卵管和卵巢三个部分。可以说与盆腔有关的系统或者器官都有可能引起盆腔疼痛。而子宫内膜异位症是发生在子宫位置的疾病，属于盆腔范畴，所以此病的发生必然会导致盆腔疼痛。只是子宫内膜异位症的疼痛类型很多。不单单包括盆腔疼痛，还包括痛经和性交痛。

二、影响女性受孕

大约25-50%的不孕症与此病有关，子宫内膜异位症导致不孕主要从以下4点来说明。

1、黄体功能不足

患有子宫内膜异位症的女性与正常女性对比后可以知道，患病的妇女其体内卵泡和黄体细胞LH受体数量较少。黄体分泌明显不足，那么影响女性受孕率会明显加大，女性朋友们要当心了。

2、未破裂卵泡黄素化综合征

已经有文献指出子宫内膜异位症比其他女性未破裂卵泡黄素化的发生率普遍偏高，而卵泡出现黄素化虽然是受孕的好时机，但是因为子宫内膜分泌的改变导致女性无排卵，以及无受孕的可能性大大增加。

3、自身免疫反应

患者体内B淋巴细胞会产生一些抗体，这种抗子宫内膜抗体会干扰受精卵的输送与着床、从而导致女性不孕。

4、其他原因

子宫内膜异位症患者性生活时常会出现疼痛，从而影响情绪还会抑制排卵。

三、增加子宫内膜炎患病率

大量研究表明，正常位置的子宫内膜也会受到子宫内膜异位症的影响。慢性子宫内膜炎患者内膜组织免疫组化依靠空腔镜可见CD138(一种蛋白聚糖)阳性细胞。在对所有纳入研究的患者进行宫腔镜检查后发现，子宫内膜异位症组的患者慢性子宫内膜炎的发病率明显高于其他组。而慢性子宫内膜炎与子宫内膜异位症都是导致女性不孕的因素。

子宫炎症的危害有哪些

1腹水反常：腹水属血浆滤液，正常盆腔内存量少5ml,排卵后腹水刹那间增至20ml.腹水体积及腹水中各种激素和其他物质的浓度影响排卵、拾卵、输送受精卵等进程。大都报导认为子宫内膜异位症病人腹水中所含的反常物质可致女人不孕。

2卵巢功用反常：子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功用反常，如LH峰值反常、卵泡发育反常、无排卵、高泌乳素血症、黄体功用不全、未决裂卵泡黄素化综合征(LUFS)，其发生率均高于非子宫内膜异位症人群。

3免疫功用反常：子宫内膜异位症病人可有细胞免疫反常，以异位增生的子宫内膜细胞作为抗原，发生对正常子宫内膜的本身抗体(EMAb)。子宫内膜异位症盆腔发生非特异性炎症反响，实际是因为内异症特异的免疫反响所造成的。这种部分反响激活巨噬细胞，发生各种细胞因子，致使女人不孕。