男性乳腺癌高发是为何
男性乳腺癌高发是为何
男性可能会对此比较迷惑，什么样的男性会得上乳腺癌呢?
睾丸发育不全，有隐睾、睾丸萎缩等问题的男士要特别注意;男性肝功能损伤后，对雌激素的灭活能力降低，也会导致体内雌激素过多，引发乳腺发育症，最终可能形成乳腺癌。另外，还有一些男同志在不知不觉中成为了乳腺癌患者，如为了治疗前列腺肥大或者前列腺癌而应用雌激素，长期应用异烟肼、奋乃静等药物的男士也要提防。
男性乳腺癌患者在平时比较少见，这是因为这种疾病发生在男性身上的几率比较低。但由于男性乳腺体积小和淋巴管短，癌细胞更容易扩散。更糟糕的是，这种病很容易被忽视。曾有50多名男性患者，大多数都不同程度地耽误了最佳治疗时间。一位老同志发现乳头部位有一个肿块，以为是皮肤病，又不好意思找医生，自己买药涂了三个月，不行了，才去医院，一查，乳腺癌，他还不相信，结果就死在这个病上。其实，如果早点来看的话，不至于如此。因此，男士如果发现自己的乳头有异常，不要害羞，早点找医生瞧瞧。
男性乳腺癌防治要点
在一般人眼里，乳腺癌一直是女人的“专利”，和男人不搭边。事实是怎样呢?来自中国中医科学院著名中医乳腺癌专家、北京安定门中医医院著名乳腺癌专家陈涌主任提醒男性朋友们，近几年，乳腺癌越来越喜爱男性了。并且与女性相比，男性乳腺癌病情发展更迅猛、凶恶、死亡率更高。
乳腺癌专家陈涌说， 男性乳腺癌发病率和死亡率的增加，主要来自“无知”和“疏忽”。“无知”表现在大多数男性以为男人不会患乳腺癌;“疏忽”则表现在，尽管发现乳房出现异变，却不以为然。甚至有些临床医生也会把已出现症状的乳腺癌误诊为良性乳房肥大，导致许多男性乳腺癌确诊时已是晚期，错过了最佳治疗时机。
由于男性乳腺癌发病率低，其治疗经验大多来自小样本研究及女性乳腺癌治疗。乳腺癌专家们在临床中将男性乳腺癌分为0~4期共五个阶段，0期乳腺癌治愈率为100%，1期治愈率为90%左右，到4期出现癌细胞转移时的治愈几率要降到20%—30%。可见，早发现、早诊断、早治疗同样是男性乳腺癌治疗的关键。男性乳腺癌的常规治疗方法是乳腺癌根治切除，再辅助全身治疗。制定治疗方案时，需特别考虑腋窝淋巴结状态、肿瘤直径、激素受体状态和患者的身体状况等因素。
据乳腺癌专家陈涌主任介绍，对于Ⅰ、Ⅱ期男性乳腺癌病例，国内外医学界均倾向于采取单纯肿瘤切除加放疗方案。对Ⅲb、Ⅳ期病例，采取术前放疗-手术-术后放疗的治疗方案，可取得比女性乳腺癌更好的疗效。放疗主要是照射内乳区和锁骨区。此外，男性乳腺癌的内分泌依赖性较女性强，对中晚期男性乳腺癌患者采用内分泌治疗可获得较好的效果。
男性乳腺癌内分泌治疗主要采用消除激素治疗，晚期也采用附加激素治疗及激素联合化疗。消除激素治疗包括睾丸切除术、肾上腺切除术及垂体切除术。睾丸切除术是最好的内分泌治疗方法。对所切除标本应测定雌激素受体、孕激素受体，以便进行相应治疗。
雌激素受体阳性者主要选用三苯氧胺，有效率达50%-80%。如发生骨转移，可采用氨基导眠能(AG)加肾上腺皮质激素，其疗效与双侧肾上腺切除效果相同，双磷酸盐(如骨膦)可减少破骨因子的释放，减低微转移乳腺癌细胞的骨附着，有辅助疗效。晚期或复发转移患者可手术切除双侧睾丸，有效率达50%-60%。如再次复发，行肾上腺或脑垂体切除亦有较高的缓解率。
对于激素治疗抵抗的男性患者，还可选用与女性相同的姑息性联合化疗方案。
中医无毒抗癌治疗同样是男性乳腺癌的综合治疗措施之一。其原理是增强机体自身的免疫功能，促进机体抗癌免疫监护系统的再生，激活各类杀癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子和细胞动力，使失控的癌细胞恢复正常的周期节律，让癌细胞发生逆转。减轻放、化疗的毒副作用，提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制转移、减除癌痛、改善证状、提高生存质量、延长病人带癌生存期。
男性乳腺癌预后一般较差，这不仅由于男性乳腺癌确诊时常为晚期，还与男子乳腺组织薄，易向外周扩散有关。乳腺癌专家陈涌主任表示，影响男性乳腺癌预后的因素包括：年龄、左右侧、病程、合并疾病、肿瘤大小、皮肤受侵、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结的大小、淋巴结转移数目、组织病理学类型、ER/PR、手术方式、放疗、化疗等。她说，男性了解一些乳腺癌的基础知识，有助做到早发现、早诊断、早治疗，提高病5年、10年生存率。
男性乳腺癌相关常识：
★男人乳腺癌高危人群：
男性乳腺癌发病机理不明确，多数学者认为主要机理是内分泌异常，与内源性雌二醇、孕酮、睾酮的水平密切相关。ER(雌激素受体)和PR(孕激素受体)的表达水平与男性乳腺发育、乳腺癌有很大关系。乳腺癌专家陈涌提醒以下男性人群应特别重视：
睾丸发育不全，有隐睾、睾丸萎缩等问题的男性;肝功能损伤，雌激素的灭活能力低，体内雌激素过多的男性;为了治疗前列腺肥大或者前列腺癌而应用雌激素，长期应用异烟肼、奋乃静等药物的男同志也要提防。
★值得警惕的高危症状：
1.结块和肿胀感。乳晕周围尤其是乳头正下方出现盘状物或肿块，质地较硬，边界不清。
2.乳头溢液、内陷，偶尔伴有疼痛感。
3.淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大特点就是容易转移，如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要提高警惕。
男性乳腺癌不容忽视
乳腺癌与性别无关
既然男性和女性一样都有乳腺，那就不难理解乳腺癌并非只有女性会患上。虽然男性乳腺癌的发病率明显低于女性乳腺癌，但是近年来男性乳腺癌的发病呈现上升趋势，加上人们对此的认识程度并不如女性乳腺癌普遍，非常容易对男性的身心造成影响。
遗传因素是乳腺癌筛查考虑的重要因素之一。研究证实，有5%～10%的乳腺癌患者发病都与遗传基因或基因突变相关，即乳癌基因一号(BRCA1)和乳癌基因二号(BRCA2)。这两个基因是常染色体显性遗传，也就是说，如果妈妈或爸爸是致病基因的携带者，那么把这基因传给儿子与女儿的几率都是一样的50%。这些基因所导致的结构或功能异常，会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。研究证明大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在其一生中将发展成乳癌患者。低于30岁妇女中超过25%的乳癌患者是由于一个遗传基因的突变引起的。
虽然乳腺癌的发病机制尚不清楚，但可以确定雌激素与乳腺癌的发病有着直接的关系。虽然遗传基因在女孩和男孩身上发作的几率相当，但因为青春期后女性体内的雌激素远远多于男性，往往会对女性造成更为严重的影响。也就是说，男性步入老年时，随着雄激素分泌的减少，患乳腺癌的几率也会逐渐增加，60~70岁是男性乳腺癌的高发期。
男人患乳腺癌概率有多少
●男性乳腺癌患者占乳腺癌患者的1%~2%
●多发于老年男性，但渐有低龄化的趋势
在人们印象中，乳房发育症是典型的“女人病”。但事实上，男人也会患乳房发育症，不仅如此，男性还会患上乳腺癌。专家介绍，男性并非和“乳腺癌”绝缘，在乳腺癌患者中，男性患者占1%~2%。虽然男性乳腺癌发病几率远远小于女性，但由于容易被忽视，往往发展到晚期才发现，从而错过最佳的治疗时机。专家提醒，男性乳腺癌患者的年龄大多在60岁到70岁之间，近年来也出现了低龄化趋势，其中不乏40多岁的患者。
文/记者王鹤 通讯员吴剑鹏、黄贤君
医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授、广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明
现象1：男性乳腺增生多发于老年男性
“很多人以为，只有女性才会患乳腺增生，但事实上，男性乳腺增生的发病率也在增高。”广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明说，男性乳腺增生多发于55岁以后的老年男性。“乳腺增生是一种雌激素依赖性的疾病，随着年龄的增加，雄激素的减少，雌激素的增多，男性就容易患上乳腺增生。其中就会一部分发生癌变。”
南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生说，一般来说，男性是没有乳腺组织的，但由于个体差异，部分男性也具备乳腺组织，甚至有少部分男性有乳腺组织异常发育或不典型增生，这部分男性就存在乳癌风险。
现象2：男性乳腺癌大多一发现已是晚期
叶长生说，从理论上看，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。但是，由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，往往导致绝大部分男性会丧失警惕，觉得乳腺癌不可能与自己有关。而在恶性肿瘤初期，患者一般不会有任何感觉，因此，很多男性直到男性乳腺癌晚期，感到疼痛，才发现自己罹患乳癌，这时往往已错过了最佳的治疗时机。
“由于男性的乳房组织太小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。”叶长生还说，多数人等到问题严重而就诊时，癌细胞已经出现淋巴转移。而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。
李伟明也说，由于男性在体检时从不检查乳腺，因此一般不会意识到自己会得乳房发育症，更不会想到自己会得乳癌，而等到疼痛等症状时，已经是晚期了。
现象3：男性乳腺癌呈低龄化趋势
“以前男性乳腺癌是少之又少，”叶长生说，近年来，男性乳腺癌就诊数量呈上升趋势，据统计，男性乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的1%~2%，现在南方医院乳腺中心每年有3~5个男性乳腺癌病人就诊。“而且，一般来说，男性乳腺癌高发期为55岁以后，可这两年，我们发现男性乳腺癌呈低龄化趋势，出现了40多岁得乳腺癌的男性患者。”
病例：男子腋下现肿块竟是乳腺癌
40多岁的梁先生平时身体素质较好，性格开朗，喜欢抽烟。某天，梁先生洗澡时突然发现，自己右侧腋下生了一个小肿块在慢慢变大。到医院化验，小肿块内居然有转移的癌细胞。经过重点检查，医生在梁先生乳晕处发现了一个小肿块，肿块切除后化验发现，原来竟是乳腺癌。梁先生说，这个小肿块已经伴随他 10多年了，由于没有任何感觉一直没有引起警惕，直到腋下生出肿块才知道原来病灶在这里。
症状：乳房会出现肿块质地较硬
李伟明说，当男性有乳腺增生时，乳房会增大，用手按压时会有结节，同时，皮肤会变得更细嫩。
“男性患乳腺癌的临床表现与女性差不多，”叶长生说，乳房会出现肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度差;乳房皮肤凹陷，乳头内陷，橘皮样变，皮肤颜色改变甚至局部溃疡，乳头有溢液等。
原因：雄激素过低雌激素过多
“引起男性乳腺增生等男性乳房发育症的主要原因是男性雄激素的减少。”李伟明分析，男性雄激素75%由睾丸产生，雄激素中的“生力军”就是睾酮，而从40岁开始，男性体内睾酮开始递减性下降，雄激素自然也随之下降。“男性雄激素下降，雌激素增多，就容易出现乳腺疾病，包括乳腺癌。”
叶长生认为，男性患乳腺癌的原因是多种多样的，一是遗传因素。大约有20%的男性乳腺癌病人家族中有亲人患有类似疾病;二是服用雌激素类药物。如前列腺增生的病人，会服用一些含有雌激素的药物，这可能成为男性患乳腺癌的一个重要诱发因素;三是肝硬化等疾病可影响性激素的代谢，导致雌激素在体内蓄积，而雄激素水平相对较低，也会导致男性乳腺癌的发生;四是肥胖。因为脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素，这就意味着，肥胖男子体内含有较多的雌性激素，容易诱发乳腺癌;五是由于性染色体异常。
“这些原因中，激素因素不容忽视。”叶长生说，男性乳腺癌一般在50岁后多发，因为在这个年龄段，体内的内分泌极不稳定，雌激素在体内的比例失调，有可能形成乳房肿瘤。雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。“我看过的几个男性乳腺癌病人中，部分年轻病人体态语气呈女性化，都没小孩。”
治疗：乳腺癌治疗男女有别
男性乳腺癌的治疗与女性乳腺癌有一定的差别。叶长生介绍，因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例可以应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好。假如内分泌治疗失败，还可以做化疗。
预防：少饮酒多吃海带多吃鱼
如何预防乳腺癌，叶长生建议，首先，要养成良好的生活习惯。
一是少饮酒。研究发现，饮酒男性较很少饮酒者乳腺癌发生率高出30%以上。因此，50岁以上男性应戒酒或少饮酒，每日乙醇摄入量不超过25克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升。
二是低脂肪。人体内过多的脂肪能转化为雌性激素，刺激乳腺组织，诱发乳腺癌。因此，中老年男性应保持低脂肪、高纤维素的饮食习惯，最佳食品就是海带。海带中的藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇、抑制肿瘤细胞的作用。
三是多吃鱼。鱼类中含有的必需氨基酸和Omega-3脂肪酸，可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。沙丁鱼和大马哈鱼预防乳腺癌效果较好，如果每周进食400克，可显著降低乳腺癌的发生率。
李伟明提醒，预防乳腺癌要从预防乳腺增生开始。男性如果发现自己的乳房出现增大、结节，应该马上去医院做进一步检查。
男人竟然也会得乳腺癌
现在乳腺癌引起了不少人的关注，不少的男人说：“乳腺癌是女人的事”，事实上这种说法是不正确的，乳腺癌确实在女性群体中比较的高发，但是并不代表男人就不会患上乳腺癌，那么哪几类男人比较容易患上乳腺癌呢?我们一起来看看。
哪些男性容易患上乳腺癌呢?
易患乳腺癌的男人一、有家族史的人。
和女性一样，男性乳腺癌也与遗传基因有关。
易患乳腺癌的男人二、体内雌激素水平较高者。
盲目服用一些添加了雌激素的保健品或食品，以及因长期治疗前列腺疾病而服用抗雄激素药物等，有可能会增加男性患乳腺癌的风险。
易患乳腺癌的男人三、肝功能不佳者。
因患有肝硬化等疾病而导致肝功能下降的男性比常人更易患乳腺癌，这是因为肝功能下降会影响血液中激素的代谢，导致雌激素在体内大量蓄积，而雄性激素水平相对较低。因此，长期酗酒导致肝损伤的男性也要提高警惕。
易患乳腺癌的男人四、肥胖者。
肥胖会增加罹患乳腺癌的风险，因为过多的脂肪细胞会将雄性激素转化成为雌性激素。男性体内的雌激素过多，乳腺癌就有可能找上门。激素的失调还有可能导致男性患上不育症等疾病。
男性也要养成自查习惯
与女性乳腺癌不同的是，男性乳腺癌的平均发病年龄比女性晚十年左右，早期往往难以发现，因此在治疗上也更为困难。
爱护乳房不仅仅是女人的事。男性平时也应注意保持乳房的清洁卫生，养成自查的好习惯。如果出现局部疼痛和压痛、摸到肿块、发现乳头出现凹陷、溢液等异常情况时，应立即到医院进行相关咨询与检查。
男性易患乳腺癌的因素
激素遗传因素是男性乳腺癌发病的重要原因。但更多的诱发因素还是来自后天。那些雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，更容易患乳腺癌。
其次，肝脏负责制造在血液中携雌激素的结合蛋白质，这些结合蛋白能够影响激素的活性。肝脏功能受损的男性，体内分泌的雄性激素量偏低，灭活雌激素活性的能力下降，导致雌性激素偏高而可能诱发乳腺癌。有前列腺疾病的男性也容易诱发乳腺癌。
第三，研究发现，中年肥胖者会增加患乳腺癌的几率，这是因为脂肪细胞将雄性激素转化成了雌激素。这也就意味着肥胖男子体内含有较高的雌激素。
最后，当一个男性的胸部受到大剂量辐射时可能诱发乳癌。高危人群或高危职业者应高度警惕，注意观察，及早发现。
特别提醒
当男性乳房出现以下情况时，应尽快就诊：胸部无痛性结节(肿块)和肿胀感;皮肤凹陷和起皱;乳头出现后天内陷;乳头大小出现异常，如两侧乳房出现明显大小不对称;乳头溢液，尤其是血性液体者应立即就诊检查。
男性易患乳腺癌的因素
据《健康报》报道，激素遗传因素是男性乳腺癌发病的重要原因。但更多的诱发因素还是来自后天。那些雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，更容易患乳腺癌。
其次，肝脏负责制造在血液中携雌激素的结合蛋白质，这些结合蛋白能够影响激素的活性。肝脏功能受损的男性，体内分泌的雄性激素量偏低，灭活雌激素活性的能力下降，导致雌性激素偏高而可能诱发乳腺癌。有前列腺疾病的男性也容易诱发乳腺癌。
第三，研究发现，中年肥胖者会增加患乳腺癌的几率，这是因为脂肪细胞将雄性激素转化成了雌激素。这也就意味着肥胖男子体内含有较高的雌激素。
最后，当一个男性的胸部受到大剂量辐射时可能诱发乳癌。高危人群或高危职业者应高度警惕，注意观察，及早发现。
特别提醒
当男性乳房出现以下情况时，应尽快就诊：胸部无痛性结节(肿块)和肿胀感;皮肤凹陷和起皱;乳头出现后天内陷;乳头大小出现异常，如两侧乳房出现明显大小不对称;乳头溢液，尤其是血性液体者应立即就诊检查。
基因筛查的案例实例
佩妮·奎恩属于乳腺癌高发人群，她外婆34岁时就因乳腺癌去世了，她的母亲也是乳腺癌患者，并在手术后多次复发。经基因检测，奎恩本人也携带有遗传性乳腺癌的变异基因，如果奎恩生下女儿，孩子今后患上乳腺癌的几率将高达80%。为了宝宝能够健康成长，奎恩选择了可以对胚胎进行人工干预的试管婴儿技术。
首先，医生借助基因诊断技术对奎恩夫妇通过体外受精孕育的胚胎进行了癌症基因测试，然后将没有受到基因变异影响的胚胎植入奎恩的子宫。儿子奥斯汀就是她第一次尝试基因筛选后的结晶，奥斯汀的健康快乐让她再次使用同样的方法受孕，她将生下一对双胞胎。
乳腺癌有两个高发年龄段是哪个时间
乳腺肿痛的妇女很紧张，担心自己有癌变;而乳腺不痛的妇女盲目乐观，对普查不重视。其实，不痛者比痛者更危险。35岁以上的女性，尤其是乳腺癌高发人群，最好及早做检查。
乳腺癌有明显的年龄分布特点，25岁以下的乳腺癌病人极少见，30岁以后明显增多。我国妇女乳腺癌发病高峰在45～50岁之间，50岁以后逐渐减少。
乳腺癌有两个高发年龄段：
第一高峰期是40～50岁，第二高峰期是60～70岁。
相比之下，7种女性更容易得乳腺癌：
1.亲姐妹中有人患过乳腺癌的女性。
2.一侧患乳腺癌，对侧乳房生癌的机会比正常人高5～7倍。
3.月经初潮年龄在12岁之前或停经在55岁之后的女性。
4.生活不规律，经常饮酒、进食高脂肪类食物的女性。
5.未生育者或35岁以后才生育，以及没有进行过哺乳的女性。
6.患导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等慢性乳腺疾病的女性。
7.长期应用雌激素控制更年期症状的女性。
到底什么原因导致乳腺癌
很多癌症都是有致病因素的，乳腺癌也不例外!乳腺癌的致病诱因是很多的，饮食结构不合理、动物蛋白吃太多、环境污染、工作压力大等都有可能让机体免疫力失调，刺激肿瘤生成，但普遍还有一个看法认为，不生育不哺乳的女性发生乳腺癌几率较高。
每位女性朋友都要经历怀孕生子的阶段，而生育期哺乳是乳腺癌高发阶段。生育哺乳防的是“未来”的癌变可能，女性在怀孕、哺乳期间，也进入了“炎性乳癌”的高发期，孕妇产妇们千万不可掉以轻心。
虽然癌症有很多的治病因素，但是最关键的因素更是需要我们引起高度注意的!怀孕哺乳期的女性体内激素水平大为改变，比平时更容易患‘炎性乳癌’。炎性乳癌的特点是恶变程度高、进展快、复发转移多、症状类似炎症从而非常容易被忽略，不少妈妈由此不幸抛下襁褓中的新生婴儿离开人世，还有一些则在怀孕期间就面临“保孩子还是保自己”的艰难选择，因为怀孕期不能大量用药，而一旦拖延则可能回天乏力。
孕哺乳期女性本来由于乳腺增生和胀奶等原因，乳房都会不同程度地出现变化和不适，妈妈们难以觉察乳房病变，而且它会有类似炎症的‘红肿热痛’现象，这也可能干扰患者判断。