肌腱粘连的治疗
肌腱粘连的治疗
(1)非手术治疗:
1)肌腱修复手术后3~4 周,伤口愈合,可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。
2)理疗。
3)中草药薰洗治疗。
(2)手术治疗:
1)手术适应证:肌腱修复手术后4~6 个月,肌腱仍有明显的粘连及功能障碍,关节被动活动良好,覆盖肌腱的皮肤条件较好者,可行肌腱粘连松解术。
2)手术禁忌证:伴有全身性疾病,不能耐受手术者;局部有感染灶,术后有可能感染者。
3)手术方法:在合适的麻醉下行肌腱粘连松解,肌腱松解必须彻底,注意保护滑车,松解完成后要仔细止血,可应用防粘连剂防止再粘连。
4)手术后的康复锻炼:肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键,肌腱松解手术后24 小时后,即可开始功能练习,去除敷料,主动伸屈指活动,术后3~4 天内,每天练习2~3 次,每次2~3 次屈伸手指,4 天后配合理疗,逐渐加大锻炼的次数及时间。伤口愈合拆线后,也可配合中草药薰洗治疗。
肠粘连治疗
治疗的方法有多种,但主要以预防和护理为主。因为肠粘连除非在万不得已的情况下,否则不可以用手术的方法来治疗肠粘连。肠粘连的发病原因之一就是腹腔手术,再用手术治疗肠粘连,由于组织液的渗出可能会使肠粘连的更加厉害,临床研究表面经过五六次手术的人,在肠粘连病人体内会刑场块状粘连,这样后果是非常严重的。药物治疗肠粘连也是不行的,由于肠粘连病人的肠道吸收作用非常的有限,所以,很多药物离子就直接顺着大肠排出体外,导致效果非常的差。另外,药物的副作用也会让肠粘连病人痛苦加重,对身体的危害非常厉害。
治疗肠粘连最有效的方法就选择——肠粘连磁疗贴。肠粘连磁疗贴是在独家秘方的基础上进一步结合现代医疗技术研发而成的纯中药生物外用贴剂,去掉了普通膏药里面的铅丹等有害成分,肠粘连磁疗贴采用高磁粉和均匀缓释技术及国际透皮吸收剂,透皮通穴供药,使人体24小时持续不断吸收药性,从根本调理,活血化瘀,疏通肠道,解除肠粘连,恢复肠道的正常的形态和功能。经过临床验证, 3-4个疗程康复,肠粘连磁疗贴为广大患者解除了痛苦。
肠粘连磁疗贴是中医药疗、磁疗、穴疗的完美结合,肠粘连磁疗贴是二十一世纪绿色自然疗法的真正临床体现——安全、方便、无痛苦,本品享受两项国家专利保护。
以上就是治疗肠粘连的有效方法介绍,希望对广大患者有帮助。肠粘连是很痛苦的疾病,除了给患者带来精神上的痛苦外,心理也会有不同程度的伤害。因此,有效的治疗方法给患者带来很大的帮助,当然疾病还需越早发现,治疗的效果就越好。
肌腱粘连的预防
(1)肌腱修复手术的切口选择要合理,避免与肌腱的纵轴重叠或平行。
(2)肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。
(3)肌腱粘连的地方,复位好要保持组织部位的血液循环。
(4)肌腱修复后要仔细止血,防止感染。
(5)肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连,如透明质酸钠等。
肌腱的相关粘连
当肌腱与骨完全粘连时,粘连区远侧一个或几个关节特定的主动活动丧失;由于粘连的肌腱会起到如马勒一样的作用,因此,特定的被动活动也会受限。例如,如果指深屈肌腱粘连在近节指骨上,该指远侧的两个指间关节就不能通过指深屈肌腱完成主动屈曲,但近侧指间关节可通过指浅屈肌腱完成主动屈曲动作。掌指关节也可通过指浅、深屈肌腱及手内在肌的共同作用完成主动屈曲。指深屈肌腱与近节指骨粘连时,还会限制远侧两个关节被动或主动的完全伸直;此时被动屈曲近侧指间关节可使远侧指间关节的主动背伸增加;同样,通过被动屈曲远侧指间关节,也可使近侧指间关节的主动背伸增加。由于肌腱粘连,腕关节背伸时,可引起掌指关节的屈曲。
肌腱与骨折处粘连。肌腱与骨折处的粘连常与下述情况有关:
①指骨骨折复位不良形成掌侧成角畸形;
②在骨折愈合过程中,由于外部的压迫使肌腱贴在骨折处;
③挤压伤;
④腱鞘撕裂伤。
指浅屈肌腱常与近节指骨粘连,导致近侧指间关节的屈曲挛缩;指深肌腱常与中节指骨粘连,导致远侧指间关节的屈曲挛缩。尽管极少粘连,但伸指肌腱一般与掌骨或近节指骨粘连。通过主动锻炼,经测量邻近关节的活动度确定肌腱粘连仍未能松解,应行手术治疗。
粘连肌腱的松解。平行于受累掌骨的外侧缘做一纵形切口,避开以前的瘢痕。自骨上游离肌腱,用骨锉或骨刀锉平骨面。去除肌腱上的所有瘢痕组织。在骨面上放一硅膜,四角用缝线固定。术后制动5天,之后开始主动活动。预料1年内功能将会改善。
手指腱鞘炎的中医治疗和西医治疗
腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。万金膏治疗应以遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,以使气血运行通畅。局部循环得以改善,受损组织得以修复,从而达到治愈目的。改善局部微循环,进而剥离粘连组织、疏通狭窄骨--纤维通道,使肌腱正常滑动,达到标本兼治腱鞘炎的目的。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,术后1个月内免手工劳动。
怎么判断肌腱粘连
1、肌腱拉伤:肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是:大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候,腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时,大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷,两天之后可以按摩和热敷,并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。
2、肌腱扭伤:肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤,皮下组织,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,滑膜囊,神经,血管等.扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。
3、肌腱囊肿:囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。
4、肌腱端炎:肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。
手指肌腱完全断裂有什么症状
手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱。
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
肌腱粘连的鉴别诊断
1、肌腱拉伤:肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是:大腿后面、大腿内侧(内收肌)。绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候,腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时,大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷,两天之后可以按摩和热敷,并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。
2、肌腱扭伤:肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。
3、肌腱囊肿:囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。
4、肌腱端炎:肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。
肩周炎与外伤有关
肩周炎与外伤关系密切,许多肩周炎病人的发病都与外伤有关。外伤可以是高强度的暴力所引起的,高强度的暴力超过了肩关节软组织所能承受的外力,关节周围的肌腱,肌肉组织的肌纤维,韧带和关节囊发生完全或部分撕裂,出现创伤性肩周炎。另外,在创伤修复过程中,软组织发生粘连,挛缩和慢性炎症,也可形成粘连性肩周炎。 肩关节是一个非常复杂的关节,关节周围的肌肉肌腱和韧带众多,在活动中的协调作至关重要,如协调不当,肩部的某些肌肉肌腱就会承受过量载荷,引起拉伤或扭伤,有时这种扭伤或拉伤的程度还会非常严重。这类创伤导致的肩周炎也很常见。
造成肩周炎的最常见的损伤因素是由许多小的作用力,反复多次而造成的疲劳损伤,这些反复出现的损伤程度虽然较轻,但多次发生就可以造成关节周围肌腱,关节囊,韧带的慢性炎症,慢性炎症的反复发作可以造成肌腱,韧带,关节囊增厚,形成慢性肌腱炎和关节囊炎。 肩周炎还与外伤后固定有密切关节,在肩部骨折,肩袖断裂以后,经常采用固定肩关节的方法来治疗,但肩关节制动固定可以引起肌肉痉挛,萎缩,关节囊,肌腱粘连挛缩而形成肩周炎。
腱鞘炎最佳治疗方法
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束,还应检查鞘管内有否解剖变异,有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过,手术时应加以保护,不要损伤。
肌腱粘连怎么办
根据你的描述你上述情况属于肌腱存在粘连治疗的问题,存在上述损伤,那么选择药物治疗效果是不好的,你应该很重 指导意见: 上述损伤之后如果你想要纠正,那么就只能选择手术松解,术后积极加强关节功能锻炼才行,免得导致再次粘连