髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折

骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，亦可为横断型骨折。间接暴力，多由于股四头肌猛力收缩，所形成的牵拉性损伤，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折，移位大，髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。

髌骨骨折主要在以下情况发生：

第一，直接暴力。如运动员在摔倒时，摔倒跪地或膝对撞是最常见的损伤动作，此时，髌骨多出现无错位的星芒状的骨折，属粉碎性骨折。

第二，间接暴力。间接暴力有三种情况可以发生骨折：

(1)四头肌纵向用力牵拉，最常见的骨折部位是髌骨下端横形骨折。

(2)四头肌纵向用力牵拉加膝部外翻的作用力，髌骨发生边缘部的纵形骨折。

(3)膝内外翻支持带的被动牵拉会导致髌骨内缘的骨折，属于髌骨疲劳骨折，即多次较小的髌骨受力所致的逐渐发生的骨折。

粉碎性骨折给我们带来的危害

如果是从粉碎性骨折来进行定义伤残的级别，肯定是无法定义得准确的，因为粉碎性骨折虽然也是骨折一个现象，指的是骨折处出现多发性，并且是断裂的情况是比较破碎，在面对于粉碎性骨折确实是比较严重，也确实是可以构成一定的伤残情况。

但是由于粉碎性骨折没有特别针对哪一个骨骼的部位，所以伤残的级别性是不能够明确定义的。在身体处的每一个骨骼处方面形成一定的粉碎性骨折下，对于日常的各种行为甚至是对身体所造成的损害性程度都是有所不同，而这样的不同现象就会使伤残的级别会有一定的变化。

从整体性而言，粉碎性骨折是可以通过对骨折现象的具体程度性以及骨折的部位进行有效的检查和判断了之后，就可以让患者清楚的知道，这样的粉碎性骨折是属于几级伤残。而如果是没有特别指定的部位，粉碎性骨折是可以在1-10级伤残的范围性进行波动的。

因此，粉碎性骨折是几级伤残的范围性是在1级到10级，因为面对的骨折部位不同，并且粉碎性的程度性有所不同，所以伤残的级别性肯定是有所不同，而这样的不同情况就会导致伤残的程度也有变化，所以只能够说粉碎性骨折在没有指定的部位以及粉碎性程度不同，伤残的级别是在1级到10级的范围。

1.髌骨骨折而且对位较差，仍是主张前期手术医治，康复较快，病发症相对少，保守医治，时间长，效果欠好，并发症多，能够呈现骨折不愈合，畸形愈合，活动受限，创伤性关节炎等。

2.髌骨骨折假如医治的及时，而且进行了活跃的康复，完全是能够没有后遗症，主张你一定要进行活跃的医治，康复性操练不能间断，假如中心不做啦，效果不会好的，

3. 髌骨骨折简单呈现骨折愈合后的骨性关节炎，即是重复呈现关节活动痛苦，特别是受凉后。所以术后要早早的进行功用训练，一般歇息半月后就能够下地活动了，就能够活动膝关节进行恰当功用训练，前期的训练对今后的膝关节的功用康复有很好的效果。

4.髌骨骨折手术医治主要是看关节面复位情况来定的，关节面是不是平坦，防止呈现创伤性关节炎发作。现在内固定物松动移位是因为患肢活动后骨吸收形成的。

根据您的表现来看思考为因为骨折后患肢长期活动受限形成的废用性肌萎缩，致使患肢无力及肌肉萎缩。现在将固定物取出后，在床上添加患肢肌肉力气训练。经过 功用训练能够康复的。

髌骨骨折要不要打石膏 髌骨骨折需要置换吗

髌骨骨折绝大多数是不需要置换。 因为目前治疗髌骨骨折的方法很多，手术也很成熟，基本上都可以通过手术来达到一个完美的复位和固定。只有那些病理性骨折，就是骨肿瘤造成的病理性骨折以及髌骨缺失，或者是髌骨粉碎的没法固定的情况下，在考虑髌骨置换，而且髌骨置换之后效果也很难达到特别满意。

膝盖粉碎性骨折需要注意什么?

膝盖粉碎性骨折是一种比较常见的疾病，膝盖粉碎性骨折的发病率较高。了解膝盖粉碎性骨折的注意事项，可以使疾病更快的恢复。

膝盖粉碎骨折后，如果移位严重的，需要进行及时复位，并固定，这样才能防止错位愈合，影响到正常的功能。如果症状比较轻微的，只需进行保守治疗就可使患处尽快恢复。那么，膝盖粉碎性骨折的注意事项有哪些呢?

如果骨折粉碎不是很严重，患者要注意，可采取夹板体外固定就可以，如果粉碎太严重就需要手术固定了，不管采取什么样的方式方法固定都只是起到固定断骨不让其活动而已，但对骨头的生长是没有帮助的，因为膝关节的髌骨是块特殊的骨头，再生能很长很长的，就算普通的骨干处骨折在家静养最快也要三至五个月才能基本康复，而关节处粉碎力很慢。

在没有治疗膝盖粉碎性骨折前，多休息，西苭慎用，尤其是止痛药或激素药忌用，以免骨头病变，在断骨没有生长相连前，忌吃高钙高蛋白食物，如牛奶、骨头汤、钙片等，只有断骨接上两骨髓相通后才能服用。这是膝盖粉碎性骨折的注意事项之一。

除此之外，对于患者来说，在患上膝盖粉碎性骨折后，还应熟悉一些禁忌，如忌少喝水，卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。

通过以上内容的介绍，相信大家对于膝盖粉碎性骨折的注意事项已经有了一定的了解。提醒大家在日常生活中，做好预防工作，防止疾病的发生。

肱骨中段粉碎性骨折治疗效果怎么样

治疗右肱骨粉碎性骨折的手术耗时长、难度高，而且术后恢复时间长。此外，骨质疏松的老年患者术后可发生患肢负重受限、内固定失败、骨折不愈合或畸形愈合，这是因为术后是否需要额外的骨折固定仍存在争议。

对于右肱骨粉碎性骨折，什么时候选择何种手术，是非常重要的一个决定，一点也不能随便。要求医生在进行手术之前就要了解病患自身的情况，一一对比之后才能够下定决心，当患者合并有骨质疏松或类风湿性关节炎时，右肱骨粉碎性骨折应选择哪种治疗更好，这是一个关键问题。

对于肘关节功能恢复要求低或者老年患者，保守治疗也应作为治疗右肱骨粉碎性骨折的其中一种治疗方案。最近一项研究发现，56 名患者(80 到 100 岁)发生肱骨远端骨折，AO分型：A 型 18 例、B 型 8 例和 C 型 30 例经保守治疗 6 到 8 周后，大部分患者对临床预后表示满意。

骨裂的症状

1、横形、斜形及螺旋形骨折，多发生在骨干部。粉碎性骨折，骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。

2、骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

3、星状骨折，多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

4、压缩骨折，松质骨骼因压缩而变形，如椎体和跟骨。

5、凹陷骨折，如颅骨因外力使之发生部分凹陷。嵌入骨折，发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨骼插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

6、裂纹骨折，如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

粉碎性骨折是比较严重的骨折，如一旦发生就会造成严重的后果，所以在日常生活中，要尽量避免骨折。如发生了粉碎性骨折一定要及时到正规医院治疗，防止病情加重，造成难以挽回的缺憾。

骨折最快需要修养多久才能走路

双跟骨粉碎性骨折，属于高处坠落伤，骨折比较严重，跟骨骨折又分为很多种类型，主要是看看是不是涉及到跟骨关节面，关节面的粉碎程度等，再就是你粉碎性骨折后，是否到医院诊治，是否给予钢板螺钉内固定等治疗，至于何时下地，主要是看骨折的愈合程度，到医院拍片检查，如果骨折愈合，就可以下地负重，但是慢慢来，先站后慢走，一半时间是2-3个月左右。

骨折后多久才可以走路

5、各部位骨折愈合时间

1、肢体骨折：锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。

2、胸部骨折：一处肋骨骨折 30日～40日;多根、多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。

3、脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日～120日;骨盆不稳定型骨折120日～180日

4、颜面部骨折：鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60～120日。

髌骨粉碎性骨折饮食

【饮食护理要点】营养丰富、易消化饮食，保证新鲜水果、蔬菜及水的摄人，忌生冷、酸辣、油腻及发物，预防便秘。

1，气滞血瘀 宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方：红枣桂圆汤(红枣、龙眼肉)。

2，气血不和，筋脉瘀阻宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘、煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥(莲子、红枣、粳米)。

3，肝肾亏虚 宜食补肝肾之品，如构杞子、山药、蘑菇、鸡汤等。食疗方：黄芪炖鸡汤(黄芪、母鸡)。

髌骨粉碎性骨折多久能走路

如果手术做的没问题，手术后三天左右就可以进行正常的膝关节屈伸练习，然后一周左右就可以借助拐杖下地行走了，六周的时候到医院复查一下，如果要是有连续的骨痂通过骨折线，就可以正常走路了，但是这时候也需要注意，因为那时候骨折愈合的不是很结实，尽量就是不要进行剧烈的运动，跑、跳都大概得三个月以后才能进行。所以说髌骨粉碎性骨折，在术后六周到术后十二周之间基本上就可以正常走路了。

髌骨骨折的治疗方法有哪些

(一)石膏托或管型固定

此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

(二)切开复位固定

髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。

1.改良张力带钢丝内固定术

(1)适应证

a. 髌骨横行骨折; b. 能复位的髌骨粉碎性骨折。

(2)手术方法

髌前横弧行切口，显露骨折线，自远折端骨折面，逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端，手伸入关节腔内，触髌骨关节面平整后，用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。

(3)术后处理

不用外固定，术后第二天练习股四头肌收缩，多数骨折病例在术后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。

2.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术

(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。

(2)术后处理，用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定3 周，去石膏后不负重练习关节活动。6 周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。

3.髌骨全切除

适用于不能复位，不能部分切除的严重粉碎性骨折。切除粉碎骨折块时，应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。

切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊，使其恢复到正常松紧度。然后，将股四头肌腱下拉与髌腱缝合。不能直接缝合者，可用股四头肌腱翻转修补缝合。

在股四头肌腱上做“ V ”形切口，把切下的腱瓣下翻，修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损。术后石膏托固定4 周，练习膝伸屈活动。

鼻子出现了骨折严重吗

鼻子粉碎性骨折严重吗?

粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，又称为t或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。 在骨折是比较严重的! 粉碎性骨折就是断骨处断裂成几块，如果选用石膏固定，骨头接上，稍有错位，就会留下后遗症，再说石膏并不能固定正骨，因为石膏是软体的，只是在原有的基础上固定而已，石膏上久了，会使关节僵硬，无法弯曲，对以后的生活带来绪多不变。

鼻子粉碎性骨折怎么治疗?

首先，鼻梁粉碎性骨折可以用夹板固定住，并且进行复位，然后用一些野生的草药来进行外敷，以达到快速接骨的效果，一般骨头接上后，再用药保养大概半个月左右就可以痊愈了，而且不会留下后遗症。

其次，如果身体条件和经济条件允许，可以选择合适的时机进行手术，手术一般恢复比较快，可以尽早的进行活动，功能也可以尽快地得到恢复，早期关节训练还是以被动活动为主，而且要遵循循序渐进的原则。

最后，鼻梁骨粉碎性骨折，一定要及时到医院去检查治疗，因为鼻梁毕竟不是小事，连接着大脑，对我们人体至关重要，一定要多听医生的话，医生的会根据自身的情况建议用哪种方法，对症下药。

胫骨骨折会不会瘸

胫骨粉碎性骨折如果治疗正确，立线恢复良好，长度短缩在一厘米之内是绝对不会瘸的。

粉碎性骨折术后瘸了的原因，就是因为双下肢不等长，双下肢不等长的原因很多种，但是不管是哪种原因，如果两条腿的不等长小于1厘米，这种情况下，人是绝对不会瘸的，但是如果小于两厘米，或者两厘米上，这时候就能明显看出这个人走路一条腿长、一条腿短，就是瘸了。所以说粉碎性骨折，不管是胫骨还是股骨，或者是其他，只要维持好它的对位对线，然后把它的长度短缩控制在1厘米内，术后恢复会非常好，根本不会瘸。