中老年人尿路感染的五原因

中老年人尿路感染的五原因

(1)老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等，尿路存在不完全性或完全性梗阻，使细菌易于生存繁殖。

(2)细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用。老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。

(3)老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。同时，老年人肾脏及膀胱粘膜因动脉硬化处于相对缺血状态，骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步加剧局部粘膜的血液循环不良，老年前列腺液分泌减少，使局部抵抗力减退。此外，老年人肾的退行性变化，特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成，也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一。

(4)老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一。

(5)老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床，又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易患尿路感染。

老年人尿路感染的特点是什么

老年人尿路感染具有以下特点：

①发病率高：尿路感染是老年人最常见的感染之一，且反复发作的尿感和医源性尿感的发生率较高，此与老年人雌激素缺乏、尿路梗阻、认知功能减退、二便失禁、便秘、残余尿增多、留置导尿和侵入性操作、糖尿病或免疫抑制剂以及液体摄入不足发生率较高有关。

②临床表现不典型：尿感的症状评估和识别均较困难，不到半数患者有尿路刺激征，而仅表现为肾外非特异性症状，如发热、下腹不适或下坠感、腰骶部酸痛等，甚至仅表现为精神萎靡、虚弱或食欲减退。

③致病菌较杂，耐药菌较多：老年人复杂性尿感、反复发作的尿感和医源性尿感发生率相对较高，其致病菌较为复杂，且常为两种以上细菌混合感染。长期应用抗菌药物易导致多药耐药菌株的出现，尤其在医院获得性感染中更常见。

④复杂性尿感多见：所谓复杂性尿感，指的是合并尿路形态或功能异常的尿路感染，复杂性尿感的治疗效果差，易发生败血症等并发症。对于老年人尿感，尤其是反复发作者，应仔细寻找是否存在复杂性因素，并力争去除之。

⑤治疗较困难：正因为致病菌复杂，耐药菌多见，加之老年人常有排尿不畅、合并多种慢性疾病、免疫力低下等，所以其尿路感染治疗效果往往较差，治愈后也容易复发。应尽量避免留置导尿以减少尿路感染的发生。

老人尿急尿频的原因有哪些

老年人尿急尿频的原因有哪些呢?老年人尿频、尿急、尿病伴腰痛是尿路感染的主要症状，包括由细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎，统称泌尿系统感染。男性到老年时期经常出现尿频的现象，尤其是夜尿增多，给老年男性带来很大的困扰。

老年人尿急尿频的四大原因：

1、膀胱容量裁减：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压制、结核性膀胱挛缩或者较大的膀胱结石等。

2、精神神经性尿频。需需要到医院进一步具体做了检查清楚理由，针对性开展有效果的治疗。

3、尿量添加：在生理情形下，如大量饮水，因为进水量添加，尿量也能增加，排尿次数亦增加，便显现尿频。

4、炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可显现尿频。

老人尿路感染具有哪些特点

1.尿路感染的因素增多。随着年龄的增大，老年男性会有前列腺增生、肿瘤等原因，造成尿路感染;老年女性会有膀胱颈肥大滞留等原因，导致排尿不畅，细菌繁殖，造成尿路感染;糖尿病患者也会诱发尿路感染。

2.尿路感染的菌种复杂。由于年龄的增长，机体功能逐渐减退，肾脏发生退行性病变，肾组织有硬化或疤痕，导致血液供应差，对抗尿菌的抵抗力降低，所以易发生两种或两种以上的病原菌感染，导致尿路感染。

3.尿路感染的症状不明显。很多老年人尿路感染后，像尿频、尿急、尿痛、尿等待等症状不明显，有的甚至还没有症状，就会出现严重的后果，比如血尿、脓尿、蛋白尿，后期部分病人还会出现肾功能不全或者高血压等疾病。

4.尿路感染难以控制。因为老年人尿路感染，病原菌感染菌种复杂，早期症状又不明显，而且还有可能伴有慢性病。抗菌药物很多，使一些病原菌产生抗药性，加上免疫力低，导致病情的反复发作。

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(1)重视心身调节。现代医学模式已从传统的生物医学模式向社会心理医学模式转变，心理治疗逐步为大家所重视。老年人尿路感染的原因较为复杂，其中情绪波动，如生气、悲伤、急躁均可诱发或加重尿路感染。

许多慢性尿路感染的老年人，若能保持心情舒畅，解除紧张情绪，常能使病情减轻，复发减少，直至痊愈。其次，要多参加一些适合老年人特点的体育活动，如气功、太极拳、快步走、慢跑等，以增强体质，改善机体的防御机能，从而减少细菌侵入机体的机会。

老年人尿路感染反复该怎么做呢

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老年人尿路反复感染的因素有很多，主要原因就是其身体的免疫力下降有关，所以我们需要通过饮食、锻炼的方法来提高老年人的免疫力，免疫力提高了，复发的几率也就下降了，不过需要长期坚持，这样效果会更好。

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老年人尿路反复感染的因素还包含生活习惯不良，比如不讲卫生，不注意饮食习惯，喜欢吃一些辛辣有刺激性的食物，这些在一定程度上都会加重患者的并且，诱发患者的尿路感染复发。

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避免老年人尿路感染的方法还有定期检查，治疗彻底，注意手术的康复保健，同时还应该加强锻炼，尤其是一些有氧运动，这些不仅仅可以提高自身的免疫力，还会把一些细菌、病毒等杜绝门外。

​老年人尿路感染原因

1、全身因素

防御功能逐渐衰弱：正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化：

①随着年龄增大，膀胱收缩无力，排尿反射逐渐减弱，排尿后膀胱内仍有较多尿液，甚至出现尿潴留。

②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱颈梗阻，加之老年人易患尿路结石等病，这些均可导致排尿不畅，有时还需要导尿，由此增加尿路感染的机会。有人统计，青年人导一次尿感染率只有1%，而老年人导一次尿可高达5%—10%。

③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变，局部粘膜抵抗力低下。

④老年人免疫功能下降，对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化，老年人患了尿路感染，就不易治愈或反复发作。

2.急性发作治疗不彻底

老年人由于抵抗力较弱，需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素，而不能完成全疗程，或不能按医生要求到医院随访，以致造成治疗不彻底。

(二)诱发因素增多

1、全身因素

老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。

2、局部因素

老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。

3、医源性因素

老年人因为前列腺增生，脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病需要进行多种尿道操作，如导尿、尿道手术、膀胱镜检查，尤其是留置导尿管和膀胱造瘘术后更容易造成局部损伤和病菌的侵入，使老年人医院内获得性泌尿系感染的机率明显增高，老年人其他系统感染因长期相对大剂量的使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。

(三)常见致病菌各有不同

泌尿系感染多是由需氧菌所引起，厌氧菌仅出现无直肠膀胱瘘或其他泌尿道和肠道异常沟通的病人。年轻人特别是女性的泌尿系感染的最常见的致病菌为大肠杆菌、老年人泌尿系感染大肠杆菌所占的比例明显。而变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、肠球菌以及其他革兰阳性菌、霉菌、衣原体的感染率也逐渐增高，这是由于老年人的泌尿系感染多为慢性、反复发作及院内或社区内获得性感染所致，由于抗生素的广泛使用，耐药菌所致的尿路感染也在不断增多。

老年人为何容易发生尿路感染

经临床研究发现，随着年龄的增长，老年人尿路感染的发病率会越来越高。尤其是当人们处于慢性衰弱状态时，如长期患病卧床，其尿路感染的发病率可高达25%-50%。

老年人容易发生尿路感染，一般认为与下列因素有关：①由于老年人泌尿道上皮细胞对细菌黏附的敏感性增高，因此，细菌容易侵犯其尿道黏膜，引起感染。②老年人易患前列腺增生、尿路结石等疾病。这些疾病会造成尿路梗阻，使尿液流通不畅和局部尿液积聚。结果细菌就容易在该处生存繁殖，从而导致尿路感染。③老年人的免疫功能本来较弱，加上有些老年人又合并有高血压、糖尿病等全身性疾病，或者长期服用免疫抑制剂，这些都会使其机体的免疫力下降。因而，老年人易发生尿路感染。④老年女性随着年龄的增长，其体内雌激素的水平会有所下降，这也是她们易患尿路感染的一个原因。

为预防尿路感染的反复发作，建议老年人首先要养成多饮水的习惯，或者多吃冬瓜、西瓜等新鲜的蔬菜和水果。因为这些瓜果有一定的利尿作用。当尿量增多时，尿液会持续不断地冲洗泌尿道。这样即使有细菌侵犯尿道黏膜，在尿液的冲洗下它们也不易生长繁殖，从而可减少尿路感染的发病机会。其次，要注意阴部卫生。不论男女每日都要清洗外阴部，保持阴部干燥、清洁，防止细菌从尿道口侵入而引发感染。最后，老年人还要及时治疗各种感染性疾病，如上呼吸道感染、龋齿、皮肤疖肿等，以免细菌随血液播散到泌尿系统。