高血压患者怎样使用水银血压计准确
高血压患者怎样使用水银血压计准确
水银柱式血压计测量血压最精确，因此在临床和生活中此方法仍然被广泛使用着。听诊器是水银柱式血压计测量血压的必备物品，测量时耳朵要注意听声响的变化，同时眼睛也要观察汞柱下降时的动态，主要听响，眼睛观察为辅，二者结合，以此判断收缩压和舒张压的位置。如果试图只用眼睛看汞柱的跳动判断收缩压和舒张压是极不准确且不可取的，其实需要眼睛观察汞柱跳动位置的主要目的还是记录数值，并确认耳朵的判断准确与否，看是二标准，听才是一标准，所以不要错误理解眼睛可以单独判断血压值。
水银血压计测量的过程：
1.测量时多取坐位，测量血压前应静坐15分钟，并褪去多余的衣袖，最多保留一件薄衣。
2.然后将袖带缚于上臂，其下缘要距肘窝2-3CM，不可过紧或过松。将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。
3.接着向气袖内充气，待肱动脉搏动消失，再将水银柱升高20-30mmHg。此时，听诊器里是听不到任何声音。
4.放开气球阀门处向外缓慢放气，使气袖内压力降低，水银柱缓慢下降。当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时，可以听到脉搏动音，听到第一个声音所对应的血压计读数值即为收缩压。
5.继续放气，在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，心脏每收缩均可听到一次动脉搏动音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时，血流又复通畅，涡流消失，则声音突然减弱，很快消失，声音消失前最后一声动脉搏动音所对应的血压计读数值即为舒张压。
6.测量完后要将气放尽，然后血压计右倾，使水银全部回到水银槽内，关闭开关。整理气袖，合上血压计。
水银血压计与电子血压计哪个更好
从准确度来说是水银血压计，从使用方便来说是电子血压计好。电子血压计与水银血压计的测量结果是相差较小的。
血压计价格
血压计分很多类，有电子的，有水银的，有医用的，也有家用的。血压计有许许多多的品牌，所以价格肯定是存在差异的。以下是一些品牌血压计的价格，仅供参考：
九安电子血压计，129元;
强生万安博电子血压计，249元;
鱼跃电子血压计，109元;
欧姆龙电子血压计，329元;
玉兔台式水银血压计，99元;
鱼跃水银血压计，88元;
富林水银血压计，45元;
欧姆龙全自动手腕式血压计，299元;
华佗佳人手腕式血压计，99.9元;
长坤腕式电子血压计，118元;
欧姆龙上臂式血压计，329元;
松下臂式血压计，250元;
溢泉臂式血压计，302元。
由以上的血压计价格我们可以看出，电子血压计的价格要高于水银血压计，而手腕式血压计的价格要比上臂式便宜。其中水银血压计是最便宜最实惠的，大多数人都能接受这个价格，水银血压计大多数的家庭都能买得起;而手腕式血压计价格适中，使用方便，性价比最高，最适合家庭使用。大家可以比较一下，根据自己的需要购买。
如何选择合适的血压计
家庭血压测量可以为治疗提供大量、真实的血压信息，与诊室血压相比，家庭自测血压的可靠性强。然而，现在市场上的血压计琳琅满目，常见的有水银柱式血压计、电子血压计和真空血压计。到底哪种血压计最适合家庭使用呢?
陈鲁原建议，家庭自测血压使用经国际标准认证的上臂式全自动电子血压计。
真空血压计对机件的精准度要求很高，使用时间长了会因磨损影响测量的准确度;而测量精准的水银血压计出于环保缘故，将被逐步淘汰，且水银血压计对测量者的要求很高，需要集中注意力听脉搏音，不适合家庭使用。
电子血压计的种类很多：手指式电子血压计不适合家庭使用，因为对动脉的感知不如上臂，而腕式血压计对测量姿势要求比较高，测出的血压不太准，更适合在特殊的环境使用，比如登山队员、地质勘探员、手臂伤残等。
如果患者不确定使用的血压计是否精准，可以把家用电子血压计拿到医生诊室，与水银血压计对照，各自分别测量三次，取平均值，对比两个血压计的收缩压，不超过7mmHg就可以继续使用。
每个高血压患者家庭都需要电子血压计
1、电子血压计测量的精准性已经得到权威机构认可。不少消费者受传统使用习惯的影响，对电子血压计的精准度有一定的疑惑，事实上，电子血压计已具备和水银血压计同样的精准度。如欧姆龙电子血压计，不仅通过AAMI、BSH、EHS三大国际机构认证，并且在上海瑞金医院、北京积水潭医院等三甲医院的实际使用中得到医护人员的肯定。
2、电子血压计测量更方便。用水银血压计测量，主观判断带来的误差会很大，尤其不适合视力、听力下降的老年人使用。而电子血压计使用起来就方便多了。以欧姆龙电子血压计为例，佩戴好袖带后，只需一键即可测量血压;测量后的血压值会自动显示在液晶屏上，同时还会用条状标识标出血压情况是标准、偏低、还是偏高，方便老人了解自己的血压状况。
3、电子血压计测量血压更安全。水银血压计一旦破损泄露出来水银，会给人体带来严重的危害，在欧美国家，医疗机构早已淘汰水银血压计，并且政府也禁止生产和向大众销售水银血压计。而电子血压计完全没有这方面的担忧。
测量血压时还需要确保正确的测量姿势和方法。在测量血压前必须在安静环境下坐位休息5~10分钟;测量时肘关节与心脏在同一水平，上臂伸直略外展;袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘弯横纹2~3厘米，不能过紧或过松。而欧姆龙电子血压计特有的袖带佩戴自检功能、误动作提示功能，在袖带佩戴不正确时、在测量姿势不正确时可以对测量者进行提示，进一步保障了测量的准确性。
血压计的相关常识
1. 血压计的类型市场上卖的血压计主要 分为水银柱式 血压计和电子(无液)血压计两大类。水银柱式血压计体积较大，携带不方 便。电子血压计体积小， 携 带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。
2. 医生用听诊法所测结果更准确吗?医院的医 生所 使用的水 银柱式血压计，只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的，因为水银柱式血压计只是一个压力计而已，重点在于医生通过听诊器进行的听诊。国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计 ，而采用精度 更高的电 子压力计(表)。而且医生听诊所测得的血压的精度还受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响。
3. 电子血压计开发时的临床验证标准电子血压计 的临床 验证 是以 听法作为 标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比 电子血压计的测量结果准确。当然，认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果 更加准确也是错误的。对个体被测者来说，电子血压 计和听诊法有差异是很正常的。
家用血压计的价格一般是多少
家用血压计的价格一般是多少?如今的血压计市场，价格参差不齐，不同型号的血压计，价格参差不齐，贵则上千，便宜的仅有百元，让人难以选择。有人会认为，可能选择比较贵的电子血压计，测量的准确度会更高一些，但是实际拿到手之后，大家会发现，价格高的与价格适中的电子血压计，测量所得的数据可能基本上没有什么区别。
血压计哪种好用：
水银柱式血压计体积较大，携带不方便。水银血压计的压力数值是看刻度上标的数字，一般情况下，人的肉眼比较难分别水银柱在下降过程中某一瞬间的精确位置，所以造成误差的可能性较大。
水银血压计含有毒物质金属汞,，会自然挥发，也常由于操作中不注意没把阀门打到关的位置而导致汞的流出。汞会导致恶心、头痛、腹泻、脱发等。一旦污染水源或食物，可以对人的肾脏、肺等造成极大的伤害，加速人的神经系统退变。这也是水银血压计的一个缺陷。
如何购买血压计：
首先，购买血压计不应该只认价格，既不要贪便宜，也不要盲目追求高贵，最重要的还是认清电子血压计的品牌与品质，避免购买到伪劣产品。大品牌的正品质量都是有保证的，产品说明书上也有正确使用方法的详细说明，并且有专员为用户进行客服服务，这样可以最大程度的避免因操作问题导致的测量误差;另外，用户应注意使用正确类别的电子血压计，如老人与动脉硬化患者，不应该选购腕式血压计，而应选择购买上臂式血压计。最后，再根据使用者的特殊需求，选购带有如语音播报等功能的血压计。这样的选购思路是最为理性的，但是，如果使用者患有严重的心律不齐，则是无法使用电子血压计产品的。
如何选择合适的血压计
定期测血压 “期”该怎么定?
防治高血压，众多专家都提倡定期测量血压，记录血压水平。但是，所有人都用同一个“度”吗?陈鲁原指出，不同年龄、不同病情的测量期不尽相同。
正常成年人至少每两年测量一次血压;35岁以上首诊患者(无论因何病看什么科室)都要测一次血压;高血压的易患人群每半年应测一次血压;高血压病人血压比较稳定的，一周只需测一天血压(早、晚各一次)，但是要固定时间，保证每隔7天就测量一次;病情不稳定(春夏、夏秋交替，近期经常出差、劳累，或情绪不好)的病人要坚持每天测量，至少连续测7天，取后六天的平均值，再与医生商量治疗方案。
哪些人易患高血压?陈鲁原指出，收缩压在130~139mmHg之间、舒张压在85~89mmHg之间的高正常血压、糖尿病、肥胖、长期精神紧张等都属于高血压的高危人群，他们的血压监测要比普通人稍微严格一些。
家庭测量更重要
哪种血压计适合家庭测量?
家庭血压测量可以为治疗提供大量、真实的血压信息，与诊室血压相比，家庭自测血压的可靠性强。然而，现在市场上的血压计琳琅满目，常见的有水银柱式血压计、电子血压计和真空血压计。到底哪种血压计最适合家庭使用呢?
家庭自测血压使用经国际标准认证的上臂式全自动电子血压计。
真空血压计对机件的精准度要求很高，使用时间长了会因磨损影响测量的准确度;而测量精准的水银血压计出于环保缘故，将被逐步淘汰，且水银血压计对测量者的要求很高，需要集中注意力听脉搏音，不适合家庭使用。
电子血压计的种类很多：手指式电子血压计不适合家庭使用，因为对动脉的感知不如上臂，而腕式血压计对测量姿势要求比较高，测出的血压不太准，更适合在特殊的环境使用，比如登山队员、地质勘探员、手臂伤残等。
如果患者不确定使用的血压计是否精准，可以把家用电子血压计拿到医生诊室，与水银血压计对照，各自分别测量三次，取平均值，对比两个血压计的收缩压，不超过7mmHg就可以继续使用。
电子血压计买哪种好呢
血压计的种类：
水银式血压计测量、电子血压计测量和有创血压测量。有创血压测量是人体血压的金标准，但测量时需要将一个压力传感器通过动脉穿刺直接置入动脉(如桡动脉或股动脉)中，测量血管里的血流压力。这种最为准确的方法如果要在家庭使用，那可真是名副其实的“伤不起”。水银式血压计是经典的血压测量工具，至今仍在医院里广泛使用，但要在家庭中使用，且不说它在使用时要将听诊器准确地放在动脉处，并且需要一定的听诊技巧，这种血压计的测量过程还很难一个人完成，因此，不适合在普通大众的家庭中普及。随着科学技术的发展，现如今，电子血压计的易用性和准确度已经有了很大的提高，它将越来越成为家庭血压测量的主要工具。
使用电子血压计时，袖带的选择就很重要，一般来说，袖带的标准长度是12～13厘米，如果患者朋友的手臂过粗、袖带偏小时，测量值可能偏高，而手臂太细、袖带偏大时，测量值会偏低。袖带的宽度要求覆盖上臂的2/3。为了保证血压测量的准确，使用大小合适的袖带是很关键的一步。
电子血压计哪种比较准：
家用血压计是指家庭使用的血压计，一般家用血压计都会选择电子血压计，因为电子血压计十分方便使用，而且数据一看便知，尤其适合有老人的家庭。现代人普遍注重健康，因此在家常备血压计是一种越来越常见的现象，不过大家肯定在选择血压计的时候存在一些问题，而且不知道到底哪种最适合自己，接下来小编就要给大家好好来讲讲家用的血压计了，准备购置血压计的童鞋千万不要错过哦。
比起现在电子血压计，许多人更愿意相信医院里面用的水银血压计。黄辉解释，水银血压计之所以被认为“比较准”，首先因为水银血压计是大多数医疗机构使用的标准，有较高公信力，其次一般医疗机构都会对水银血压计的计量单位组织进行“年检”。而且一般水银血压计只有在漏水银才会影响准确性，所以它的准确性还是很难受到影响的。
高血压是一个需要长期治疗的慢性病，而治疗方案的确定必须依靠患者日常血压值的记录，仅靠一个月一次去医院测量的诊室血压，难以指导一个月或更长时间的用药方案。所以，高血压患者要定期在家里测量血压，并做好相关记录。
家用血压计如何选择
水银血压计能直接测得血压的毫米汞柱值，较为直观。准确性和可靠性较高，且价格低廉，但其缺点是较重，携带不方便，且要用听诊器，听力不好及未经专业训练者无法使用。从测量原理来说，采用听诊法测量原理。正因为是医学界唯一认可的测量原理，所以水银血压计目前是医疗机构采用的唯一血压计。不过自从签订《水俣公约》后，在未来几年，水银血压计将会全面禁止使用水银血压计。
弹簧表式血压计(又称气压表、无液测压计) 的优点是携带方便，操作简单，但其准确度不如水银柱式血压计，且维修较困难，刻度数字较小，也需用听诊器，听力视力不好的老人使用较困难。此类血压计也是采用听诊法测量原理。
听诊法自动血压计，其中代表品牌为由泰听诊法自动血压计。采用听诊法测量原理，结合了目前市场上水银血压计和电子血压计两类的优点。优势1，听诊法测量原理测量精准。优势2，电子血压计的操作简单、直接显示结果。国家卫生部推广的NAH个体化高血压治疗方案，由刘建一教授推出，目前已经在全国各地有2000多个治疗网点，由泰自动听诊法血压计是NAH指定的专用血压计。
电子血压计有上臂式和手腕式之分，多可自动显示血压测值(包括收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、脉率等多种参数)，其优点是方便、易学，可提供多个血压参数，但其价格较贵，有时测值变异较大，市售产品质量参差不齐。所有电子血压计测量原理均采用的是示波法，示波法简单来说是通过收集数据、公式进行计算得到测量的血压值，数值精准度有待确认。
血压计哪种好
手动比自动准 袖带比腕式准
市面上常见的血压计有水银血压计和电子血压计之分。水银血压计在医院中常见，家中血压计往往以电子的居多。吴旸表示，虽然电子血压计已走进寻常百姓家，但医院仍沿用水银血压计，原因并非医院“买不起”电子血压计，而是因为水银血压计的测量结果更为准确。
水银血压计需要使用听诊器配合测量，由他人判断得出收缩压、舒张压的读数，因此很多患者或家属觉得水银血压计测血压过程复杂。吴旸告诉记者，其实水银血压计看似复杂，实则很容易。如果家中有高血压患者需要长期监测血压，家属不妨学一学如何使用水银血压计。
和水银血压计比起来，电子血压计操作简便，不需要他人帮忙捆绑袖带和使用听诊器读数，自己就能测量血压。因此，电子血压计已成为家庭监测血压的主要工具。电子血压计有臂式、腕式之分，一般，臂式测量结果比腕式更准，误差更小。
电子血压计：多量几次 减小随机误差
衡量一台电子血压计好坏，要看测量结果有没有随机误差和系统误差。
相近时间里，用同一台仪器测出的血压值可能高低有别，就叫随机误差。随机误差是反映电子血压计质量好坏的重要依据，好的仪器在连续测量几次的血压值相差不会过大，如果结果相差悬殊，说明仪器的随机误差过大，不宜购买。吴旸告诉记者，为减小随机误差，百姓在家中测量血压时可多测几次，记下数值取平均值，平均值会更接近真实血压值。
除了随机误差，电子血压计还可能存在系统误差。系统误差是指一台血压计测出的血压值比准确值都高或都低。比如某人某时的实际血压为 120/80mmHg，但用仪器反复测量出的结果都是125/85mmHg，说明这台仪器存在5mmHg的系统误差。对于系统误差，百姓在购买时无法看出，可以将血压计带到医院，与医院测量的血压值进行比对看是否存在系统误差。
血压波动别紧张 调整药物找医生
记者了解到，不少高血压患者存在测血压误区：在家监测血压时，偶尔发现一次血压数值升高，便非常紧张，有人立刻增服降压药，有人甚至立刻来到医院急诊。其实，人体血压值每天有所波动非常普遍，发现一次血压值偏高，应先多测量几次，排除仪器可能存在的随机误差。如果多次测量数值都高也不必过分担忧，可能由于情绪、休息不好等因素引起。只要不是过高，如超过180mmHg以上或是伴有头痛等症状，应继续观察一周左右，如血压偏高仍不见好转才需找医生咨询。
血压出现波动时，患者最好不要擅自增服或调整药物，高血压患者调整药物一定要遵循医嘱，因为患者往往不了解降压药何时起效、何时药效最大，来自病友的经验和自己的推测往往是不可靠的。吴旸举例解释说，很多高血压患者需要一起床就服用降压药，因为起床后人体内的升压激素会迅速分泌，使血压在起床后迅速升高;但药物起效却需要时间。如果应该早晨6点吃的药8点才吃，到了8点，血压可能已经达到了全天的峰值，这时吃进去的药物不能马上吸收，可能要等到 10点才起效，那么服药和降压的目的就不匹配。很多患者不明白这些道理，把需要晨服的药物放在晚上吃，造成时间错位，陷入服药误区。
复诊当天别停药
吴旸告诉记者，门诊中还有一个常见误区需要患者注意。
很多患者来看病当天考虑到要做各项检查就停了药。其实医生希望了解的是患者日常服药后的情况，而不是停药后的情况。患者来医院就诊，也不应把自己的“特殊情况”展示给医生，只有根据平常情况才能正确判断是需要停药还是加药。
同时提醒读者，高血压患者在家中测量血压后要做好详细记录，同时记录用药情况，这样不仅利于长久血压的统计，也能为医生治疗提供更多参考依据。
环保型电子血压计必将取代水银柱血压计
血压是人体重要生命体征，血压测量是检查评估人体健康状态或疾病状态的重要方法。水银血压计是目前最常用的血压测量仪器。已有100多年的历史。水银血压计在规范操作前提下，测量血压的准确性是比较好的。随着社会的发展与进步，环境保护和民众健康意识的增强是必然的趋势，也是科学发展的标志。联合国制定的《国际防治汞污染公约》(《公约》)已于2013年1月19日发布。《公约》要求2020年以前，将禁止生产和进出口含汞的产品，如汞电池，荧光灯等，2020年前应逐步淘汰含汞的温度计和血压计。本文主要讨论用环保型血压计取代水银血压计的有关问题。
1. 淘汰含汞血压计的理由
(1)2013年1月19日，联合国环境规划署正式宣布，超过140个国家就全球第一部限制汞排放的国际公约——《国际防治汞污染公约》达成一致。将在全球范围内监控和限制含汞产品的生产和贸易，以减少汞污染对环境的破坏和对人类健康的影响。公约规定2020年前禁止生产和进出口含汞类的产品如电池、荧光灯、肥皂、化妆品、温度计、血压计等。中国是联合国常任理事国，应带头执行《公约》。
(2)汞污染对环境的破坏与人体的损害。汞(水银)污染主要来自工业排放，也有来自护肤品和鱼类。汞的熔点很低，超过30℃，就开始挥发为蒸汽形态，人体肺泡对蒸汽汞的吸收率可达85%。自然环境中，无机汞可在微生物参与下转化为具有剧毒的有机汞甲基汞和二甲基汞，人体消化道对有机汞的吸收率又高达95%以上。人体对非固体汞的吸收可以说是“只进不出”。汞具有很强的亲脂性，可透过血脑屏障进入脑组织，造成脑蓄积，损害中枢神经系统和生殖系统;而大量吸入汞蒸气会出现急性汞中毒，发生肝炎、肾炎、蛋白尿、尿毒症。为了保护环境和维护人体健康，也应淘汰汞产品。
(3)水银血压计测量血压的局限性。水银血压计测量血压有其局限性，如不按照操作规范测量血压，测出的血压值可能是不准确的，家庭血压测量中居民在家里自我使用，往往因操作不规范而使血压测量受影响，加上老年人视力、听力等因素，也影响对血压的判断。
2. 电子血压计测量血压有何优势
电子血压计的种类较多，中国高血压指南推荐使用经国际标准(ESH、 BHS、AAMI)认证的上臂式电子血压计，不推荐使用手腕式血压计和手指式血压计。电子血压计有以下优势：
(1)操作简便：电子血压计使用时按下开关电钮，即可自动测量血压，不需要听诊器和手工充气放气;电子血压计自动记录血压值，不需要测压者仔细观察血压值的变化。
(2)测量血压值的准确性和重复性较好，经认证的合格电子血压计测量的第二、第三次血压值尤为稳定。电子血压计自动显示或记录血压值，避免人为的误差和个人偏好，有利于克服血压尾数“0”偏好。
(3)电子血压计也适用于高血压患者家庭血压测量，老年人也可使用。
3. 环保型电子血压计取代水银血压计的国际趋势
目前，发达国家在积极推广医用电子血压计取代水银血压计，有些国家医疗机构电子血压计使用率达到2/3。但我国医疗单位的电子血压计使用率很低，估计不足1%。究其部分原因，是管理者和医护人员对汞污染的危害性认识不足，对电子血压计的认识片面有关。
4. 对我国电子血压计取代水银血压计的建议
(1)积极宣传汞污染的危害，认清环境保护的重要性，同时积极研究和验证电子血压计与水银血压计测量血压的一致性和准确性。澄清部分医务人员和器材管理者对电子血压计的片面认识。
(2)推荐在医院门诊、病房、社区卫生服务机构、保健院等医疗机构使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。以点带面，逐步推开。争取电子血压计在医疗机构使用率在2015年前达到10%，2020年前达到80%以上。
(3)哪些血压计可以取代水银血压计：经认证的上臂式电子血压计，脉搏波式血压计，无线传输的电子血压计等，均可考虑取代水银血压计。
(4)国内开展电子血压认证工作。对上市的电子血压计实行认证制度，经过国际标准(ESH、BHS、AAMI)认证的电子血压计视为合格血压计;限制或淘汰未经国际标准认证的电子血压计。
小结：为了防止汞污染，为了环境保护和人类健康;为了更准确的测量血压，推荐在全国各级医疗机构使用经国际标准认证的上臂式电子血压计、脉搏波血压计、无线传输电子血压计等，逐步取代水银血压计。