贲门痉挛的治疗

贲门痉挛的治疗

治疗可以要药物治疗，比如硝苯地平等钙离子拮抗剂，或者硝酸酯类如硝酸甘油，但是坦率的说，短期还似乎比较有效，时间久了就不怎么样了。

第二个是肉毒碱注射治疗，当场效果很好，但是肉毒碱很快要降解，这个如果要维持疗效，要通过内镜对局部反复注射。

第三个，通过球囊扩张，对局部进行撕裂，这个可以获得相对比较长的疗效，1年缓解率是达70-90%，5年也可以有60%的缓解率。但是也还是有不少复发的。上海长征医院的张忠兵教授就是专门作这个的行家，据他说多数是至少可以获得3-5年比较良好的缓解，过了时间可能要再次扩张或者外科手术。

第四个就是外科手术可以是传统的经过胸的开发式手术，效果比较好可以达到90%，但是可以有一定的比例食道反流，需要再做抗反流手术。

另外现在也有胸腔镜或者腹腔镜手术微创外科手术，似乎腹腔镜的微创手术更加效果好一些。但是长期的疗效还不清楚。

易与贲门癌误诊的疾病

1 贲门失弛症：病人年轻、吞咽困难病史长，但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄，及其近侧段食管高度扩张。

2.下段食管炎：常伴随有裂孔疝及胃液反流，病人有长期“烧心”、反酸史，体态多矮胖，炎症时间长引发瘢痕狭窄，出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管及贲门狭窄，黏膜可以不整，食管镜检查可见炎症肉芽和瘢痕，肉眼观察有时与癌不易区分，反复多点活检如一直为阴性结果即可确诊。

3 消化性溃疡：上腹部不适，轻度食后饱胀，消化不良，或心窝部隐痛等，都易与贲门癌相混淆。且消化道溃疡出血与贲门癌出血难以鉴别，胃镜活检确诊率较高。贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛(贲门失弛缓症)、食管下段慢性炎症导致的狭窄，以及贲门部消化溃疡等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、吞咽困难病史长，但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。

新生儿呕吐是怎么回事

呕吐是新生儿常见的症状，奶水或者其它食物咽下后又返流，呕吐出来。这主要是因为新生儿的大脑皮层尚未完全发育成熟，对呕吐中枢的控制尚不完善，所以容易发生呕吐。

新生儿呕吐和成年人呕吐不同，常常是鼻腔和口腔同时喷出，呕吐的反射协调功能不完善，呕吐物还容易吸入气管引起窒息。呕吐分为生理性和病理性两个方面：

一、生理性呕吐：

（1）人的消化道是由口腔、食道、贲门、胃体、幽门、肠、肛门组成。新生儿的胃体是水平面、贲门松弛、幽门肌肉紧张，也就是说入口松而出口紧，胃内容物反流易发生呕吐。

（2）新生儿胃容量小而摄人量多，出生一日的新生儿胃容量仅2毫升，到第10日逐渐增到27毫升，摄入量多时也易呕吐。

（3）喂奶不当：奶前哭闹，喂奶时奶头内未充满奶，大量吞气引起奶后呕吐。喂奶太急奶量多，贲门生理性松弛，换尿布时抬腿使腹部升高引起漾奶。

（4）胃黏膜受刺激引起呕吐，羊水吸人、胎粪、产道感染分泌物刺激胃粘膜引起呕吐，随着年龄增长呕吐逐渐减轻。

建议：生理性呕吐注意喂养姿势，喂奶后轻轻抱起小儿伏在肩上，轻柏背部让胃内气体排出，然后再轻轻放下。右侧卧位头稍抬高，减少漾奶。

二、病理性呕吐

（1）先天性消化道畸形：先天性食管狭窄、先天性食管闭锁、气管食管瘘、短食管、膈疝、巨结肠等。

（2）新生儿消化道神经功能失调：贲门痉挛、幽门痉挛、贲门迟缓症等等。

（3）产伤：颅内出血。

（4）感染：急件胃肠炎、肺炎、脑膜炎等。

建议：对持续性呕吐或反复性呕吐患儿应全面检查，及时治疗。

宝宝吐奶是不是消化不好

宝贝吐奶不是消化不好，是因为人的胃有两个门，一个是与食管相连叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿贲门比较松驰，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，就会冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出，孩子就会吐奶。另外婴儿的胃呈水平位，胃的容量小，存放食物少，同时也容易返回到贲门处造成吐奶。

吃饭后打嗝是什么原因 吃太多

胃的储存量有一定的限度，有些人吃东西吃太多，胃达到了饱和状态，食物已经接触到了胃贲门，对贲门部位造成刺激，引起痉挛，出现吃饭后打嗝现象。

处理方法：吃太多引起的打嗝自身没有毛病，因此，以预防为主，下次少吃即可。

中庭的准确位置图片 中庭的功效作用

功效：宽胸理气，降逆止呕。

作用机制：中庭属任脉，位于胸部，内应心脏食道，接近贲门，故可宽胸理气，治疗上焦气机阻滞的胸胁胀满，心痛;并可降逆止呕，治疗胃气上逆的犯胃呕吐，食不下，及食道气机不利(食管痉挛，食道炎)所致的噎膈。

贲门癌患者在饮食上要注意哪些

如果患上贲门癌这种疾病后，首先患者要积极地接受相关治疗，在治疗的过程中还要从其它方面加以注意，做好相应的保健工作。比如，对于贲门癌患者来说，饮食就是一个很重要的方面。那么，贲门癌患者在饮食上需要注意些什么呢?

1、当患者出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。

2、避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

3、不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使患者产生不适。

以上就是关于贲门癌患者在饮食上需要注意的一些事项，希望患者朋友能够在饮食上真正的重视起来。建议患者一定要坚持进行治疗，不能中途放弃，只要坚持治疗下去，最后就一定会成功的。希望患者朋友能够早日摆脱贲门癌的困扰。

呕吐的致病原因是什么

呕吐是临床常见病症，由于胃失和降，气逆于上引起的病症。古代文献以有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。因两者常同时出现，故称呕吐。呕吐可见于现代医学的神经性呕吐、急慢性胃炎、胃扩张、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等。

呕吐与西医病名的关系

呕吐可以出现于多种疾病之中，如西医学的神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症等。他如肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、心源性呕吐、颅脑疾病表现以呕吐为症状时，亦可参照本节辩证论治，同时结合辨病处理。

中庭的准确位置在哪里

中庭穴在胸部，当前正中光线上，平第5肋间，即胸剑联合部。

中庭属任脉，位于胸部，内应心脏食道，接近贲门，故可宽胸理气，治疗上焦气机阻滞的胸胁胀满，心痛;并可降逆止呕，治疗胃气上逆的犯胃呕吐，食不下，及食道气机不利(食管痉挛，食道炎)所致的噎膈。

面肌痉挛治疗

面部痉挛的治疗有着很多种方法，但是这每一种方法都是有着一些限制的，并不是谁都适合。那么为了大家的方便，下面就将这些治疗方法罗列出来，供大家选择一下。

一、药物治疗

除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少 3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

注射方法：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围，于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用 20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察 1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。经过半年后面瘫多能逐渐恢复，约2/3的病人痉挛亦将复发。

二、射频温控热凝疗法

用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。

三、手术治疗

1. 面神经干压榨和分支切断术 在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。

3.面神经垂直段梳理术 Scoville1965年依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

4.面神经钢丝绞扎术 为作者设计，用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。

局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。

5.颅内显微血管减压术 Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。

全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。

6.颅内面神经干梳理术神经纵行劈裂术

按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%。本法主要优点是适应症比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术图1。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。

综上所述，大家若是要选择一种面部痉挛的治疗方法的话，千万要经过深思熟虑才下决定，毕竟手术治疗是一个非常重要的事情，我们一定不能马虎。