慢性膀胱炎病因

慢性膀胱炎病因

(一)发病原因

常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变，如良性前列腺增生，慢性前列腺炎，尿道狭窄，膀胱结石或异物，尿道口处女膜融合，处女膜伞，尿道旁腺炎等，如果造成慢性膀胱炎的原发疾病不消除，膀胱炎症状也不会消失。

(二)发病机制

病理改变与急性炎症相似，黏膜充血较轻，水肿增生明显，多有黏膜溃疡，可有假膜样渗出物覆盖，黏膜失去光泽，血管纹理不清，呈苍白色，表面粗糙，增厚，有时可见小囊肿，小结节，病变轻时位于黏膜层及黏膜下层，有淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞浸润;重时累及全层，肌层广泛纤维组织增生，膀胱容量降低，甚至形成挛缩性小膀胱，炎症还可侵袭形成膀胱周围炎甚至纤维化。

浅析膀胱炎的病因

膀胱炎虽然是一种常见的疾病，但是膀胱炎也分为不同的类型，膀胱炎患者治疗之前首先要找到病因，每一种膀胱炎的病因都不相同，因此一定要确定自己患上的是哪一种，才能对症治疗。

膀胱炎的病因总结如下：

一、间质性膀胱炎。主要为真菌感染所致。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛等。多见于女性。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱壁有粘膜下出血。

二、腺性膀胱炎。患者的膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。

三、器质性膀胱炎。少见，多为糖尿病合并症。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌变形杆菌侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后症状即消失。

四、化学性膀胱炎。静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎，在膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。

五、坏疽性膀胱炎。少见。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。

六、放射性膀胱炎。患者接受放射线数月或达数年，即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。

不同类型的膀胱炎病因也是不一样的，如果患者治疗的不正确、不彻底，不但治疗过程会延长，而且还容易复发，最为重要的是对身体会造成很大的影响，因此找到膀胱炎的病因对患者是非常重要的。

膀胱炎的种类

膀胱炎是比较常见的泌尿系统炎症，一般在临床上根据发病急慢分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎两种。以慢性膀胱炎最多见，慢性膀胱炎又可因症状的不同而分为许多种类。

1、腺性膀胱炎

膀胱粘膜细胞发生水肿变性，粘膜上皮有腺体样结构增生，并伴有大量炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。

2、间质性膀胱炎

一种特殊的膀胱炎。临床上主要症状是严重的尿道刺激征，尿频、尿急、尿痛、下腹痛、血尿等。患者行膀胱镜检查发现膀胱容量明显减少，在膀胱顶部有绒毛样出血，膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次行膀胱镜检查时不易发现，而在排出膀胱内尿液再度充盈膀胱时才能看到出血现象。组织学可以观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，除了有显着地肥大细胞浸润外，病变周围还有慢性炎症细胞浸润。

3、放射性膀胱炎

如果膀胱长期接受放射性的照射，累计时间达到数月或数年，计量超过40-60Gy，即有可能患放射性膀胱炎。此类型的膀胱炎，血尿为其主要症状。

4、滤泡性膀胱炎

滤泡性膀胱炎常见于慢性尿道感染。患者行膀胱镜检查可看到小的灰黄色隆起结节，常备炎性粘膜包围。有时在结节之间也可见到正常的粘膜。滤泡性膀胱炎病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。

膀胱炎治愈的因素

1、对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等。对于膀胱炎怎么治疗有一个大概的了解很重要。慢性膀胱炎还可进行膀胱内物灌注、冲洗膀胱。

2、一般治疗急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的膀胱炎病人给予解痉物缓解症状。

3、专家介绍说，在未得到细菌培养结果之前，在急性感染时又要求迅速治疗膀胱炎，不知道膀胱炎怎么治疗可先取尿涂片革兰氏染色检查，根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步医疗方案先进行医疗，或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌物，待有了细菌培养及物敏感试验结果后再调整治疗膀胱炎的方案。治疗膀胱炎用剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。

膀胱炎的病因有哪些

膀胱炎是一种发病率较高的尿路感染疾病,十分常见,会出现排尿困难、腰痛、尿痛等症状，严重者甚至会出现血尿、尿脓等等，使患者痛苦不堪、饱受折磨，大家一定要对膀胱炎的病因有所了解，以便于对应做好预防工作。那么膀胱炎病因是什么呢?请看以下内容

膀胱炎病因一、膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染.前者指膀胱结核而言.非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致.

膀胱炎病因二、化脓菌的感染.诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等.

膀胱炎病因三、急性膀胱炎主要由粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织.慢性膀胱炎主要由粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变.

对于膀胱炎的病因，以上已经做出了详细的讲解了，由此大家可以知道膀胱炎主要是由免疫力下降、粘膜增生或萎缩、生活不良习惯等病因引起的.所以我们要在日常的生活里面就要多注意这些问题了，就能有效地远离膀胱炎侵害

急慢性膀胱炎如何区分

慢性膀胱炎的特点：

慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。膀胱炎多久能治好

由于长期反复感染，可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同，但较缓和。治疗较困难，除急性膀胱炎内所介绍的外，应着重解除梗阻，消除原发病灶。

慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。

急性膀胱炎的特点：

急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。急性膀胱炎特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。

慢性膀胱炎的临床症状有哪些呢

1.慢性膀胱炎是指长期存在尿频、尿急症状，但不如急性膀胱炎那样严重。尿中有少量或中量白细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、尿路畸形或其它梗阻因素，而非单纯性膀胱炎。

2.慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。

3.慢性膀胱炎的症状在膀胱镜观察，可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症，整个膀胱呈现片状红肿粘膜，易出血，严重者出现粘膜溃疡，有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层，伴有纤维性变，使膀胱弹性和容量减少 。

患有膀胱炎该如何进行有效的治疗

一、膀胱炎一般治疗法

急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

二、膀胱炎抗感染药物治疗法

根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。

三、膀胱炎治疗法

对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。针对膀胱炎治疗，首先是需要区分其类型，就以非特异性膀胱炎为例，这种类型的膀胱炎具有急性期，以及慢性期，这两个时期的治疗方式会有一定的不同，急性期重点关注及时治疗，以及控制病情发展，而慢性期则完全是以治愈为主。

1、慢性膀胱炎的治疗很复杂，想彻底的治疗必须做全面的检查确定那种类型。慢性膀胱炎包括有间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、气性膀胱炎、坏疽性膀胱炎、结痂性膀胱炎、有化学性膀胱炎以及放射性膀胱炎等。

2、无并发症的急性膀胱炎对适当的抗生素治疗反应迅速，效果不错。另外，卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，有必要进行热水浴，或使用止痛药以缓解症状。

3、对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等。男性生殖器官炎症如前列腺炎等，均应同时积极处理。慢性膀胱炎还可进行膀胱内药物灌注、冲洗膀胱。

膀胱炎的症状有哪些

膀胱炎约占尿路感染总数的50%～70%，易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后，其致病菌多数为大肠杆菌。急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显，如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。慢性膀胱炎慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，其特点是发病“慢”，炎症反应“轻”，病变部位“深”。慢性膀胱炎刺激症状长期存在，且反复发作，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，因此非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因系统治疗。非淋性膀胱炎有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期1周-3周。男性常有膀胱炎内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。膀胱炎口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有糊口现象。女性发生膀胱炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂;荫道及外荫瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。本病可经产道传染，引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的荫道炎。