肺部穿刺手术的适应症

肺部穿刺手术的适应症

肺穿刺的要求高，操作时更应该细心、认真和快速，尽量缩短时间，病人更要密切配合，呼吸应该平稳，不能咳嗽，穿刺前更应该接受详细检查，以便医生能正确地定位，提高穿刺的成功率。

主要是，抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查，明确诊断，其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗，如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸，必要时注入药物达到治疗的目的。

经皮穿刺活检的适应证及方法选择有：①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机，它较CT更简单、便宜、方便;对于直径≤2cm的病灶，最好选用CT定位，它较模拟机定位更准确。②管外中央型肺部占位，以CT定位较好，因为CT更能准确定位，特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶，可选择最佳穿刺点，减少并发症。③密度较低的病灶以CT定位较好，因为CT分辨率较高，并且可避开坏死区，选择最具有诊断价值的区域取材，提高诊断率。④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。

胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞，实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血;而气胸是最常见的并发症，文献报告其发生率为 9%～44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需处理可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ;肺内出血 1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血;大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。

在上面的文章里面我们介绍了肺部对于我们人体的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要注意保护好自己的肺部，一旦肺部出现疾病要及时治疗，上文为我们详细介绍了肺部穿刺手术的适应症。

肾结石手术治疗

肾结石的微创手术有两种：纤维肾镜无创取石：纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术，它可采用超微导管从人体尿道进入，定位结石后，采用套石网篮将结石取出，或采用激光将结石击碎后再取出;

经皮肾镜微创取石：微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”，用这种方法取石只需在腰背部开一个1cm的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，置入肾镜，使用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取石，创伤小，减轻了患者的取石痛苦，术后第二天即可下床活动，微创、安全、有效。

1、创伤轻微，出血少，并发症低微创经皮肾镜取石手术通道扩张对于传统的经皮肾镜取石术扩张少12-20F。因此，微创经皮肾镜取石术将创伤减轻至最轻微，皮肤到肾脏实质穿刺扩张通道最短，扩张通道细小，因此手术过程中出血较少、术后出血更少，一般不用输血。

2、手术适应症广使用微创肾镜或输尿管镜，由于镜体纤细，入镜后摆动和转动范围较大，可以到达肾盂、输尿管上段和大部分肾盏，甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏，因而结石清除率高。手术适应症范围比传统的经皮肾镜取石术更为扩大。但须开放手术处理的肾结石均为适应症，甚至开放手术难以处理的结石，如复发结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石、体外冲击波碎石后严重石街都可采用微创经皮肾镜取石术治疗。

3、常规一期手术，缩短住院时间微创经皮肾镜取石手术常规为一期取石手术。由于创伤小、出血少，并发症低，手术结石清除率高，手术操作简单化，手术时间缩短，术后恢复快，住院时间短，容易被患者所接受。

​卵巢囊肿穿刺手术

卵巢囊肿是种很常见的女性疾病，对于卵巢囊肿，女性朋友最好的治疗方法就是做卵巢囊肿穿刺手术，应为如果不及时的治疗的话，可能会影响女性朋友日后的生育能力，下面我们来看看卵巢囊肿穿刺手术如何。

良性卵巢囊肿穿刺手术适应症：

(1)卵巢良性囊肿。

(2)单纯卵巢囊肿，以单房为宜。

(3)卵巢冠囊肿、滤泡囊肿。

(4)巧克力囊肿为最佳指证。

良性卵巢囊肿穿刺手术特色：

(1)该手术为导航电极因子治疗卵巢囊肿，是一项微创手术。

(2)其特点是不经腹开刀，能保留卵巢的完整及其内分泌功能。

(3)可重复性治疗，特别是巧克力囊肿，多为复发率较高的年轻女性，最适宜采用该项术式。

(4)可以提供细胞学和组织学诊断依据。

相对于传统手术，卵巢囊肿穿刺手术对女性卵巢的伤害更加的小，而且手术的创伤口更加细微，非常适合较为良性的卵巢囊肿。但是卵巢囊肿穿刺手术也有其不适用的病症，大家在选择是最好还是遵循医生的意见，才能更好的治疗我们的卵巢囊肿。

甲亢手术适应症

分类:原发性甲亢，继发性甲亢，高功能腺瘤手术指征:继发性甲亢，高功能腺瘤中度以上的原发性甲亢，有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者，内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用，长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者，妊娠早期、中期具有以上指征者，亦应考虑手术禁忌症:，青少年甲亢，轻度原发性甲亢，伴有其他疼痛不能耐受手术者.

甲亢的手术指证，继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;，中度以上的原发性甲亢患者;，腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术禁忌症：

(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。

(2)恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。

(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。

(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。

(5)手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。

(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。

(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。

(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。

肺部穿刺活检方法

一、肺弥漫性病变。

二、不能进行治疗者。

三、肺周围型病症无细胞学，或组织学诊断，难以诊断者。

四、由于肺癌穿刺活检，属于损伤性检查方法，宜选直径小于2.0mm穿刺针，以减少并发症。

五、对肺动脉高压，重症肺气肿，肺动静脉瘘，上腔静脉综合症，有出血倾向的肺癌患者，视为穿刺活检的禁忌证。

让我们了解到了非穿刺活检，首先这个步骤是根据自己的，身体疾病检查确诊，能更好地检查到自己是否患有肺炎等各种疾病，呼吁大家要在生活当中，注意不要抽烟喝酒都是对自己的肺有这很大的伤害。

太田痣手术适应症

1、较浅、较淡的太田痣，第一次激光治疗太田痣后，即可见粉嫩干净的组织;而较深的太田痣会产生一些痂皮，脱痂后仍可见黑红色皮损。激光治疗太田痣15天后，新鲜组织逐渐出现色素沉着，30天左右色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，3个月后大部分可消退干净，完全消退期在3～6个月以上。

2、较深的太田痣，激光治疗次日即可见红色渗血处干燥成黑色血痂，个别人治疗区还会出现轻度肿胀。

3、激光治疗后脱痂时间不同，个别人要在治疗10日以后方可脱净;脱痂期禁止抠痂，待痂皮自然脱落。

4、脱痂后的新鲜组织，最怕日晒，建议外出时注意遮阳、涂防晒霜，还可口服VitC或者外用氢醌霜，预防色素沉着。激光治疗太田痣后间隔3个月治疗一次，以后每次的激光治疗太田痣过程基本相同，随着激光治疗太田痣次数增多，未清除完成的皮肤面积越来越小，治疗区会逐渐缩小，损伤也会逐渐减轻。

5、由于每次激光治疗太田痣后，激光治疗太田痣区都会出现色素沉着，在观察太田痣是否清除干净时，主要要看每次脱痂后，新鲜皮肤是否还有青色印迹，如脱痂 后皮肤干净，即可停止激光治疗太田痣，待6个月后(即色素沉着完全消退后)，再评定疗效。

​子宫肌瘤挖除术的适应症有哪些

子宫肌瘤手术适应症：

1.肌瘤发生扭转：肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛，若不能及时手术治疗，则可能引起子宫轴性扭转。

2.若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血，就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在，因此应及时去医院检查。

3.达到手术的治疗条件：子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除，适用于已有子女，肌瘤较大，直径大于5cm;月经过多，药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。

4.严重疼痛：剧烈腹痛，为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。

上述子宫肌瘤手术适应症是专家多年总结得出的，大家需要正确的把握，当然为了确保大家的健康，大家在把握了子宫肌瘤手术适应症之后，还需要积极咨询相关专家的建议。

宫颈锥切手术适应症

1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。