肝硬化和肝癌的区别

肝硬化和肝癌的区别

1.病因：肝硬化是由一种或多种原因长期、反复损害肝脏而引起的;而肝癌的发生主要与慢性肝病(主要是乙型、丙型肝炎病毒感染)、黄曲霉素、饮水污染以及长期嗜酒、肝吸虫等多方因素有关。

2.影像学检查结果：肝硬化、肝癌时B超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等，但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。

3.血清AFP检测：肝硬化时血清AFP测定值一般不会高出正常水平，而肝癌时血清AFP测定值可明显高出正常水平。

4.临床症状和体征：肝硬化代偿期一般没有明显的临床症状和体征，失代偿期除可有疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症、内分泌紊乱等临床表现;而肝癌早期一般也没有的临床症状，但到了中晚期就会出现明显的症状，如进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。(肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏，但肝癌时肝区多有明显的压痛，而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状)。

5.并发症：肝硬化的并发症主要有上消化出血、肝性脑病、继发感染、癌变等;而肝癌时除可出现上述并发症外，还可出现癌结节破裂、肝功能衰竭以及血性胸、腹水等严重并发症。

脂肪肝对人体危害有多大

脂肪肝能引发五种常见病

1.肝硬化和肝癌，脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病.脂肪肝患者并发肝硬化,肝癌的概率是正常人的150倍。

2.消化系统疾病。

3.动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

4.影响性功能。

5.影响视力。

长期过量饮酒可导致原发性肝癌

研究发现长期饮酒可导致原发性肝癌，具体内容如下：

过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积，如继续发展会出现酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化，加剧对肝脏的损害，如果得不到好的治疗，最终会变成肝癌。据介绍，酒精引起的肝功能损伤病例中，约0.5%可转化为肝硬化，而发生酒精性肝硬化后1%-2%还会转变为肝癌。酒精肝是肝毒性损伤的早期表现，与原发性肝癌的发生无直接关系，酒精肝不是肝癌的危险因素，但是，酒精肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是酒精肝的发病因素，也是肝癌的发病因素。

酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝就越严重，进而导致肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。肝炎患者大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

长期的过度饮酒，通过乙醇本身和其衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

乙肝会变成肝癌吗？从乙肝到肝癌到底有多远 乙肝到肝癌，到底有多远

乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手，这已是不争的事实。流行病学专家早已发现，凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的占95％，有丙肝病毒感染证据的约10％，其中部分病人同时感染两种肝炎病毒（而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的倾向）。

可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖，但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。

究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌？目前医学界说法不一，因地区、种族等因素不同数据略有不同，总的说来，有10％～30％慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5-10％经过至少5-10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。

总之，大家不必太过恐慌，肝癌的发生的确和乙肝有关，但真正最后患肝癌的其实只有少数人，肝癌不是乙肝带者的必然归宿。

肝硬化和肝癌的区别

1.与慢性肝病(主要是乙型、丙型肝炎病毒感染)、黄曲霉素、饮水污染以及长期嗜酒、肝吸虫等多方因素有关。

2.影像学检查结果：肝硬化、肝癌时B超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等，但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。

3.血清AFP检测：肝硬化时血清AFP测定值一般不会高出正常水平，而肝癌时血清AFP测定值可明显高出正常水平。

4.临床症状和体征：肝硬化代偿期一般没有明显的临床症状和体征，失代偿期除可有疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症、内分泌紊乱等临床表现;而肝癌早期一般也没有的临床症状，但到了中晚期就会出现明显的症状，如进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。(肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏，但肝癌时肝区多有明显的压痛，而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状)。

5.并发症：肝硬化的并发症主要有上消化出血、肝性脑病、继发感染、癌变等;而肝癌时除可出现上述并发症外，还可出现癌结节破裂、肝功能衰竭以及血性胸、腹水等严重并发症。

肝硬化肝癌护理

1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2.大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记 录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者，用毛刷或含漱 液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

3.适当补充多种维生素，尤以b族维生素类。

4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。

转氨酶的参考值

肝功能十三项正常参考值

谷草转氨酶 GOT正常值是0-37u/L(各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高)

谷丙转氨酶 GPT正常值是0-40u/L(肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高)

谷丙/谷草正常比值是1.5～2.5 : 1(当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特

征之一)

γ-谷氨酰转肽酶γ-GT正常值是 0-50u/L(原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高)

碱性磷酸酶AKP(ALP) 正常值是15-112u/L(阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高)

血清总蛋白TP正常值是60-80g/L (出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化)

白蛋白 ALB正常值是35-55g/L (总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害)

球蛋白 GRP正常值是 25-35g/L (白蛋白降低、球蛋白升高，表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌)

白/球比值 A/G1.5～2.5 : 1(当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征，部分肝癌也可出现)

总胆红素TBIL正常值是 5.1-19μmol/L(急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高)

直接胆红素 DBIL正常值是 1.7-6.8μmol/L(结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高)

间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97(溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高)

AFP甲胎蛋白正常值是< 20(原发性肝癌绝大多数大于25%以上)

肝硬化肝癌预防

一、戒酒当先，早期肝硬化患者应当立即戒酒，否则会加重病情的恶化。

二、饮食上多样化、适量食用些新鲜的瓜果蔬菜，补充充足的维生素，这样有助于机体免疫力的提高、疾病的预防。

三、低脂、低胆固醇饮食，早期肝硬化患者严格控制脂肪的摄入量，以免诱发脂肪肝。

四、摄入适量的蛋白质，对肝脏的恢复有好处，但是不可以过量。

喝这种水会致肝癌

作为肝炎大国和肝癌高发国家，我国许多公众至今不了解“乙肝—肝硬化—肝癌”的肝癌进展三部曲。在闻癌色变的同时，懵然错失阻断癌症进程的机会，甚至以不健康的生活方式，为肝癌的发生“添柴加火”。

王捷指出，公众对肝癌治疗也存在着误解。尽管肝癌病人五年生存率只有10%，但早期肝癌动手术后可以实现治愈，手术后病人应坚持定期随访。

乙肝和丙肝：致癌主因

众所周知，引发肝癌的因素有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素，以及糖尿病、吸烟、饮酒、砷暴露、肥胖等其他因素。乙肝是发展中国家肝癌的主要病因，丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。我国是乙肝大国，而广东有众多乙肝病人，15%~20%的乙肝病人在5年内发展成肝硬化，肝硬化患者肝癌发病率约为3%~6%，小三阳的患者20%最后会发展成肝癌。

在外部因素中，水污染和黄曲霉毒素也是两大肝癌致病因素。王捷指出，曾有研究发现，在肝癌高发的农村地区，饮用受藻类污染的池塘水的居民，患病几率要高于饮井水的居民。黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1(AFB1)有强烈的致癌作用，被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。

孕妇胆酸高有什么症状 胆酸偏高的危害

1、总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)。

2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高。

3、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。

肝硬化会转成肝癌吗

我国肝硬化患者人数大约为500万左右，每年国内死于肝硬化的患者近100万，对于肝硬化，有许多患者有这样的误解，肝硬化一定会发展成肝癌，得了肝硬化就预示着离死不远了!那么是不是这样的呢，肝硬化一定会发展成肝癌吗?对此，肝病专家表示，这种理解是错误的，肝硬化患者中的10%左右会最终发展为肝癌。

肝硬化转化为肝癌的发生率需将肝硬化的诱因、整体病情的发展、治疗的情况以及日常饮食保健相结合来综合考虑。多数肝硬化都是由慢性乙肝、丙肝转化而来。如果能够积极的控制慢性肝炎的发展，积极的治疗肝硬化，能够很大程度的降低肝癌的发生率。

另外，肝硬化可分为大结型、小结节型、混合型及不完全分隔型。在肝癌患者中约有40%~50%合并有大结型肝硬化，仅10%为小结节型肝硬化，这一情况说明大结节型肝硬化有较高的发生癌病的倾向。并且，不能定期检查的肝硬化患者常不清楚自己病情的发展，治疗方法无法得到及时的优化，肝癌的发生率可能稍高，而且也不利于肝癌的早期发展治疗。

肝癌的预防 积极预防阻断乙肝三部曲

慢性乙肝→肝硬化→肝癌被称为“乙肝三部曲”，但只要乙肝患者提高自身健康意识，积极主动监视乙肝病情，肝癌是可以被预防的。

对于乙型肝炎携带者，建议进行常规肝癌筛查，每6-12个月定期就诊，掌握病情。对于高危群体也要积极参与进行乙肝五项检查，可快速准确地检测肝炎病毒标志物。

“癌”字三个口，肝癌与饮食的关系更为密切，一般发展为“肝炎--肝硬化--肝癌”。