孕期测血糖需要空腹吗 孕妇高血糖的症状
孕期测血糖需要空腹吗 孕妇高血糖的症状
孕期高血糖的第一个首要特点就是皮肤干燥，并且尿多。多尿是由于血糖升高，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。
如果孕中期的准妈妈依然尿频，并且皮肤也很干燥，甚至有脱水的现象，那么准妈妈们可以考虑自己的血糖是否已经升高了。
高血糖的第二个症状就是准妈妈总觉得口渴，因为血糖升高会产生尿频，尿尿次数增多体内就会缺水，准妈妈的大脑神经系统就会产生口渴的感觉，这与正常的口渴感觉不一样，准妈妈们应该注意区分。
如果准妈妈总是觉得心跳加速，呼吸困难，这此时应考虑是否是因为血糖数值升高这个原因导致的，在安静的情况下，准妈妈出现上述反应才属于不正常的表现，应该去医院做一下详细的检查。
厌食，食欲大减，体重明显比原来轻，虚弱无力，做事情用不上力气，这是由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致，因此血糖高症状会表现为虚弱无力等。
高血糖症状
疲乏无力，血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量，容易感染也是高血糖症状有哪些问题的答案，高血糖影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。
三多一少
多饮、多食、多尿和消瘦血糖升高症状，因为“三多一少”仅是高血糖典型和较晚期的表现，若以此来诊断高血糖，不但无助于其早期诊断，而且不利于其慢性并发症的早期防治。
极度口渴
在尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，产生极度口渴的生理现象。
妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病的筛查
妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，孕期产检中可以通过糖筛检测孕妇是否有妊娠期糖尿病。而临床上在妊娠期糖尿病的检查中，血糖监测至关重要。
妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。
糖筛查试验时间:孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24-28周，如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32-34周复查。对有症状者，应在孕早期即进行糖筛查。
糖筛查试验方法:随意口服50g葡萄糖，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。
血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊。
OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。
高血糖者未必患了糖尿病
当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖。
高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。
糖尿病则是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。
糖尿病诊断标准
2010年制定了新的ADA糖尿病诊断标准，较之过去增加糖化血红蛋白指标，弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。
1、糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。
2、空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。
3、口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。
4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。
*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
高血糖≠糖尿病
高血糖是各种糖尿病必不可少的主要特征之一，但高血糖并不是糖尿病。只能说明人体内血糖高，一般情况下高血糖不会有什么不良反应。
除各种类型糖尿病外，一些慢性肝脏疾病如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝等，中枢神经系统疾病如头颅骨折、脑病、脑膜炎等引起颅内压升高时均可使血糖升高。
另外，有些机能性原因亦可发生高血糖，如：食饵性高血糖，肝糖元分解增加，代谢性疾病，急性心肌梗死、中风、严重创伤、狂燥、大出血等应激状态，都可以导致高血糖。
所以，高血糖不等于糖尿病，但是高血糖却也是糖尿病发病的前兆，所以一旦出现高血糖还是要到医院进行治疗的。
低血糖诊断鉴别
诊断困难的主要原因是由于起病急，和临床症状，体征和生化学异常交织在一起，故临床上易误诊和漏诊，但主要取决于血糖值，凡健康人包括妇女和儿童，当空腹静脉血浆葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)时，尽管无临床症状，体征亦应诊断为低血糖症，空腹静脉血葡萄糖高于3.9mmol/L(70mg/dl)可排除低血糖症;空腹静脉血浆葡萄糖2.8～3.9mmol/L(50～70mg/dl)可提示低血糖可能，但极个别的健康妇女在禁食72小时后血糖低至1.4～1.7mmol/L(25～30mg/dl)，甚至细胞内葡萄糖水平接近于0和新生儿血糖低至1.7mmol/L(30mg/dl)也曾认为是正常的，有些专家认为儿童和婴儿当血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，应仔细观察，只有血糖水平低于2.2mmol/L(40mg/dl)时，才可诊断和治疗，反之，老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状，所以正常人血糖维持在较理想水平，24小时内波动范围很少超过2.2～2.8mmol/L(40～50mg/dl)，这种葡萄糖的内环境稳定是通过各种激素来调节的，很多器官特别是肝脏和肌肉组织等参与糖代谢，当葡萄糖利用，摄取和(或)生成不平衡时，可产生高血糖症或低血糖症，低血糖临床症状的严重程度与体征并不和血糖值总相一致，因此，作为实验诊断参考值，必须注意以下几点：
1、在同一病人同一时间动脉血糖值通常略高毛细血管值，而后者又高于静脉值，空腹时毛细血管血糖值(测血糖为全血)，高于静脉血糖值5%～10%。
2、血糖测定分为血清，全血，血浆3种方法，测定血清血糖，必须采血后立即离心取得血清，否则时间过长，糖分解，结果偏低;全血糖易受血细胞比容和非糖物质影响，其结果亦比血浆血糖略低5%～10%;所以，目前临床多采用测定血浆血糖，判断各种原因的高血糖症和低血糖症。
3、对原因不明，呈持续或反复发作的低血糖，应经常监测血胰岛素，C肽，胰岛素原和血，磺脲类药物浓度，以资鉴别，如高胰岛素症可见于胰岛素瘤，服磺脲类药物，自身免疫性低血糖和外用胰岛素者;而血C肽升高者仅见于胰岛素瘤和服磺脲类药物。
鉴别诊断
1、对发作性(特别在空腹)精神-神经异常，惊厥，行为异常，意识障碍或昏迷者，尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应考虑到低血糖症的可能，及时查验血糖，值得注意的是，有些低血糖病人在就诊时血糖正常，并无低血糖症状，往往仅表现为慢性低血糖的后遗症，如偏瘫，痴呆，癫痫，精神失常，儿童智商明显低下等，以致临床常误诊为精神病，癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)，因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎，多发性硬化，脑血管意外，癫痫，糖尿病酮症酸中毒昏迷，糖尿病非酮症高渗性昏迷，精神病，药物中毒等。
2、空腹，餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症，嗜铬细胞瘤，自主神经功能紊乱，糖尿病自主神经病变，更年期综合征等相鉴别。
3、酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别 乙醇不仅可引起低血糖，也可引起酮症，有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒，这是诊断时需注意的。
低血糖的诊断措施
我们有时候也会好奇，有人患上了低血糖病症，医生到底是怎样检验出来的?这里面有没有什么特别的化学原理呢?我们知道，发现糖尿病的化学原理是一种特别的砖红色的沉淀，那么，低血糖症状，又会有什么呢?一起看看吧。
诊断标准
诊断困难的主要原因是由于起病急，和临床症状，体征和生化学异常交织在一起，故临床上易误诊和漏诊，但主要取决于血糖值，凡健康人包括妇女和儿童，当空腹静脉血浆葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)时，尽管无临床症状，体征亦应诊断为低血糖症，空腹静脉血葡萄糖高于3.9mmol /L(70mg/dl)可排除低血糖症;空腹静脉血浆葡萄糖2.8～3.9mmol/L(50～70mg/dl)可提示低血糖可能，但极个别的健康妇女在禁食72小时后血糖低至1.4～1.7mmol/L(25～30mg/dl)，甚至细胞内葡萄糖水平接近于0和新生儿血糖低至1.7mmol /L(30mg/dl)也曾认为是正常的，有些专家认为儿童和婴儿当血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，应仔细观察，只有血糖水平低于 2.2mmol/L(40mg/dl)时，才可诊断和治疗，反之，老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状，所以正常人血糖维持在较理想水平，24小时内波动范围很少超过2.2～2.8mmol/L(40～50mg/dl)，这种葡萄糖的内环境稳定是通过各种激素来调节的，很多器官特别是肝脏和肌肉组织等参与糖代谢，当葡萄糖利用，摄取和(或)生成不平衡时，可产生高血糖症或低血糖症，低血糖临床症状的严重程度与体征并不和血糖值总相一致，因此，作为实验诊断参考值，必须注意以下几点。
1.在同一病人同一时间动脉血糖值通常略高毛细血管值，而后者又高于静脉值，空腹时毛细血管血糖值(测血糖为全血)，高于静脉血糖值5%～10%。
2.血糖测定分为血清，全血，血浆3种方法，测定血清血糖，必须采血后立即离心取得血清，否则时间过长，糖分解，结果偏低;全血糖易受血细胞比容和非糖物质影响，其结果亦比血浆血糖略低5%～10%;所以，目前临床多采用测定血浆血糖，判断各种原因的高血糖症和低血糖症。
3.对原因不明，呈持续或反复发作的低血糖，应经常监测血胰岛素，C肽，胰岛素原和血，磺脲类药物浓度，以资鉴别，如高胰岛素症可见于胰岛素瘤，服磺脲类药物，自身免疫性低血糖和外用胰岛素者;而血C肽升高者仅见于胰岛素瘤和服磺脲类药物。
鉴别诊断
1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常，惊厥，行为异常，意识障碍或昏迷者，尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应考虑到低血糖症的可能，及时查验血糖，值得注意的是，有些低血糖病人在就诊时血糖正常，并无低血糖症状，往往仅表现为慢性低血糖的后遗症，如偏瘫，痴呆，癫痫，精神失常，儿童智商明显低下等，以致临床常误诊为精神病，癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)，因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎，多发性硬化，脑血管意外，癫痫，糖尿病酮症酸中毒昏迷，糖尿病非酮症高渗性昏迷，精神病，药物中毒等。
2.空腹，餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症，嗜铬细胞瘤，自主神经功能紊乱，糖尿病自主神经病变，更年期综合征等相鉴别。
3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别 乙醇不仅可引起低血糖，也可引起酮症，有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒，这是诊断时需注意的。
上面对于低血糖的鉴别的方法做出了详细的讲解。同时，除了一些化学实验的方法来发现低血糖症状，还有一些，主要是患者在某一个特定的状况下的变现状态。比如说，空腹之后的一些表现，酗酒之后的表现，等等，在此不一一赘述。
血糖高的症状
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
高血糖症状除了以上说的厌食口渴外，还包括尿多、皮肤干燥、脱水等现象。 尿多不仅指尿频，还包括尿量增加，甚至出现尿的泡沫多、尿渍发白、发粘等。这主要是由于血糖升高，超过肾糖阈，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量都会增多，由此可见，多尿是高血糖症状的表现之一。 另外，极度口渴也是高血糖症状的一种表现。因为尿多会使体内水分减少，当体内水份总量减少时，就会引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，会产生极度口渴的生理现象。 所以，为了防止脱水，在夏天，即使不渴也应该经常喝水，从根本上杜绝高血糖症状的出现。 总的来说，恶心、呕吐、腹部不适、厌食、体重减轻、虚弱无力，心跳迅速、呼吸缓而深，这些都是由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致的高血糖症状。
高血糖的症状主要有什么表现
1、当患者的血糖升高的时候，患者会出现厌食口渴等症状，还有些患者会表现尿多脱水等症状，高血糖症状除了厌食口渴外，还包括尿多、皮肤干燥、脱水等现象。
2、患者在高血糖的时候，患者额尿量会有所增加，而且排尿次数也会逐渐的增加，这是比较常见的高血糖的症状。尿多不仅指尿频，还包括尿量增加，甚至出现尿的泡沫多、尿渍发白、发粘等。这主要是由于血糖升高，超过肾糖阈，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量都会增多，由此可见，多尿是高血糖症状的表现之一。
3、因为高血糖的原因，患者的体内会出现脱水的症状，导致患者快速的口渴，这也是比较常见的症状。极度口渴也是高血糖症状的一种表现。因为尿多会使体内水分减少，当体内水份总量减少时，就会引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，会产生极度口渴的生理现象。
4、为了防止脱水，在夏天，即使不渴也应该经常喝水，从根本上杜绝高血糖症状的出现。
5、恶心、呕吐、腹部不适、厌食、体重减轻、虚弱无力，心跳迅速、呼吸缓而深，这些都是由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致的高血糖症状。
6、一般来讲，对于高血糖症状，人们还是比较容易发现的，我们可通过自测血糖和血糖检查来发现和确诊高血糖症状。
血糖检查方法
1.空腹血糖(空腹8小时以上的血糖，比如早晨起来)预测全天血糖水平，通常空腹血糖较高，餐后血糖也较高。
2.早餐后两小时血糖(按平时服药和注射胰岛素及用早餐，从进餐开始计时，两小时后开始检测血糖)评估饮食，运动和药物治疗方案的作用，并根据血糖监测结果进行调整。
3.午餐和晚餐前及餐后两小时血糖，评估饮食，运动和治疗方案。
4.睡前血糖(睡觉前测量血糖)评估发生夜间低血糖的危险性。
血糖值正常范围是多少呢
血清中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。小粒径负离子，则有良好的生物活性，易于透过人体血脑屏障， 进入人体发挥其生物效应。对于降糖有良好的疗效。同时建议患者对血同(血同型半胱氨酸)进行检测。较低的血同值能大幅降低糖尿病并发症的发病风险。
正常值
空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)正常值
①一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
餐后血糖正常值
① 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
② 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。
③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性
孕妇血糖正常值
①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。
血糖值正常范围
血糖值正常范围
血糖值是针对糖尿病一个很重要的指标，所以对很多糖尿病人来说，就很关心了，其实在诊断糖尿病时要从空腹血糖值和饭后两个小时血糖值两方面来判断。 空腹正常血糖值：空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)，高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。 那么空腹糖尿病的诊断标准是 7.0 mmol 或者是 126 毫克这个标准，你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的，也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高(受损)。饭后正常血糖值：正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。餐后血糖的诊断标准是11.1 mmol 或200 毫克以上。那么140 和200 之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段，我们管它叫做餐后血糖增高。这种人既不是糖尿病人，也不是正常人。不过这种人血糖增高是很危险的，很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意，很快就会戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的人，如果具备一些高危因素，还得要注意预防糖尿病。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。现代社会，由于生活水平的提高和不良生活习惯等原因，许多人都可能会血糖偏高，如不及时发现及时控制，就有演变为糖尿病的危险了。另外，冠心病患者有八成都有高血糖，而且高血糖一般还会伴随高血脂，对健康造成很大危害。冠心病伴随高血糖患者发生心肌梗死、脑中风、放支架后再狭窄、猝死的几率会大大增加，严重威胁患者的生存。因此，民众体检中心心血管专家李广仁教授呼吁所有冠心病患者，以及有糖尿病家族史、年龄大于40岁、吸烟、高血压、高血脂、曾发生妊娠糖尿病或生出巨大儿的患者，每年都要化验血糖、做糖化血红蛋白。
血糖值正常范围
注意事项
1.血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 8次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。
2.使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。
3.使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。
血糖监测时间：
4.餐前血糖检测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者(老年人，血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。
5.餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。
6.睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。
7.夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。
8.出现低血糖症状时应及时检测血糖。
9.剧烈运动前宜监测血糖。