确诊阴道炎应如何检查诊断

确诊阴道炎应如何检查诊断

诊断阴道炎需要做的检查

1、内诊

关于有性经历的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必需把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再应用带着手套的食指和中指，悄悄插入你的阴道，触摸子宫颈的中央，同时应用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤关于曾经有性经历的人比拟适宜，没有性经历的人因有伤四处女膜的顾忌，医生普通就不会做了。

2、白带常规

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其构成与雌激素的作用有关。普通的白带常规化验单有如下5个检测项目：

(1)pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰厚的动物淀粉，经阴道杆菌合成作用后变成乳酸，致使阴道内分泌物呈弱酸性，可避免致病菌在阴道内繁衍，这是阴道的自净作用。化验经常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

(2)阴道清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有局部阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

(3)霉菌与滴虫白带经过处置后在显微镜下能够依据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不管其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只阐明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不阐明其感染的严重水平。

(4)胺实验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺经过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

(5)线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使含糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生依据胺实验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

3、细菌培育检查(BV检测)

取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。假如没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需求检测。

4、支原体衣原体检测

取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。假如有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或重复发作者，宫颈腐败者，都需求检查。处女普通不会感染，无需检查，当场出结果的多为骗人!

5、药敏实验

假如确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择合适你的抗生素，药物敏感实验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。

阴道炎需要做哪些化验检查

一、妇科检查

这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

二、阴道分泌物检查

这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

三、阴道分泌物培养

在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

四、电子阴道镜检查

进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

宫颈活检注意事项

宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块活组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑癌细胞，或可疑有特异性炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌的最可靠依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

宫颈活检的方法很简单。在对外阴、阴道、宫颈进行消毒后，用一把特制的活检钳，根据病变部位和要求，取几小块组织，放入10%福尔马林液中固定保存，送病理科切片、染色，由专门的病理科医生在显微镜下观察分析，作出病理诊断。病理诊断是治疗疾病的金标准，有了金标准就不会有治疗上出现错误。

宫颈活检应注意以下几点：

(1)月经前1周及月经期最好不做，以防出血及增加感染机会。

(2)术前应事先检查阴道清洁度，确诊没有阴道炎后方可进行活检。

(3)避免盲目活检，应在碘染色下多点活检。如有阴道镜设备，可在阴道镜下取活检，提高诊断准确率。

(4)因活检部位可能会有少量出血，故宫颈活检后1~2周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。当阴道出血多时(多于月经量)，应到医院进行检查及治疗。

患有霉菌性阴道炎如何诊断呢

霉菌性阴道炎的治疗方法深度的，霉菌性阴道炎患者也应注意定期的检查。由于霉菌性阴道炎的诱发因素多，所以一些预防病情复发的事项患者也要有所了解。检查是最好的办法。怎么检查可以发现霉菌性阴道炎?

诊断

典型的VVC诊断不难，但易与其他外阴病变相混，故需做病原检查以确诊。直接做阴道分泌物涂片检查即可诊断。

a.采用10%KOH悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝，阳性率可达60% 。

b.用革兰染色法，其阳性率可达80%。

c. 培养法阳性率更高，且可确定敏感的抗真菌药物，但需要一段时间才能确诊，可用于难治性VVC或复发性VVC。

d.对顽固病例应积极查找有无应用雌激素或抗生素的历史，并查血糖以除外糖尿病

霉菌性阴道炎的临床症状不明显，很多的人会忽视霉菌性阴道炎疾病的存在。了解霉菌性阴道炎常见最明显的症状，有助于早期发现病情尽早治疗。但是生活中很多的人对霉菌性阴道炎常识不了解。

​确诊阴道炎要检查些什么

对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会做了。

白带常规检查，白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有五个检查项目。

细菌培养检查(bv检测)，取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

支原体衣原体检测，取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。

药敏试验，如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：s-敏感，m-中敏，r-耐药。

阴道炎需要做哪些化验检查

阴道炎的检查主要分为四大类，主要包含妇科常规检查、阴道分泌物检查、阴道分泌物培养、电子阴道镜检查，最常用的判断检查是妇科常规检查和阴道分泌物检查，再不好判断的情况下或发生其他并发症的情况下也会建议病人做分泌物培养以及阴道镜检查，来进一步确定病情。

一、妇科检查

这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

二、阴道分泌物检查

这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

三、阴道分泌物培养

在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

四、电子阴道镜检查

进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

滴虫阴道炎如何检查

专家介绍：霉菌性阴道炎可以通过以下措施来确诊：阴道分泌物检查，检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染;妇科检查，通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

1、阴道分泌物检查：检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

2、妇科检查：通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

3、药物敏感试验：检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。

4、阴道分泌物培养：检查是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

阴道炎的检查项目有哪些

1、妇科检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

2、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

3、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

4、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。

5、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

阴道炎怎么检查

阴道炎一直是女性朋友关注的问题，阴道炎发展到一定程度，会对患者的日常生活和工作带来很大影响，而且，阴道炎容易引发一些并发症，可导致女性不孕，一定要及时检查治疗。那么，阴道炎怎么检查呢?

一、妇科炎症检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

二、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌线索细胞、脓细胞感染。

三、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

四、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。

五、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

温馨提示：阴道炎危害很大，任何年龄的女性都有可能患上此病。由于阴道炎可分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，因此，患上阴道炎检查很重要，希望以上检查项目可给女性朋友带来一定帮助。

阴道炎的检查

一、妇科检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

二、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

三、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

四、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。

五、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

外阴炎如何确诊 阴道检查

查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。

怎样确诊阴道炎

方法1、滴虫性阴道炎可表现为白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。

方法2、霉菌性阴道炎的主要是外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，妇科检察时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。

方法3、细菌性阴道炎主要表现为白带增多，灰白色，淡薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。

方法4、老年性阴道炎表现为白带增多，色黄，呈水状，严峻时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。

方法5、非特异性阴道炎会表现为阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频(前列腺疾病)、尿急、尿痛。

一经确诊阴道炎后应立即进行治疗，否则会更加的严重。假如你正有此病的烦恼，建议到正规医院及时就诊，以免发生炎症上行感染，阴道炎发病率高，给患者造成了很大的影响，要及早发现才好，确诊阴道炎根据它的症状来判断，这样可早发现早治疗。

阴道痉挛的诊断检查

诊断性骨盆检查，外阴的触诊，深部触诊，窥器检查，巴氏染色涂片检查，阴道分泌物培养等。

1、医生首先对患者的外阴进行望诊，这常常会发现阴道痉挛和腿内侧或会阴部肌肉强直或有阵阵抽搐。这时要确定肌肉收缩是否是一种随意性收缩，因为有随意收缩时医生将无法确定有无不随意痉挛的存在。方法是让病人充分放松，做深呼吸，与之交谈以转移其精神高度集中带来的紧张，病人在充分放松后随意性收缩造成的肌肉紧张将消失。病人之所以出现随意收缩的原因包括紧张、内收双腿或试图离开检查台。

2、其后应进行外阴的触诊检查，先向患者出示戴好手套的手指，告诉患者在检查时医生将分开她的阴唇，检查她的前庭、尿道口等外部结构。然后缓慢地分开阴唇，随时提醒病人无须紧张和畏惧，注意检查阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口，注意有无痉挛现象的发生。

3、下一步将检查阴道浅部，即阴道管的外段1/3处，先向病人出示涂好润滑剂的手指，然后把手指轻轻置放在阴道口处，稍施压力，询问患者有无不适，能否忍受等。边检查边交谈有助于病人的松弛与自在，待患者已不紧张也无明显不适时将手指缓缓插入阴道2-5厘米。插入手指时要向后稍施压力，而不要直接向前捅，若发现围绕阴道口四周的肌肉出现不随意痉挛性收缩或缩窄环时，即可做出诊断。这一发现将使患者十分惊讶，因为她过去很可能没有意识到这一问题或误认为是自己的处女膜过于肥厚所致。这样的检查就以可见的和动态的形式向伴侣双方证实了阴道关闭的实质是什么。例如前面提到的那位女青年在体检后得知自己患有阴道痉挛后顿时深感内疚，觉得过去错怪男方“阳痿“是太不懂事了，男方则疑云驱散不再紧张不安。