心脏复苏急救几大要点
心脏复苏急救几大要点
多数心脏骤停发生在医院外的不同场合，因此开展群众性的心脏复苏知识与技术普及教育、建立完善的社会急救系格外重要。一旦确诊为心脏骤停，抢救者应当机立断、分秒必争，迅速采取抢救措施：
头部后仰气道通畅
患者一旦心脏骤停，应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律，捶击部位为胸骨中下1/3交界处，捶击1-2次后，部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失，仍处清醒状态，可嘱患者呼吸道，保持气道通畅。抢救者可一手置患者前额用力加压，使患者头部后仰，另手托起患者下巴，使头颈部后伸，保持下颌尖、耳垂与地平面垂直，以畅通气道。
人工呼吸反复进行
如患者自主呼吸已停止，应迅速做人工呼吸，以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔，然后深吸一口气，紧贴患者口唇做深而快的用力吹气，反复进行，每分钟16-20次。
挤压心脏重建循环
以剑突为定位标志，将食、中两指横放剑突上方，手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区，另一手放大在前一手背上垂直用力按压，每分钟80-100次，按压应平稳、均匀、有规律，避免用力过度，以免造成肋骨与胸骨骨折。
抢救药物及时应用
常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等，可根据患者病情，及时应用。
心电临护不可或缺
心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程，即使复苏成功也要继续监护，应将患者送入监护病房，连续监护至少48-72小时。
治疗“室颤”迅速妥当
迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步，一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速，应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。
溺水急救措施分4种
发现有人溺水后，该如何正确施救?根据溺水者被救上岸后的状态，急救措施分四种：
1.溺水者清醒，有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120，在一旁陪伴并为溺水者保暖，随后等待救援人员或送医院观察。
2.溺水者昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120，清理溺水者口鼻异物，并将其稳定侧卧位，等待救援人员。同时，密切观察溺水者呼吸脉搏情况，必要时对其进行心肺复苏。
3.溺水者昏迷，无呼吸有脉搏，类似“假死”状态，出现喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止。此时，施救者应立即抬高溺水者下颚，开放气道，进行人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。溺水者恢复呼吸后，可将其稳定侧卧位，等待救援人员。
4.溺水者昏迷，无呼吸无脉搏。施救者应即刻清理溺水者口鼻异物，对溺水者进行心肺复苏急救，急救顺序是开放气道、人工呼吸、胸外按压。切记同时要呼叫120，并持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
地震后如何现场施救
地震后，搬运伤员时应注意：伤员宜躺不宜坐，昏迷伤员应侧卧或头侧位，要严密观察伤员神情;要保护颈椎、脊柱和骨盆。
一个人运送伤员：可采用扶行法、背负法、爬行法或抱持法。
两个人运送伤员：可采用轿杠式或双人拉车式。
三个人运送伤员：可采用三人同侧运送。
制作简易担架：可用上衣、被单、绳索、门板与木棍组合等方式做成简易担架进行搬运。
地震后如何现场施救
新华网北京5月20日专电地震后施救原则：先救命，后救伤。先做心脏复苏，把人救活，再进行创伤救治。
心脏复苏共分八个步骤：判断意识，呼救，摆成侧卧位，打开气道，检查呼吸，口对口吹气，检查脉搏，心脏按压。
创伤现场急救四大技术：止血，包扎，固定，搬运。
伤口包扎：使用的材料有绷带、三角巾，也可就地取材。包扎要求：轻、快、准、牢，先盖后包(干净敷料)，不可过紧或在伤口上打结，暴露肢端。
如何做心肺复苏急救
1.保持呼吸道通畅。将宝宝仰卧在坚硬平面上，确保移动时要将头部、颈部、肩膀胳膊及背部一并移动。保持呼吸通畅，头侧位，解开衣服，清楚口腔内分泌物和异物，防止误吸入呼吸道。
2.人工呼吸。观察宝宝3-5秒，看他有无呼吸，若无呼吸，即用口对口吹气1-2次，具体操作如下：首先，一只手捏宝宝鼻孔，另一只手扶住下颌，让宝宝头部后仰，上呼吸道得以畅通。其次，先深吸一口气，俯身用口唇包围宝宝的口部，用力缓缓吹起，能看到宝宝上腹部及胸部稍微升起，然后再放开鼻孔。
3.检查脉搏。触摸儿童颈动脉5-10秒，触摸婴儿股动脉或肱动脉5-10秒，判断是否有脉动。若有脉动无呼吸，应每4秒进行1次人工呼吸，每15次人工呼吸检查脉搏1次。直至宝宝恢复呼吸或医护人员到场。如果没有脉搏，开始胸部按压。
4.胸外按压。手掌根平放在宝宝胸骨下1/3处，1个月内的宝宝用拇指，手臂伸直，两手交叉按压胸部。压下胸壁约2.5-3.5厘米。每按压胸壁4次，人工呼吸1次。新生宝宝用环抱法，拇指重叠向下按压约2厘米，吹气1次。当20次循环后，检查宝宝的脉搏及呼吸5秒。
若仍无脉搏及呼吸，继续4次压胸1次吹气，每循环20次复检1次，进行人工呼吸和胸外按压复苏。坚持心肺复苏，直到医护人员到来。
按压有效指标为触及颈动脉或股动脉搏动。如果宝宝面色转红，瞳孔缩小，呻吟挣扎，则为成功的征兆。
温馨提醒：
1.对小宝宝进行人工呼吸时不能吹起过猛，以免肺泡破裂。
2.进行胸外压时，手指部位要避免胸部，否则容易造成肋骨骨折、气胸、肝破裂，按压时要有节奏，不可用力过猛。
3.心肺复苏按压部位：
新生儿——胸骨体下1/3(单人——双指位于乳头连线中点下;双人拇指置于双乳头连线中点)
儿童——胸骨下1/2(中指位于双乳头连线中点)
成人——胸骨中下1/3交界处。
突发心脏病怎么治疗呢
方法/步骤
心脏病患者在有发病迹象的时候一定不能让其站立或者走动，要让其静卧床上，进行大口吸气。有条件的还可以进行吸氧。曾经有位50多岁的患者，感到胸口疼痛，家人还以为是岔气，帮其活动，等120感到的时候，病人已经死亡。
如果是在路上或者旅途中突发心脏病，病人应就地躺下，休息静待急救人员。千万不可略微好转后就再次行走。这个时候心脏病再次突发的可能性很大。
心脏病患者身上要备有急求药品，如硝酸甘油含片，速效救心丸，消心痛等。一旦发病，要迅速的让患者含服一到两片，2分钟到5分钟后就能起效。
在让心脏病突发患者静卧的同时，要及时拨打120急救电话。让专业人士对患者进行急救，或者检查进行恢复治疗。
患者也可以坐在沙发上，背靠静坐，两脚下垂，身体成半卧状。
对于心跳骤停的患者情况最为危机，病人因为心跳骤停，呼吸停止，大脑因严重缺氧而很快死亡。心脏骤停后是前4分钟是关键时间，被称为黄金4分钟，在等待120急救的同时，要马上给病人进行心脏复苏，用双手叠压或者拳头按压患者的左胸内侧(心脏位置)，帮助患者做心跳复苏。同时进行人工呼吸，让患者头部略向后仰，想患者口中吹气。有大约一半的患者心脏复苏成功。所以这个4分钟是很关键的。
心脏病如心绞痛和心肌梗塞的频繁发作的人，要在大便之前含服一片硝酸甘油片，能够改善心肌缺血，缓解心绞痛状况。从而防止因为久蹲而引发心脏病发作。
有心脏病患者的家里要备有急救盒。急救盒不大可以随时带在身边，里面要备有少而精的急救药物，像速效救心丸，硝酸甘油片，舒乐安定片等药物，家人要随时检查药品是否过期，进行更换或者补充新的药物。
突发心脏骤停学会心肺复苏急救
1、先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。
开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。
2、人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。
方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。
3、胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。
方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。
心肺复苏注意事项
必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆，更要加倍注意。
单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压;双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。
停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
揭开羊水栓塞的神秘面纱 发生羊水栓塞时，如何提升母婴的存活率
若是病程进展较为缓慢的话，才能有时间急救与大量输血。不过此时要紧急送往人力充足的大型医院，同时进行心肺复苏、急救插管、产科大出血的处理，并紧急生产与新生儿急救。
需要有妇产科、麻醉科、急诊科、小儿科医师通力合作，也需要血库的大量备血。短时间内要动员整个医疗团队，如此一来或许能提升母婴的存活率。
羊水栓塞的发生率极低，因此妈咪也不用过于担忧，仍应安心养胎。在预防的措施上，除非有适应症或有其必要性，否则别因怕痛而改采剖腹产。
溺水救援可用倒背控水
对溺水者急救时，应根据溺水者的状态采取不同的措施。
1.溺水者清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。
2. 昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。
3. 昏迷，无呼吸有脉搏：类似“假死”状态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。
4. 昏迷，无呼吸无脉搏：即刻清理口鼻异物，开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression)，即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。案例中救援者所采取的是倒背控水法。控水法由来已久，花样繁多，如牛背马背颠簸、倒挂在树上，腹部冲击，还有网上流传很广的“倒背着跑”。但有医生警告，控水可能造成胃内容物返流甚至误吸，并导致心肺复苏延迟。控水是将误吸入的水排出体外，但新的溺水复苏观念中，并不提倡控水。
心肺复苏急救的步骤和注意事项有哪些
心肺复苏术(cardio pulmonary resuscitation)简称CPR，指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。心肺复苏急救的步骤和注意事项首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸3、呼救：来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下)。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px)7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。11、整理病人，进一步生命支持。提高抢救成功率的主要因素：1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气注意事项1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2。
心脏病急救方法
数心脏骤停发生在医院外的不同场合，因此开展群众性的心脏复苏知识与技术普及教育、建立完善的社会急救体系格外重要。一旦确诊为心脏骤停，抢救者应当机立断、分秒必争，迅速采取十大抢救措施：
1、头部后仰气道通畅
患者一旦心脏骤停，应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律，捶击部位为胸骨中下1/3交界处，捶击1～2次后，部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失，仍处清醒状态，可嘱患者用力咳嗽，提高胸内压，同时还要注意清理患者呼吸道，保持气道通畅。
抢救者可一手置患者前额用力加压，使患者头部后仰，另手托起患者下巴，使头颈部后伸，保持下颌尖、耳垂与地平面垂直，以畅通气道。
2、人工呼吸反复进行
如患者自主呼吸已停止，应迅速做人工呼吸，以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔，然后深吸一口气，紧贴患者口唇做深而快的用力吹气，反复进行，每分钟16～20次。
3、挤压心脏重建循环
以剑突为定位标志，将食、中两指横放剑突上方，手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区，另一手放在前一手背上垂直用力按压，每分钟80～100次，按压应平稳、均匀、有规律，避免用力过度，以免造成肋骨与胸骨骨折。
4、抢救药物及时应用
常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等，可根据患者病情，及时应用。
5、心电监护不可或缺
心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程，即使复苏成功也要继续监护，应将患者送入监护病房，连续监护至少48～72小时。
6、治疗“室颤”迅速妥当
迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步，一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速，应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。
7、血气尿量动态观察
在抢救的全过程中，要动态观察生命体征、血尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化，以随时调整治疗方案。
8、减低代谢要降体温
心脏骤停后脑组织急性缺氧，必然导致缺氧性脑损伤，甚至出现脑水肿。此时应积极降温，可降低颅内压和脑代谢，提高脑对缺氧的耐受性，减轻脑水肿。降温应及早进行并以头部降温为主，一般降至32℃为宜，可用冰帽、冰袋物理降温，必要时可加用冬眠药物。
9、集中治疗纠正异常
心脏复苏成功后，仍不能松懈，应进一步强化治疗，包括维持有效的循环、呼吸功能，预防再次心脏骤停，维持水与电解质平衡，防治脑水肿及急性肾衰与继发感染等。
10、保护脑肾预防猝死
心脑肾都是人体重要的器官，脑复苏是心脏复苏最后成败的关键，部分患者虽心肺复苏成功，但终因不可逆转的脑损害而致死亡或遗留严重后遗症。因此，抢救措施除降温外，还包括应用脱水剂甘露醇、高压氧疗以及防治抽搐(常用安定静脉注射)。
心脏病突然发作时应该怎么急救
首先是心力衰竭的现场急救措施：
原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，不可随意给药。应尽快送医院救治。
其次是心跳骤停的现场急救措施：
心肺复苏要在4分钟内，无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的心脏病患者，其生命处于最危急状态，是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果心脏病患者在疾病突发的4分钟内，能得到有效的心肺复苏急救，心跳复苏率在50%，因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。心脏病突然发作时应该怎么急救?如果超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的心脏病患者可能救活，每耽误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。
此外，心肺复苏要让心脏病病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2至3次，拳头抬起时离胸部20至30厘米，叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸，人工呼吸时要把头后仰30度，主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做15次心脏按压后，做2次人工呼吸。心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次，如此交替持续进行。
最后是急性心肌梗死的现场急救措施：
病人疼痛的部位与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并恶心、呕吐、出汗，有濒死感，症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让心脏病病人绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片，同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大。
特别提示：一定要及时采用急救医疗系统，越早的把心脏病患者送到医院对病人来说越好，只有急救中心的医生使用除颤器，把病人的恶性心律失常转复之后，病人才会真正获救。