女性不孕如何诊断

女性不孕如何诊断

1、在一般情况下，女性自身并不产生免疫反应，只有约15% ～ 18%的女性不孕患者体内有抗精子抗体存在。通常是由于在女性经期或患有子宫内膜炎等疾病时，子宫内膜损伤或者肛门性交患者，导致精子及其抗原物质易于进入血流而激发女性的抗精子免疫反应。

2、一些不孕女性的子宫颈黏膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

3、女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进人自身的周围组织，也会造成的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响了卵泡成熟和排卵。此外，女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰，卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物，由巨噬细胞系统消除，剌激抗体产生而造成自身免疫

早孕诊断

早孕诊断方式有很多种，不同诊断方法的测试时间是不一样的，早孕诊断时间是什么时候直接取决于你所选择的早孕检测方式。最常见的检测早孕的方法主要有早孕试纸检查、基础体温检查、B超检查、血HCG检测这几种。下面我们将详细说说这几种诊断早孕的方法。

1、早孕试纸检测时间

早孕试纸检测怀孕时间一般可于月经过期3-5天左右通过早孕试纸检查出是否怀孕，如果试纸显示出两条红线的话就说明已经怀孕了，反之则未怀孕;

2、基础体温测试早孕时间

一般女性排卵前体温在36.5度以下，排卵后体温上升0.3—0.5度。如卵子未能受精，则约一周后孕激素下降，体温恢复正常。若已妊娠，则体温保持高水平。这种早孕测试的时间从尚未怀孕时就开始，一直到排卵后一周，若一周后高温现象仍然持续，并且在18天以上，可以肯定是妊娠。这种测试方法可说是早孕测试时间最早的方法，也可以说是早孕测试时间最长的方法，因为每天测量体温至少要坚持一周以上。

3、B超检查时间

B超检测早孕的时间一般是在月经推迟一周左右可以去医院做B超检查看是否怀孕，如果在B超下能看到妊娠光环就说明怀孕了;

4、血HCG检测怀孕的时间

血HCG检测是否怀孕一般可于同房后20天左右去医院做血HCG检查血液中血HCG的含量。早孕检测最佳时间分为三段：一是最后一次是在孕37周以后，此时目的是确定胎位、胎儿大小、羊水情况，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估以确定分娩方式等。二是第二次检测时间安排在孕24-28周。此时目的是对胎儿的位置等有进一步的了解，为产前筛查的系统B超。三是第一次早孕检测时间是在孕20-24周，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的发育情况等。

输卵管不孕不能依赖试管婴儿

输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1/3。由于导致输卵管不通的致病因素多元化，使治疗难度越来越大，特别是病原体多样化，非炎症病变率正在逐渐地增加，以及长期不规范的用药导致菌群失调，或迁延不愈，为临床研究输卵管性不孕，提出了新的课题，同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区，往往会延误治疗时机，也是一个不可忽视的因素。

误区一：盲目就医，贻误治疗时机医学是一门科学，在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律，对其进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

专家介绍，目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，许多小诊所的医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、秘方，而偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗时机。

误区二：认为试管婴儿是万能的治疗方法试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是最后的选择方法，但不是最好的最有效的治疗方法。试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精、弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但这并不是说患有这种不孕症就做试管婴儿，或选择做试管婴儿才是最佳的。这几种情况的不孕，都可通过药物先进行治疗。输卵管不通比较轻微时，可通过做手术治疗。

试管婴儿技术是一项高、精、尖的复杂的技术，做试管婴儿不仅需要花很多的钱，而且，部分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现不良反应和意外，从而给母亲带来很大痛苦。此外，试管婴儿很难保证一次性成功，做试管婴儿可能得花费很多时间。为此，刘主任提醒输卵管性不孕患者，应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿。

多久没怀孕算不孕 女性不孕要做什么检查

1、染色体检查,检查病患的染色体是否正常,因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。这是常见的女性不孕的检查方法。

2、子宫内膜检查,检查女性不孕病患的子宫内膜情况,了解病患的黄体功能状况,排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

3、输卵管造影检查,这个女性不孕的检查项目是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通,引发的女性不孕症。这种女性不孕的检查方法是比较常见的。

4、卵巢垂体功能检查,这个女性不孕的检查项目有基础体温测定和性激素检测,许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。

怀孕b超检测有何分类

近来有不少的女性朋友想要了解，妇科b超检测有哪几种?专家表示，b超在临床上是帮助检测很多疾病的常见方法，所以女性朋友及时的了解怀孕b超检测有何分类非常重要。

对于妇科b超来说，它在临床上很先进的一项技术，是专门来为女性朋友服务的，同时给女性带来了极大的福音。那么，妇科b超检测有哪几种呢?这就让专家带大家来了解一下，一般B超，有腹部B超和阴道B超两种：

1、腹部妇科B超检查：首先应进行妇科常规体检，来观看卵巢大小、有无囊肿、实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位、子宫内膜息肉。专家提示，妇科b超检测不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。早孕诊断及孕期检查。人流、药流、引产、产后，检查子宫复原情况。对闭经、月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。子宫肌瘤、卵巢囊肿患者定期复查。

2、阴道B超的灵敏度要比腹部B超高一些，尤其适合于观测女性卵泡，但是对于处女是不能做。阴道妇科B超检查如下：评估生殖机能-观测卵泡发育及排卵情况、测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块，子宫有无肌瘤等，效果要比腹超好。诊断多囊卵巢。诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。促排卵后追踪卵泡发育情况、观测排卵。用于人工受孕、试管胚胎、胚胎移值等辅助生殖技术方面。

治疗女性不孕比较先进的方法是什么

1、美国cook导丝复通术：

此方法是通过最细铂金导丝仅有0.38毫米，比头发丝还要纤细的微软导管。在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管造影再通术，手术在可视状态下操作，医师能清楚直观地看到输卵管的疏通情况，定位精准安全。

2、微创打孔技术：

多囊卵巢导致的女性不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育，不易成熟排卵。腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢女性不孕好的办法，只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵，到达怀孕目的。该术需要精确率高的电子腹腔镜监护，同时需要手术操作技术的娴熟精湛，像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情直接相关的，我院资深专家团队成熟运用该手术已治愈数千例多囊卵巢不孕。

3、宫腹腔镜联合术：

此技术为女性不孕诊治带来了突破性优势，可视下直观清晰观察盆腔及宫腔内的不孕病因，同时诊断和治疗;一次麻醉同时进行两种手术。如子宫、输卵管病变引起的不孕，采用宫腹腔镜联合术，检查与治疗同步，不孕女性就不用受两次痛苦，治疗也更精确有效。如子宫肌瘤合并卵巢囊肿，运用宫腹腔镜联合术，一次麻醉一次手术，即可完成传统手术两次才能实现的治疗目的。

4、中西医综合：

多囊卵巢性综合症只要准确对症治疗，是很有希望怀孕的。我们一般运用“中西医结合内分泌平衡疗法”系统治疗。该疗法作为综合治疗方案，针对女性不孕的治疗一般有确诊、对症施治、全般调理、保胎四个步骤。治疗女性不孕，单纯的中医或西医治疗都不够完善，结合二者优势，才有最佳效果。“中西医结合内分泌平衡疗法”的优势在于，应用中医和西医两套理论和诊疗方法，克服了单一方法的治疗缺陷，提供了多途径促卵作用;代替单纯的激素疗法，大大降低激素类药物对人体的副作用，且治愈、妊娠率相当高。

黄体功能不全性不孕如何诊断鉴别

黄体功能不全性不孕诊断鉴别

自我诊断要点

1. 月经不调，常常表现为月经周期提前。

2. 多次自然流产史。

鉴别诊断

1.测量基础体温：每天早晨在同一时间测量体温，通过2个月的连续测试，正常的基础体温：上升幅度不小于0.3摄氏度，体温升高不少于12天。

2.诊刮术：在月经周期的第二十六天进行诊刮，取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期数是否符合。如果子宫内膜分泌不良或者落后于刮诊日2天以上的内膜，则考虑黄体功能不全。

3.在月经第十八到二十六天测血液内孕激素，其含量明显低于正常则提示黄体功能不全。

4.超声监测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，如果少于12天可以诊断黄体不足。

女人不孕如何诊断出来

女性不孕诊断的方法：

首先，应该对于女性朋友的排卵情况进行合理的检查，在检查的时候可以通过进行最简单的体温测量的方式来了解，还可以在医院经过B超的检查了解到女性朋友的卵泡发育情况，这样可以让女性朋友的子宫内膜方面的疾病更容易被检测出，在病理方面也可以进行合理的检查判断，了解到女性朋友体内是否存在子宫方面的炎症。

其次，还可以具体的诊断一下女性朋友的输卵管是否处于畅通的状态下，多数都是通过X片或者是造影的方式，这样能够对于女性朋友的输卵管进行更有效的判断。

第三，对于一些女性朋友出现的特殊的不孕情况，还需要通过活检的方式来进行具体的了解，这样可以快速的知道女性朋友体内是否有排卵以及黄体的功能方面是否处于正常的状态，还更容易发现女性朋友体内的肌瘤和结合疾病。

不孕不育的原因是什么

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。

女性外阴性不孕该如何诊断

女性外阴性不孕如何判断呢?女性不孕的原因有很多，由阴道疾病引起的不孕也有很多，阴道疾病不仅影响性交和接纳精液，还会影响到精子的活动能力，就会引起女性不孕。所以，患者要尽早诊断尽早治疗，才能避免因不孕引起的烦恼。

外阴性不孕该如何诊断

1、应该全方位的检查身体，尤其是妇科检查，如果之前还有过其他病史也要主动告诉医生。

2、测定性调解激素水平，看看患者体内是否存在分泌失常的症状。

3、染色体核型分析，检测染色体DNA的基因，观察染色体是否异常。

4、影像学检查，了解盆腔内生殖器是否存在畸形。

5、通过腹腔镜或剖腹探查术，检查两性畸形。生殖器接近女性的话，就要切除男性结构。

6、妇科感染引起的不孕检查。主要是由阴道毛滴虫感染和念珠菌感染，可对这两种感染进行相关的检查。

7、尖锐湿疣：主要检测人乳状病毒(HPV-DNA)。

女性外阴性不孕该如何诊断就为大家介绍到这里，希望可以帮助大家。另外，女性应该按时检查身体，这样便于及早发现病情，早发现早治疗才是健康之本。

女性不孕的诊断

1、生育年龄妇女，婚后有正常性生活，未避孕，同居2年不孕者为原发不孕;曾经怀孕而近2年未再怀孕者，称继发不孕。

2、在系统检查女方前，应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次，精子少于6000万/ml，畸形超过2 0%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者，不孕原因可能在男方)。

3、经前子宫内膜活检，基础体温测定，阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等，以检测有无排卵，并除外子宫内膜结核。

4、输卵管通气、通液不通畅，碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位。

另外，女性不孕应与子宫内膜异位、输卵管肿大作鉴别。

免疫性不孕如何诊断

免疫性不孕应该如何进行诊断?免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。那么免疫性不孕的诊断方式是什么?

(1)不孕期超过3年;

(2)除外致不孕的其他原因;

(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

一般来讲，对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

女性不孕检查诊断

一、病史

包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。

二、体格检查

除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

三、实验室检查

1、常规检查

包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

2、排卵预测

(1)基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵，这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵，如未破裂卵泡黄素化综合征。

(2)宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。

①宫颈效液量的测定：用结核菌素注射器连接一塑料管，伸人宫颈管内1cm处，吸净部液，吸出

量达0.4-0.6ml，提示卵泡成熟即将排卵。

②拉丝试验：将吸出之部液置于玻片上，以长镊子提取牵拉，观察部液丝被牵拉长度，6-10 cm以上，提示即将其卵。

③羊齿状结晶：将宫颈款液涂抹在载玻片上，待干后置低倍镜下检查，如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。

④宫颈外国轻度扩张，就液充盈宫颈管。

3、月经中期LH值监测

4、B超扫描监测排卵

四、器械检查

1、B超检查

(1)连续B超检查：观察卵泡生长情况，当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。

(2)B超显示双侧卵巢对称性增大，轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区，排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合征。

2、腹腔镜检查

腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查，未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出诊断。

3、子宫输卵管造影

可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。

4、宫腔镜检查

亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变，如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。

免疫性不孕症怎么检查

免疫性不孕症怎么检查呢 ?免疫性不孕症是女性不孕的一种常见类型，患者在诊断过程中应全面进行一下3项检查，以明确诊断，并为后续治疗提供有力依据。

1、抗精子抗体检查

男性的精子、精浆对女性而言皆为特异性抗原，如因某种不良刺激使进入血液中的精子发生免疫反应而产生相应抗体，即抗精子抗体，就会严重阻碍精子和卵子的正常结合，从而导致女性不孕的发生。所以一旦女性不孕的检查中发现抗精子抗体，即可基本明确诊断疾病的存在。

2、抗人绒毛膜促性腺激素抗体检查

抗人绒毛膜促性腺激素的主要功能是维持妊娠黄体、防止胎儿滋养细胞被母体血液中抗体或免疫活性细胞识别而遭到排斥，因发生免疫作用而对胎儿正常生长发育造成不良影响。如因某种不良因素引发人绒毛膜促性腺激素减少，就会导致其抗体含量的增加，从而造成女性不孕的健康损害。

3、抗卵子抗体检查

抗卵子抗体主要是通过影响2个生理功能而引发女性不孕的，即影响受精、影响受精卵发育。如抗卵子抗体阳性，即可初步诊断女性不孕。