产后抑郁的检查方法
产后抑郁的检查方法
1、测定肿瘤坏死因子(tnf)。tnf是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素,能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素,所以认为测定羊水中tnf远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感,一旦羊水中微生物侵入,刺激了细胞活素tnf分泌入羊水,则分娩不可避免,因此可以通过测羊水中有无tnf存在来预测早产。
2、测定胎儿纤维结合蛋白。胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrinectin,ffn)是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质,采用灵敏免疫测定(单克隆抗体fdc-6)妊娠后期宫颈或阴道分泌物,羊水,孕妇血浆中ff>50mg/l,即代表有早产可能,表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂,绒毛膜与蜕膜分离,释放完整的或退化绒毛成分,进入宫颈及阴道分泌物。
3、测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1。胰岛素样生长因子结合蛋白-1(igfbp-1)是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白,已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的igfbp-1,而羊水,胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化igfbp-1,当临近分娩时胎膜开始从蜕膜壁上分离,蜕膜和黏附其上的绒毛膜被相互分解成小碎片,少量磷酸化的igfbp-1漏到宫颈分泌物中,宫颈阴道分泌物中磷酸化igfbp-1的含量≥50?g/l,可作为早产预测。
4、测定催乳素。催乳素(prolactin,prl)在妊娠期由蜕膜,母体垂体,胎儿垂体合成,经蜕膜进行羊膜腔内,促进前列腺合成和胎肺成熟,在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现prl,表明蜕膜-羊膜分离,prl漏出,或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中prl流出,理论上可作为预测早产的手段。
产后抑郁症的躯体症状表现有哪些
1、约80%的产妇发觉自己患有产后抑郁症,都是通过产后抑郁症的症状中的身体症状发现的。患者都是因为头痛、身痛、头昏、眼花、失眠、耳鸣等这些身体症状向医生求助。这些产后抑郁症的症状给人易变的感觉,且长期存在,无明显加重或缓解。但会随着产后抑郁症的解除而消失。
2、产后抑郁症的症状还表现在患者的意志活动减低,很难有专心工作的时候。尽管她们内心希望自己能够保质保量的完成工作,但还是很少能稳下心来。产后抑郁症的症状中还有一个突出的表现,那就是缺乏勇气和信心,心里的想法,很难在行动上表现出来。
3、产后抑郁症患者做事畏首畏尾,对别人总是过分依赖,害怕担负责任。一般来说,产后抑郁症的症状中没有自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
4、产后抑郁症患者会害怕和婴儿单独在一起,担心孩子会不吃奶,有噎住、掉下来等意外;在感情上与婴儿很疏远,对孩子的未来感到悲观;心慌、出汗、气短等身体症状会使她疑心自己患了重病。
5、产后抑郁症患者常伴有入睡困难、焦虑不安,或早醒、醒后很难再入睡。产后抑郁症患者常有头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、恶心呕吐、口干口苦等,虽经各种检查和治疗,既无相应阳性结果,症状也无缓解。
流产后抑郁症的五大认识误区
情绪低落有可能是产后抑郁症,但不是产后抑郁症的判断标准。许多新晋的爸爸妈妈以为低落易怒就是患了产后抑郁症。其实不一定。判断是否有产后抑郁症的症状,还是得先正确认识产后抑郁症。
1、所有的新妈妈都会感到疲惫
新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。
有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她会觉得不能给宝宝足够的温暖和爱护并因此而感到内疚。
2、产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作
如果在分娩之后没有立即患上产后抑郁症,那么,就不会再患上它了。
3、产后抑郁会不药不愈
“宝宝综合症”会大概持续4个星期,并自自动痊愈。但产后抑郁和其他疾病一样,不经过治疗几乎是不能痊愈的。
4、患有产后抑郁的女性会有虐儿倾向
产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁,她们可能会自虐,或者虐儿。
5、产后抑郁症患者会停止照顾自己
产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆,但她可能只是通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。
爸爸妈妈们要正确对待产后抑郁症这个问题,不要盲目对号入座,也不要掉以轻心。如果发现产妇已患病,应及早配合进行治疗。
产后抑郁症突发怎么治疗好
1、药物治疗产后抑郁症
应用抗抑郁症药,主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产后抑郁症。
2、中医治疗产后抑郁症
近些年利用中医在产后抑郁症等精神疾病临床上取的进展性突破,在此类疗法中比较有突出性、通过解郁镇静、疏肝理气、平肝潜阳、益精补髓来滋补肝肾改善大脑功能,提高产后抑郁症患者大脑神经细胞自我修复能力和自身免疫力,消除疾病症状。
3、行为调整治疗产后抑郁症
产后不适于做剧烈的运动,产后抑郁症患者可以选择一些适当放松活动,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听优美的音乐等等。
4、物理治疗产后抑郁症
经颅微电流刺激疗法,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,从而起到缓解个体产后抑郁症情绪的效果。
5、人际心理治疗产后抑郁症
产后抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善产后抑郁症患者的一些社交问题。
走出产后抑郁症的10个误区
误区1:产后抑郁是很正常的所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
正解:新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神,不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。
误区二:
如果你在分娩之后,没有立即患上产后抑郁症,那么,你就不会再患上它了。
正解:产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。
误区三:
产后抑郁会不药而愈。
正解:“宝宝综合症”会大概持续4个星期,并自自动痊愈。但产后抑郁和其他疾病一样,不经过治疗几乎是不能痊愈的。但好消息是,有很多办法能治愈这个病。
误区四:
患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。
正解:产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁,她们可能会自虐,或者虐儿。如果你感到有这种心理倾向,那么就立刻向家人和医生寻求帮助。
误区五:
产后抑郁症患者都会看起来很抑郁,停止照顾自己。
正解:你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。
误区六:
有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。
正解:产后抑郁不会是任何女性变成失职的妈妈。
误区七:
一定是做错了什么事,才会患上产后抑郁。
正解:患上产后抑郁症,不是任何人的错。没有什么能预防患上这种抑郁症。
误区八:
补足睡眠,就能从产后抑郁中康复。
正解:尽管补充睡眠对产后抑郁的患者来说很重要,但是,单单睡眠不能治愈产后抑郁。
误区九:
当妇女进入哺乳期时,她们不能服用抗抑郁药。
正解:调查发现,孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候,她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药,同时不会对宝宝造成伤害的药。
误区十:
孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。
正解:怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。换而言之,怀孕不会帮助妇女抵抗抑郁,而事实上,正在怀孕的妇女更可能会感到压抑。
中医治疗产后抑郁症的效果好不好
1、联合柴胡疏肝散治疗产后抑郁症:
柴胡疏肝散由柴胡、枳壳、香附、陈皮、白芍、川芎、甘草组成,肝气郁结型产后抑郁症加郁金、青皮,气郁化火者加黄连、龙胆草,气滞痰郁者加半夏、厚朴、茯苓,忧郁伤神加浮小麦、茯神,心脾两虚者加党参、茯神、当归、远志,阴虚火旺型产后抑郁症加熟地、山茱萸、黄柏,每日1剂,水煎服,早晚各1次,连服4周。
2、针灸治疗产后抑郁症:
针灸是扎在人体穴位上的,起到调节脑神钱氏鬼门十三针是一种针灸的名称,采用平顶法、中通法、下沉法,根据产后抑郁症病者的情况采用不同的扎针法和不同的穴位进行扎针,起到舒经通络、醒脑安神、平衡阴阳之功效。
3、辩证治疗产后抑郁症:
(1)火上扰证型产后抑郁症:
产后抑郁症治法:清热化痰,宁心安神。
产后抑郁症方药:生铁落饮加郁金、川黄连。
产后抑郁症常用药:生铁落重镇降逆,胆星、贝母、橘红清热涤痰,菖蒲、远志、辰砂宣窍安神,二冬、玄参、连翘、钩藤、川黄连养阴清热,郁金疏肝理气。
(2)气郁结型产后抑郁症:
产后抑郁症治法:疏肝解郁,养血调经。
产后抑郁症方药:逍遥散加减。
产后抑郁症常用药:柴胡疏肝解郁,薄荷助柴胡疏肝;当归、白芍养血调经;白术、茯苓、甘草健脾和中;煨姜温胃行气。
造成产后抑郁的遗传因素
产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁的病因有很多,绝大多数原因已经知道,但仍有少数产后抑郁的原因尚未阐明,造成产后抑郁症的原因包括了遗传因素。
有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。研究均证实,产后抑郁症患者家族中,单、双向情感障碍的发病率均较高。
产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。
产后抑郁的检查有哪些
产后妇女心理比较脆弱,其特殊的心态是暂时的,随时变化的,可表现产后抑郁状态,严重的可以做出极端行为即自杀,甚至扩大自杀(与子女、伴侣一起自杀)。所以正确诊断非常重要。
1.好发因素 Posner等研究表明有如下几种表现者应引起医师的注意,此类孕妇易发生产后抑郁症:
(1)<20岁。
(2)未婚。
(3)不熟知医学知识。
(4)来自有多个兄弟姊妹的家庭。
(5)儿童或少年期与父母双方或一方分离。
(6)儿童期很少受到父母支持与关爱。
(7)成年期很少得到父母支持。
(8)与丈夫或男友的关系差。
(9)在住房或收入方面有经济困难。
(10)对受教育的程度不满。
(11)过去或现在有情感问题。
(12)自信心不足。
此外,对围生儿死亡的家庭来说,母亲产后抑郁更为常见也更加严重。Rowe等研究发现26例围生儿死亡的患者中,有6例出现病态的悲伤反应,在婴儿死亡的5个月内怀孕的妇女这种悲伤情绪持续时间更长。所以医务人员不应该沿袭传统习俗,让妇女再次妊娠取代死亡的婴儿,正常情况下悲伤情绪到底能持续多长时间,不同的家庭肯定会不同。Locriw和Leuis对26例有过死胎病史的妇女进行研究,对其中多数患者进行了2年随访,数据表明,在这种情况下悲伤情绪持续大约18个月,在1周年内则持续出现。现在人们已经认识到悲伤所引起的身体不适,如恶心、乏力、虚弱,其他心理表现也有报道。新生儿死亡后想再孕的妇女中自然流产和不孕的发生率增加。Schlecfer发现近展期乳腺癌的患者淋巴激活受到明显抑制,最强的反应多发生于不幸事件发生的当月,但轻度抑制可持续14个月。
2.病史 应注意病人的年龄、孕、产次,分娩史、有无经前期紧张症,产后抑郁症史,家族史,孕产期合并症或并发症,孕产期情绪紧张等影响正常精神状态的因素以及本次是否是首次发病、发病时间等病史。再次妊娠复发产后抑郁风险很高(50%~100%),非妊娠期有抑郁史的患者发生产后抑郁的危险是20%~30%,因此在询问产前病史时询问心理疾病史是很重要的。对有可能发生产后抑郁的高危孕妇进行产前筛查需要有一定的询问技巧,一般医师询问产前病史,问及这些危险因素时,应该像问“你好吗?”一样随意较好。
3.临床表现 常在产后第3天后开始出现失眠、焦虑、烦躁、伤心流泪、处理事情的能力低。精神压抑、无助感、沮丧。悲观失望,对生活失去信心,害羞,孤独,对身边的人充满敌意和戒心,与丈夫和家人的关系协调方面出现障碍。常伴有头痛、食欲不振,呼吸加快等。
产后抑郁的诊断
让我们来看看产后抑郁症的诊断标准:
1、对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;
2、情绪抑郁;
3、体重显著下降或增加;
4、精神运动性兴奋或阻滞;
5、失眠或睡眠过度;
6、疲劳或乏力;
7、思维能力减退或注意力涣散;
8、遇事皆感毫无意义或有自罪感;
9、反复出现死亡想法。
如果妈妈们因情绪低落而怀疑自己患上产后抑郁症,可以通过产后抑郁症的诊断标准来判断,但这些并不是百分百准确,如果要确诊还是应该到正规医院做检查。
产后抑郁症的10个误区要留心
误区一:产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。
正解:新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。
有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神,不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。
误区二:如果你在分娩之后,没有立即患上产后抑郁症,那么,你就不会再患上它了。
正解:产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。因为产后抑郁症是孕妇在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程后会产生各种心理、生理的改变,一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限,则成为病理性的改变。因此在产后一段时间之内都是产后抑郁症的多发期。
误区三:产后抑郁会不药而愈。
正解:“宝宝综合症”会大概持续4个星期,并自自动痊愈。但产后抑郁是一种心理疾病,和其他疾病一样,不经过治疗几乎是不能痊愈的。但好消息是,有很多办法能治愈这个病。
误区四:患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。
正解:产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁,她们可能会自虐,或者虐儿。如果你感到有这种心理倾向,那么就立刻向家人和医生寻求帮助,及早治疗更利于症状的缓解和治疗,不发展到产后精神病一般不会有虐儿的倾向。
误区五:产后抑郁症患者都会看起来很抑郁,停止照顾自己。
正解:你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦,因此很多产后抑郁症患者从表面是看不出来的。
误区六:有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。
正解:产后抑郁会让患者产生一些偏差的言行,但并不会改变其母爱的天性,因此产后抑郁并不会使任何女性变成失职的妈妈。
误区七:一定是做错了什么事,才会患上产后抑郁。
正解:产后抑郁的病因有很多,夫妻感情不和、对怀孕准备不足、孕期抑郁等都可能引起产后抑郁,患上产后抑郁症并不是任何人的错。
误区八:补足睡眠,就能从产后抑郁中康复。
正解:补充睡眠治疗产后抑郁的一种方法,对产后抑郁的患者来说很重要,但是单单睡眠不能治愈产后抑郁,还要结合其它心理治疗手段。
误区九:当妇女进入哺乳期时,她们不能服用抗抑郁药。
正解:调查发现,孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候,她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药,同时不会对宝宝造成伤害的药。
误区十:孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。
正解:怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。换而言之,怀孕不会帮助妇女抵抗抑郁,而事实上,正在怀孕的妇女更可能会感到压抑。
产后抑郁症的十个常见误区
误区1:产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁正解:新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神,不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。误区二:如果你在分娩之后,没有立即患上产后抑郁症,那么,你就不会再患上它了。正解:产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。误区三:产后抑郁会不药而愈。正解:“宝宝综合症”会大概持续4个星期,并自自动痊愈。但产后抑郁和其他疾病一样,不经过治疗几乎是不能痊愈的。但好消息是,有很多办法能治愈这个病。误区四:患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。正解:产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁,她们可能会自虐,或者虐儿。如果你感到有这种心理倾向,那么就立刻向家人和医生寻求帮助。误区五:产后抑郁症患者都会看起来很抑郁,停止照顾自己。正解:你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。误区六:有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。正解:产后抑郁不会是任何女性变成失职的妈妈。误区七:一定是做错了什么事,才会患上产后抑郁。正解:患上产后抑郁症,不是任何人的错。没有什么能预防患上这种抑郁症。误区八:补足睡眠,就能从产后抑郁中康复。正解:尽管补充睡眠对产后抑郁的患者来说很重要,但是,单单睡眠不能治愈产后抑郁。误区九:当妇女进入哺乳期时,她们不能服用抗抑郁药。正解:调查发现,孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候,她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药,同时不会对宝宝造成伤害的药。误区十:孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。正解:怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。换而言之,怀孕不会帮助妇女抵抗抑郁,而事实上,正在怀孕的妇女更可能会感到压抑。