h7n9禽流感做哪些检查

h7n9禽流感做哪些检查

(一)诊断原则

依据禽流感的流行病学史，结合临床表现和实验室检查，排除有类似临床表现的其他疾病，可作出临床诊断。确诊有赖于病原学和血清学检测结果，最可靠的方法是从呼吸道分泌物中分离出禽流感病毒亚型。

(二)诊断标准

2004年卫生部发布的《人禽流感诊疗方案(试行)》，将人禽流感病例分为以下三类。

1.医学观察病例 曾到过疫区，或与病禽及其排泄物、分泌物等有过接触，或与人禽流感病人有密切接触史，1周内出现流感样症状。

2.疑似病例有禽流感病毒感染的流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒H5N1特异性单克隆抗体检测H5N1病毒抗原阳性者。

3.确诊病例有禽流感病毒感染的流行病学史及临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出H5N1病毒，或用反转录PCR法检测到禽流感病毒特异性H型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体呈4倍或以上升高者。

(三)实验室检查

(1)外周血常规白细胞计数一般不高或降低，重症患者多有白细胞计数及淋巴细胞下降。

(2)病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT—PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

(3)病毒分离从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。

(4)血清学检查发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。

4.胸部影像学检查

重症患者胸部x线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。

鉴别诊断

临床上应注意与流感、普通感冒、SARS、支原体、衣原体肺炎、细菌性肺炎等鉴别。

1.流行性感冒

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期一般为1～3日，短煮九小时。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4天，但疲乏虚弱可达2～3周。流感的临床表现和严惩程度差异颇大。急性起病、畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，可伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、流泪、咳嗽等上呼吸道症状，少数病例可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状。

流感的实验室检查

(1)外周血象：白细胞总数不高或减少，淋巴细胞相对增加。

(2)病毒分离：鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒。

(3)血清学检查：疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。

(4)在患者呼吸道上皮细胞查到流感病毒抗原阳性。

(5)收集标本经敏感细胞过夜增殖后查到流感病毒抗原阳性。

2.普通感冒

是一组呼吸道急性自限性常见病，可发生于各年龄组，为散发。急性呼吸道疾病中最常见的就是感冒。感冒大部分由病毒引起，鼻病毒是引起感冒的主要病原体，占50%，15%～20%由冠状病毒、15%～20%由副流感病毒和呼吸道合胞病毒引起，其余由腙病毒和肠道病毒等引起。病毒传播的主要途径是在人之间的手一鼻一手途径，但是也有证据表明感冒病毒也可以通过喷嚏的微粒传播。

3.严重急性呼吸道综合征(Severe Acute RespiratorySyndroffie，SARS)

SARS是以发热、呼吸道症状为主要表现的具有传染性的临床综合征。重症病例易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡。现研究已明确SARS与一种新型冠状病毒有关。

H7N9禽流感会带来什么危害

禽流感是一种危险性极高的流行疾病，表现为传播迅速快、发病快、死亡率高等 特点。那么H7N9会给人类带来哪些危害呢?要注意哪些事项呢? 今天我要为大家分享H7N9禽流感会带来什么危害有哪些。

经验： H7N9禽流感会带来什么危害主要是引发呼吸衰竭、导致死亡。死亡率在60%以上。

H7N9禽流感，主要是通过接触病禽和病死禽及其分泌物为主要传播途径，引发身体的综合病症

H7N9禽流感会给人造成恐慌心理，能引发肺部呼吸疾病，严重的可以发展为重度性败血症疾病。

日常生活中要增加适当的运动，出门要带上口罩，可以吃一些保健品增加身体的免疫功能抵制H7N9的病毒。

注意事项： 一旦患了感冒也不要惊谎，保证充实的睡眠和身体的休息。

H7N9可以吃猪肉吗 猪肉会带有H7N9病毒吗

猪肉有可能会携带有H7N9禽流感病毒。

H7N9禽流感病毒的传播途径包含有“禽类-动物”途径，在猪禽混养的环境下，携带H7N9病毒的病禽会通过分泌物和排泄物将病毒排出体外，猪接触这些物质后可能感染上H7N9禽流感病毒，成为为携带者，或者产生新型流感病毒。

H7N9会人传人吗 H7N9传播途径有哪些

这是H7N9禽流感最主要的传播途径，人类通过密切接触感染H7N9病毒的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的饲料、水、种蛋、鸡胚、垫草等，都可能感染H7N9禽流感。

H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物、排泄物是这一传播途径的主要传染源，病禽通过分泌物和排泄物将病毒排出体外，动物接触这后可能感染上H7N9

禽流感。

易感禽类在直接接触H7N9感染的禽类或间接接触病毒污染物后，就可能感染H7N9病毒。

h7n9禽流感的病因

基因来源

2013年4月初，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。

研究结果初步显示，H7N9禽流感病毒暂未发现在猪群中的进化痕迹，暗示了猪在这次病毒基因重配中未发挥中间宿主的作用。

研究人员表示，该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似;N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与H9N2禽流感病毒相似。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。

基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区，过程可能是亚欧大陆迁徙的野鸟(携带病毒)在自然迁徙过程中(经由韩国等东亚地区)和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生。

基因序列

科学家们说，一种此前从未在人体内发现的致命禽流感病毒的基因序列数据显示，这一病毒已经发生某些可能使之更易在人类中大流行的变异。

2013年4月3日，迄今没有证据显示，H7N9禽流感病毒正在人际间传播，也存在以下可能性：这种病毒可能会逐渐销声匿迹，不会完全变异为一种人流感。就在中国宣布已确诊多例H7N9禽流感病例数天后，全球各地多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据，以评估发生大流行的可能性。

世界上最顶尖的流感专家之一、荷兰伊拉斯谟医疗中心的阿布·奥斯特豪斯说，序列显示已发生了某些足以让政府进入戒备状态、对动物和人群加强监控的基因变异。

H7N9可以吃鸡蛋吗 鸡蛋会带有H7N9病毒吗

鸡蛋有可能会带有H7N9禽流感病毒的。

因为H7N9禽流感病毒可能存在于病鸡的分泌物、羽毛、粪便当中，而鸡蛋壳上经常会粘有鸡血、鸡粪或者鸡毛，从而携带上H7N9禽流感病毒。并且H7N9禽流感病毒在在较低温度粪便中可存活1周，生命力非常顽强。

H7N9传播途径 通过呼吸道感染

呼吸道感染主要是通过携带H7N9禽流感病毒禽类的飞沫及接触其呼吸道分泌物进行感染，这种情况，即便没有直接食用携带H7N9禽流感病毒的鸡、鸭、鹅，也会感染到H7N9禽流感病毒，在禽类交易区比较容易被感染。

H7N9与普通感冒区别 发病场所不同

H7N9禽流感：H7N9禽流感的爆发通常是从郊区较大的养鸡场开始的，可以通过野生禽类或水源为媒介，跳跃式的向其它城镇郊区的养鸡场传播。

普通感冒：人类的流行性感冒是散发性的，没有特殊的聚集性，但是经常处于人群密集并且不通风透气的环境，更容易被传染感冒。