预防胆囊结石新方法都有哪些
预防胆囊结石新方法都有哪些
定期进餐和增加运动:最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽(CCK)刺激胆囊排空,预防胆汁淤滞,明显减少了胆囊结石发生,推荐按时进餐,避免两餐间歇过长,减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间,当肝脏分泌胆汁酸时,胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低,建议三餐之后在临睡前增加一次小餐,缩短一夜的空腹时间,经常排空胆囊,不但促使胆汁酸的循环,还减少胆汁在胆囊中的停留时间,这种饮食方式可能增加了热卡的摄入,有导致肥胖的危险,因此要增加体力活动,促使能量消耗。
高危人群的预防:除了对一般人群进行初级预防以外,还要选择性地对部分即将形成胆囊结石的高危人群进行重点预防,胆囊结石高危人群是指具有形成胆囊结石危险因素的人,流行病学指出,年龄增加,女性,多产妇,有印第安遗传基因的人种,高脂血症等都是危险因素,上海第二医科大学瑞金医院经过以动物,胆囊结石病住院病人以及自然人群为对象的胆囊结石病高危因素预测研究,表明除了年龄,肥胖,高脂血症的特征以外,高危因素还包括血清DCA增加,胆囊收缩减弱,胆囊壁增厚,在所有这些因素中,胆囊形态和功能改变的预测意义最明显,对高危人群的胆囊结石预防,不但需要上述的饮食调节和增加体力活动,还要有计划地给予药物,纠正早期病理变化,熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是目前最为有效的降低胆汁胆固醇饱和度的药物,长期服用的费用昂贵,还有可能增加空腹胆囊体积和降低胆囊张力的不利面,临床应用时要注意,对胆囊收缩功能差的可给予CCK等促进胆囊收缩的药物。
胆囊结石病的四级预防是治疗症状性胆囊结石,预防胆囊结石并发症,胆囊结石发展到症状性胆囊结石阶段时,逆转到无症状性胆囊结石的可能性极小,而且有发生急性胆囊炎,继发胆管结石,急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险,预防方法是胆囊切除术。
胆囊结石四级预防的对象,从高危人群到症状性胆囊结石;采用的方法是调整饮食,改变生活方式,非手术和手术治疗,胆囊结石病研究的最终目的是将胆囊结石患者从治疗对象转变为预防对象,随着胆囊结石病流行病学的发展,胆囊结石预防的内容将会日益丰富和完善。
以上便是对于胆囊结石的预防知识的介绍,通过这般的了解,大家也是看出了胆囊结石的预防都是这么的严格,其危害性自然是不容小觑的,我们一定要努力避免这个麻烦。
不吃早餐易患胆囊癌
胆囊癌是胆道最常见的恶性病变,70%的胆囊癌患者同时伴有胆囊结石,说明胆囊癌的发生于胆囊结石长期慢性刺激,加上粘膜的慢性炎症、细菌感染的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。
经常不吃早餐的人容易得胆囊结石,因为,经过长时间的睡眠后,胆囊内存留很多胆汁,经常不吃早餐,胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石,造成胆囊代谢紊乱,而胆囊结石的基础上又容易癌变发生胆囊癌。因此我们说,经常不吃早餐的人容易患胆囊癌。
需要特别指出的是并非所有患胆囊结石等病变的人,最后都会发展为胆囊癌,只是说发生胆囊癌的风险增加。重点要提醒大家的是规律饮食、吃好早餐对预防胆囊息肉和胆囊结石来说极其重要。如果不吃早餐,晚上分泌的胆汁利用不上,存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊结石或息肉或使原来的结石或息肉增大、增多,因此建议早餐最好吃些含植物油的食品,如果实在是没时间做早餐,也可以用半成品饮食代替,如喝点牛奶、吃几片面包等,这些都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外,避免形成结石。
喝咖啡可以预防胆囊结石
最近《美国医学会杂志》报道,男人每天喝4杯以上咖啡可使胆囊结石的发生率降低45%。该研究追踪观察了46008名男性,他们年龄在40~75岁,均无胆石症病史。10年后,1081位出现了有症状的胆囊结石,其中885位须行胆囊切除手术。研究人员发现;与不喝咖啡的男人相比,每天喝2~3杯咖啡的男人发生胆囊结石的风险降低40%,每天喝4杯以上可降低45%。研究人员发现,喝茶、去咖啡因的咖啡或者低热量的含咖啡因的软饮料则无此效果。
胆囊结石是在胆囊中形成的固体团块其成分包括胆固醇、钙盐和胆汁。小的胆囊结石可无任何症状,大的胆囊结石可以阻塞胆囊出口,引起疼痛和炎症。美国有2千万人患胆囊结石,每年有10万人需要手术治疗。
咖啡预防胆囊结石的机制尚不清楚。研究者推测可能与促进胆囊收缩和排空有关。由于饮用咖啡的方式、饮用量、咖啡的来源种类、焙制方法等的不同及个体耐受性的差异;咖啡对健康的影响很不一致。因此,喝咖啡的量应视个人的健康状态而定。
预防胆囊癌从平日饮食做起
胆囊癌这个疾病在我们的生活中有很多的危害,我们为了让我们自己远离胆囊癌这个疾病我们费了很多的心思,为了让我们大家能够对胆囊癌这个疾病进行认识,并且能够做好预防工作,我们下面就为大家详细的介绍一下胆囊癌如何预防。
目前很多临床外科资料显示,患胆囊癌病人比从前明显增加。预防胆囊癌,首先要从预防胆囊结石开始,因为已有数据显示:80%的胆囊癌病人伴有1年到20年不等的胆囊结石病史。为何胆囊结石容易转变成癌症呢?因为,胆结石及其致导致的胆汁排泄不畅的刺激,容易引起胆管或胆囊壁细胞的异常增生与恶变。我国又是一个胆结石发病率较高的国家,因此,保护胆囊,是一个很重要的任务。
很多人喜欢进食肥甘厚味。这些食物使血、胆囊的胆固醇增高,久而久之,胆汁淤积,其中的胆固醇容易沉淀形成结石,胆结石长期存留,又会不断刺激胆囊与胆管壁,诱发炎症与癌变。肥胖的人,多有饮食失节,脂肪代谢紊乱的现象,胆汁成分会变得比较黏稠,由此也容易导致胆固醇结石形成。另外,不吃早餐,不仅容易早衰与疲劳,而且是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。因为经过一夜的睡眠,胆囊中潴留了大量的胆汁,如果能及时进餐,就容易促进胆汁正常分泌排泄。相反,经常省略早餐的人,胆囊就迟迟得不到有效的食物刺激而无法分泌。长期下来的结果就是,胆汁过久存积在胆囊中,容易形成结石。另外,不吃早餐,到了中晚餐,已是“饥肠辘辘”,难免就会时食更多“好吃的”东西来补充,由此加重胆囊的负担,胆囊分泌与代谢紊乱,也容易诱发胆囊炎与胆囊结石,进而成为胆囊癌。
以上就是对于胆囊癌预防的介绍了,任何的疾病都可能会对我们造成威胁,所以我们在生活中就要对疾病进行一定的了解,如果我们有时间的话,不要再乱侃了,赶紧去看看胆囊癌这个疾病的常识吧,了解的多了对于我们一定会有帮助的。
平衡的膳食是预防胆结石的关键
那为何许多人有吃早餐的习惯仍得了胆囊结石?得胆囊结石与很多因素有关。比如说与雌激素分泌有关系,女性、40岁以上、肥胖、有多次生育经历都是胆囊结石的高发因素,就是这个原因。还与胆囊功能也有关系,有的人先天胆囊收缩能力差,那么他得胆囊结石的概率就很可能比别人高。
此外,还与早餐吃什么也有关系。我们都知道,当我们摄入脂肪时,胆囊更容易受到刺激而收缩。如果每天早餐过于清淡,如只是喝碗白粥加白灼青菜,对胆囊的刺激可能不够。专家建议,早餐时要保证有适当的脂肪,可以加个蒸水蛋,或在粥里滴几滴麻油。
长期吃素会增加胆囊结石风险?
出于瘦身或长寿的目的,都市人中素食者越来越多。“长期吃素会增大胆结石风险”这样的说法,让很多人心生顾虑。吃素对胆结石的影响到底是怎样?李惠东教授解释,我们摄入脂肪时,胆囊更容易受到刺激而收缩,如果长期素食,且饮食过于清淡,的确有患胆囊结石的风险。
另外,正常人由胆囊排入胆道的胆汁酸95%要被肠壁重新吸收。素食者胆汁酸的“肠肝循环”减少,是造成胆囊结石的主要原因。长期素食,还会使脂溶性维生素A、维生素E缺乏,胆囊上皮细胞的脱落增加,促使胆固醇容易沉积,为胆囊结石的形成造就了便利条件。所以,大家在饮食中要积极预防胆囊结石发生,不能片面强调少吃油、多吃素,而应平衡饮食。
对于已经患有胆囊炎、胆结石的患者来说,除在急性发作期、胆总管内有大结石或胆囊颈部有结石应禁食荤食外,一旦病情稳定或在静止期,即应适当地补充一些动物性脂肪和蛋白质食物。
肝胆管结石治疗
一、手术治疗的原则是:
①术中尽可能取尽结石。
②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶。
③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
二、常用手术方法:
1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。
2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期;⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。
胆结石有何症状
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
大多数病人无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:
1.胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
2.上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
3.胆囊积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
4.其他
(1)很少引起黄疸,较轻;
(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;
(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;
(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
上文我们介绍了什么是胆结石,我们知道胆结石是常见的一种疾病,我们要多了解一些关于胆结石的知识,这样才有利于我们去治疗胆结石以及去预防胆结石,上文我们详细介绍了胆结石的症状。
得胆结石的原因是什么
不吃早餐,胆囊不能及时排空,容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积,久之易形成结石。
原因与不吃早餐相同,都与胆汁浓缩和胆固醇沉积有关。
高热量、高胆固醇的食物容易引起肥胖和高胆固醇血症。蔬菜中膳食纤维有助于预防胆结石形成。
蛋白质和脂类摄入不足,胆汁中缺乏能够抑制结石形成的酶和磷脂等物质,胆固醇和胆色素也容易沉积形成结石。以上是易患胆囊结石的相关因素,同时,并不是符合以上条件的人一定会患胆囊结石,但是良好的生活习惯,定期体检绝对有助于预防疾病,提高生活质量。
胆囊结石一般护理
胆囊结石护理
1.胆石病预防的提出和概念
胆结石流行病学调查表明,我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病,又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择,然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作,有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗,且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。
1987年,在美国召开了首次世界性预防胆石病会议,提出了胆石病三级预防概念,即初级预防,防止胆石形成;二级预防,防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防,防止非手术疗法后胆石复发。最近,Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病,即预防胆石形成;预防出现胆石症状;预防治疗后复发和预防胆石并发症。强调重点是初级预防,并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。
2、预后
手术引起的严重并发症和死亡很少见,手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%,在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例,手术后症状可得到缓解。
怎么预防胆囊结石
1.一定要养成吃早餐的好习惯,否则会使胆汁分泌减少,胆酸含量降低,从而容易形成胆固醇结石。
2.少吃高脂肪、高胆固醇的食物,尤其是晚上,如肥肉、蛋黄、鱼子、油炸类食品、动物内脏等食物都应少吃。如果胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢和清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石,而应适当补充一些含食物纤维素较多的粗粮,以减轻胆固醇代谢障碍,防止结石形成。
3.宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进食低脂肪、低胆固醇食品,如香菇、木耳、芹菜等。常吃含维生素A和抑制胆结石的食物,如胡萝卜、南瓜、甘薯等。抑制胆结石的食物有生姜、青菜头、春笋等。
4.给身体补充充足的蛋白质,蛋白质可补偿损耗,维持氮平衡,增加免疫力,对修复肝细胞损伤,恢复肝胆正常功能非常有利。但是要禁酒及含乙醇成分的饮料。
5.多运动,防止肥胖。据研究发现,肥胖人群的胆结石发病率是正常体重人群的3倍,因此,除了要注意饮食外,还应加强锻炼,减少脂肪在体内的堆积。