心脏病孕妇能剖腹产吗
心脏病孕妇能剖腹产吗
孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发 育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。
心功能Ⅰ~Ⅱ级的孕妇,除非有产科并发症,原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比,无明显差别,但必须由专人负责密切监护。临产后要选用抗生素预防感染,使产妇取半卧位,并给吸氧。
剖宫产可在较短时间内结束分娩,从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化,减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。缺点是:手术会增加感染和出血的机会,手术本身也是一种负担。
因此,当存在产科原因时(如胎位异常、胎儿较大等情况),可适当放宽剖宫产指征,但仅在心功能Ⅲ~Ⅳ级、活动性风湿热、肺动脉高压或肺淤血、主动脉缩窄等情况下,行选择性剖宫产。术前、术中和术后心脏监护,术后抗感染等均是保证手术安全不可缺少的重要措施。
剖腹产要提前几天去医院待产
1、剖腹产要提前几天去医院待产
一般要等两年以后,怀孕后要注意定期检查,在预产期前一星期住院待产。如果上次剖腹产的原因还存在,就要考虑再次剖腹产。剖腹产最多生几胎尚无定论剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿,是一个重要的手术助产方法。据专家介绍,剖腹产原本只是限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术,例如产妇有明确的骨盆异常、骨盆狭窄,患有严重的内外科疾病如心脏病、前置胎盘、胎盘早剥等情况,产科医生会建议其进行剖腹产。然而,出于害怕分娩疼痛、选择吉时分娩宝宝、不愿影响产后性生活质量等原因,不少健康的准妈妈选择了剖腹生子。
剖腹产之后根据每个人的体质不同,所以恢复情况都不太一样,那么如果想要再次怀孕的话,建议大家一定先要去正规的医院做相应的检查,都没有问题了之后再怀孕,这样既能保证孕妇的身体健康,也能保证胎儿的健康。
哪些情况下必须选择剖腹产
剖腹产的最佳时间是什么时候?
健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第 39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说,他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好,可以自然分娩,但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产,49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要(疾病原因或意外情况),至少也要等到妊娠36周,因为宝宝过早出生,可能会面临各种早产并发症。
剖腹产好吗?
有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式,但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。
与足足月生产的婴儿相比,在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿,患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿,比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍,而在37周至38周间出生的婴儿,患病风险更是正常生产婴儿的4倍。
哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢?
1、先兆子宫破裂。
2、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。
3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。
4、胎位异常;如横位、臀位。
5、高龄初产妇(35岁以上)。
6、疤痕子宫。
7、骨盆明显狭小或畸形。
8、妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。
9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。
如果胎儿有以下情况,可剖腹产:
1、胎儿宫内缺氧。
2、巨大儿(体重超过4千克)。
3、胎儿珍贵。
4、脐带脱垂:胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。
适于进行剖腹产手术的适应症:
(一)头盆不称较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。
(二)软产道异常,如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。
(三)前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者,应考虑手术。
(四)宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者,或家属坚决要求手术者。
(五)重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。
(六)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短,决定于分娩的进展,一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展,或出现子宫破裂先兆者,应及时手术。距前次剖宫产时间短,或做过的是“子宫体部”剖宫产者,试产时间应适当缩短。
何时剖腹产或者什么情况下应该选择剖腹产,准妈妈们都应该有大概的了解。不过,如果能顺利分娩就最好啦。这对婴儿和孕妇都是有好处的。
孕妇糖尿病要预防哪些新生儿疾病
1、畸形:新生儿主要的畸形为先天性心脏病。
导致畸形的原因可能是:①早期妊娠孕妇糖代谢障碍未得到适当治疗,使处于器官形成时期的胚胎得不到正常发育环境。②早孕期服用降糖药片。例如文献中有服用优降糖或降糖灵(甲磺丁脲及双胍类)致畸的报道。所以患糖尿病的妇女计划在近期怀孕时,需停服降糖药片,改用胰岛素治疗。目前我国糖尿病孕妇胎儿畸形率比国外报道低。近10年我们收治糖尿病孕妇53例,婴儿均无先天畸形。
2、新生儿低血糖症:妊娠期胎儿受高血糖长期刺激,胰岛细胞分泌较多的胰岛素。这种婴儿出生时脐血胰岛素水平明显比正常婴儿高,出生后几小时内就要发生低血糖。严重时可使脑细胞受损。为了预防新生儿低血糖症,提早喂糖水或静脉点滴10%葡萄糖40毫升加地塞米松2毫克。
3、新生儿呼吸窘迫综合征:糖尿病孕妇胎儿肺发育延迟,往往象早产婴儿那样肺部不成熟,致使新生儿患呼吸窘迫综合征。这种病尤其多发生在孕妇未临产行剖腹产的婴儿。婴儿出生后不久表现呼吸困难,死亡率高。
剖腹产后多久可以怀孕 剖腹产后再生产一定要剖腹产吗
剖腹产后再次怀孕生产不一定要进行剖腹产,但是顺产会存在一定的风险,如子宫破裂,此外,还要看分娩时胎儿的情况和子宫收缩的情况,如果是因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能、剖腹产后再次怀孕时间不足、怀孕时带有严重的产科并发症、胎儿存在问题等,都不利于胎儿顺产娩出,需要再次剖腹产。
孕晚期脱肛不能顺产吗
你好怀孕晚期脱肛这个不能顺产吧,你只能咨询一下医生说不能顺产只能剖腹产。
患病妈妈如何选择分娩方式
生殖器疾病
患有霉菌性阴道炎的产妇如果自然分娩,阴道里的病菌可能会感染胎儿,导致新生儿鹅口疮,所以最好采取剖腹产。尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险,也需要采取剖腹产。
糖尿病
患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产,要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。生产方式应该由妇产科医师参考检查结果,与产妇共同讨论后决定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高,一般来说,胎儿体重预估在四千公克以下,可尝试自然生产;若胎儿体重预估在四千公克以上,则需剖腹生产。
妊娠合并心脏病
如果产妇患有先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭等;在妊娠晚期医生会提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖腹产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。
妊娠期高血压
妊娠期高血压对产妇来说是比较可怕的疾病,通常会被要求终止妊娠,对于病情较轻的,在妊娠晚期,医生会提前进行分娩计划,可根据血压状况确定分娩方式。一般建议选择适当的时机进行剖腹产,顺产对产妇的身体状况和心理承受能力要求较高。
甲状腺功能亢进症
孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者,应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产,以预防甲亢危象的发生。
重症肝炎
常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩,但是肝炎病人如果病情发展,出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深,肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向,甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。
什么情况下就可以考虑剖腹产
一般情况下,如胎位不正,胎儿较大,孕妇骨盆出口小,胎儿有脐带绕颈,孕妇有妊娠高血压,或心脏病,胎盘早剥,过期妊娠,宫缩无力等多种情况应考虑剖腹产。
剖腹产坐月子多少天可以洗头
有专家指出:在温度和水温合适的情况下是可以洗头的,根据产妇个人身体情况在产后一周内不要洗头。同时建议洗头时不妨选用姜皮或香茅煮的水,它可以有效驱除产妇体内的寒气。一般情况下,剖腹产的新妈妈在产后一周就可以洗头了,最好的时间是产后10天,因为剖腹产伤口的愈合需要一周以上的时间恢复(产后伤口快速恢复的8个原则),而10天是比较恰当好处的。当然这都是理论上的,现实中剖腹产后多久可以洗头取决于以下三个方面。
1、剖腹产伤口恢复情况。剖腹产伤口的愈合需要一周以上的时间恢复,千万不要伤口还在疼的时候就去洗头,这样不利于伤口的恢复,还易致伤口感染。
2、天气情况。比如说冬天比较冷,可能剖腹产后恢复的时间就较长,而夏天剖腹产后恢复时间短一些,而且炎热的天气,产妇不卫生易致更多疾病发生。
3、剖腹产女性身体状况。每个人的身体状况不同,剖腹产后恢复的情况也不同,所以剖腹产后多久能洗头的时间也是不同的,情况因人而异。
不得不选择剖腹产
产道畸形或阻塞
比如妈妈的产道有肌瘤或肿瘤阻塞产道,或者生殖道先天畸形,不能正常自然分娩。
妈妈有严重高血压、子痫前症、心脏病等病
妈妈身体状况不佳,如患有高血压、蛋白尿、水肿综合征、心脏病等,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。
宝宝太大或太多
孕期补得太厉害,或妈妈患有糖尿病,胎儿体重都会过高,当其体重超过8斤,就是巨大儿了。宝宝大,妈妈的盆骨又太小,两相比较下,剖腹产 最适宜。
宝宝太多就是说,双胞胎或多胞胎,经医师评估后认为不适合自然生产者。
宝宝胎位不正
生产时,宝宝应该是头朝下,头顶最先出来。如果宝宝是屁股先出来,或者胳膊先出来就麻烦了。如果宝宝姿势不对,可以在医生的指导下,通过孕妇的体位改变胎位,如果还不行,那就只能剖啦!
前置胎盘
简单点说就是胎盘位置太低太前,堵住了宫颈口,导致宝宝不能出来。
怀孕期间体重增长标准 体重增长过快
孕期体重增长过快会导致巨大儿、妊娠糖尿病、妊娠高血压等问题;此外,孕妇体重过快,剖腹产发生率也会增加,当孕期体重增加超过20千克,剖腹产率可以高达60%,并且伴随妊娠高征高发。等宝宝长大后,健康还会受到孕妇体重增长过快的影响,巨大儿的出生,使得将来患高血压、糖尿病、心脏病的几率往往比正常体重儿要高。