几种特殊类型的荨麻疹

几种特殊类型的荨麻疹

荨麻疹一般发病，以皮肤起风团为主，此起彼伏，皮肤瘙痒。但是本病还有几种特殊类型：

(一)人工荨麻疹

又称皮肤划痕症。用钝的硬物尖端如铅笔尖或牙签之在皮肤上划写，划处即渐出现红线、红晕及水肿的三联反应，表现为明晰的红线状隆起风疹块，而别处并无自然出现的风疹块。不久以后，皮肤划痕逐渐自然消失。

(二)压迫性荨麻疹

出现于摩擦或枳压的部位，也可发生于衣服、皮带、腰带等束压处。轻度压力即可使受压部位在4～6小时后发生肿胀和深处疼痛的风疹块，经8～24小时才消失。

(三)接触性荨麻疹

和变应原接触的部位发生荨麻疹并并不罕见，最见的致敏物质是食物、食品附加物或调料.药物、植物花粉、某些化学品等。风团往往发生于厂口部周围及手部，也司泛发。伴有哮喘等其他过敏症状时被称为接触性荨麻疹综合征。

(四)寒冷性荨麻疹

分遗传性及获得性两种。

遗传性寒冷性荨麻疹在婴儿时期即出现，以后可持续一生。患者遇冷后0.5～4小时左右，发生不太痒但有烧灼感的风疹块，伴有头痛、发热、关节痛和血液中白细胞增多。

获得性寒冷性荨麻疹常开始出现丁儿童或青年时期。在气温突然降低、浸泡冷水或和冷物接触后，接触或暴露部位如面部及手、足等处在数分钟内发生水肿和风团，严重时也可出现于身体其他部位。风团出现于回暖而不正在受寒之时，如用冰块放在前臂上，移除后回暖时，风团即可出现。病人常有冷球蛋白血症、冷溶血素血症、冷凝集素血症、冷纤维蛋白原血症或有梅毒，结缔组绸疾病.血管炎疾病或造血系统恶性病变等。有的病人用冷水洗澡或突遇冷空气时，除发生广泛的风疹块外，还有恶心、呕吐、头痛、心跳加快等全身性症状，严重时全身皮夫发红，并发生昏厥或休克症状。所以，患了荨麻疹一定要及时医治，目前在治疗方面最好的药物是藏药紫草露。

(五)热性荨麻疹

较少见。住接触热物后儿分钟，局部发生风疹块，全身突然遇热时也可发生昏厥或休克。

(六)水源性荨麻疹

任何温度的水接触皮肤后数分钟至30分钟内均可引发微小的点状毛囊周围风团，多累及颈、臂和躯干上部，伴有瘙痒，持续30～45分钟。应与水源性瘙痒症区别，后者是在水接触后发生瘙痒而无明显皮损。浴前1小时口服抗组胺药可减少风团肜成，凡上林或东莨菪碱外用可防止皮损发生。

(七)日光荨麻疹

又称光致性荨麻疹。在阳光照射后几分钟内，日晒部位发生刺痛及发痒的红斑

和风疹块，避免日晒后经l至数小时消退。反应严重时可伴有寒战、倦怠、腹痛甚至休克。

紫外线、可见光线或不可见的红外线都能引起此种荨麻疹，对波长为300nm的紫外线尤易发生。

(八)血管性水肿

原称血管神经性水肿或巨大荨麻疹，遗传性血管性水肿又称慢性家族性巨大荨麻疹，都被认为荨麻疹的特型。

(九)胆碱能性荨麻疹

在情绪激动、剧烈运动或劳动.外界温度较高或摄入热饮食时出现，尤其在出汗时容易发生。皮疹是较多的发痒风团，直径约1～3mm，周围有红晕，可广泛分布于身体仟何部位，但-般不见于掌跖。严重时伴有头昂、头痛、腹痛、腹泻甚至休克等症状。风团经半小时到1～2小时后消退，但可反复发作达数月或数年之久。皮内注射或口服胆碱能性药物能引起相似的反应。

(十)肾上腺素能性荨麻疹

肾上腺素能性荨麻疹是一种罕见的精神应激诱发的荨麻疹，伴有血清儿茶酚胺增多。多发生于易感个体经历一段情绪应激之后。风团大小类似于胆碱能性荨麻疹，周围包绕苍白晕而非红斑是两者的差别。皮内注射(去甲)肾上腺素可诱发典型的皮损，肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔等治疗有良好疗效。

(十一)血清病性荨麻疹

外源性血清，药物和动物性疫苗是导致血清病性荨麻疹的常见病因。发病前常在注射部位出现红斑和水肿反应。广泛性淋巴结肿大是血清病的第一个体征，体温常升高。50%的患者出现关节疼痛和僵硬。少数病人可发生外周神经炎，有时可伴肾损害。实验室检查白细胞下降，嗜酸性粒细胞升高。

(十二)荨麻疹性血管炎

荨麻疹损害和坏死性血管炎是临床特征，皮损持续24～72小时，可遗留紫癜、鳞屑和色素沉着，并可伴有明显的烧灼感和疼痛，瘙痒较轻。有时可有血管性水肿、发热及关节痛症状。实验室检查：低补体血症，30%的患者抗核抗体阳性，皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎改变。抗组胺药治疗无效，必须系统应用糖皮质激素，亦可用氯苯砜等进行治疗。

(十三)蛋白胨性荨麻疹

在暴饮暴食(猪肉和海货)并有精神激动和人大量饮酒时，食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收而引起发病。此型荨麻疹病程很短，一股为l～2天。

(十四)伴有神经症状的荨麻疹

引起荨麻疹的一化学介质影响了血脑屏障，使脑部毛细血管通透性增高而发生脑水肿，或发生脑膜刺激症状，甚至影响脑神经细胞的功能，出现头痛、恶心、呕吐，严重者抽搐、昏迷等。脑电图可出现快波节律紊乱。

(十五)心脏性荨麻疹

具有典型的荨麻疹皮损同时伴发心脏功能性改变。可表现为心悸、心慌不适、胸痛.胸闷、气急、心律失常等，心电图有明显的非特异性改变。心脏性改变随皮疹消退而恢复正常。

(十六)关节、肌肉型荨麻疹

皮损可全身泛发，肌肉症状表现为肌肉疼痛、肿胀和压痛及四肢活动障碍。关节疼痛，活动受限，但无肿胀。关节、肌肉症状随皮疹消退缓解或持续数天消失。发病机制可能与某些致炎、致痛介质共同作用有关。

(十七)胃肠型荨麻疹

典型荨麻疹症状伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、偶有少量腹水形成。腹痛范围广，无固定压痛点，腹泻一般为水泻，无脓血便，无里急后重感。白细胞可轻度增高，

嗜酸性粒细胞可增高。治疗用抗组胺药外，可口服阿托品或颠茄，皮质激素口服或静脉点滴是必要的。

(十八)花生四烯酸介导性荨麻疹

阿司匹林是慢性荨麻疹的常见原因，但有时被忽视。此型荨麻疹为花生四烯酸介导性荨麻疹。许多患者不能耐受非甾体类消炎药、防腐剂、偶氮染料、食品添加剂及其有阿司匹林特性的工业化合物等。

(十九)血管炎性荨麻疹(风团型)

本病特点是皮疹为风团，持续时间长，炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎症变化。主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，消退后可能遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状，故应及早及早脱敏治疗，防止症状复杂化。

荨麻疹的诊断方法有哪些呢

1.慢性荨麻疹。全身症状较轻，风团反复发生，可长达数月甚至若干年，可于晨起或临睡前加重，也可无规律，多数病人找不到原因。

2.血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，肤色正常或轻度充血，可伴瘙痒，持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难，甚至发生窒息而死亡。

3.特殊类型荨麻疹。皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起，伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻并存。

4.急性荨麻疹。此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立、散在或融合 成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏。

5.寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发 生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高，被动转移试验阴性。

荨麻疹有哪些特殊类型

荨麻疹是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。风团逐渐蔓延，可疑相互融合成片，既可局限于某个部位，也可全身泛发。荨麻疹有哪些特殊类型?荨麻疹特殊类型包括人工荨麻疹、压力性荨麻疹、血清病性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等。

荨麻疹是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。风团逐渐蔓延，可疑相互融合成片，既可局限于某个部位，也可全身泛发。

荨麻疹有哪些特殊类型?

1、人工荨麻疹

用手搔抓或用钝器划过皮肤后 沿划痕发生条状隆起伴瘙痒，不久即消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。

2、压力性荨麻疹

皮肤受压后约1小时，受压局部发生红肿，累及真皮及皮下组织，常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤，机制不明，可能与皮肤划痕症相似。

3、血清病性荨麻疹

由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。严重者可导致心脏和肾脏损害。

4、胆碱能性荨麻疹

多见于青年，由于多运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生，风团在受刺激后数分钟即出现，常散发于躯干上部及上肢互相融合。

5、日光性荨麻疹

较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm最敏感，风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发，严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状。

6、血管性水肿

是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，分获得性及遗传性两种，后者比较罕见。获得血管性水肿常伴其他遗传过敏性疾病，主要发生于组织疏松的部位如：眼睑、口唇、外生殖器、手足等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突发的局限性肿胀，累及皮下组织，边界有时不清， 正常肤色或淡红，表面光亮，触之有弹性感，发作于喉粘膜者，可引起呼吸经常困难，甚至导致窒息死亡。

7、寒冷性荨麻疹

分为两种，一种家族性为常染色体显性遗传， 罕见， 于出生后不久或早年发病， 终身反复不止;另一种为获得性，较常见，接触冷风冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿，重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥、甚至休克等。

为什么天气一热或者身上一发热就会全身发痒呢

考虑可能是胆碱能性荨麻疹。胆碱能型荨麻疹是荨麻疹的一个特殊类型，主要是由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使身体深部体温上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而出现相应的症状，好发于青少年。

平时需要在生活中注意以上诱发因素，控制诱因，一般可自行缓解，如果长时间症状得不到缓解的话要及时到医院接受治疗。但目前没有看到实际病情，仅仅通过您的简单描述是不能够确诊的，不要盲目用药。

荨麻疹分为几种类型 荨麻疹根据病程的分类

为了便于防治常根据病程长短，将荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

绝大多数的荨麻疹是由过敏物质引起的过敏反应，但还有些特殊类型的荨麻疹，如人工荨麻疹（皮肤划痕征）、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、血管性水肿等特殊类型。

得了荨麻疹可以拔罐吗

不是所有的荨麻疹都能拔罐，要根据病人情况具体分析。

目前临床上，荨麻疹的类型有很多，如：胆碱性能荨麻疹、日光荨麻疹、热性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、压力型荨麻疹，其中胆碱性能荨麻疹和热荨麻疹以及压力型荨麻疹是不可以拔罐的，因为这类型的荨麻疹在受到热刺激以及拔罐压缩的刺激情况下，可能会导致荨麻疹病情加重。

荨麻疹是怎么引起的

荨麻疹主要由食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光等、昆虫叮咬、精神因素和内分泌改变、遗传因素等。

临床表现

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。

据医学研究发现，其实荨麻疹引起的风团大小和形态都是不断的改变，所以说他们形状不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。

风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。

荨麻疹有着怎样的危害

在荨麻疹众多的类型之中，急性荨麻疹的危害是非常具有突然性的。很多时候，急性荨麻疹症状出现得比较突然，对患者患处的伤害往往仅仅持续数个小时，仅仅限于患者的局部部位，但是千万不要因此而轻视。因为急性荨麻疹患者还会出现发热的情况，严重的患者会因此而休克。

比起急性荨麻疹，慢性荨麻疹非常多见。虽然慢性荨麻疹不会像急性荨麻疹那样猛然间出现在患者的身边，但是它的病情却不像急性荨麻疹那样来得快，去得也快。它的症状会反复发作，不容易被治愈，往往会持续数月之上，这不能不说对于患者的精力和财力都是一个挑战。

特殊类型荨麻疹患者的危害更不要说了，特殊类型荨麻疹有着众多繁杂的分类。这些繁杂的分类会大大影响患者的及时诊断和治疗。

荨麻疹分为哪几种 慢性荨麻疹

慢性荨麻疹起病较缓，症状时轻时重，多数只表现为皮疹伴瘙痒，但病程持续超过 6 周，反复不能痊愈，绝大多数找不到病因，特殊类型荨麻疹多为慢性荨麻疹。

荨麻疹怎么治疗最快 避免诱因

荨麻疹患者日常生活中要注意饮食清淡，一些很有可能引发过敏的因素，比如虾、螃蟹等海鲜、牛羊肉、芒果、菠萝、柠檬等水果，以及各种食品添加剂、辛辣刺激性食物及酒类等都可能加重过敏反应，都应尽量避免食用，以防引起荨麻疹。

除了常见的普通类型荨麻疹外，还有些特殊类型荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、热源性荨麻疹、日光性荨麻疹、运动性荨麻疹、水源性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹等，都应各自避开导致其发作的诱因，比如：

寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。