怎样预防心律失常 注意病情的变化

怎样预防心律失常 注意病情的变化

任何的血压、呼吸以及体温的变化，都有可能是心律失常的诱发因素。所以，对于自己身体的变化，应及时到医院检查，避免心律失常的发生。

小儿心律失常病因

1.心律失常的解剖生理基础 (1)心肌细胞的生理性能：心肌细胞具有两种：一种是工作心肌细胞，具有收缩功能;另一种是心脏传导系统，包括窦房结、结间束、房室交接区、房室束(希氏束)、左右束支及浦顷野纤维(图1)。心脏传导系统有形成心脏激动的功能，即自律性。两种心肌细胞均有接受及传播心脏激动的功能，分别称为应激性及传导性。工作心肌细胞在生理情况下无自律性，但在病理条件下，也可形成激动。心肌的自律性、应激性及传导性的改变，均可导致心律失常。

①自律性：自律性来源于心脏传导系统的起搏细胞，其电生理特性与一般心肌细胞不同，静息电位不稳定，发生自动缓慢除极，一旦达到阈电位，即可发生自发的除极过程而产生激动。

正常情况下，窦房结产生激动的频率最高，控制整个心脏活动，为心脏的起搏点，形成窦性心律。当窦房结起搏功能发生障碍时，则下一级的传导系统，通常是交接区可代替窦房结作为心脏的起搏点，以维持心脏收缩和舒张活动，形成逸搏或逸搏心律。如窦房结以外的起搏点的自律性增高，超过了窦房结而控制部分或整个心脏活动，即形成过早搏动或异位心动过速。近年来心肌电生理的研究，房室交接区自上而下可分为3部分：房结区、结区及结束区。结区无自律性。

②应激性：心肌对一定强度的刺激能引起反应，表现为电活动及机械性收缩。心肌在接受刺激后其应激性发生一系列变化，在一次激动之后，对接踵而来的刺激不产生反应，此期称为不应期。在不应期的初始阶段，不产生任何反应，称绝对不应期，其后一段很短的间期内，只有强的刺激才能引起微弱的反应，称相对不应期。心脏不同部位的不应期长短不一，房室结区最长，心室肌次之，心房最短，右束支较左束支长。正常情况下，心室肌的不应期大致相当于心电图中的Q-T间期，T波顶峰之前为绝对不应期，其后为相对不应期。心率愈慢，不应期愈长，心率愈快，不应期愈短。于心室相对不应期开始，大约相当于T波顶峰，其应激性可异常增强，较弱的刺激可导致很强的反应，称为易损期。如室性过早搏动发生在T波顶峰，易引起室性心动过速。在不应期之后的一段很短时间为超常期，此期发生反应所需阈电位较低。

③传导性：心肌可将冲动传导到邻近组织。心脏各部位的传导速度不同，房室交接区最慢为50～200mm/s，浦顷野纤维最快4000mm/s，房室束1000～1500mm/s，心室肌300～400mm/s。心肌的传导性与应激性密切关联，在心肌的绝对不应期中传导中断，在相对不应期传导速度明显减慢，这种生理现象称干扰。不应期异常延长，则发生传导阻滞。

(2)心肌细胞的电生理特性：心肌细胞的电活动是各种离子在细胞内外分布不同和转运造成的。在静息时，K 离子浓度在细胞内高于细胞外，而Na 离子则相反。带正电的K 离子向细胞外渗出，而带负电的蛋白质和C1- 离子被留在细胞内。因而形成细胞膜内带负电，细胞膜外带正电的极化状态。多数心肌细胞膜内外电位差为-80～-90mV，称为膜静息电位。当心肌细胞应激时，极化状态转入除极过程，膜电位减低(按绝对数值计算，即负值变小)，一旦降到阈电位水平即触发动作电位而激动。心肌细胞膜有不同离子的各自通道，在激动过程中通道开闭，形成离子转运。将微电极插入心肌细胞内，在心肌细胞激动过程中可记录到动作电位曲线。按曲线变化的顺序可分为5个相，以心室肌工作细胞动作电位曲线

怎么预防心律失常

1.生活要规律，保证充足的睡眠；
2.居住环境力求清幽，避免喧闹，多种花草，有利于怡养性情；
3.注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒；
4.尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖或会使心脏负荷加重；
5.注意季节、时令、气候的变化，因为寒冷、闷热的天气，以及对疾病影响较大的节气，如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常，应提前做好防护，分别采取保暖，通风、降温等措施；
6.饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则，心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量；
7.精神情志的正常与否，同心律失常发生关系密切，设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态；
8.患者除日常口服药外，还应备有医生开具的应急药品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。

心肌炎的危害

由于心肌炎治疗起来需要非常一段时间，一旦患上了，就要尽早治疗，轻者经过适当治疗痊愈后不会有任何后遗症，但是没有及时医治，会导致严重的后果。

有一些极少数急性心肌炎患者因急性心力衰竭、严重心律失常和心源性休克而死亡，但部分患者进过一段时间后病情趋于稳定，可会有一定程度的心动能减退、心律失常、心脏扩大或心电图变化，大致为为急性期后心肌疤痕形成成为后遗症。

也有急性期后炎症持续，逐渐转为慢性心肌炎，可出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常等，也有患者在一二十年后死于以上任何一种并发症。

综上所述就是心肌炎的危害，希望可以给您帮助，让您时刻注意自己侄女的病情变化，早些治疗。

如何预防心律失常

对于心律失常患者而言，尤其要注意让身体休息，避免劳累过度，否则会使病情更加严重。同时，对于心脏病、高血压性心脏病、肺心病的患者，做好防寒保暖工作也十分重要，因感冒可诱发原有疾病，使心律失常加重。

同周围的人要和睦相处，保持心情舒畅，不要生闷气，遇事也不要产生抑郁情绪，可适当进行发泄。在日常生活中，更不能暴怒或是过分地紧张、焦虑。因为精神上的过度紧张、兴奋或情志忧郁，都会对心律失常产生不良的影响，严重时甚至可引发严重的心律失常，导致晕厥或死亡。平时应少看刺激类的电视节目，避免情绪上发生大的波动。因此保持良好的心理状态，做到平静、安宁、舒畅，对于心律失常患者非常重要。

在运动时，要根据自己的身体状况，选择适合自己的运动项目进行锻炼，不可勉强运动或过量运动，并不是运动量越大对健康就越有利。中老年人则以散步、慢跑、打太极拳等为宜。

在平时饮食过程中，应避免过饥或过饱，应做到少食多餐。特别是在饮食过饱后，心脏的负担会加重，并且还会加重原有的心律失常症状。

多种疾病都可引发心律失常，所以当发生心律不齐时，则应考虑是否是受到了其他疾病的影响。如果是，则应积极采取相应的治疗措施。

保持室内光线柔和，空气流通而新鲜，环境安静，避免嘈杂，对于心律失常有很好的治疗作用。也可以在室内准备一个吸氧设施，以备发生意外时急用。

患者需长期口服抗心律失常药吗

口服抗心律失常药是长期预防心律失常的措施之一，但并非唯一措施。合并器质性心脏病的患者，更重要的是按照有关指南对患者综合治疗。急性心律失常发作后是否需口服抗心律失常药物，取决于心律失常本身的性质和发作的频度。对恶性心律失常，如确有反复发作可能，应采取预防措施。首选植入埋藏式起搏除颤器。在此基础上使用抗心律失常药。如无条件植入，应用药物预防。对其他心律失常，主要根据患者的症状决定是否用药物预防。如症状明显(要肯定的确是心律失常引起，而非焦虑，非特异的症状)，可用药控制。对于新发的心房颤动，在未确定发作频度前，一般不建议立刻开始长期使用口服抗心律失常药物。

小心常心慌头晕是心律失常

小心常心慌头晕是心律失常!专家说：经常心慌头晕要预防心律失常，有研究发现，几乎每个人都可能发生过心律失常。而随着年龄的增长，发生心律失常的机会就更多了。心律失常主要表现为突然发生的规律或者不规律的心悸、眩晕、憋闷、手足发凉和晕厥，很可能神志不清。所以平时常心慌头晕小心心律失常。

少部分心律失常病人可无明显症状，心律失常症状仅在心电图方面有所体现。正常的心律频率为60-100次/分钟(成人)，比较规则，当心律失常发生时，心脏搏动之前先有冲动的产生与传导，心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变。

婴儿心律失常的症状会出现乏力、多汗、呼吸加快、烦躁、少食、睡眠不安、不爱活动等，大孩子自述胸闷、心慌、憋气、易疲劳等。孩子若出现以上症状，应引起家长关注，摸摸孩子的脉搏是否整齐，心率是否增快。

严重时，心律失常的症状会表现为心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。

如果出现以上提到的心律失常症状的话，应警惕是否患了心律失常，须及时到医院心血管专科就诊，以免延误病情。

是否治疗要看自觉症状轻重

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重，以及基础心脏病的有无、轻重程度。有的人每次早搏都有不适感，出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉，有的人心率稍慢就感到头晕，有的人心率稍快就觉得心慌。对于这些人，用一点药使症状减轻当然有好处。但是，不少抗心律失常药物都有副作用，所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利弊，从得失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整，比如尽量保持规律生活，避免劳累和情绪波动、戒烟、戒酒等。

对于过缓性心律失常(即每分钟心率低于40次)，如窦房结病变或各种传导阻滞，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间治疗。如已成定局，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，引起明显头晕或昏厥等症状，则宜安装心脏起搏器，以保平安。心率每分钟在50次以上，无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不做治疗。有的人有器质性心脏病例如心力衰竭，出现频发室早、室速有导致室颤和猝死的危险，需要提高警惕及时治疗。此外提醒大家对跳的快的心律失常如阵发性室上性心动过速，跳的乱的心律失常如心房颤动都可以通过射频消融治疗得到根治，获得一劳永逸的效果。

可见，心律失常者是否需要治疗，应由专科医生进行全面分析，患者切忌自作主张，随便买药服用。心律失常是专业性很强的诊疗专业，临床存在不少误诊误治、过度治疗的情况，希望患者选择正规的专科医院进行诊治，以免延误病情。

预防心律失常的饮食要点

心律失常患者的饮食护理要点

针对病人原发病的不同给予不同的饮食。

①对无器质性心脏病的心律失常病人，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。

②对冠心病合并的心律失常，应给予低盐、低脂饮食。

③由于电解质紊乱引起的心律失常，应针对其具体情况给予不同的饮食。低血钾时，给予含钾高的食物：柑橘类、香蕉等;高钾时，应限制含钾的食物。

④心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰医学教育网搜集|整理。

⑤避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐，限制饮酒。

⑥保证食物中钾、镁、钙的摄入以维持体内电解质平衡，有利于预防心律失常的发生。

心律失常是怎么引起的 心律失常怎么调理

心律失常病人休息很重要，一定要保证良好的睡眠质量，不可过度疲劳，如果休息不好很可能造成病情加重，影响治疗。对于有心脏病、高血压性心脏病、肺心病的患者，要注意预防感冒，感冒不仅可以诱使原有的疾病发作，也可能导致心律失常加重。所以要时刻注意天气变化，做好防寒保暖的准备。

心脏不好，调整好情绪很重要。生活中难免有些不尽如人意的事情，所以我们应该宽容对待生活，不要生闷气，用积极的心态和周围的人相处，要用自己的好心情去感染人。过分紧张、焦虑，暴怒就更不可取了。精神上过度紧张、兴奋或情志忧郁均对心律失常有不良影响，严重时甚至可以导致严重心律失常，引起晕厥或死亡。平时要做有利于心态平和的事情，要随时让自己做到心境安宁、舒畅，少看一些刺激性的电视节目，防止情绪波动。

选择适合自己的运动，本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或过量运动，运动过度造成的疲劳、紧张反而会对心脏造成不良刺激，产生适得其反的效果。中老年人以散步、慢跑、打太极拳等为宜。

烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品等，都是能够刺激心脏及血管的食物，心律失常的患者要禁止食用。如果想喝茶，必须以淡茶为主。而吸烟、饮酒对心血管系统的危害极大，可进而影响窦房结及其传导系统，引发严重的心律失常。

饮食规律，过饥过饱都不利于健康，最好的办法是少食多餐，这样会减小内脏消化压力。特别是病人饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常症状。

除了因为一些不良习惯引起心律失常外，有许多其他的疾病也会并发心律失常。所以如果你有心律失常的症状，在进行治疗的时候，也要检查有没有其他的疾病因素，同时采取治疗，对病情的恢复会更好。

患者不仅要保持良好的心态，生活的环境也要尽量保持安静，居住的房子要保持柔和舒适的光线，空气流通而新鲜，避免嘈杂的环境。并准备好吸氧设施，以备意外时急用。

老年心律失常怎么预防

1、预防心律失常，老年人日常不可过量饮酒，同时要戒烟并远离二手烟。这些因素都可能使交感神经兴奋，而导致心脏传导异常。

2、老年人日常应注意不要暴饮暴食，注意多吃新鲜水果蔬菜，少喝咖啡、浓茶等饮品。

3.日常应注意避免突然受到冷或热的刺激，小心感冒，洗澡时水温不宜过高或者过低。

4、老年人的运动要适量。对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

5、在发现心律失常后，要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，或者病情稍有好转就自行停药，应向医生咨询后再做决定。

6、预防心律失常的发生，老年人不要忽视定期体检，很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏或引发脑卒中，在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常，甚至猝死。

心律失常的护理日常要点

1、正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗，心律失常并非不能控制。

2、积极治疗原发病，遵医嘱按时服药。

3、合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者，才应长期卧床休息。

4、保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑，都可引起心律失常。

5、随季节、气候变化调节生活起居，采取措施预防感冒，以免加重病情。

6、注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣;不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。

7、定期到医院检查，复查有关项目，合理调整药物。

健康也来自我们每一天良好的生活习惯。

心律失常是怎么回事 器质性心脏病

急性心肌梗塞、心肌炎，心肌病是引发心律失常的最常见病因，而且多是严重的心律失常，病态窦房结综合症也是心律失常的常见病因，其他加风湿性心脏病，先天性心脏病、高血压心脏病、感染性心内膜炎等也常引起心律失常。

心律失常病因

窦房结是心脏的正常起搏点，激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结，同时沿心房肌传抵整个心房。激动在房室结内传导速度极为缓慢，到达希氏束后传导速度再度加速，激动沿浦肯野纤维传到心室肌，使全部心肌激动一次，完成一个心脏周期。

心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常、传导异常以及起源和传导均异常。

一、根据心律失常的发生机制分类

激动起源异常

1、窦性心律失常

(1)窦性心动过速

(2)窦性心动过缓

(3)窦性心律不齐

(4)窦性停搏

2、异位心律

(1)主动性异位心律;①过早搏动(房性、交界性、室性);②心动过速(房性、交界性、室性);③扑动或颤动(房性、室性)。 (2)被动性异位心律：①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。

激动传导异常

1、传导阻滞

(1)窦房传导阻滞

(2)房内传导阻滞

(3)房室传导阻滞

(4)室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞)

2、传导途径异常

预激综合征

二、根据心律失常原因分类

生理性因素

如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。

病理性因素

1、心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。

2、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。

3、代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。

4、药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。

5、毒物或药物中毒：如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒，阿霉素中毒等。

6、电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。

7、麻醉、手术或心导管检查。

8、物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。

经常心慌头晕要预防心律失常

专家说：经常心慌头晕要预防心律失常，有研究发现，几乎每个人都可能发生过心律失常。而随着年龄的增长，发生心律失常的机会就更多了。心律失常主要表现为突然发生的规律或者不规律的心悸、眩晕、憋闷、手足发凉和晕厥，很可能神志不清。所以平时常心慌头晕小心心律失常。

少部分心律失常病人可无明显症状，心律失常症状仅在心电图方面有所体现。正常的心律频率为60-100次/分钟(成人)，比较规则，当心律失常发生时，心脏搏动之前先有冲动的产生与传导，心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变。

婴儿心律失常的症状会出现乏力、多汗、呼吸加快、烦躁、少食、睡眠不安、不爱活动等，大孩子自述胸闷、心慌、憋气、易疲劳等。孩子若出现以上症状，应引起家长关注，摸摸孩子的脉搏是否整齐，心率是否增快。

严重时，心律失常的症状会表现为心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。

如果出现以上提到的心律失常症状的话，应警惕是否患了心律失常，须及时到医院心血管专科就诊，以免延误病情。

是否治疗要看自觉症状轻重

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重，以及基础心脏病的有无、轻重程度。有的人每次早搏都有不适感，出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉，有的人心率稍慢就感到头晕，有的人心率稍快就觉得心慌。对于这些人，用一点药使症状减轻当然有好处。但是，不少抗心律失常药物都有副作用，所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利弊，从得失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整，比如尽量保持规律生活，避免劳累和情绪波动、戒烟、戒酒等。

对于过缓性心律失常(即每分钟心率低于40次)，如窦房结病变或各种传导阻滞，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间治疗。如已成定局，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，引起明显头晕或昏厥等症状，则宜安装心脏起搏器，以保平安。心率每分钟在50次以上，无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不做治疗。有的人有器质性心脏病例如心力衰竭，出现频发室早、室速有导致室颤和猝死的危险，需要提高警惕及时治疗。此外提醒大家对跳的快的心律失常如阵发性室上性心动过速，跳的乱的心律失常如心房颤动都可以通过射频消融治疗得到根治，获得一劳永逸的效果。

老年人预防心律失常的措施

心律失常是比较复杂的一种疾病，常见于老年人，因为大家对心律失常不够了解，一旦发现得了心律失常就不知所措了，其实，这种病并不可怕，只要人们采取正确的措施，就会减少心律失常的发生，那么对于老年人预防心律失常的措施有哪些呢?

1.不要忽视定期体检，很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏或引发脑卒中，在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常，甚至猝死。

2.发现心律失常后，要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，或者病情稍有好转就自行停药，应向医生咨询后再做决定。

3.运动要适量。对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

4.避免突然受到冷或热的刺激，小心感冒，洗澡时水温不宜过高、过低。

5.不要暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜，少喝咖啡、浓茶等饮品。

6.不可过量饮酒，同时要戒烟并远离二手烟。这些因素都可能使交感神经兴奋，而导致心脏传导异常。

7.保持良好的睡眠，避免过度劳累。长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一。

8.与人相处宽容豁达，避免情绪波动，不生闷气，也不能暴怒或过分紧张。

9.积极治疗原发病，这是预防心律失常非常重要的一环。

10.远离噪音污染。长时间的噪音可以对神经系统、心血管系统等造成不良影响，能够导致心肌细胞自律性以及自主神经功能的异常，从而引发心律失常。所以，心律失常患者除了应该按时服用治疗药物外，还应该注意尽量避开生活噪音集中的场所。

心律失常对患者的生活会造成比较严重的影响，患心律失常的人群中老年人是比较多的。关于老年人预防患上心律失常的措施如上所述，希望老年人一定要认真了解这些预防措施，对于做好日常的预防工作是很有帮助的。