养生健康

痛风有哪些诊治误区

痛风有哪些诊治误区

据了解,痛风是一种有具有遗传性的慢性嘌呤代谢紊乱的关节疾病。由于各种原因,越来越多的人患上此类疾病。很多患者都缺乏对痛风的了解,他们急于治疗,往往会走进一些诊治的误区从而导致病情恶化。那么,痛风的诊断和治疗误区有哪些?

诊断误区一:血尿酸高一律诊断为痛风

很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲,高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风,所以,只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且病人有关节疼痛甚至肿痛时,很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实,这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

诊断误区二:血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断

在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解,以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415umol/L范围,医生因其血尿酸低于 420umol/L不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。

诊断误区三:只有中年男性才会患痛风

痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。

诊断误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风

足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风,但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考虑痛风诊断的可能性。

诊断误区五:喝啤酒容易痛风,喝白酒没事

其实不管白酒还是啤酒,主要成分都是乙醇,只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄,导致尿酸堆积,诱发痛风症状。

诊断误区六:痛风发作时尿酸一定增高

约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。

痛风治疗的几大误区有哪些

1、抗生素能抗痛风。乡村医生治疗痛风时告诉病友说用抗生素消炎止痛,其实吊瓶里加了地塞米松才消肿止痛的,但病友误以为抗生素能抗痛风,所以有些人半夜痛风病复发,自己以为是炎症,擅自服用抗生素抗痛风。而且隔天到了医院被确诊为痛风后,还一味要求医生开一些抗生素,以为可以医治痛风。实际上,抗生素既不能镇痛,对尿酸的代谢也是不起作用的。科学合理地应用控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡才是治疗的原则。

2、痛风发作时用药,缓解时停药,仅进行短期治疗。临床治疗痛风一般要求达到以下目的:(1)尽快终止急性关节炎发作;(2)防止关节炎复发;(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。如果对痛风仅进行短期治疗,终止急性关节炎发作,不能降低血尿酸浓度,随着时间的推移,痛风的发作只会愈加频繁,且持续时间更长,症状更重。最终尿酸盐沉积于肾脏、关节形成痛风石,导致关节肿大僵硬、畸变、致残及并发尿毒症危及生命。

3、快速降血尿酸。治疗痛风的时候,高尿酸血症的患者和主治医生常常会急切想要降低血液中的尿酸水平,这种想法其实也不对,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发痛风性关节炎急性发作。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。

4、喝啤酒影响大,喝白酒对痛风没影响。其实饮白酒尤其长期大量酗酒对痛风患者极其不利,因为乙醇代谢使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄作用;另外,乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增高;而且,饮酒必然伴随高嘌呤、高蛋白膳食,这样会引起尿酸水平升高,造成急性痛风关节炎发作和慢性痛风性关节炎迁延难愈。

5、认为针灸按摩等理疗手段对痛风无效。痛风是由于血中尿酸过多,尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围其他软组织中,大量白细胞吞噬后受到破坏,释放出内部的溶酶,破坏周围组织细胞,引起局部组织充血水肿。冷敷虽可暂时使局部疼痛减轻,但低温刺激使局部血管收缩,血流减少,不利于痛风炎症吸收与消散;且局部低温,容易导致尿酸更多地沉积于皮下,使局部炎症加重;热敷加重病变部位充血、水肿,非但不能止痛,有时反使疼痛升级。所以,痛风急性发作时,我们既不主张局部冷敷,也不提倡热敷,而是嘱咐患者卧床休息,抬高患肢。但这并不表明针灸按摩等理疗手段无所作为。临床上,痛风急性发作时,我们采取局部点刺放血,可以迅速缓解疼痛;缓解期采取2-3月的按摩推拿治疗,可以明显减少痛风发作频次,尤其对伴有高血压、胃病等且对西药不能耐受者尤为适宜。

6、痛风急性发作时停用或禁用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。这是各种药物手册都明示的,有很多医生将之奉为圭臬,不敢越雷池半步。但当临床上遇到中晚期痛风病人关节炎急性发作时,这时就左右为难束手无策了。因为多数中晚期痛风病人关节炎急性发作间隔时间很短,甚至有的一直疼痛肿胀,没有间歇期,按药物手册规定应该停用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物,但停用后不能有效降低血尿酸或不能将血尿酸控制在比较理想的水平,不利于中晚期痛风病人的治疗。

破伤风防治的四大误区

破伤风的防治误区一:创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白,很多医院在接诊到受伤的患者后,甚至只是一些轻微的擦伤,无论患者以前是否进行过主动免疫,一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。

破伤风的防治误区二:疫苗只在外伤后24小时之内有效,很多医务人员会告知接种疫苗的患者,必须在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,否则无效。专家表示,其实破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。

破伤风的防治误区三:该应用被动免疫制剂时却不应用,有些非外伤性的损伤,例如肛周脓肿、结肠穿孔等患者,临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实,破伤风杆菌大量存在于人的肠道内,并随粪便排出体外

破伤风的防治误区四:被动免疫后就不会患破伤风,被动免疫产生的抗体在体内只能持续2~3周,此后抗体水平便开始下降,身体也不再受到保护。

通过上面的介绍可以看出大家在破伤风的认知方面是存在很多误区的,希望上述资料可以帮您对破伤风有个更好地了解, 另外在日常中大家若是发现身体有伤口一定要保持伤口清洁,最好是注射破风针,以免引起不必要的感染.

痛风误区有哪些

误区一:对痛风轻视

尽管这些患者只了解个别痛风发作的因素,但他们仍在尽可能的控制这部分诱因。与之相比真正危险的是那些对痛风轻视的患者。许多患者在接受治疗消除疼痛之后就认为没事了。

误区二:尿酸高并不是痛风的唯一标志

其实尿酸高并不是痛风的唯一标志。根据统计表明,约有30%的痛风患者在急性关节炎发作时体内的血尿酸值是在正常范围之内。而只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。也就是说只靠降低尿酸来预防和减少痛风的复发是不够的。

误区三:肥胖、高血压、高血脂等也与痛风发作有密切关系

有数据表明,半数以上的痛风患者体重超标,约3/4的人合并有高血压或高血脂症。另据研究证实,人体的体表面积越大,其体内血清尿酸的水平也就越高。因此痛风患者除了要做到控制日常饮食之外,严格做到减轻体重、控制血压、血脂也是同样重要的。

​多囊卵巢综合征诊治误区解析

1.盲目治疗。需知,多囊卵巢综合征不是一种器质性病变,其引起不孕的原因,是因为卵泡成熟障碍而引起的无排卵,但人体本身就是一个能自我调节的组织,是存在一定几率可以自然排卵的,如果患者还比较年轻,就应该首先选择依靠中药调理的同时,尝试保守治疗,以实现自然排卵,但是如果持续无排卵需要定期给予孕激素使子宫内膜得到保护。如果是育龄期的女性有生育的要求,治疗的最终目的是要恢复其正常排卵才算治本,所以不管是中医还是西医,恢复排卵才是最终有效的治疗措施。

2.应用西药不规范。多囊卵巢综合征的治疗,临床上普遍使用克罗米芬等促排卵药物进行治疗,水平高的医生是以诱导排卵为治疗目的,也就是一个月经周期一般有1-2个成熟卵泡,而不是多个成熟卵泡同时发育,后者会造成卵巢过度刺激及多胎妊娠等较多并发症,所以我们现代的医生应该认为三胎以上妊娠的发生为自己治疗的失败,而不是以之为荣,所以没有优势卵泡发育和有较多卵泡发育都属于医生治疗的失败。

3.盲目迷信手术。有些患者,迫切想治愈此病症,一上来就要手术,殊不知手术只是权益之计,不是治本之法,手术本身不能根治多囊,而且对人体损失还是存在的,所以建议患者首先采用保守治疗,如果长期不愈,可考虑行小卵泡穿刺术以替代传统的腹腔镜下卵巢打孔术,前者几乎没有什么创伤,效果尚佳。

痛风的六大误区

误区一:高尿酸就是痛风,必须用药十堰市中医院风湿病专科高立珍

大家知道痛风是血尿酸过高引起的疾病,每天尿酸生产量和排泄量是维持一定平衡的,如果生产过剩或排泄不良,就会使尿酸堆积在体内,造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。只有出现痛风关节炎的发作,才可称之为痛风,而从未有过关节炎发作者,称为高尿酸血症,只要注意饮食或找出原因矫正,尿酸值可能会回复正常,通常不需要药物治疗,而痛风则是一种疾病状态,如果不治疗通常会有痛风石出现,甚至导致关节畸形,晚期可致肾功能不全。

误区二:痛风发作时血尿酸一定会高

据统计,痛风在急性关节炎发作时,约有30%的人血尿酸值是在正常范围之内,但只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。反过来,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风,应请医师诊治,以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡,每天尿酸值可能不同,应多测量几次,以判定是否真正尿酸过高。

误区三:控制高嘌呤饮食就可以防止痛风及其复发

饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素。国内的统计报道,痛风诱因依次为:疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动。但是还应该关注真正同痛风发作关系密切的几个因素:如肥胖、合并其他疾病特别是高血压,高血脂以及小剂量阿司匹林,噻嗪类利尿剂的应用等。有数据表明,50%以上痛风患者体重超标,约3/4合并有高血压或(和)高血脂。所以单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。

误区四:痛风发作时应马上用降尿酸药

痛风急发,降尿酸药无法控制关节炎症,相反因为其降低血尿酸水平,使关节内痛风石溶解形成的晶体,会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。

误区五:痛风发作时需要抗感染治疗

痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应,除非有合并感染,一般不需要用抗生素治疗。

误区六:痛风是急性病,红肿痛好了就不需要治了

其实痛风和糖尿病一样是一种慢性病,少数仅发一次或几次,大多数频繁发作。虽然不用像大多数糖尿病患者一样终生服药,但是也应该长期随诊,定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者,需要长时间规范用药,不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。

痛风有哪些诊治误区

诊断误区一:血尿酸高一律诊断为痛风

很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲,高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风,所以,只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且病人有关节疼痛甚至肿痛时,很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实,这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

诊断误区二:血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断

在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解,以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415umol/L范围,医生因其血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节尤其第一跖趾关节肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。

诊断误区三:只有中年男性才会患痛风

痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。

诊断误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风

足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风,但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考虑痛风诊断的可能性。

诊断误区五:喝啤酒容易痛风,喝白酒没事

其实不管白酒还是啤酒,主要成分都是乙醇,只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄,导致尿酸堆积,诱发痛风症状。

诊断误区六:痛风发作时尿酸一定增高

约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。

治疗误区一:痛要治、不痛不需治

临床最常见误区是患者在急性发作期会积极治疗,但在缓解期就停止治疗。痛风其实是种慢性病,有发作期和缓解期两个时期,发作期关节疼痛难忍可进行急性发作的对症治疗,而缓解期没有疼痛,但也需要进行规范治疗。若只是“痛治、不痛不治”,就没有从根本上控制尿酸水平,今后会发作得越来越频繁,而且远期危害也很严重,除了关节疼痛之外,还会对肾脏、心脑血管都造成损害。会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿毒症;尿酸长期较高也会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死。一般来说,平常患者的尿酸水平控制在300-360mmol/L左右较为理想。另外,过去认为高尿酸血症没有关节痛就不需要治疗,但是现在认为高尿酸血症即便关节不痛也要治,因为它也可能引起肾脏的病变、泌尿系结石和心脑血管的病变,因此也要进行一定的降尿酸治疗。

治疗误区二:把控制饮食作为治疗痛风的主要手段

专家说,很多患者认为单纯通过饮食治疗就可以控制住痛风,使其不再发作,事实并非如此。大多数患者尿酸水平升高既有内源性的因素,又有外源性的因素。外源性的就是指饮食因素,但只占尿酸升高原因的20%,即使饮食控制的再严格也只能解决20%的尿酸水平。内源性的因素并不能通过控制饮食来解决,所以除了饮食治疗外,还要接受一些降尿酸的药物治疗。

治疗误区三:开刀治疗痛风石

有些患者看到有痛风石就会去外科开刀,但吕教授说,这样并不能从根本上解决问题,开刀之后如果尿酸水平还是很高,痛风石还会形成,且手术切口愈合比较差。反之,如果先把尿酸水平降下来,痛风石则会慢慢变软,有望可以吸收掉。

治疗误区四:只关注关节痛

专家提醒患者不能只关注关节痛,还要关注肾脏功能。有些患者并没有关节痛,但是肾脏功能已经不好了,如果发展成尿酸性肾病、尿毒症的话,这个危害比关节痛要厉害多了。所以高尿酸血症即便关节不痛也要做肾功能检测。还要做肾脏B超,看看肾脏形态,有没有尿酸的结晶或者肾结石。

治疗误区五:久病成医、自行用药

在临床还发现很多患者久病成医,刚开始痛风发作的时候会来看病,但发作几次后,再发作就不来了,倒是自己在药店买点药,自己给自己看病了。

而随着医学的进步,现在治疗痛风的指南已经和过去不一样了。过去“秋水仙碱”,是治疗痛风非常关键的用药,但现在这药在治疗痛风中已经位置被摆得很低了,因为它的毒性非常大,而且起效的剂量和中毒的剂量是差不多水平,所以说患者自行服药的话风险就极大。秋水仙碱【秋水仙素】是一种生物碱,因最初从百合科植物秋水仙中提取出来,故名秋水仙碱。纯秋水仙素呈黄色针状结晶,熔点157℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦,有毒。在国际上已经不是一线用药,在美国已经限制使用于治疗痛风了。在国内还用,在一定程度上可以预防一些病人痛风发作频率。但用的剂量也非常小。因此病人不可以自己买秋水仙碱来治疗,更不能按照说明书上的用药方法用药,很容易中毒。

治疗误区六:痛风石只要服药就能清除

痛风石是溶解不了的,关键是控制痛风的发病,不让痛风石继续长大,如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石,可采取针刀镜下微创清理冲洗术,可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶,减少或阻止痛风的再次发作。

痛风是一种很常见的疾病,我们应多点了解这方面的知识。若不幸患上此类顽疾,痛风患者应及时到正规的医疗机构诊查,千万不要私自用药,以免导致病情恶化。最后,祝患者早日康复。

肿瘤诊治误区多

癌症不可防是一种遗传病,更是生活方式病

世界卫生组织(WHO)在今年世界癌症日来临之际发布报告中称,2012年约有1400万新发病例,同期癌症死亡将从每年820万上升到1300万。目前我国肿瘤发病率和死亡率逐年增高,每年新发肿瘤病例为312万例,每年因癌症死亡270万例,每天约8550人,每分钟有6人确诊为癌症,预测未来20年全球每年新增癌症病例将上升到2200万,肿瘤已成为威胁人们健康的常见病、多发病。

对于肿瘤发生的病理生理过程来说,它是一种遗传病,更是一种生活方式病。也就是说,先天的遗传基因缺陷加上外在的不良生活方式(吸烟、过劳、长期生活在某种污染环境中等),才容易诱发癌症,而且后一因素的影响更大。如导致肺癌的原因很多,吸烟为最大危害,但随着社会的发展,雾霾、厨房油烟、油炸食品、汽车尾气、工业废气等均成为肺癌新的致病因素;如长期进食腌制、熏烤、霉变食品、进食过烫食物易导致食管癌、胃癌的发生。避免HPV病毒感染,可预防宫颈癌的发生;彻底治愈肝炎,可避免原发性肝癌的发生。因此,健康的生活方式(适当的运动、合理的饮食、愉快的心情)可有效降低癌症发病率。

肿瘤是“不治之症”早期肿瘤治愈率可达90%以上

恶性肿瘤无法治愈,进而放弃治疗,这一观点长期植根于人们心里,很难改变。事实上,目前早期肿瘤通过治疗治愈率达90%以上,患者可以长期存活;晚期肿瘤也可通过治疗提高患者的生活质量,延长患者的生存期,达到带瘤生存的目的。

值得注意的是,导致患者放弃治疗、束手就擒的最重要的原因就是对就医没有信心。比如,在患病初期,患者家属会辗转多家医院进行咨询。但是,肿瘤发生的病理生理复杂,医生是根据循证医学和个人经验选定方案,同一个患者的治疗方案可能会有多个选择,所以就医时最好带患者亲自前往就诊,综合利弊,及早就诊,不要因为咨询医生越多就越“没主意”,从而耽误治疗。其次,不要认为手术是唯一的治疗方法。目前手术仍是治疗肿瘤的重要手段,特别是对一些早期或局限肿瘤,但中晚期肿瘤需要全身治疗加局部微创治疗才是最佳选择,不要因为失去手术机会而放弃治疗。再者,人们认为肿瘤只要手术切除以后就不用其他治疗了,其实肿瘤是全身疾病,即使是早期也有可能发生现有手段难以检测到的微小转移,因此很多肿瘤术后辅助治疗及长期随访、复查,对提高肿瘤治愈率及患者生存期是非常重要的。

谨防进入面肌痉挛诊治误区

面肌痉挛又称面肌抽动症,是阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐样收缩,多局限于一侧面部,大多数于中年以后发病,妇女略多。很对人认为,面肌痉挛的发生主要是因为桥小脑角面神经根受到压迫脱髓鞘病变,发生神经纤维之间的“短路”引起的,引起压迫最多的是扩张扭曲动脉系血管,之后是肿瘤,动脉瘤血管畸形,解除压迫,会使面肌痉挛的症状停止。

众所周知,对于面肌痉挛的治疗对症处理,可以降低肌张力,缓解痉挛;可尽早改善局部血液循环,消除炎症或水肿,促进功能恢复,防止并发症的发作。若患者积极的配合医生的进行有效正规的治疗,及时服药;并防止局部受凉、风吹、避免病毒感染或长时间吹风扇,增强体质,可使面肌痉挛治愈病并且不复发。

然而,目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面肌痉挛,即通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导,在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导,而出现面肌痉挛治愈后,又会再次发作,根本不能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别,如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动,手术治疗无效。

专家提醒患者,在进行面肌痉挛治疗前应常规进行:脑电图肌电图检查,必要时还应进行乳突颅骨X线、摄片头颅CT及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患。

痛风的误区都有哪些呢

误区一:只有富人和胖人才得痛风

解读:美国德州大学健康科学中心风湿病学专家约翰·瑞维雷表示,痛风可以发生在任何人身上,但胖人得病几率相对较高。另外,患有糖尿病、高血压,或者胆固醇高的人,患痛风的风险也会增加。

误区二:痛风是“男人病”,女人不易得

解读:美国乔治华盛顿大学医学中心的临床医学教授赫伯特·巴拉夫解释说,女人在更年期以前,患痛风的几率是男人的1/10,而60岁后,男女患病风险相当。

误区三:痛风总是开始于大脚趾

解读:血液中的尿酸增多会在关节处形成结晶,发生炎症,造成痛风。痛风的确频繁始于大脚趾,但也可能发生在膝盖、脚踝、足部和手上。例如,患骨关节炎的女性,痛风常发生于手关节。起初只是几个关节,之后会蔓延,如不及时治,可能造成永久伤害。

误区四:不吃动物肝脏、不饮酒,就不会得痛风

解读:酒精,尤其是啤酒,动物肝脏,一些鱼类如沙丁鱼、凤尾鱼,都含有大量的嘌呤。人体在分解嘌呤时会增加尿酸,从而增加痛风的风险。避免吃这些食物会降低发病几率,但不代表绝对不发病。

误区五:痛风虽痛,却不致命

解读:痛风不会直接导致死亡,却会引起其他致命的疾病。杜克大学医学助理教授罗伯特·基南解释说,痛风能增加心脏病和脑卒中风险,也可能导致胰岛素抵抗,削弱胰岛素降血糖的能力。如果痛风久不治疗,可导致痛风石,就会危及生命。

误区六:目前,治痛风没有有效药物

解读:很多药可以用来对抗痛风,有些可以快速止痛和控制炎症,有些能够从根本上减少尿酸生成结晶。有效药物包括:秋水仙碱,可以快速阻止炎症;处方药,如别嘌呤醇、非布索坦和丙磺舒,能够控制尿酸水平。大多数痛风患者需要终身服用一种降尿酸药物。

误区七:得了痛风,改变生活方式也无济于事

解读:改变生活方式,养成良好习惯可以降低病症的严重程度和发生频率。减肥、少吃动物蛋白、多吃蔬菜和植物蛋白都有利于治疗痛风。

肝病病患因误治造成重症肝病

错把肝病当阑尾炎治

刘全书,30岁,聊城莘县人,据描述,患者在干农活时突感腿脚无力,腹部疼痛,到当地诊所治疗,医生诊断为“阑尾炎”并治疗。一月后,患者病情并无好转,且出现了双下肢水肿。患者考虑到自己以前患有大三阳,听朋友建议来到济南协和肝病医院治疗,门诊专家黄保兰主任为其检查,结果显示肝硬化腹水。黄主任说:“错误诊治既加重了病情,还耽误了治疗的最佳时机。”为此,黄主任为其制定了正确的治疗方案,采用单核细胞再生术+脾栓塞,经治疗,患者腹水消失,肝硬化得到修复。

诊治误区是肝脏硬化癌变的罪魁祸首

在2012国际治肝年度峰会上,针对当前肝病患者诊治现状,原山东大学传染病学教研室主任马继顺教授指出,约80%的肝病患者由于诊治误区,导致慢性肝病最终恶化成肝硬化、肝癌。

马继顺教授介绍,当前肝病患者在诊治上主要存在两大误区:第一,检查方面存在不检、少检、漏检的误区。临床上约有60%的患者不及时检查:一是不愿花钱,二是怕别人知道自己有病,还有人认为只查两对半肝功就够了,这都是错误的,漏检、不检都不能准确诊断肝病变化。

第二,在治疗方面,一些患者因认知度不够,认为乙肝没症状就不需治疗,以肝功正常的小三阳为例,很多患者甚至医生认为都不需治疗。但临床发现,小三阳肝功虽正常但病毒仍有复制,久而久之,肝脏损伤严重,最终恶化成肝硬化甚至肝癌。还有一些患者盲目治疗,病急乱投医,滥用偏方,造成严重肝损害,导致肝脏压力过大。盲目用药或忽视治疗都会进入肝炎—— 肝硬化——肝癌三部曲。

走出颈椎病诊治误区

误区1 单纯依靠影像学检查做诊断

第二届全国颈椎病专题座谈会将颈椎病定义为:颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应的临床表现。对于仅有颈椎的退行性改变而无相应的临床表现者,应称为颈椎退行性改变。

x线平片(包括正、侧位和过屈过伸侧位)是最基本的影像学检查,对于了解颈椎骨骼结构的基本状况是必不可少的检查。单纯依赖ct、mri检查而忽视临床体检是应当避免的一种诊断误区。有些患者虽然影像学检查显示脊髓或神经根已经存在很严重的压迫,但是临床检查却没有任何相应的神经损害的症状和体征,就不能诊断为颈椎病,更不能不论临床表现如何就进行手术。

误区2 治疗不分颈椎病类型

根据病理损害和临床表现,颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型四个基本型,两种以上类型同时存在时称为混合型。

通常情况下,在椎管内的脊髓周围有较大的储备间隙。当椎管狭窄时,储备间隙就变得很小,一旦出现椎间盘突出、骨刺生成,脊髓就容易受到压迫。在我国,发育性颈椎管狭窄的发生率为10%。而68%的脊髓型颈椎病患者存在发育性颈椎管狭窄,说明脊髓型颈椎病好发于发育性椎管狭窄的人群中。如果病人被确诊患有脊髓型颈椎病,就应当积极手术,否则越是拖延,脊髓损害越重,疗效越差。

目前脊髓型颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路减压属于直接减压,即直接去除致压物;后路减压是间接减压,即通过扩大椎管,使脊髓后移,从而避开致压物。实践证明,对脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者,如果采取前路减压,往往出现减压范围不够、减压不彻底、容易复发或甚至无效等现象。因此,对存在发育性颈椎管狭窄的患者选择后路减压术式,是提高手术疗效的重要方法。

相关推荐

百合可以治疗痛风

百合对于治疗痛风一定帮助。 引起痛风是由于体内嘌呤的代谢发生紊乱,其发病的先决条件是血尿酸增高。百合性微寒、味甘,滋阴润肺、清心安神的功效,百合含秋水仙碱,秋水仙碱能抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增高,对急性痛风性关节炎特异的消炎镇痛作用。所以百合对于治疗痛风一定帮助,但是百合不能完全代替药物的治疗,痛风病患者应该谨遵医嘱选择用药治疗。

痛风容易与哪些疾病混淆

1.痛风的漏诊 痛风性关节炎是被误诊的疾病,急性期以误诊风湿性关节炎为最多,发作间期以类风湿性关节炎为常见。此外,外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。 对于痛风合并的尿酸性尿路结石,由于结石症可以为痛风的首发症状,故易误诊为单纯尿路结石,而漏诊痛风痛风结节破溃流出白垩样物,则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。 2.被误诊为痛风的疾病 另一方面在痛风多发地区,常将一些关节表现的其它疾病,误诊为痛风,这些疾病包括:老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛风或关

痛风的六大误区

误区一 按照说明书吃秋水仙碱 说明书:成人常用量为每 1——2 小时服 0.5——1 mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为 3——5 mg。 24 小时内不宜超过 6 mg,停服 72 小时后一日量为 0.5——1.5 mg,分次服用,共 7 天。 目前指南:开始 1.0 mg ,1 小时后再服用 0.5 mg,12 小时后,再服用 0.5 mg。之后每天服用 0.5 mg 两到三次服用。在降尿酸过程中,小剂量维持半年以上。 误区二 豆制品不能吃 老观点:豆类和豆制品为高嘌呤食物,认

治疗尿酸高痛风秘方 百合—抑制痛风发作

百合含淀粉、蛋白质、脂肪及钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、维生素C等营养素外,还含秋水仙碱等多种生物碱。秋水仙碱对痛风抑制作用,也是临床上治疗痛风的常用药物之一。 百合具强体、镇静、抗过敏、镇咳祛痰、平喘等作用,还具一定美容作用。百合所含秋水仙碱对痛风抑制作用,也是临床上治疗痛风的常用药物之一。 1.冰糖百合粥:百合30g,洗净切碎,粳米100g,加水400ml,同煮至米烂汤稠,加冰糖30g,早晚温热服食。此粥可润肺镇咳、宁心安神的作用,多食可控制痛风发作。 2.百合莲子粥:干百合、莲子

马齿苋治疗痛风吗 马齿苋对痛风作用吗

马齿苋对痛风作用。 痛风是人体内单钠尿酸盐的排出收阻或者食物中代谢出了大量的单钠尿酸盐,导致体内的单钠尿酸盐浓度过高,析出了晶体,导致痛风。而马齿苋性寒,含丰富的矿物质,食用之后可以促进水分的排出,因此也促进体内多余尿酸的排出,因此马齿苋对痛风作用。

走出“类风湿” 的常见误区

误区之一:老年人才会患类风湿关节炎。 新认识:不单是老年人,不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎,但主要是30~50岁的女性容易得。 误区之二:类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识:类风湿关节炎可发生在各种气候环境中,主要是与免疫系统异常相关。 误区之三:关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。 新认识:类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现,另外一些感染

近视矫治误区

误区1 孩子太小别戴近视眼镜。 经常眯眼看人、视物的儿童。不少父母会说:“别让孩子那么小就戴眼镜,戴了就摘不下来了。”这种认识是极端错误和非常害的! 儿童正处于视觉发育的关键时期,保证完整、健全的视觉,最重要的就是双眼能同时看到一个清晰的视网膜(眼底)像。近视眼如不及时矫正,长期的视网膜模糊像,一方面会诱发眼轴的进一步加长,使近视度增加,甚至引发弱、斜视;另一方面还会影响孩子的心理发育,表现为对外界新事物兴趣降低,生活范围缩窄,重者影响智力发育。 误区2 近视眼镜越换度数越高。 青少年时期近视度数增加

脊髓空洞的治疗误区

1.诊断误区 脊髓空洞形成、脊髓侧索硬化的具体发病原因目前尚没一致准确的认识,大体可分为先天性和后天性,先天性多合并小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型,后天性常因外伤、肿瘤、炎症等引起。该类疾病的诊断主要检查手段是MRI,核磁技术检查没在医疗领域普及之前,对该病的诊断存在很多误区。比如误诊为骨关节病、椎间盘病、椎管狭窄症、不明原因神经系统疾病等。但该病常和骨关节病相并存,因此治疗上必须兼顾治疗。 2.治疗误区 目前尚没效根治的办法,外科以手术治疗为主,手术方法以颅颈区减压和空洞分流为主,成功的外科手术可达到改善

药物治疗痛风的几个误区

关于痛风这一病症,平常的交际圈里似乎不常听到,许多人也不曾了解过这么一个病症。在痛风这一病症的治疗上,比较普遍的方法是采用药物治疗之法。在药物治疗这一方法上,也存在一些可能发生的误区,下面一起来看看。 误区一: 急性发作时用大量抗生素 痛风急性发作时,受累关节多见于拇指、足背常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外,病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。 由于痛风

脊髓空洞症治疗误区

1.诊断误区 脊髓空洞形成、脊髓侧索硬化的具体发病原因目前尚没一致准确的认识,大体可分为先天性和后天性,先天性多合并小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型,后天性常因外伤、肿瘤、炎症等引起。该类疾病的诊断主要检查手段是MRI,核磁技术检查没在医疗领域普及之前,对该病的诊断存在很多误区.比如误诊为骨关节病、椎间盘病、椎管狭窄症、不明原因神经系统疾病等.但该病常和骨关节病相并存,因此治疗上必须兼顾治疗. 2.治疗误区 目前尚没效根治的办法,外科以手术治疗为主,手术方法以颅颈区减压和空洞分流为主,成功的外科手术可达到改善