球拍状胎盘的注意事项
球拍状胎盘的注意事项
球拍状胎盘是一种特殊的胎盘,它是脐带在胎盘的边缘,并不会脐带断裂,请不要太过担心,平时注意不能做重体力活,不能过于紧张郁闷。同时,我们一定要注意:这种胎盘在怀孕期间是不会对宝宝有什么影响的,但是分娩时会有脐带容易受压迫造成宝宝缺氧缺血而窒息的情况发生,所以分娩前一定要按时产检,让医生了解你的情况以便决定分娩方式。球拍状胎盘胎盘供血不好,有可能影响胚胎发育的,一般是问题不大,一般建议孕妇左侧卧床休息,注意胎动,定期检查,分娩时可以提醒接生医生,避免过度牵位脐带,以免出现脐带断裂。球拍状胎盘本身无临床重要性,在分娩过程中,脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿的生命,在产后胎盘检查时被发现。但若脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,产生胎儿宫内窘追甚至死亡。 我们的指导意见: 球拍状胎盘比较少见,发生率为0.1%~15%,属脐带附着异常,胎盘娩出前诊断困难。胎盘的情况不影响顺产,在产程中注意观察,所以亲平时要多吃蔬菜和水果,适当运动。
球拍状胎盘形成原因
球状胎盘属于胎盘发育异常,原因至今还不明确。可能会造成合并胎儿发育畸形,但也可能就只是单纯的胎盘异常。
一般情况下不会影响供血,只要B超没有看到胎儿有明显问题,就不用担心,多数胎儿是正常的,对宝宝出生后的体质没什么影响。不过也不排斥个人生活习惯的因素,因此建议孕妇定期检查,注意胎动,时刻观察。
葡萄胎为什么要做化疗 什么是葡萄胎
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块,需要尽早结束妊娠的。
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?众所周知,胎儿窘迫是日常生活中常见的一种疾病,该病对胎儿的危害是非常大的,如果不及时治疗,会威胁到胎儿的健康及生命,所以要及时治疗。有很多孕妇都不了解,为什么自己的胎儿会患上这种疾病?其实,导致胎儿窘迫的因素有很多,如孕妇、胎儿均可以导致该病的发生。所以在日常生活中了解一些该病的病因,对治疗有很大的帮助。那么,胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?下面小编为大家介绍一下。
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等,均可导致胎儿宫内窘迫。
以下是其它导致胎儿窘迫的原因:
脐带附着异常
脐带在胎盘端的附着部位异常主要有帆状胎盘和球拍状胎盘两种,均影响脐带的血供,特别是帆状胎盘,脐带附着于胎盘外,有一段脐带附着于脐带附着处与胎盘之间,若这段血管靠近宫颈内口,形成血管前置,人工破膜导致脐血管破裂,胎儿失血,亦可能因胎儿下降而压迫前置的血管,引起急性胎儿窘迫,甚至危及胎儿生命。
脐带缠绕
脐带可缠绕胎儿身体任何部位,以绕颈最多,脐带绕颈的发病率较高,约20%,大部分不影响胎儿的血供,只有当缠绕的圈数多(2圈以上),绕颈合并有其他部位缠绕,或缠绕过紧时易导致胎儿窘迫,脐带缠绕有时可导致严重的胎儿窘迫,甚至发生颅内出血,胎儿窘迫。
母体因素
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿窘迫的母体因素有:
1、微小动脉供血不足,如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
2、红细胞携氧量不足,如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血,如产前出血性疾病和创伤等。
4、子宫胎盘血运受阻,急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
胎儿自身是导致胎儿窘迫的原因吗?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。
葡萄胎的危害有哪些
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
葡萄胎的危害
葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌,往往早期向肺,肝和脑转移。所以,一旦得了葡萄胎后,应立即刮宫。对于年龄大的妇女,还应考虑全子宫切除,以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术,但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变,所以,一般需作数次刮宫,在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查,以及时发现恶性病变的症状。
葡萄胎是什么原因造成的
葡萄胎,又称为水泡状胎,由于绒毛水肿增大后形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,因此称之为葡萄胎。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。
这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
而医学上,葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中,多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织,滋养细胞增生活跃,无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在,这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。然而有少数病例,胎盘绒毛只有部分发生水肿变性,滋养细胞增生不活跃,并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分,这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。
葡萄胎怎么确诊
如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊。
超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素。在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。
胎盘厚度标准和胎盘功能
1、正常B超胎盘厚度为3.6--3.8厘米,一般不超过5厘米。
2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。
3、胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间,由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官。
4、胎盘厚度标准是多少?医生们是根据什么来判断的?一般在怀孕后,医生们都会安排准妈妈定期进行产检,以便随时掌握母婴的健康状况,胎盘厚度标准是多少呢?一般情况下,胎盆的厚度是处于25—50毫米之间,根据胎儿的绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,可以将胎盆的成熟度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级,这与胎儿的发育时间密切相关,孕妇怀孕的时间越长,胎盆的成熟度越高。
5、胎盘厚度可由超声波测量。正常足月胎盘的厚度约为36~38mm,一般不超过50mm。单纯地将胎盘厚度进行比较,意义不大,因为宫内感染、溶血情况下的胎盘因水肿会变厚。建议咨询产检医生,是否需要进一步的检查。膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。怀孕32周时胎盘厚度为34mm,37周时胎盘厚度为31mm。
临近分娩发现脐带绕颈应该怎么办
脐带异常
脐带长度超过80厘米,为脐带过长,可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米,为脐带过短,可引起脐带过伸,影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央,而在胎盘的边缘附着,则称为球拍状胎盘。此外还有帆状附着。这些异常结构,都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是,这些异常情况极少发生,妈妈不必担心。
细数胎宝宝脐带绕颈的危险
脐带的形成与结构
脐带是一条索状物,一端连着胎儿腹壁(就是以后的肚脐),另一端连着胎盘的胎儿面。如果把胎盘比作一把雨伞的话,脐带就是伞把。足月胎儿的脐带长约45~55厘米,直径1.5~2厘米,一条脐静脉和两条脐动脉呈“品”字形排列。表面被覆羊膜,中间有胶状结缔组织充填,保护着血管。
脐带的作用
(1)将胎儿排泄的代谢废物和二氧化碳等送到胎盘,由妈妈帮助处理。这是由脐动脉完成的,也就是说,脐动脉中流的是胎儿的静脉血。
(2)从妈妈那里获取氧气和营养物质供给胎儿。这是由脐静脉完成输送的。也就是说,脐静脉中流的是胎儿的动脉血。
(3)脐带是胎儿与妈妈之间的通道,如果脐带受压,致使血流受阻,胎儿的生命就受到了威胁,脐带是胎儿的生命线。
脐带异常
脐带长度超过80厘米,为脐带过长,可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米,为脐带过短,可引起脐带过伸,影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央,而在胎盘的边缘附着,则称为球拍状胎盘。此外还有帆状附着。这些异常结构,都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是,这些异常情况极少发生,妈妈不必担心。
脐带绕颈的危险
因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会发生临床症状,所以对胎儿的危害不大。但脐带绕颈后,相对来说脐带就变短了,如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时,可能会引起脐带过短的征象,导致胎儿缺氧窒息。另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关,其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。
假性脐带绕颈
脐带绕颈是通过B超发现的,有时,脐带挡在胎儿的颈部,并没有缠绕到胎儿的颈部,但在B超下,可以显示出脐带绕颈的影像。所以,当发现脐带绕颈时,应复查,排除假性脐带绕颈。
球拍状胎盘对胎儿有影响吗
球拍状胎盘是脐带附着异常的一种,分娩时对母儿危害不大,多在分娩后检查胎盘是才发现。可以顺产,除非有其他产科手术指征。一旦形成没有办法恢复到正常胎盘。球拍状胎盘对胎儿影响不大。
什么是脐带绕颈
胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。
脐带绕颈
胎儿在母体子宫内是不断活动的,如果孕妇的羊水量增多和脐带过长,就可能发生脐带缠绕胎儿身体的现象,其中以脐带绕颈最为常见。
胎儿在子宫中不是靠口鼻呼吸来维持生命的,所以准妈妈不用担心脐带绕颈会使得胎儿喘不过气来,关键在于脐带绕颈是否已造成血流难以通过脐带。如果缠绕较紧,影响脐带血流的通过,从而影响胎儿氧气和二氧化碳的代谢,会使胎儿出现胎心率减慢,严重者可能造成胎儿缺氧,甚至导致胎儿死亡
脐带打结
脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较为少见,为妊娠早期(3~4个月)因脐带过长,脐带在宫腔内形成环套,胎儿活动穿越环套所致,发生率为0.5%~3%。真结形成后如结未拉紧尚无症状,如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高,但对准确诊断脐带打结仍有一定困难。三维超声显象即3D超声可正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系,对脐带打结有一定准确的诊断率。但在县级医院普及率低,故脐带真结产前确诊率低。
假性脐带绕颈与脐带异常
脐带绕颈是通过B超发现的,有时,脐带挡在胎儿的颈部,并没有缠绕到胎儿的颈部,但在B超下,可以显示出脐带绕颈的影像。所以,当发现脐带绕颈时,应复查,排除假性脐带绕颈。
脐带绕颈与脐带长度的因素影响
脐带长度超过80厘米,为脐带过长,可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米,为脐带过短,可引起脐带过伸,影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央,而在胎盘的边缘附着,则称为球拍状胎盘。此外还有帆状附着。这些异常结构,都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是,这些异常情况极少发生,妈妈不必担心。
因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会发生临床症状,所以对胎儿的危害不大。但脐带绕颈后,相对来说脐带就变短了,如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时,可能会引起脐带过短的征象,导致胎儿缺氧窒息。另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关,其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。
脐带脱垂
常见于羊水过多、胎位不正或早产的胎儿。破膜时因为胎先露部位(指的是分娩时胎儿先出来的部位,通常是头部)没有完全占据整个产道空间,脐带便从旁边的缝隙脱出,因宫缩时脐带在先露部位与盆壁之间受挤压,致使脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,会发生严重的宫内窘迫,如果血液被完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。部分情况下,可能在产前做超声波检查时就已经发现脐带位于胎儿先露部位的旁侧或前方,为防止破膜后发生脐带脱垂,就要事先安排剖宫生产。
单一脐动脉
单一脐动脉是相当特别的情况,病因不详,临床上较罕见。赖宗炫医师表示,正常的脐带由3条血管组成,单一脐动脉指的是只有1条动脉和1条静脉,发生率约为0.85%,其中大约有30%的胎儿第18对染色体异常,常合并有先天异常。
有些单一脐动脉的胎儿会发育得比较迟缓,甚至容易合并有脐带外围胶状物质减少的情形,容易使脐带的血管受到压迫,血流无法通过,造成胎儿窘迫症及胎死宫内的问题。
脐带帆状附着
脐带帆状附着是指脐带植入位置异常。正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方,如附着于胎盘之外的胎膜之上,则脐血管裸露于宫腔内,如受到压迫极易发生血液循环阻断或血管破裂,对胎儿危害极大,并与前置胎盘不易鉴别。如果帆状血管的位置在宫体较高处,对胎儿的影响很小,只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂,使产时出血的机会增高。如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口,血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂,对胎儿危害极大。
葡萄胎类型包括哪几种
葡萄胎也称水泡状胎、水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一,最常发生在40岁以后妊娠的妇女,尤其是更年期妇女。
葡萄胎类型包括哪几种
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。
葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以确定。
葡萄胎的好发人群:
1、年龄低于20岁或大于40岁。
2、以前发生过葡萄胎。
3、有过2次或2次以上流产。