唇腭裂的治疗方法

唇腭裂的治疗方法

唇腭裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法，其步骤如下：

1.定点设计

1)先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2)测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3)定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

2.切开、缝合

唇裂治疗手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

3.手术后处理

1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

2.小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。

3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

4.伤口5天拆线。

唇腭裂修复并非越早越好

孩子在什么年龄段进唇腭裂行手术最合适?近年来随着医学界对唇腭裂麻醉和手术认识的深入,虽然在技术上已经能为仅出生一小时的患儿进行手术,但并不主张手术越早做越好。事实上,过早手术弊远远大于利。

刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微,很可能存在手术时对位不清晰等情况,术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。另外,手术过早,对于孩子后期生长发育的影响越大,容易形成“碟形脸”,影响美观。因而,就目前来看,唇裂患儿最佳手术时间大概定为3～6个月,而患腭裂的则要等到大约1-1岁半实施手术,以达到更好的颜面修复效果和语音功能效果。

唇腭裂治疗时间表

一般认为,唇腭裂的序列治疗可经过下列步骤:

1.唇腭裂的术前正畸治疗。

2.出生3～6个月修复唇裂。

3.1～1.5岁修复腭裂。

4.孩子咿呀学语时即应由家长及语音治疗师注意纠正其发音,腭裂术后加强训练。

5.孩子乳牙期及换牙期牙齿矫正治疗。

6.一般9-11岁左右,进行齿槽突植骨术。

7.18岁左右可作正颌外科手术矫正面形等。

8.唇腭裂的二期修复。

9.早期即应对孩子进行耳科检查,并定期进行耳科会诊,发现耳疾,尽早治疗。

当然,由于每一位患者的情况都不相同,畸形程度也有轻有重,所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤。

唇腭裂能治好吗

唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。唇腭裂可分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。

在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患儿语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患儿避免或减少了腭裂修复术中，在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。

唇腭裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。爸妈在配合治疗的同时，要做好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

唇腭裂治疗费用

治疗步骤费用

唇腭裂的术前正畸一般在5000-15000元左右 。

修复唇裂单侧不完全唇裂修复术(唇正中裂修复)：890元/次。

修复腭裂手术费用在5000元左右

腭咽成形手术在全麻下操作，手术的费用一般要在10000元左右

牙齿正畸2000—100000元左右

齿槽嵴裂手术10000元左右

综合整形3—4万左右

因为各个医院的收费标准都不同。而且新型农村合作医疗和城市医疗保险都可以减免大部分费用。还有些慈善基金，比如微笑列车，微笑中国，嫣然基金，浙江省的千里马计划等，都可以免费手术。具体申请程序请咨询当地民政部门。唇腭裂的治疗是个系统的序列化的工作，它需要多专业医师的合作，也需要患者的密切配合。唇腭裂的孩子需要更细心的照料和更多的关爱。医疗技术相当发达的今天，这些孩子如果能够得到及时而有效的治疗，并保证恰当的心理干预，他们也可以拥有健康幸福的人生。

孕早期感冒易致宝宝唇腭裂

我们都听过“唇腭裂”，但还是有很多朋友并不清楚什么是唇腭裂，其实唇腭裂就是我们经常说起的“兔唇”、“三瓣嘴。唇腭裂是一种先天性生理缺陷，是整形外科、小儿外科的常见病和多发病。

唇裂的危害不仅仅是损毁人的容貌，而且对婴儿的身体及心理发育造成极其不良的影响，常表现为性格孤僻、自卑以及惧怕同伴耻笑而不愿上学;而腭裂患儿因口腔与鼻腔相通，吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压，以致患儿吸乳困难，吞咽乳汁时易从鼻腔溢出，长期进乳量不足造成营养不良。又由于鼻腔开放，冷空气不能经鼻腔加温，而是直接进入咽部，鼻咽黏膜经常受寒冷刺激，加上进食易呛咳，因此容易患上呼吸道感染及肺炎。如炎症扩散，可致中耳炎。若不进行手术治疗，随着患儿的生长发育，还会进一步引起面部发育不良及语音发育不良。因说话不清楚，很难与别人沟通，导致性格内向。

预防感冒，至关重要

那么，产生唇腭裂的原因是什么呢?由于胚胎期唇部合拢时间为怀孕后2～3个月，若此时患感冒，感冒病毒会使这一发育过程停顿，造成缺裂，这是最为常见的发病原因。遗传、环境污染、精神紧张、营养不良、药物及放射线等同样是发病原因，但不如感冒常见，有时甚至不大容易出现。由于营养不良、药物及放射线等要“恰当”配合才能致畸，太轻不会致畸，太重就会出现流产或死胎，要不轻不重恰好致畸当然不易，因而做好孕早期感冒的预防至关重要。当然，坚持在医师指导下用药;防污染和禁止近亲结婚;保证孕妇营养充分、精神愉快、居室空气清新等亦是必不可少的。最新研究表明，在受孕前两个月服用含叶酸的多种维生素，可预防唇腭裂。

唇腭裂手术修复的最佳年龄

那么对于那些唇腭裂的婴儿来说什么时候进行修补呢?从家长的愿望来说，当然是越早越好。事实上唇裂主要是解决容貌上的缺陷，手术年龄太小则解剖标志不清，很难对位准确，手术效果不理想;年龄太大，由于唇部裂开，失去约束，会不断向两侧发展而加重畸形，因此手术年龄一般以3～6个月时为好。

目前众多的的国内外专家都认为腭裂术后有无语音障碍和手术年龄关系十分密切。通常认为小儿语言发育的关键时期在2～4岁，而在语言前阶段，小儿两个月时就开始牙牙学语。因此，在小年龄段完成腭成形术的患儿，术后发生语音障碍的人数远远少于大年龄组患儿。以往都在4～6岁时手术，手术后随访，其发音很不理想。因此，腭裂手术最佳年龄为3～12个月。

如今，随着人们对唇腭裂这种先天畸形认识的深入和唇腭裂治疗效果的要求及医疗水平的提高，唇腭裂治疗已由单纯关闭裂隙发展到序列性治疗，也就是既强调外形的完美，又注重术后的生长发育及获得正常的语音功能，甚至包括心理及社会适应能力的培养。

对于唇腭裂的治疗，现在国际上主要是进行序列性治疗，即形成一个系列性的长期治疗过程。这必须有一个专门的颅面团队通力合作，其重要成员应包括整形外科医师、口腔正畸科医师和语音矫治专家，此外，还需要小儿麻醉科、儿科、耳鼻咽喉科医师，遗传学家，社会学家及临床心理医师的参与，他们之间的紧密配合是成功的关键。其具体方案大致包括：出生后的早期正畸治疗、唇腭裂修补手术、语音训练、口腔正畸治疗等。对唇腭裂患者的精神、心理评价和相应的治疗也是序列治疗的重要部分。通过这样系统的治疗，不但使患者获得外形的美观，同时还具备正常的语音、颜面发育、听力、心理及社会适应能力。

唇腭裂可以治好吗

可以治好。

唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

五个月发现胎儿唇腭裂宽度一厘米

唇腭裂治疗具有系列性。治疗的目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为了获得满意的手术效果，整形和修复手术的时间选择非常重要。目前，国内外公认的唇裂最佳手术时间为生后3个月，腭裂最佳手术时间为生后18个月.唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在 8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎，即地包天，应该在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

手术治疗唇腭裂需要注意的几个方面

唇腭裂的孩子相信大家都见过，这对于孩子以后的生活有着非常大的影响，所以必须要进行手术治疗。唇腭裂对于孩子造成的伤害是很大的，所以很多家长都急于想知道到底有什么方法可以用来治疗孩子出现的唇腭裂，其实治疗唇腭裂的方法有很多种，常见的治疗唇腭裂的方法是采用手术的方法，那么用手术治疗唇腭裂有什么需要注意的环节吗?

唇腭裂是一种较常见的出生缺陷，如果唇腭裂不及时治疗的话，对孩子的影响是非常深远的。那么唇腭裂孩子什么时候手术效果好呢?母婴专家指出，不同的孩子不同的病情，做手术的时间是有所不同的。

唇腭裂不仅严重影响孩子面部美观，还因口、鼻腔相通而影响其发育，导致上呼吸道感染，并发中耳炎。随着孩子不断成长，还将影响其吐字发音，唇腭裂对患儿及其家长都可能造成严重的心理创伤。因此对于唇腭裂的孩子，要按病情及时做好唇腭裂修复手术。

为了获得满意的手术效果，整复手术时间的选择非常重要。目前国内外公认的是，唇裂最佳手术时间为婴儿出生后3个月，腭裂为婴儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反颌即“地包天”，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

需要提醒家长的是，为唇腭裂孩子治疗很可能要打“持久战”，即孩子一生都将面临一系列治疗，并不是一次两次手术就能彻底治愈的，不同的年龄要做不同的修复手术，因此家长和孩子要做好心理准备。

术后护理——康复的保障

唇腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂及感染。关于再裂，无论是做了唇裂还是腭裂的修补手术，如果护理不好均可发生危险。患儿术后应防止哭闹，尤其是张口大哭，否则可能会导致伤口再裂，也应避免缝合伤口碰到较硬的物品导致再裂。

唇裂修补术后，每次给患儿进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔，一般5天拆线;腭裂修补术后，患者要用淡盐水漱口，保持口腔清洁，以预防术后感染，术后2周可拆线。

此外，对于做唇裂或腭裂修补术的患儿，要特别注意饮食问题。住院期间患儿要进流食、半流食，如牛奶、果汁、蛋羹等;出院后2个月内，也需进软食如软饭、粥等，不要进食干硬、有渣的食物，以免刺激伤口，影响其愈合或发生再裂。

母婴专家提醒：知道了唇腭裂孩子什么时候手术效果好，所以我们要选择合适的时机为宝宝做手术。同时，对于腭裂患儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音。因为孩子一旦形成不良的语言习惯及不正确的发音则很难改正。

孩子患上了唇腭裂家长肯定非常的担忧，不过家长应该积极帮助孩子治疗唇腭裂才行，在上面的文章里面我们详细介绍了采用手术治疗唇腭裂需要注意的几个方面，相信上文的介绍会给各位家长带来很多的启发

唇腭裂的治疗原则

在唇腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。

在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。

在中国做唇腭裂手术费用是多少

唇腭裂手术的价格一般是8000—30000之间，但是也有超出个范围的情况，与手术难度相关。具体费用要到医院会诊后才知道。建议你去正规的整形美容医院看看，选择做唇裂治疗经验丰富的医生，当然如果您还有其他问题，可以直接向我提问。。