精神病用药详解
精神病用药详解
(1)氯丙嗪:本药具有较好的抗精神病作用,镇静作用强,目前仍是精神科最常用的药物之一,主要用于治疗精神分裂症各型、躁狂症及伴有精神运动性兴奋症状的其综精神疾病。口服给药宜从小剂量开始,初次剂量25-50mg,每日3次,逐渐加量,常用治疗剂量为300-600mg/天,最高日量可达800mg,一般2-3个月为一疗程。常见的副反应有口干、心动过速、嗜睡、体位性低血压、皮疹及锥体外系反应,偶尔可发生药物性肝炎及粒细胞缺乏症等严重毒副反应,长期大量应用可以出现迟发性运动障碍。
(2)奋乃静:主要用于幻觉妄想症状比较明显的病人,其镇静作用较氯丙嗪为弱,常用治疗剂量为30-60mg/天,常见的副反应为锥体外系症状,对内脏的毒副作用小,比较安全,老年人多选用奋乃静。
(3)氟奋乃静:作用与奋乃静相似,对急慢性精神分裂症都有效果,尤其对违拗、行为退缩的慢性病人更为适宜,常用治疗剂量为10-40mg/天,常见的副反应是以静坐不能、震颤、急性肌张力障碍为主的锥体外系反应。
(4)三氟拉嗪:对急慢性幻觉、妄想有效,多由于治疗慢性精神分裂症病人,可以活跃情感、改善接触,有振奋作用。常用治疗剂量为10-60mg/天,其副反应以锥体外系症状多见。
非典型性精神病的用药
调查数据显示,我国现在有一亿精神疾病患者,精神病在中国疾病总负担中排名首位 。非典性精神病患者的人数这几年来也在不断的有所增加,医学专家指出:非典型性精神病患者用药十分关键,特别是一些有糖尿病,心血管疾病的患者朋友,在用药方面更应该谨慎。
非典型性精神病有哪些用药原则?
A.很少或没有锥体外系不良反应,很少或没有迟发性运动障碍。
B.对精神分裂症的阴性、阳性和认知症状的疗效都比较好。
C.不增加或很少增加催乳素。
从上个世纪年代开始,非典型抗精神病药就自成一族,由于它们的不良反应较少,疗效较好,因此比较受患者青睐。其用量已占总用药量的相当大部分,在有些地方已超过一半以上。
(3)理想抗精神病药:作为一种理想的抗精神病药,应该有以下条件。
①安全:首先应该是安全,对于心、肝、肾等脏器没有毒性。
②不良反应少:各种不良反应都应该比较少,最好没有或很少有锥体外系不良反应;特别应该没有不可逆的不良反应,如迟发性运动障碍。
③疗效好:不论对于阳性、阴性,还是认知症状,都应该有效。
④可以长期维持服药以预防复发:药物适合长期应用,并能通过维持服药来有效地预防精神病的复发。
⑤服法简单、方便:最好能够一步到位,一下子就达到治疗剂量,不必逐步调整。如果能有长效作用,就更理想。
⑥价廉物美:因为精神分裂症需要终身服药,药价是一个很实在的问题,不能简单地把疗效较好、生活质量较高、能够及早恢复工作等作为借口,套用所谓宏观的卫生经济学计算方法来掩盖药价昂贵的事实。
现有抗精神病药物通常按药理作用可分为两类,即典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。前者又称为传统抗精神病药物,它们主要是单纯的多巴胺D2受体阻断剂,包括氯丙嗪、氟哌啶醇等。
相对于前者,非典型抗精神病药物又称为非传统抗精神病药物,它们除了对多巴胺D2受体有作用外,对包括5-羟色胺受体等也同样有作用。这些药物包括利培酮(维思通)、奎硫平(思瑞康)、奥氮平(再普乐)、氯氮平等。它们的使用剂量通常较小,副作用较少,总体而言安全性更好。
由于非典型抗精神病药物具有更佳的药理特点,它在近年来已经成为抗精神病药物的研发焦点。但随着研究的进展,这类药物的一些副作用也陆续被发现。在此之前,曾经有研究数据证明,非典型抗精神病药物很可能会给老年痴呆症患者带来不良反应,该类药物对血糖、血脂等代谢问题的影响也有争论。
另外,精神病医院的专家提醒大家,做为非典型性精神病患者应该在医嘱下科学用药,不应该自己盲目私自进行药物服用。这样不但不会对精神病的治疗有帮助。还会加重其它病状的不断恶化。
孕妇有肝炎如何治疗 慎用药物
禁止使用对肝功能有害的药物,如抗结核药物中的异烟肼、利福平,对氨基水杨酸钠,精神病用药中的氯丙嗪、安定,抗菌药物中的四环素、磺胺等。这些药物会加重多肝脏的损害,必要的时候一定要寻求医生,在医生的指导下用药,切记自己盲目用药;
不要乱用保肝药品,有必要的话要在医生的指导下使用。
精神分裂症调理方法
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
对精神病的心理治疗现在是常用的治疗技术之一,使用正确会有不错的效果。治疗精神病采用支持性心理治疗技术,对患者进行心理治疗干预,以减少复发,减少社会应激,增进社会及职业功能是非常重要的。精神病的治疗不能仅仅依靠药物的治疗,还必须具备让患者阴影中走出了的心理治疗。中医治疗精神病的效果还是不错的,但是一定要从病因入手进行分析。
中医抓住气郁、痰火这一病机,强调个性化精神病的治疗,根据病人的不同证候,临证加减治疗精神分裂症也取得了不错的疗效。当精神疾病发展到一定程度的时候,应该积极采用药物治疗精神病。目前针对精神分裂所有的治疗都只是控制,首选药物控制,病情确诊后就得对症进行治疗精神病。
综上所述,精神分裂症的治疗,大家要首先注意好心理上的治疗,尤其是要注意好进行放松调节,不要因为患有精神分裂症而有更大的心理压力,要注意好轻松乐观的面对一切事物,在无法控制的情况之下,再用药物进行处理。
橙子用药详细说明
【别名】橙(《上林赋》),黄橙(张籍),金橙(苏轼),金球、鹄壳(《纲目》)。【药用部位】为芸香科植物香橙的果实。【成份】橙子含橙皮甙、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、糖类、果胶和维生素等。又含挥发油0.1~0.3%,其主要成分为牻牛儿醛、柠檬烯等。另据报道,挥发油中含萜、醛、酮、酚、醇、酯、酸及香豆精类等成分70余种。【功能主治】止呕恶,宽胸膈,消瘿,解酒,杀鱼、蟹毒。
①《食性本草》:"行风气,疗瘿气,发瘰疬,杀鱼虫("虫"一作"蟹")毒。"
②《开宝本草》:"瓤,去恶心,洗去酸汁,细切和盐蜜煎成,食之,去胃中浮风。"
③《玉楸药解》:"宽胸利气,解酒。"
④《纲目拾遗》:"橙饼:消顽痰,降气,和中,开胃;宽膈,健脾,解鱼、蟹毒,醒酒。"【用法与用量】内服:煎汤。外用:风干烧烟熏。【选方】治痔疮肿痛:隔年风干橙子,桶内烧烟熏之。(《医方摘要》)【宜忌】①《开宝本草》:①"不可多食,伤肝气。"
②《本经逢原》:"痁疟寒热禁食。"
③《纲目拾遗》:"气虚瘰疬者勿服。"
肺心病用药
1、不用止咳药
肺心病患者呼吸道内存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。所以,一般应选用祛痰药。
2、抗生素适可而止
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还会破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,增加疾病治愈的难度。
3、防强心剂中毒
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢、容易蓄积,治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,加上体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定作用。
4、要慎用安定药
镇静药对呼吸中枢具有抑制作用,慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠,而应在医生的指导下小心监护使用。
治疗精神病的有效方法有哪些
精神病的保养要了解常用抗精神药物的一般常识,抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物。
相对性的选择药物是精神病的保养方法之一。注意观察药物的治疗效作用,不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上,疗效也有很大的差异。
随时观察药物的副作用,也是重要的精神病的保养方法,抗精神病药物都有一定的副作用,药物常可引起手脚震颤、动作为灵活反应(锥体外系反应)。这种情况为必停药,只需向医生报告,医生检查后合并使用药物就可以解除这种情况。
家属要为病人保管好药物,防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时,家属都要督促,检查病人的服药情况,保证病人服药到肚,这对精神病的保养也很重要。
精神病的危害
1、最常见的精神病的危害有出现幻觉,精神病患者听到有人命令他自杀或者觉得周围有人要陷害于他,走投无路下只能自杀等,精神病患者缺乏照顾或照护不周等,容易出现自杀的情况,独居或得不到安慰也容易自杀,还是一些精神病患者滥用药物,导致身心俱疲都是有自杀的倾向。
2、精神病的危害还不仅止于此,精神病的发病时出现严重抑郁情绪的患者容易自杀,伴有慢性躯体疾病者,在精神病的病痛的煎熬下易自杀,没有得到及时恰当的治疗者,精神症状得不到有效的控制易导致患者自杀,具有高学历的精神病患者,能够意识到自己的精神问题和未来的状况,由于对精神病的恐惧和怕遭到外人的歧视而选择自杀。
为什么我们对精神病人吃什么药难以抉择
精神病人的药物治疗原则主要有以下几种:
一、一般精神病患者由于自我控制能力差,以及在患病期间会出现幻听、幻觉,所以很多精神病患者在患病期间会有自杀的念头。这就需要家人在精神病患者服用药物时进行监督,不要让患者藏药。
二、精神病患者在通过药物治疗疾病时最好从小剂量开始,缓慢加量,二周内加至治疗量。尽可能用最少剂量,保持最佳效果,避免用超大剂量。由于药物也会对患者造成一定的伤害,所以精神病患者最好是根据医生的建议合理用药,不要急于治疗疾病偷偷增加药量,这是药物治疗格外需要重视的一个方面。
三、精神病患者在患病期间的用药原则有很多,精神病患者在患病期间最好是遵从医嘱,不要擅自增加药量,否则只会使病情加重,增加治疗难度,精神病患者在患病期间要保持良好的心理状态,积极配合治疗,只有这样才可以促进病情尽早康复。
抗精神病药物常见的类型
一、常用的抗精神病药物的治疗作用:
1.抑制、预防病情的复发和加重;
2.减少、缓解患者疾病的痛苦;
3.非特异性的镇静、安定作用;
4.抗精神病作用,可以有效治疗患者的幻视、幻听和激活作用;
二、常见的抗精神病药物有:
典型的抗精神病常用药物有:氯丙嗪、奋乃静、泰尔登、五氟利多、高抗素(氯噻吨)、氟哌啶醇、甲硫达嗪(利达新,硫利达嗪)、三氟拉嗪、氟奋乃静、舒必利、洛沙平、氟奋乃静癸酸酯、安乐嗪棕榈酸酯、氟哌啶醇癸酸酯(安度利可)等;
非典型的抗精神病常用药有:氯氮平、再普乐(奥氮平)、思瑞康(奎硫平)、维思通(利培酮)等。
三、目前常用的抗精神分裂症的药物按照药理的作用可分为两大类:
1.典型的抗精神病药物(又可称做传统的抗精神病药物),此类代表药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。
在实际临床治疗中,该类型的药物又可分为高效价和低效价。前者以氯丙嗪为代表,镇静作用强,副作用明显,对心血管和肝脏毒性较大,用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表,抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。
2.非典型的抗精神病药(又称非传统抗精神病药),代表药物有利培酮、奥氮平等。
该类型的药物治疗时所需要的剂量较小,副作用也少,对精神分裂症单纯型疗效较好,但该类型的药物大多价格昂贵。
精神分裂到底会治好吗
精神分裂症分为偏执,紧张,青春,单纯,残留,未分化型。
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
精神病是一种复发率较高的精力疾病,精神病终身只患一次,不复发的病例很少,在缓解期能恢复到病前正常形态的占8%,精神病治愈的确不容易。但是,要降低精神病患者的复发率,进一步缓解是有可能的。
药物对月经有没有影响
药物对月经有没有影响呢?青春期少女或生育期的女性因病用药治疗时会影响月经。影响月经的药物主要有以下几类:
性激素类不论是雌激素、孕激素,还是雄激素,都影响月经,其影响程度因用量及用药时间长短而不同。
肾上腺皮质激素类用药时间较久之后,可以引起闭经,或者先发胖,然后闭经。
精神病药物使用后常常发生闭经,或者发生闭经泌乳综合征。
抗癌药物用药量大时,可以抑制卵巢功能,或因全身情况受损而发生月经稀少或闭经。
因此,当月经发生变化时应想想是否用过这些药物。因病用药治疗引起月经紊乱时,首先应征求医生的意见,是否必须继续治疗,所用药量能不能减少。一般在停药或减少药物用量之后,月经会自然恢复。如果不能停药或减量使用,则应以治病为主,待病治愈以后,再设法恢复月经,因为疾病本身也会引起月经变化。个别情况下,也可以边治病,边用少量药物维持月经,以防止闭经时间过长,发生生殖器官萎缩性变化。但必须经医生全面检查并分析病情后决定,不能自己买药服用。