急性肾功能衰竭饮食千万做好这些

急性肾功能衰竭饮食千万做好这些

急性肾功能衰竭患者宜食

牛奶、鸡蛋、瘦肉、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心、果汁、茶、青菜水、水果、蔬菜等。

少尿期可用葡萄糖、蔗糖、鲜柠檬汁等;多尿期可用各种饮料如果汁、茶、可可、青菜水等。

急性肾功能衰竭患者忌食

按病情限量进食蛋类、乳类，限水;忌用油脂类及高蛋白食品。按病情限量进食牛奶、鸡蛋或瘦肉等，忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

恢复健康食谱举例

食谱1：急性少尿期食谱举例(适宜短期使用)

蔗糖50克、葡萄糖50克，溶于800毫升开水中，加少量酸梅精或鲜柠檬汁调味。全日分8次喂食。自早8时至晚10时，每2小时喂食100毫升。全日可供热能400千卡，入液量为800毫升。

食谱2：少尿缓解期食谱举例

如患者每日排尿量为400～500毫升，膳食除照食谱1进食外，再加三次食物。例：早餐喝牛奶(鲜牛奶150毫升、白糖10克)，午餐吃蒸嫩蛋(鸡蛋50克)，晚餐喝牛奶(鲜牛奶150克、白糖10克)。每日可供热量700千卡、蛋白质16克，入液量1200毫升。

急性肾衰竭的分类

分类： 肾脏病及相关知识 又到春节来临时, 每年这段时间, 肾脏科总要忙碌一阵子,因为, 总有几个需要做透析治疗的急性肾功能衰竭病人,这就奇怪了,过春节怎么会导致急性肾功能衰竭发病率上升? 因为生鱼胆中毒,过年了,杀鸡宰鱼,有人就会顺便吞几个生鱼胆,清热解毒,这下坏了,搞了个急性肾功能衰竭,到医院去过年.切记, 生鱼胆不但不能清热解毒而且肯定会导致急性肾功能衰竭,千万不能吃!那么, 急性肾功能衰竭是如何发生的? 又是如何治疗呢?

急性肾衰竭(ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。 1992 年我国肾病学界讨论规定， ARF 时血清肌酐(SCr)值应每日上升 44～88μmol/L (0.5～1.0mg/dl)。 一、急性肾衰竭的分类 急性肾衰竭可分为三大类：

肾前性：系指肾脏供血不足，肾实质有效灌注减少导致的 ARF ，但是此时肾组织尚未发生器质性损害。 肾后性：系指尿路梗阻引起的 ARF 。

肾性：系指各种肾脏组织病变导致的 ARF 。肾性 ARF 按主要病变部位又可分为六种：肾小管性 ARF (如急性肾小管坏死)，肾间质性 ARF (如急性间质性肾炎)，肾小球性 ARF (如急进性肾炎或重症急性肾炎)及肾血管性 ARF (包括肾脏小血管炎如显微镜下多血管炎及韦格内肉芽肿，及肾脏微血管病如溶血性尿毒症综合征等)，此四种 ARF 较常见。此外还有急性肾皮质坏死及急性肾乳头坏死引起的ARF，但较少见。 诊断:

首先要判断是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭, 一下几点可作为鉴别:

① 有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量 1/2，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为慢性肾功能衰竭。

② 是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于 400 毫升。部分急性肾功能

衰竭病人肾衰竭尚欠严重即出现少尿，而慢性肾功能衰竭病例唯到终末期(肌酐清除率<10ml/min 才呈现少尿，因此，如果肾衰竭早期即出现少尿多提示为急性肾功能衰竭。

③ 是否出现贫血? 慢性肾功能衰竭几乎均有贫血，肾小球性及肾血管性急性肾功能衰竭也多出现贫血，而肾小管性及肾间质性急性肾功能衰竭则多无贫血或仅轻度贫血，因此不伴贫血的肾衰竭，多提示肾小管性或肾间质性急性肾功能衰竭。

小儿慢性肾功能衰竭饮食宜忌

对于小儿慢性肾功能衰竭，除了查明病因直接治疗以外，饮食也是很重要的环节。既保证患儿获得足够的营养，满足生长发育的需要，又要能减轻肾脏的负担，使肾功能得以维持。饮食治疗的主要措施如下：

1、热能和碳水化物要充足。热能由碳水化合物和适量的脂肪提供。食物以精制的淀粉和单糖、双糖类食品较为适宜。

2、限制蛋白摄入量。限制蛋白质摄入主要是限制植物蛋白质(生物价低)。优质的动物蛋白质应适量供给。中度肾功能减退按每日每公斤体重1-2克蛋白质(正常小儿需要2-3克为宜)。严重肾功能减退者则按每日每公斤体重0.6-1克供给。

慢性肾功能衰竭饮食怎么做

慢性肾功能衰竭患者应注意低蛋白饮食

食用有高营养价值的优质蛋白：即蛋白质的入量要少而质量要好，少而精。通过限制蛋白质的入量可以阻断或减缓慢性肾功能衰竭的过程。高营养价值的蛋白称为优质蛋白，其中含必需氨基酸的量高，且在体内分解后，产生的含氮物质较少，此类蛋白以动物性蛋白为代表，如鸡、鱼、牛奶、瘦肉等。植物性蛋白质一般非必需氯基酸较多，生物效价低，食用后产生的含氮物质多，故应限制，尤其是含植物蛋白质较高的主食如玉米、面粉，以及干豆类、豆制品，硬果类等，对肾功能继续恶化者，控制应更严格。

慢性肾功能衰竭患者饮食中应摄入应充足热量

每公斤体重每天至少为35千卡，其来源主要依靠糖(碳水化合物)和脂肪。在膳食中为了既要降低植物蛋白质的含量，又要补充足够的热量，以减少体内蛋白过度分解而加重尿毒症症状，现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源，也可用玉米淀粉、土豆淀粉代替大米和面粉(在这里要注意淀粉和面粉的不同，淀粉是面粉抽去蛋白质后的制品)。

慢性肾功能衰竭患者必须氨基酸的饮食治疗

当肾功能恶化单采用高生物价低蛋白饮食已不能保持适当的尿素氮水平时，必需再降低蛋白质的摄入量，同时加入必需氨基酸制剂。常用的剂型有粉剂、片剂、糖浆等，尚可静脉供给。粉剂可以和麦、玉米淀粉做成各种点心进食。

慢性肾功能衰竭饮食

食维生素丰富的食物

肾衰常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制，进食量减少，摄入不足，加上分解代谢增强，透析过程中也会丢失一部分，体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。

适当补充矿物质

对于适当补充矿物质也是肾衰竭的饮食需要注意的。大多数慢性肾衰均存在或多或少的电解质紊乱，如低钙、高钾、高磷等，在进食的过程中，需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的要采取低盐饮食，每天的食盐不宜超过3g。

以低脂饮食降低血脂

高血脂也是促进肾衰进展的诱因之一，在药物治疗的同时，饮食调控必不可少。要减少富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等)的摄入;增加不饱和脂肪酸的摄入(如植物油、鱼油等)。尽量不吃或少吃动物的内脏，可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物，如燕麦、荞麦、米糠等。

肾衰竭一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯，低盐、低脂、优质的低蛋白和高维生素饮食。高热量，忌食辛辣和发性食物。

急性肾功能衰竭患者有哪些不适

急性肾功能衰竭症状有哪些?急性肾功能衰竭也叫急性肾衰，由于其病因复杂，因此症状表现也多样。不同病因所致的急性肾衰症状也有所区别。根据病因特点，急性肾衰大致可以分为肾前性氮质血症、急性肾实质性肾功能衰竭、急性肾间质性肾炎、急性肾小球肾炎或者肾小血管炎综合征、急性肾血管病综合征、梗阻性急性肾衰六类。

根据临床表现特点，急性肾功能衰竭又分为三种，第一种是以少尿或无尿为特点，称为少尿型急性肾衰;第二种以血尿素氮及血肌迅速升高为特点，称为非少尿型急性肾衰;第三种以组织分解代谢极度增高为特点，称为高分解型急性肾衰。不同类型急性肾功能衰竭症状有所区别。

(1)少尿型急性肾衰

少尿型急性肾功能衰竭症状表现有水钠潴留、电解质紊乱、全身多系统中毒、代谢性酸中毒。

(2)非少尿型急性肾衰

非少尿型急性肾功能衰竭症状表现有多尿、脱水、低血钾、低血钠、低钙血症等。

肾衰竭的饮食误区

肾衰竭饮食误区一：素食可减轻肾脏负担

慢性肾衰竭病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，要适当控制植物性蛋白质的摄入，不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之，慢性肾衰竭患者必须清楚，优质低蛋白饮食不等于素食，素食并不能减轻肾脏负担。

肾衰竭饮食误区二：不吃盐少饮水

据专家分析：水肿是肾病的常见症状，也是病人最易感觉到的变化。由于大家都知道水、盐与水肿直接相关，所以许多病人对吃盐饮水特别，造成“恐盐”、 “恐水”的心理，甚至不吃盐，结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的，以免造成过多水钠潴留，水肿加重和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿，则不应限制水、盐的摄入。即使有水肿和少尿等症状，亦应采取低盐饮食，适当控制入水量。因此，慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取，应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。

肾衰竭饮食误区三：多喝“骨头汤”能补钙强身

骨头汤中含有较多的磷，食用后造成磷在体内蓄积，会加重高磷血症。实践证明，喝骨头汤不但改善不了钙缺乏，而且会由于血磷升高而加速肾功能损害。而低磷饮食可延缓肾功能不全引起的继发性甲状腺功能亢进症、肾性骨痛等，因此慢性肾衰竭患者宜低磷饮食。

肾衰竭饮食误区四：饥饿疗法可保护慢性肾衰竭患者的肾功能

专家指出，很多慢性肾衰竭患者在来院时都存在严重的营养不良，究其原因主要有两个方面：一方面是因为控制饮食所致，因为大多数慢性肾衰竭病人每日主食都控制在250~300g以下，从而使大米、面粉等主食和动物蛋白质受到过分限制，造成患者营养跟不上去;另一方面则是部分慢性肾衰竭患者为减轻肾脏负担而采取的饥饿疗法，这在一定程度上加重了营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症，且很容易合并感染，加重病情，导致肾功能恶化。

什么是肾功能衰竭

肾功能衰竭是指肾脏功能局部或全部丧失的病理状态。肾功能衰竭是肾病恶化停顿的后期阶段，已经能严重危害身体健康，损害身体各个系统的正常功能。肾功能衰竭的患者人体的代谢废物不能排出体外，同时人体从饮食中摄取的营养物质会却会源源不断地漏出体外，等到肾脏萎缩水平严重到不能正常运作时，能依赖于血液透析机替代肾脏进行工作。

肾功能衰竭按病情情况可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种，其中前者是因为多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰;而后者是由于各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

急性肾功能衰竭主要是表现为少尿或无尿、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症处理及时、恰当，肾功能可恢复。而慢性肾功能衰竭临床表现为少尿型急性肾小管坏死，治疗的过程比较复杂困难，但如果及时治疗并对症下药，肾功能可恢复也能慢慢恢复。

急性肾功能衰竭的表现

急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型，以ATN为例简述ARF的临床表现，目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。

1.起始期

此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同，通常为数小时到数天，此时肾病常为可逆性，但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR突然下降，可出现容量过多，并出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征，则进入持续期。

2.持续期

此期已处于损伤阶段或衰竭阶段，一般为1-2周，也可更长时间。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿(<400ml/d)，部分甚至无尿(<100ml/d)。但也有些患者可没有少尿，尿量在400ml/d以上，称为非少尿型急性肾损伤，随着肾功能减退，临床上均可出现一系列尿毒症的临床表现。①消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血。②呼吸系统：除感染的并发症外，因容量负荷过多，可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。③心血管系统：包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等。急性左心衰竭是持续期ATN患者常见的死亡原因。④神经系统：可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。⑤血液系统：可表现为轻中度贫血，并可有出血倾向。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱：可表现为：代谢性酸中毒：主要是因为非挥发性酸代谢产物排泄减少，肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠的能力下降所致。高钾血症：除肾排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因;另外，输入陈旧血等医源性因素均可加重高钾血症。高钾血症可出现恶心、呕吐、四肢麻木等感觉异常及心率减慢，严重者可出现神经系统表现，如血钾浓度在6mmol/L以上时，心电图可现实高尖T波，随血钾进一步升高可出现严重的心律失常，直至心室颤动。水钠平衡紊乱：持续期ATN患者由于GFR下降及易出现体内水钠储留，如水过多、大量应用利尿剂则可引起低钠血症。此外还可有低钙、高磷血症。⑦感染：感染是ARF常见的并发症，常见的感染部位包括肺部、尿路、腹腔及手术部位。

3.恢复期

肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。GFR逐渐回复正常或接近正常，此期尿量呈进行性增加，少尿或无尿患者尿量进入500ml/d即进入恢复期。部分患者出现多尿，每日尿量超过2500ml/d，通常持续1～3周，继而再恢复正常。多尿期有时由于排钾过多或使用排钾利尿剂、摄入减少等造成低血钾，如血清钾<3mmol/L时患者可出现疲乏、恶心呕吐、腹胀、肠蠕动减弱或消失、严重者可出现呼吸肌麻痹、定向力障碍及嗜睡、昏迷。心电图可见T波宽而低、Q-T间期延长、出现U波，甚至出现心室颤动、心脏骤停，肾小管重吸收功能较肾小球滤过功能恢复迟缓且滞后，多数肾小管功能完全恢复需3个月以上，少数患者可遗留不同程度的肾结构和功能损伤。

急性肾功能衰竭

1慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度，可分四期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。

2慢性肾功能衰竭其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向;

3呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象;皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。

慢性肾功能衰竭的治疗

慢性肾功能衰竭是一种较为严重的病，对我们人体的健康有很大的危害，想要治好这种病也是一件难事。那么，慢性肾功能衰竭的治疗应该怎么进行呢?

由于在慢性肾功能衰竭不同的时期内，患者肾脏的受损程度是不同的，所以治疗的方法以及能够达到的效果也是有差别的。由于肾脏内部的肾小球一旦完全硬化是不可逆转的，因此，患者残存肾小球的多少是决定其治疗效果很重要的一个因素。

慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外，某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前，通过合理的内科疗法，可延缓其病程进展的进度，少数尚能完全逆转。因此，应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。此外，以往对于慢性肾功能衰竭患者的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响其营养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%。所以，目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。

而如果患者是孕妇的话，在妊娠期要保证充足睡眠和休息，避免劳累、受凉、感染等。选择富含必需氨基酸的优质蛋白质的食物，补充足量维生素，提高机体的抗病能力，积极防治妊高征，高血压患者要减少钠的摄入。必要时要住院治疗，密切观

肾功能衰竭的饮食

中国人无论在对待何种病情，传统观念中都主张食疗治病。这里，饮食疗法也是肾功能衰竭治疗中的一个重要环节，肾功能衰竭饮食主要是讲究两大原则，一是摄入优质低量蛋白、高热量食物以及适量维生素、矿物质，二是要控制钠、钾、磷及脂质的摄入。具体情况如下：

1、优质蛋白饮食：富含人体所需氨基酸的蛋白质是预防以及缓解肾功能衰竭的主要饮食之一，这些优质蛋白食物日常生活中常见的有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，富含植物蛋白的食物则有花生、豆类及其制品入豆腐、豆浆等。肾病患者优质蛋白的摄入需要根据肾功能情况和治疗的情况酌情增减，一般情况下急性肾功能衰竭优质蛋白摄入一天不超过30g。

2、高热量饮食：肾功能衰竭患者要保证充足的热量摄入，是因为足够的热量才能减少体内蛋白质的分解，使低蛋白饮食的氮得到充分利用，减少体内蛋白质的消耗，缓解肾功能衰竭症状。高热量饮食常见食物有甜薯、芋头、马铃薯、莲藕粉等。

3、控制钠、钾、磷饮食：肾功能衰竭患者大多都伴有高血压症状，如果体内钠离子过多，会加重肾衰竭情况。另外，肾功能衰竭患者肾脏无法正常工作，过多的钾离子摄入会引起严重的心脏传导和收缩异常，而过多的磷离子摄入则会导致骨胳病变。所以肾功能衰竭患者日常饮食要少吃腌制食品、汽水、可乐、动物内脏等食物。