不要将疱疹性咽峡炎与手足口病混淆

不要将疱疹性咽峡炎与手足口病混淆

最近，“疱疹性咽峡炎高发，传染性极高，请有孩子的妈妈们注意”等内容的帖子在微博、微信频繁出现，引起不少家长关注。记者向有关部门及医生求证，获悉目前疱疹性咽峡炎的确处于高发阶段，但今年的情况与往年相似，并未出现新病毒感染，如果经及时治疗，单纯疱疹病毒感染的患儿一般5-7天即可痊愈。

6月前后为高发季节

疱疹性咽峡炎是传染性比较强的呼吸道疾病，5岁以下儿童为高发人群，单纯疱疹性咽峡炎引起的并发症是比较少的，病毒的潜伏期为2-10天，患儿在未表现出发病症状的时候也可能会成为传染源，可能将疾病传染给其他人，成人也会感染疱疹病毒，但大多数成人并不会出现症状。

6月份前后是疱疹性咽峡炎的高发季节，从临床情况来看，近期的就诊患者也有增加的趋势。目前的疱疹性咽峡炎高发与往年流行情况相似，个别地区可能发病更多，但并没有出现新的病毒。

由于疱疹性咽峡炎并非单一病原体，目前并未对其展开相关病原监测，所以在没有具体数据的情况下，很难确定现在北京的疱疹性咽峡炎是高发态势。吴疆此前在接受媒体采访时也曾表示，一种疾病如果每年都在一定发病水平，可称之为散发，如果高于这个水平，可称之为流行。

单纯病毒感染5-7天可痊愈

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的自限性疾病，与手足口属于不同病毒亚型。患儿初期会表现出发热等，与感冒症状相似，另外，患儿口腔咽峡会出现疱疹，部分患儿也会合并出现细菌感染，往往需要抗生素治疗。单纯的疱疹性咽峡炎一般不会致死，经过及时治疗，患儿在5-7天后基本都能够痊愈，愈后情况都比较理想。

疱疹性咽峡炎并非新型病毒引起

近期，一则关于“新型病毒”的传言在微信群中转发。记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，疱疹性咽炎实际应为疱疹性咽峡炎，并非由什么“新型病毒”引致，而是手足口病的一种情况，每年在广州的3~9月都会流行，大部分都是轻症，重症率较低，家长无须恐慌。

部分手足口病

表现为疱疹性咽峡炎

“有的家长以为疱疹性咽峡炎和手足口病是两种病。实际上，2011年卫生部的手足口病诊疗指南里就已指出，手足口病分为两种情况：一种就是手、足、口、臀部出现疱疹，还有一种就是疱疹性咽峡炎。”市妇儿医疗中心感染科主任徐翼说。记者查阅发现，手足口病诊疗指南中指出，手足口病普通病例的表现为急性起病，发热，口腔黏膜出现散发疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，“部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎”。

疱疹性咽峡炎并不是由什么新型病毒引起，疱疹性咽峡炎的病原与典型症状的手足口病是一样的，都是经粪-口传播，“疱疹性咽峡炎的症状就是单纯的口腔黏膜疱疹，由于疼痛，孩子会不想吃东西、流口水。大部分病例都是由肠道病毒柯萨奇病毒引起，轻症为多，年龄段以学龄前为多。在广州，每年 3~9月是流行季节。”

患病影响进食

果汁青菜泥利于吸收

疱疹性咽峡炎一般三天至五天慢慢恢复，由于针对其病原没有特殊用药，家长不要认为一用药就能立竿见影，可以在口腔局部用喷雾剂消除疼痛、缓解症状。维生素B、维生素C对黏膜恢复有一定作用。

因为口腔疼痛，所以患儿的进食会受到影响，不愿意吃饭。徐翼说，这时家长应该鼓励孩子多进食、多喝水，以防发烧时脱水。饮食以清淡、富含维生素的食品为原则，如果汁、青菜泥等，利于孩子摄入及吸收。喂养方式上，由于孩子喝奶时一做出吮吸动作会导致疼痛，因此可以改为勺子喂。进食后注意喝点清水，用干净棉签清理口腔，保持口腔黏膜的卫生。患了疱疹性咽峡炎应隔离至少两周，上街最好戴个口罩，避免传染其他小朋友。

尽管疱疹性咽峡炎患者大部分是轻症，但对于免疫力低下的孩子仍需要观察，如果孩子有高热、烦躁不安、进食不好、脱水、惊跳、抖动等，应及时就医。

疱疹性咽峡炎严重时会变成手足口病吗

可能从临床理论上来讲，疱疹性咽峡炎是不会变成手足口病的，但为什么部分患者会从疱疹性咽峡炎变成手足口病呢？

但疱疹性咽峡炎与手足口病有诸多相似之处：都是由肠道病毒感染所致，发病时都可能出现口腔起水疱，破溃的症状。所以很多情况下，容易将手足口病误诊为疱疹性咽峡炎。

当疾病发展到一定的程度时，如果在躯干和四肢出现疱疹，则可以基本诊断为手足口病，因此让许多患者误以为是疱疹性咽峡炎变成了手足口病。

如果患儿同时感染了多种肠道病毒，则可能在患有疱疹性咽峡炎的同时合并感染了手足口病，所以当疱疹性咽峡炎发展到一定的程度时，合并出现手足口病的症状。

疱疹性咽峡炎与手足口病的区别 疱疹位置不同

疱疹性咽峡炎的患儿的疱疹和溃疡主要出现在口腔的咽峡部。

手足口病患儿唇部、口腔粘膜、口周、手、足和臀部甚至全身都可能出现疱疹或者丘疹。

然而，部分手足口病的确可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。从这个角度来说，疱疹性咽峡炎也可被当作手足口病的一种特殊类型。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗

疱疹性咽峡炎和手足口病是两个不同的疾病，但是这两种疾病有一个共性，那就是由病毒感染引起的，然后都会有口腔的疱疹性的溃疡的表现，然后有可能会合并有流涎，有发热的情况，但是一般手足口病，它除了有口腔的疱疹，还合并有手足的疱疹。小孩子如果是有明显的哭闹不安，吃东西吃不下，然后有流涎的情况，口腔合并有疱疹，要观察一下手足有没有疱疹，一般疱疹性咽峡炎有可能是手足口病的一个首发的表现，疱疹性咽峡炎也有可能进一步发展成手足口病。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗

疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病。

根据下图你会发现引起疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒有很多，两种病症中可由同一种病毒引发，因此可以引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都可以导致手足口病，而手足口病不一定都有疱疹性咽峡炎。

儿童疱疹性咽峡炎的病因有哪些

疱疹性咽峡炎是由一种肠道病毒引起的，大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽峡炎是一类病毒造成的，但表现不完全相同，仅咽喉部分有疱就是疱疹性咽峡炎，手脚也有疱是手足口病。

这类病毒传播极快，人体出现的反应强烈，首先是高热，接着咽部出现红点、小泡。病毒一来就会高烧，烧到39℃、40℃，有的家长会发现孩子上午状态还很好，下午便开始无精打采，突然就发起高烧，直到发热停止后，小泡出现破溃。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

疱疹性咽峡炎和手足口病都是儿童常见的一种传染性疾病，都是由肠道病毒感染引起的。疱疹性咽峡炎的话主要表现的话就是一个发热和口腔的一个疱疹为主要表现，手足口病除了有发热，口腔疱疹，还合并有手足和臀部的一些皮疹和有可能有疱疹的情况。一部分手足口病可能是由疱疹性咽峡炎为首发症状，继而发展出一个手足的皮疹，或者是臀部的皮疹，就是手足口病了，所有两者有一定的区别又有一定的联系。

疱疹性咽峡炎与手足口病区别

疱疹性咽峡炎和手足口病症状较为相似，很多妈妈都会把它们混淆。现在支招给妈妈们，让妈妈们更易辨别，以下是两者的区别：

区别1：病原体不同

两者均由肠道病毒感染引起，但疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，而手足口病最常见的病原体为柯萨奇A组16型病毒和71型肠道病毒。

区别2：疱疹位置不同

疱疹性咽峡炎患儿只有口腔内有疱疹，如口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上，而手足口病患儿口腔、手、足、臀、膝关节、肘关节等部位都可出现疱疹，且手足口病部分患儿口腔没有疱疹，仅手足出现皮疹。

区别3：严重程度不同

疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿，而手足口病部分患儿会并发心肌炎、脑炎、肺水肿等重症，严重时个别患儿甚至会死亡。

专家教你辨别真假“手足口”

下面教大家分辨与手足口病极为相似的4种病：口腔溃疡、疱疹性咽峡炎、水痘、丘疹性荨麻疹。

1、手足口病 VS 口腔溃疡

一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主。而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。

区别：发病症状不同

● 手足口病的症状是手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹,而且伴有发热现象。

● 口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹，大多不发热。

▲ 口腔溃疡患儿大多数不发热

2、手足口病 VS 疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，潜伏期一般为2-7天。该病又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。

区别一：疱疹位置不一样

● 手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。

● 疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

区别二：疹子特征不同

● 手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

● 疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

3、手足口病 VS 水痘

手足口病多是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，而水痘是由水痘病毒引起。

区别一、长“痘痘”的位置不同

● 手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状。

● 水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

区别二、疹子不太一样

● 手足口病的疹子个小且颜色更红些，痒感不明显。在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显;手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。

● 水痘在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。

▲ 水痘

区别三、伴随症状不同

● 手足口病患儿一般有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

● 水痘患儿没有这种现象。

3、手足口病 VS 丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是过敏性皮肤病，大部分是因为昆虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状。

区别一、水疱特征不太一样

● 手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

● 丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。

疱疹性咽峡炎严重时会变成手足口病吗 疱疹性咽峡炎和手足口病如何区分

疱疹性咽峡炎：疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

手足口病：手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到手心脚心，并伴有发烧。

疱疹性咽峡炎：疱疹性咽炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

手足口病：手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗

引起疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒有很多，两种病症中可由同一种病毒引发，因此可以引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都可以导致手足口病，而手足口病不一定都有疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别 引起感染的病毒种类不同

虽然引起疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒虽然都是肠道病毒，这些病毒的种类有很多相似的，但是可以引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都能导致手足口病，同理引起手足口病的病毒也不一定都能导致疱疹性咽峡炎。

手足口病可以洗澡吗

很多人容易将手足口病和疱疹性咽峡炎混淆，那么手足口病能洗澡吗？其实手足口病是否可以洗澡要根据实际情况而定：

如果只有手、足、口、腿、臀部起有疱疹，并且只有轻微的低度发热，可以考虑洗澡，如果采取温水擦浴的方式，还可以帮助降低体温。

如果手足口病患者持续高烧，并伴有严重的腹泻、呕吐、精神不振、全身乏力等严重症状，则暂时不要洗澡，因为洗澡会消耗患儿的体力，加重症状。

手足口病患者是否可以洗澡，除了观察病情轻重，还要看皮肤是否出现破溃的现象，如果疱疹暂时没有破溃，则可以考虑洗澡，但需要注意的是，洗澡时不要过度擦拭疱疹部位，避免导致破溃，引起感染。

手足口病与疱疹性咽峡炎的症状区别在于，手足口病的疱疹会发展到手、躯干等部位，如果这些部位的疱疹出现破溃，则不建议洗澡，避免引起感染。