易与甲亢混淆的疾病

易与甲亢混淆的疾病

1.心脏病：部分甲亢患者有类似心脏病的表现，如心跳不规律、心跳加快，所以常被误诊为心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等。

2.腹泻：一些甲亢病人，由于甲状腺功能增强，加快了肠道蠕动，致使排便次数增多，患者的感觉就是经常拉肚子。

3.月经不调：甲亢患者内分泌紊乱，可能会影响女性患者生殖系统，表现为女性月经量减少，周期延长甚至闭经。

4.眼病：甲亢病人多数会出现轻重不一的眼球外突症状，大多数人先去眼科就诊，所以易被误诊为角膜炎或眼眶后部肿瘤。

5.肾炎：甲亢患者患者可出现凹陷性或非凹陷性下肢水肿，容易被误诊为心肝肾功能不全或局部病变。

甲亢容易与哪些疾病混淆

鉴别诊断时须考虑：

①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。

②神经官能症。

③自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。

④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠、厌食、明显消瘦，容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

甲亢性心脏病的危害

甲亢本身不是什么难治的顽疾，但甲亢会导致各种并发症，这就对患者的身体造成了很大的威胁了。甲亢性心脏病就是其中比较严重的甲亢并发症。那么该病对患者有哪些危害呢?下面让小编为大家一一解答。

第一，当甲亢患者出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等的症状后，一般可判定甲亢性心脏病的出现，患者一般会伴随有明显的心脏扩大、心律失常、心功能不全的症状，患者还会表现出怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等症状，对患者造成一定的影响。

第二，甲亢性心脏病不仅影响患者的身体健康，对患者正常的工作和生活也造成一定的影响。一般甲亢性心脏病出现心衰者以右心衰竭为主，伴发心房纤颤者易发生心力衰竭，而且甲亢性心脏病很容易与其它疾病混淆，需要引起大家的关注。

甲亢性心脏病真的传染吗

现如今出现甲亢性心脏病的人逐渐增多，给患者带来的身体健康带来危害，很多朋友但心甲亢性心脏病会传染，那么到底传不传染呢，下面我们看看专家是怎样说的吧。

专家很肯定地告诉我们，甲亢性心脏病是不会传染的，大家尽管可以放心!另外，得了甲亢性心脏病的话，会有以下症状，一起来看看吧!

1.正规抗甲亢治疗后，心血管症状和体征基本消失。

2.由于甲亢性心脏病的临床表现没有显著的特异性，诊断所以易与其他心血管疾病混淆，造成临床上的误诊或漏诊，特别在老年人中。

3.确诊为甲亢。

4.已确诊甲亢的患者，其心血管方面的症状是由其他疾病引起的，却又被误诊为甲亢性心脏病，也会导致治疗效果的下降及治疗时机的延误，给病人造成生理、心理及经济上的损失。

5.排除其他原因引起的心脏病。

易与混淆的疾病

易与混淆的疾病

小儿先天性巨结肠容易与下面疾病混淆：

新生儿：胎粪嵌顿综合征(无胎粪绞痛)和小左结肠综合征，这两个是由钡灌肠检查明确，并可自限的短暂性梗阻，还要与其他原因引起的肠梗阻，如低位小肠闭锁结肠闭锁胎便性便秘新生儿腹膜炎等鉴别

较大儿童：生理性梗阻其以直肠壶腹内粪便及粪块为特点，直肠测压和指肠活检可以是诊断性的，儿童应与直肠肛门狭窄，管腔内外肿瘤压迫，引起的继发性巨结肠结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)习惯性便秘，以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病为内括约肌功能失调以综合怀保守治疗为主)等相鉴别

鉴别诊断

新生儿先天性巨结肠要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别。

较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠，结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病，为内括约肌功能失调，以综合怀保守治疗为主)等相鉴别。

并发小肠结肠炎时与病毒、细菌性肠炎或败血症肠麻痹鉴别。

脾亢容易与哪些疾病混淆

(一)脾脏肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其它检查，证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描，有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。

(二)血细胞减少; 红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。

(三)骨髓呈造血细胞增生象; 部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。

(四)脾切除的变化; 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能已受损害。

(五)放射性核素扫描 51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描，发现脾区的51Cr量大于肝脏2～3倍，提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。在考虑脾亢诊断时，以前三条尤为重要。

6种常见疾病易与灰指甲混淆

灰指甲是一种常见的甲真菌疾病，其诊断主要依据临床表现及真菌学检查，有时要做多次检查而确定，临床中应与细菌性甲沟炎、先天性厚甲病、白甲症、银屑病甲病、慢性湿疹、甲扁平苔藓等疾病鉴别。

1、细菌性甲沟炎：细菌性甲沟炎常急性发病，症状与念珠菌引起的灰指甲相似，但有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液。

2、先天性厚甲病：先天性厚甲病患者常有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。

3、白甲症：白甲病表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。

4、银屑病甲病：银屑病甲病患者头部、躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，甲板增厚变形，也可出现甲分离、甲混浊、甲变色等改变，真菌学检查阴性。

5、慢性湿疹：慢性湿疹患者身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。

6、甲扁平苔癣：扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。

6种常见疾病易与灰指甲混淆

1、细菌性甲沟炎：细菌性甲沟炎常急性发病，症状与念珠菌引起的灰指甲相似，但有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液。

2、先天性厚甲病：先天性厚甲病患者常有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。

3、白甲症：白甲病表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。

4、银屑病甲病：银屑病甲病患者头部、躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，甲板增厚变形，也可出现甲分离、甲混浊、甲变色等改变，真菌学检查阴性。

5、慢性湿疹：慢性湿疹患者身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。

6、甲扁平苔癣：扁平苔癣可侵犯甲板，形成甲板变形、甲板萎缩，根据全身皮损，甲板改变及真菌学检查阴性可以鉴别。

膝盖积水如何鉴别诊断

极混淆疾病之一：急性化脓性关节炎

肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

极混淆疾病之二：蜂窝组织炎

全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

极混淆疾病之三：风湿性关节炎

一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

膝盖积水的诊断

对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

得了甲亢容易与哪些疾病相混淆

1、单纯性甲状腺肿，除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征，虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性，血清T3，rT3均正常。

2、神经官能症。

3、自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。

4、其他，结核病和风湿病常有低热，多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎，老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠，厌食，明显消瘦，容易被误诊为癌症，单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别，甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

一般甲亢还需要与单纯性甲状腺肿地方性甲状腺肿，急性甲状腺炎，恶急性甲状腺炎，桥本病，甲状腺瘤，甲状腺癌，自主神经功能紊乱等症鉴别。

甲亢性心脏病的症状

专家分析，甲亢性心脏病是不会传染的。另外，得了甲亢性心脏病的话，会有以下症状：

1、正规抗甲亢治疗后，心血管症状和体征基本消失。

2、由于甲亢性心脏病的临床表现没有显着的特异性，诊断所以易与其他心血管疾病混淆，造成临床上的误诊或漏诊，特别在老年人中。

3.确诊为甲亢。

4、已确诊甲亢的患者，其心血管方面的症状是由其他疾病引起的，却又被误诊为甲亢性心脏病，也会导致治疗效果的下降及治疗时机的延误，给病人造成生理、心理及经济上的损失。

5、排除其他原因引起的心脏病。

膝关节滑膜炎的检查诊断应注意什么

极混淆疾病之一：急性化脓性关节炎

肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

极混淆疾病之二：蜂窝组织炎

全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

极混淆疾病之三：风湿性关节炎

一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

滑膜炎的检查项目有哪些?

1.x线检查 ：髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

2.发病比较急急、病程短、无明显症状

3.髋关节疼痛、跛行或膝关节痛，这时，可及时采用洛阳远洋滑膜炎片治疗。

4.髋关节活动受限，局部有压痛。

5.化验检查：白细胞和血沉基本正常

甲亢突眼容易与哪些疾病混淆

1.症性眼球突出：可由眼眶急性炎症引起，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称炎性假瘤。

2. 头部外伤性眼球突出：常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。

3.搏动性眼突 有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。

4.源性疾病：鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988～1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性40 例,年龄17～75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。

5.血病：白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤，急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织，因瘤体肉眼观察呈绿色，故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出，伴有眼睑、结膜或眶内出血，单侧突眼多见，少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。

6.经母细胞瘤：是儿童时期高度恶性肿瘤，多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状，发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤，原发于眶内者少见.

7.眶内静脉曲张 有报道眶内静脉曲张患者，可表现为间隙性单眼球突出。

8.其它.眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤，眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿，多发性骨髓瘤，黏多糖病，突眼黏液水肿骨关节病综合征，颈内动脉海绵窦瘘性突眼，筛蝶窦囊肿，韦格纳肉芽肿病，眶静脉曲张等均可引起突眼，值得临床警惕。

与滑膜炎容易混淆的疾病

极混淆疾病之一：急性化脓性关节炎

肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

极混淆疾病之二：蜂窝组织炎

全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

极混淆疾病之三：风湿性关节炎

一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

甲状腺病是什么引起的

甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下：

1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡呜”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。

3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。

4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。

5.甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别