女性怎么进行乳腺体检

女性怎么进行乳腺体检

妇科生殖系统中可能发生的疾病，除了大家最熟悉的宫颈癌外，还有子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等，女性生殖系统的健康除了关乎卫生外，定期体检也是非常必要的。

没有性生活的女性是否就不需要做妇科检查了?曾诚解释，没有性生活的女性盆腔内也有出现异常肿物的情况，症状会表现为月经异常，或突然腹痛难忍，这种情况应该立即就医，医生可为她开具B超检查，或经肛门的妇科检查，并不会损伤处女膜。

对于有性生活的女性，最好半年做一次妇科检查，医生再根据妇科检查的情况再补充开具妇科B超，及TCT或LCT检查(是子宫颈液基薄层细胞检测的简称，只是对取材后的保存液的处理方法不同，价位也相当)，来早期筛查宫颈癌。TCT或LCT检查的准确性非常高，相比之下宫颈涂片，也就是我们常说的“巴氏涂片”由于检测的准确率低，在临床已基本被淘汰，只有一些单位体检时才会选择。

对于已婚已育的女性，医生会根据情况做上述检查外，还可能开具HPV检查。HPV是人乳头瘤病毒名称缩写。HPV检查主要看是否携带有HPV，通常来讲，HPV与宫颈癌的发生有密切关系。生育后的女性，特别是阴道分娩的女性，宫颈在生育中产生创伤，没得到完全恢复的话，更易遭受病毒入侵，出现慢性感染，宫颈的机能也有所下降，所以有增加检查的必要。

对于更年期女性，曾诚建议仍要坚持半年做一次妇科检查，医生会在妇科检查的基础上，开具B超、TCT或LCT，以及与妇科肿瘤相关的部分肿瘤标志物的检查，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125等。

对于绝经后的女性，如果出现阴道流血或排液，这可不是令人欣喜的“第二春”，相反可能是不好的征兆，应立即就医。若没有这些情况，也要坚持每年做一次妇检，医生会根据妇检的结果，必要时开具诊断性刮宫术+病理活检等检查项目，以了解子宫内膜癌变的可能性。

女性怎么进行乳腺体检

最佳时间：检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7-10天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对生理平稳期，乳腺的病变或异常更容易被发现。而绝经后的女性则可自由选择乳房检查的时间。

衣着：便于医生检查的服饰、避免穿连衣裙或连衣裤。

已婚女性最好半年做次妇检

妇科生殖系统中可能发生的疾病，除了大家最熟悉的宫颈癌外，还有子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等，女性生殖系统的健康除了关乎卫生外，定期体检也是非常必要的。

没有性生活的女性是否就不需要做妇科检查了?曾诚解释，没有性生活的女性盆腔内也有出现异常肿物的情况，症状会表现为月经异常，或突然腹痛难忍，这种情况应该立即就医，医生可为她开具B超检查，或经肛门的妇科检查，并不会损伤处女膜。

对于有性生活的女性，最好半年做一次妇科检查，医生再根据妇科检查的情况再补充开具妇科B超，及TCT或LCT检查(是子宫颈液基薄层细胞检测的简称，只是对取材后的保存液的处理方法不同，价位也相当)，来早期筛查宫颈癌。TCT或LCT检查的准确性非常高，相比之下宫颈涂片，也就是我们常说的“巴氏涂片”由于检测的准确率低，在临床已基本被淘汰，只有一些单位体检时才会选择。

对于已婚已育的女性，医生会根据情况做上述检查外，还可能开具HPV检查。HPV是人乳头瘤病毒名称缩写。HPV检查主要看是否携带有HPV，通常来讲，HPV与宫颈癌的发生有密切关系。生育后的女性，特别是阴道分娩的女性，宫颈在生育中产生创伤，没得到完全恢复的话，更易遭受病毒入侵，出现慢性感染，宫颈的机能也有所下降，所以有增加检查的必要。

对于更年期女性，曾诚建议仍要坚持半年做一次妇科检查，医生会在妇科检查的基础上，开具B超、TCT或LCT，以及与妇科肿瘤相关的部分肿瘤标志物的检查，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125等。

对于绝经后的女性，如果出现阴道流血或排液，这可不是令人欣喜的“第二春”，相反可能是不好的征兆，应立即就医。若没有这些情况，也要坚持每年做一次妇检，医生会根据妇检的结果，必要时开具诊断性刮宫术+病理活检等检查项目，以了解子宫内膜癌变的可能性。

最后曾诚提醒，女性还要做到有保护的性生活，近期不准备生育的女性朋友，记住采取避孕措施。如果同房时有出血的情况，应立即就医，不要刻意等到每年的体检时间才去检查，以防漏诊。

检查乳腺癌时需要注意的事项有哪些

掌握乳腺癌常识，对于发现乳腺癌这种疾病的存在时非常有帮助的，在进行日常的体检中，首先要注意的就是体位。为了使体检正常进行，女性需要有正确的体位。受体检者坐位、前胸部位充分显露，双手侧叉腰部，在光线较良好地方进行体检。检查者首先视诊，注意看双侧乳腺外形对称与否，查看皮肤色泽、双乳头及乳晕等部位，有无突出、乳头内陷，乳腺周围皮肤有无内陷和其他异样改变等;对肥胖乳腺巨大、肿块在较深部的患者在坐位检查后，还应取平卧位使乳腺平坦于胸壁，再次检查对侧腺体，这样不易漏诊，还可进一步确定肿块有无和性状。

另外，除了应该注意体位以外，在检查乳腺癌时还应该要注意检查的具体时间。这也是有一定的讲究的。女性乳房的腺体是受月经周期雌激素影响的，应在月经后9-12天时乳腺处于相对静止状态，较容易发现异常改变。对妊娠、哺乳期体检时发现乳腺肿块，除详细追问病史外，还可选择超声协助检查，如有高度疑为恶性肿瘤时，应慎重决定断奶或终止妊娠后再检查。

乳腺病可以预防吗

1、保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。

2、年龄在16-50岁的女性，都应定期进行乳腺普查，月经后第3-7天为最佳检查时机，可通过自查、触诊、钼钯等方式检查。35岁以上的女性应该1-2年做一次;50岁以上的女性应一年一次;高危人群(乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌)，有重度增生的女性应半年检查一次，进行动态观察。20-35岁的女性应3年进行一次红外线或乳腺外科检查。

3、减少人工流产次数，以减少乳腺增生的概率。

4、生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜;适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。

5、哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。

6、避免激素药物和美容产品的使用。

乳腺增生的预防

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素。

2.学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常;已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。

3.积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检。

勿入乳腺癌治疗四大误区

一：产后或中年女性才需要开始预防乳腺癌?

乳腺癌的发病高峰年龄在40至60岁，很多人都以为乳腺癌是中老年妇女才高发的疾病，但其实年轻女性和老年妇女一样会有乳腺癌的风险。最近的研究表明，上海、广州等大城市的女性人群中乳腺癌发病率连年上升，并且呈年轻化发展趋势。在我院收治的乳腺癌患者中，不乏20-30岁的年轻白领。和中年妇女相比，由于社会阅历的不同，青年女性在乳房自我保护方面几乎一片空白，很多人都尚无建立起自我检测、定期检查的意识。尤其是未婚女性，常常因为害羞、知识缺乏的原因而不敢主动就医，往往因此错过最佳治疗时机。乳腺癌的三级预防，其中重点在于早诊早治，应该做到平素定期自检，定期进行专项体检及专科医生的体检，尤其是有乳癌家庭史或者是乳腺癌高危人群的女性更要定期检查。18~40岁的年轻女性，建议每半年接受行乳腺彩超检查;40岁以上的妇女应每半年接受一次乳腺彩超，每年接受一次乳腺钼靶检查。

二： 乳房彩超检查和钼靶只要选择其一?

很多人都认为乳腺检查只需要选择彩超或者钼靶其中之一就可以，其实这是错误的。彩超和钼靶是两种不同的检查，各有优点、各有侧重。彩超无创、快捷、重复性强，对鉴别囊、实性病变有明显优势，准确性高达96%～100%，彩色多普勒血流显像可以发现肿瘤内异常血流信号，并通过频谱分析乳腺肿块内及其周围的血管数目、分布情况、血流速度、血流定量和穿入型血管等以鉴别乳腺肿块的良恶性，但是彩超对未形成肿块的早期癌灶敏感性较低，难以检出小的肿瘤，不能发现微小钙化。乳腺钼靶X线摄影检查的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，有其对以钙化灶为表现的恶性肿瘤敏感性和特异性都很强，对于以少许微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。因此这两种检查手段互为补充、不可替代，是乳腺体检必备的两项检查。正确的乳房体检意识应该是每个月通过正确的手法进行乳房自检，定期到专科门诊进行专科乳房查体，然后常规进行乳房彩超及钼靶检查(钼靶多适用于40岁以上女性)。

三：乳房疼痛就是乳腺癌的前兆，乳房不痛就不用担心?

许多女性认为乳腺癌会是以乳房疼痛为主要表现，出现乳房疼痛首先担心会不会是得了乳腺癌。其实乳腺癌的常见首发症状是发现无痛性肿块，而乳腺疼痛往往是乳腺增生的常见表现，乳腺增生的疼痛一般是周期性的乳房疼痛，可以伴有乳房结块，随月经周期、情绪等变化而变化，通过中药调理可以很好地缓解症状。但是定期的乳腺体检是很有必要的，可以早期发现乳房病变，不能以为乳房不痛就不需要担心会发生乳腺肿瘤。

四：得了乳腺癌只有“一切了之”?

很多人在说起乳腺癌的治疗时，首先想到的都是切除手术，得了乳腺癌真的只有“一切了之”吗?其实不然，目前乳腺癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。随着科技的进步，手术已经不是千篇一律地切除全乳，而是根据病情可以选择保乳手术、乳房即时或延期重建手术、前哨淋巴结活检术等先进术式。所以早期发现对于肿瘤控制非常重要，越早发现，治疗效果越好，不但治愈疾病，还可以获得良好的乳房外形效果，减少创伤，从生理上和心理上减少对患者的影响。

女性检查乳腺癌时要注意什么

发现乳腺癌的方法就是进行体检，一般说来，只要女性能够定期到正规医院进行体检，是可以方便的发现乳腺癌的存在的。但在体检时也会有一些注意事项，这可以作为乳腺癌常识的一部分被女性所了解和掌握。下面看一下。

1、注意体位。为了使体检正常进行，女性需要有正确的体位。受体检者坐位、前胸部位充分显露，双手侧叉腰部，在光线较良好地方进行体检。检查者首先视诊，注意看双侧乳腺外形对称与否，查看皮肤色泽、双乳头及乳晕等部位，有无突出、乳头内陷，乳腺周围皮肤有无内陷和其他异样改变等;对肥胖乳腺巨大、肿块在较深部的患者在坐位检查后，还应取平卧位使乳腺平坦于胸壁，再次检查对侧腺体，这样不易漏诊，还可进一步确定肿块有无和性状。

2、注意时间。同时，还要注意体检时的时间，这也是有一定的讲究的。女性乳房的腺体是受月经周期雌激素影响的，应在月经后912天时乳腺处于相对静止状态，较容易发现异常改变。对妊娠、哺乳期体检时发现乳腺肿块，除详细追问病史外，还可选择超声协助检查，如有高度疑为恶性肿瘤时，应慎重决定断奶或终止妊娠后再检查。

由此可见，虽然到医院里进行体检谁都会，但是女性在进行体检之前需要了解一些乳腺癌的症状以及其他的知识，并且在体检时与大夫配合好，不但有掌握最好的体检时间，还要注意体检时的体位，这样有助于大夫做出准确可靠的结果。

乳腺癌高危人群如何早诊筛查

一般建议普通女性从40岁开始进行乳腺癌的筛查，但对于有乳腺癌高危因素的人则建议可提前到20岁开始进行筛查。

什么是乳腺癌高危人群？是指那些有明显的乳腺癌遗传倾向的人，比如BRCA基因突变携带者（BRCA基因突变检测阳性）、具有明显的乳腺癌家族病史等；或者既往有乳腺导管或乳腺小叶中重度不典型增生或小叶原位癌的患者；既往因为其他癌症而做过胸部放疗的患者等等。这些人群得乳腺癌的机率较高，要高度重视进行筛查。

那么有哪些用于乳腺癌筛查的措施呢？乳腺癌筛查主要采取以下一些措施：

即所谓的乳腺钼靶检查，其对于降低40岁以上的女性乳腺癌死亡率的作用已得到了多数学者的认可。由于年轻女性的乳腺质地较为致密，而X线对致密乳腺组织穿透力较差，因此，乳腺钼靶检查多用于中老年女性的筛查，一般不建议对40岁以下的女性进行乳腺钼靶X线检查，另外，对于无明确乳腺癌高危因素的女性、临床体检没有发现异常的女性一般也不建议进行乳腺X线 检查。

很多人对X线检查有顾虑，认为它有辐射，其实这种常规的乳腺X线检查的射线剂量还是很低的，并不会对健康带来危害，但不要短期内反复多次进行X线检查。

多用于40岁以下的年轻女性，由于中国人的乳腺癌发病年龄偏年轻，同时中国女性的乳腺较欧美女性的乳腺偏小且致密些，所以似乎更适合超声检查，当然，乳腺癌筛查有时不能仅凭一种检查手段，乳腺超声检查可作为乳腺X线筛查的联合检查措施，另外，对于经乳腺X线筛查结果提示为BI-RADS 0级者的女性，乳腺超声检查可作为补充检查措施。

由于不是每个医院都有乳腺专用的磁共振设备，而且磁共振检查的价格较贵，加上检查时间较长，且需要静脉注射增强剂，比较烦琐复杂，乳腺磁共振检查一般不作为首选的措施，可作为在其他筛查措施发现异常怀疑乳腺癌可时的进一步补充检查措施，另外，也可以和乳腺X线检查联合检查用于某些乳腺癌高危人群的筛查。

前者是医生检查乳腺，后者是妇女自己检查乳腺。两者都没有证据显示可以有效提高乳腺癌早诊检出率，也不能降低乳腺癌的死亡率，因此，均不是有效的乳腺癌筛查手段，但乳腺临床体检可作为乳腺筛查的联合检查措施以弥补乳腺X线筛查的遗漏或不足。乳腺自我检查的筛查效果就更差，但通过去训练女性进行乳腺自我检查，可以提高女性对乳腺癌的认识和关注，提高防癌意识，因此，还是值得鼓励的。

首先，高危人群什么时候开始筛查？一般建议对乳腺癌高危人群在40岁就开始进行筛查，必要时可提前到20岁就开始。

其次，高危人群多久筛查一次？高危人群的筛查当然要比普通人群的筛查要频繁一些，一般推荐每半年进行1次筛查。

最后，高危人群采取哪些筛查手段？除了一般人群常用的临床体检、超声检查、乳腺X线检查之外，可以考虑应用乳腺磁共振检查。

最近发表在美国《临床肿瘤学杂志》（JCO）的一项研究更加支持磁共振检查是筛查高危人群乳腺癌的最佳选择。 以下中文文字来源MedSci网站。

大约90%的乳腺癌可以通过磁共振成像(MRI)明确诊断。相比之下，乳房钼靶检查结合超声检查对乳腺癌的检出率仅为37.5%。这是一个最新发表在Journal of Clinical Oncology杂志上研究的关键发现。该项研究由维也纳医科大学的放射科、核医学科与妇产科和临床病理学研究所联合进行。

“在有丝毫怀疑的情况下，尤其是对于风险增加的女性，显然核磁共振是可取的选择。我们的研究清楚地显示了磁共振成像优于乳房钼靶检查和乳腺超声检查，” 该研究的共同研究者、Thomas Helbich与Christopher Riedl说，“核磁共振的优越性也完全独立于的患者年龄、基因突变状态和乳房密度之外。”

为探讨MRI、乳房钼靶与乳腺超声检查在乳腺癌高危妇女人群中筛查的有效性和实用性，研究人员进行了一项单中心前瞻性的非随机对照研究。该研究以BRCA突变携带者和家族性高危的女性为乳腺癌筛查对象，通过乳房钼靶、超声和MRI每12个月一次检查进行普查。分别对比各个模式及它们的组合之间的诊断性能。此外，研究人员也基于突变状态、年龄、和乳房密度来对高危人群的亚种群进行二分筛查。

这项研究中共有559名女性完成总共1365轮影像学检查。结果显示，核磁共振的敏感性(90.0%)(P

女性体检需要检查些什么

A、女性常规体检检查啥?

妇科检查、白带常规：可发现各种病原菌感染导致的阴道炎，有否假丝酵母菌(霉菌)性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病;支原体、衣原体、淋菌检查：可知道有否感染支原体、衣原体等疾病。

子宫附件B超：检查有否子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等子宫、卵巢、输卵管情况。

乳腺彩超：检查有否乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺病变。

乳腺三维彩超：利用三维成像原理，较之乳腺彩超更为清晰，能发现更细小的病变并对肿块进行分级，同时可以检查判断附近及腋窝淋巴结(乳腺专家对可疑患者建议首选乳腺三维彩超)。

宫颈防癌普查：宫颈液基细胞学检查：检查有否宫颈癌、癌前病变，是宫颈癌筛查最重要的手段;HPV检查：高危型HPV感染是宫颈癌发生发展的重要原因，目前HPV检查联合液基细胞学检查已经作为宫颈癌筛查的常规检查。

B、女性防癌体检

刘娟指出，常规健康体检和防癌检查不是一个概念，防癌筛查具有很强的针对性，针对一个部位进行检测;通过体检预防癌症，对于女性而言要将常规妇科检查和防癌筛查结合起来，取两者之长，才是保障健康的有效方式。

四种常见癌的筛查标准

●乳腺癌

20到39岁的女性至少每三年到医院进行一次门诊乳房检查;30岁以上的乳腺癌高危女性(具体年龄也可以听从医生的意见)应该进行乳腺三维彩超，必要时同时进行乳腺X光钼靶检查，甚至磁共振成像。40岁以上，属乳腺癌普通风险的女性应该进行由医生实施的门诊乳腺年检和乳腺三维彩超。

筛查手段：专业触诊、乳腺三维彩超、钼靶片、肿瘤标志物CEA、CA15-3

●宫颈癌

宫颈从炎症发展到恶性癌变大约需要5-10年的时间。所以有性生活的女性，只要定期做液基薄层细胞学检测便能早期发现。

筛查手段：液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态检测

●子宫内膜癌

高血压、糖尿病、肥胖、不孕不育、绝经延迟或长期使用雌激素、他莫昔芬者;有乳腺癌子宫内膜癌家族史者，或家族中有遗传性非息肉结直肠癌综合征;有人出现了大肠直肠癌基因突变;家族中存在可能的直肠癌常染色体主导的遗传易感性，但是没有进行基因检测，这些都属于危险因素。具备这些高危因素的妇女，应考虑在35岁之后每年进行一次早期子宫内膜癌检查。

筛查手段：阴道超声(TVS)，或利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查

●卵巢癌

卵巢肿瘤可发生在任何年龄阶段，卵巢癌筛查的高危人群主要是遗传性卵巢癌家族的高危人群和50岁以上的绝经妇女。

筛查手段：妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测，专家建议三种方法联合应用

C、体检注意事项?

●体检前一晚10点后至体检前不要进食(包括不要喝水)，保持空腹。

●体检前1-3天最好保持饮食清淡，多喝水。体检前一天不要剧烈运动，不要饮酒。

●女性月经期间不适合做妇科体检，建议在月经干净后3-7天。

●怀孕或可能已受孕，事先告知医护人员，勿做X光检查。

得了乳腺癌要做哪些检查呢

1、乳房b超检查：这是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的预防乳腺癌的检查方法，而不同年龄的女性进行乳腺检查方法是不一样的，建议35岁以下的年轻女性，可将乳房b超当成首选的检查方法。

2、乳腺x摄影(钼钯)检查：40岁左右以及40岁以上的女性朋友们每年最好进行一次乳腺x摄影(钼钯)检查，这种检查的诊断准确性高，可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤，早期的诊断率达到85%左右。

3、乳腺核磁共振(mri)检查：这是重要的预防乳腺癌的检查方法，也是非常准确的乳腺诊断方法，但是费用较贵、检查时间也较长，一般建议有明显家族病史的年轻妇女(有两名或更多直系亲属患乳腺癌)或有乳腺癌的发病因素的女性做该检查。

定期做体检有助于乳腺增生的预防

很多女性由于工作或者生活的压力，往往在身体发出警告信号时也不当回事，这样长期下来后，经常会患上各种疾病，导致生活、事业都受到严重影响。因此，医生提醒广大职业女性，无论生活和工作有多么紧张忙碌，人们也要注意身体，生活中要注意和学会发现身体发出的报警信号，及时诊断就医，要注意定期体检，预防各种疾病的发生。

中国人口协会日前发布的《中国乳腺疾病调查报告》称，只有5%的女性每年进行一次乳腺疾病检查。乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病之一，发病率高达40%左右，而乳腺增生是诱发乳腺癌的重要原因，如果做到及时就医治疗，是不会危害生命的，因此，女性应该定期进行自检和体检，对于预防乳腺疾病非常重要。

据悉，中国人口协会协同相关部门对女性健康进行了一次大规模调查。调查通过抽样问卷方式进行，共收回有效问卷43258份，受调查女性中，20 岁~40岁的占61.2%，40岁~59岁的占23.7%。受调查者中12%的人会每两年做一次乳腺疾病检查。在进行乳腺检查的女性中，几乎全是随单位体检进行。23%的女性认为没有必要进行专门的乳腺疾病检查，40%的女性认为有必要，但要根据自己的时间安排，有27%的女性认为自己肯定不会患乳腺疾病，18%的女性甚至表示不会参加免费筛查。

根据一项研究小组的研究结果显示，有32%的女性表示通过网络、27%的女性通过书籍、29%的女性通过朋友及同事获取乳腺疾病预防知识，仅有 12%的女性通过医生获取。对于在日常生活中如何预防乳腺疾病，68%的女性认为应定期到医院进行体检，21%的女性认为乳腺疾病无法预防，12%的女性认为乳腺疾病离自己很远，不必多虑。31%的女性不知道如何进行乳腺疾病自检。